La encefalopatía diabética es una lesión de ciertas estructuras en el cerebro. Esto ocurre como resultado de trastornos metabólicos y vasculares que ocurren y se desarrollan con una enfermedad como la diabetes.
Esta dolencia no es una patología independiente, ya que solo puede desarrollarse como resultado de trastornos ya existentes en el funcionamiento del cuerpo.
¿Quién se enferma con más frecuencia?
Según estudios estadísticos, los diabéticos tipo I padecen con mayor frecuencia esta enfermedad. Además, dependiendo de la muestra estadística, la frecuencia de esta enfermedad puede llegar al 80%.
La característica de la DE es la dificultad de diferenciarla de otros tipos de encefalopatía.
Razones
La encefalopatía diabética puede desarrollarse por varias razones subyacentes:
- Microangiopatía. Es un proceso en el que se desarrolla una violación en la estabilidad de las paredes y la permeabilidad de los vasos de las pequeñas arterias, así como de los capilares.
- trastornos metabólicos,lo que lleva al proceso de daño en las fibras y células nerviosas.
Causas patológicas
Además de las razones principales para el desarrollo de la enfermedad, también existen factores patológicos que agravan la diabetes mellitus y conducen al desarrollo de la DE. Estos incluyen:
- Edad del paciente (senil y anciano).
- Ser obeso resulta en sobrepeso.
- Deterioro del metabolismo de los lípidos, así como manifestaciones ateroscleróticas.
- Glucosa en sangre elevada persistente.
El principal factor dañino
Pero aún en la formación de la encefalopatía diabética (CIE 10), la microangiopatía es el principal factor dañino. Como resultado, las fibras nerviosas y las células sufren f alta de oxígeno y energía. Como resultado de tal inanición, el cuerpo se ve obligado a cambiar al camino de la producción anaeróbica de sustancias vitales para su funcionamiento. Este proceso no es tan eficiente y, como resultado, las toxinas y otras sustancias nocivas se acumulan en las células cerebrales. Es bajo su influencia que se produce un daño cerebral irreversible.
Los trastornos metabólicos existentes en el cuerpo tienen un efecto agravante sobre la condición que ha surgido y también catalizan la reestructuración de las fibras nerviosas. Lo que, a su vez, contribuye al proceso de ralentización de la transmisión de los impulsos nerviosos.
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas de la diabetesLas encefalopatías (ICD 10) tardan mucho tiempo en desarrollarse. Es por esta razón que la DE se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. En casos raros, la encefalopatía puede desarrollarse rápidamente en el contexto de un derrame cerebral previo o en condiciones agudas de naturaleza hipoglucémica o hiperglucémica.
Síntomas
Desafortunadamente, la encefalopatía diabética no se acompaña de ningún síntoma específico, lo que dificulta su diagnóstico y diferenciación. Este tipo de encefalopatía puede ir acompañada de síntomas que también son característicos de la aterosclerosis o la hipertensión.
Un paciente con sospecha de DE puede presentar síntomas como:
- Dolor de cabeza: puede ser de gravedad variable y manifestarse como un ligero malestar, o como una sensación de plenitud u opresión.
- El síndrome asténico puede manifestarse en forma de debilidad, irritabilidad, f alta de concentración, así como labilidad mental y aumento de la emotividad.
- Manifestaciones de naturaleza neurológica: el paciente puede tener una marcha inestable, sentirse mareado y tinnitus.
- Alteraciones en las funciones superiores del cerebro. El paciente puede experimentar problemas de memoria y motricidad fina, dificultad para percibir información, pérdida de la capacidad de lectura, manifestación de depresión y apatía.
- Otro síntoma de la encefalopatía diabética es el estado de desmayo y convulsionessíndrome. Además, las convulsiones pueden manifestarse tanto de forma localizada como generalizada.
Como regla general, el paciente no siempre puede evaluar adecuadamente su condición, por lo que no será superfluo utilizar una búsqueda diagnóstica seria, así como la ayuda de familiares y amigos.
Manifestaciones DE
En la etapa inicial de la enfermedad, sus signos no son muy pronunciados. Por lo tanto, a menudo es difícil para el paciente responder cuando aparecen los primeros síntomas.
Los especialistas creen que las principales manifestaciones de la encefalopatía diabética son un deterioro sutil de la memoria, problemas para conciliar el sueño y cambios en el estado psicoemocional.
