La tuberculosis es una enfermedad altamente contagiosa causada por el microbio micobacterium tuberculosis. La fuente de infección es una persona enferma, animal o portador.
En la edad adulta, la infección con un bacilo tuberculoso es casi del 100%, pero con un nivel suficiente de protección inmunológica, no se produce el desarrollo de la enfermedad. Además, este buen indicador está asociado con la vacunación oportuna con BCG, que se realiza primero en los primeros 3 a 7 días de vida del bebé y se repite en septiembre del primer grado en la escuela y luego a los 14 a 15 años. Sin embargo, también puede ocurrir que el niño se encuentre con un bacterioexcretor incluso antes de la revacunación, y la prueba de la tuberculina, conocida por todos como Mantoux, está destinada a detectarlo. Se lleva a cabo anualmente, independientemente de los resultados de la reacción anterior, la única contraindicación es la hipersensibilidad al fármaco administrado. Es un hapteno, es decir antígeno defectuoso preparado a partir de Mycobacterium tuberculosis inactivado. Se inyecta una prueba de tuberculina por vía intradérmica en el mediotercio del antebrazo, lo que produce una ligera hinchazón, que suele llamarse "botón".
Interpretando el resultado
Si el niño aún no ha sido infectado con micobacterias, la reacción será negativa y este tubérculo no cambiará de color ni de tamaño. En este caso, dicho niño será revacunado en la adolescencia. Se considera prueba de tuberculina positiva si, 72 horas después de la administración del fármaco, el infiltrado es igual o superior a 5 mm. Al mismo tiempo, puede ser hiperémico o permanecer sin cambios en el color. Además, la reacción a una prueba de tuberculina puede ser dudosa o hiperérgica, una evaluación más precisa la realiza un médico fisiatra. También acepta niños a los que se les ha diagnosticado la incidencia de tuberculosis, dichos pacientes están sujetos a observación y tratamiento con medicamentos especiales. También se utiliza una prueba de tuberculina para seleccionar a los escolares para la revacunación con BCG. Su evaluación es necesaria, en primer lugar, para determinar el grado de actividad inmune del cuerpo y la protección contra las micobacterias. Esto también se valora con la introducción de la propia vacunación, es decir, por la cicatriz en el hombro que se forma tras la BCG. De hecho, cuanto más fuerte sea la tensión de la inmunidad del niño, más pronunciada será la marca en la piel.
Sensibilidad del método
Debido a que la prueba de la tuberculina se realiza por vía intradérmica, es bastante sensible a factores externos. Sin embargo, contrariamente al mito común de que no se puede mojaragua, todavía es posible hacer esto, pero no es deseable usar detergentes agresivos, así como frotar la piel con una toallita o peinarla. Todo esto puede conducir a un resultado falso positivo. Más sensible, incluso al agua, es la prueba de escarificación de Pirquet por el método de aplicación de un rasguño en la piel, que, junto con Mantoux, se realizaba anteriormente para el diagnóstico de tuberculosis. Sin embargo, ahora se usa con mucha menos frecuencia.