Estas violaciones pueden explicarse por el hecho de que el cerebro tiene que trabajar en condiciones de f alta de energía y oxígeno. Bajo tales condiciones, las células nerviosas no pueden funcionar completamente y comienzan a surgir mecanismos compensatorios. Sin embargo, si estos mecanismos se activan durante mucho tiempo, fallan, lo que conduce al proceso de acumulación de toxinas en el cerebro.
Etapas de desarrollo de la encefalopatía en diabéticos
La enfermedad tiene varias etapas, mientras que el paciente no siente ningún síntoma en la primera etapa. Solo cuando la enfermedad se desarrolla y pasa a la segunda etapa, aparecen los primeros signos:
- En la primera etapa. Prácticamente no hay manifestaciones. La presión arterial inestable, el malestar leve y los mareos a menudo se confunden con síntomas de distonía vegetativo-vascular. El neurólogo es el más visitadoespecialista en esta etapa.
- En la segunda etapa. La cabeza comienza a doler más, se altera la orientación, el estado neurológico se vuelve más pronunciado.
- En la tercera etapa, los síntomas son pronunciados. La circulación cerebral se deteriora significativamente. Dolor de cabeza, inestabilidad de la marcha, mareos, debilidad general, insomnio. A menudo se produce un desmayo previo.
Síndromes de la enfermedad en cuestión
La encefalopatía diabética en la CIE con código 10 se manifiesta en forma de varios síndromes que podemos denominar básicos:
- Síndrome asténico. Se caracteriza por un estado de debilidad general, letargo y fatiga. A menudo, este síndrome se manifiesta como uno de los primeros. Además, un paciente con síndrome asténico experimenta discapacidad, puede estar excesivamente irritable y emocionalmente inestable.
- Síndrome de cefalea. La DE puede ir acompañada de dolores de cabeza de intensidad variable. Si confiamos en las descripciones de los propios pacientes, en algunos puede manifestarse en forma de apretar o apretar como un "anillo", en otros es similar a las sensaciones de migraña, en otros se manifiesta en forma de un sensación de pesadez en la cabeza. Algunos pacientes generalmente notan que el dolor de cabeza es bastante leve.
- Distonía vegetativa. Este síndrome ocurre en la gran mayoría de los casos de manifestación de DE. La distonía se manifiesta en forma de sensación emergente de calor, desmayo y presíncope. Además, vegetativola distonía puede caracterizarse por trastornos como anisocoria (cuando el paciente tiene pupilas de diferentes tamaños), trastornos convergentes (dificultad para mover los globos oculares), trastornos piramidales (por ejemplo, parálisis). El paciente también puede sufrir síntomas de ataxia vestibular, como marcha inestable o mareos.
- Trastornos cognitivos. Este síndrome de encefalopatía diabética con código 10 se caracteriza por deterioro de la memoria, letargo general, incapacidad para absorber información. Puede contribuir al desarrollo de condiciones depresivas y apáticas.
- La etapa final. Esta etapa de la enfermedad puede caracterizarse por trastornos graves de todas las partes del sistema nervioso. El paciente tiene una violación de la actividad motora, hay ataques críticos de dolores de cabeza y síndromes convulsivos, se altera la sensibilidad de diferentes partes del cuerpo, aparecen sensaciones dolorosas en el hígado, los riñones y otros órganos.
Tratamiento
El tratamiento de la encefalopatía diabética se puede dividir en tres áreas principales:
- Mantener niveles adecuados de azúcar en la sangre. El mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre en el nivel requerido es el principal método de tratamiento y prevención de la DE. Los médicos también aconsejan no descuidar la terapia preventiva. Esto mejora el suministro de sangre a los tejidos del sistema nervioso y el trofismo.
- Tratamiento de trastornos metabólicos. Con este tipo de terapia, los médicos recomiendan tomarantioxidantes (por ejemplo, "Espa-lipon"), vitaminas de los grupos A, E, C y B. Además, a los pacientes se les recetan cerebroprotectores ("Piracetam", etc.).
- Tratamiento de la microangiopatía. Los médicos corrigen los trastornos vasculares con la ayuda de pentoxifilina, que normaliza el flujo sanguíneo en el cuerpo y reduce la viscosidad de la sangre. Este fármaco hace un excelente trabajo eliminando las toxinas del cerebro del paciente.
Al mismo tiempo, los médicos de todo el mundo usan medicamentos como Cavinton, Sermion, Vinpocetina y otros para el tratamiento de la angiopatía.
