Los riñones cumplen una función muy importante en el cuerpo, ya que ayudan a limpiar la sangre, eliminar el exceso de líquido y normalizar el equilibrio agua-alcalino. El cese del funcionamiento de este órgano conduce a la intoxicación del cuerpo y la muerte del paciente. Para evitar la muerte y mejorar el bienestar de una persona antes de una operación de trasplante, se utiliza un aparato de "riñón artificial".
Para qué sirve la hemodiálisis
Debido a diversas patologías, la cantidad de tejido renal funcional se reduce drásticamente. Esta condición se llama insuficiencia renal. Hay ciertos factores que contribuyen a su ocurrencia, en particular, tales como:
- pielonefritis;
- enfermedades oncológicas;
- deterioro de los procesos metabólicos;
- enfermedades de los órganos hematopoyéticos.
La insuficiencia renal provoca la intoxicación del cuerpo, conduce a la acumulación de productos metabólicos y toxinas en la sangre, así como a una excreción de líquidos insuficiente.
En este caso, está indicado un trasplante de este órgano,sin embargo, el proceso de espera de un donante adecuado puede llevar mucho tiempo, por lo que se utiliza una máquina de "riñón artificial". La hemodiálisis ayuda a prolongar la vida del paciente, permite mantener un estado normal antes del trasplante y también le permite llevar una vida activa.
Principales tipos de dispositivos
La hemodiálisis se puede realizar no solo en un hospital, sino también en el hogar, ya que existen pequeños dispositivos para uso doméstico o permanente.
Desde un punto de vista funcional, el aparato de "riñón artificial" difiere solo en algunas características técnicas y en el área de la membrana. Además, el nivel de fabricabilidad es de gran importancia, ya que en los dispositivos modernos la solución la prepara el propio equipo de acuerdo con los indicadores disponibles.
El sistema de monitoreo es bastante bueno y le permite controlar el nivel de cambio en la presión o la hemoglobina, y luego ajustar de forma independiente la composición de la solución. Sin embargo, solo el voluminoso dispositivo de "riñón artificial" Dialog+, así como los dispositivos Gambra, Baxter-1550 utilizados en un entorno hospitalario, pueden hacer esto. Las capacidades de los modelos portátiles, especialmente aquellos diseñados para usarse en el cinturón, están severamente limitadas.
Dispositivos para pacientes hospitalizados
Los dispositivos médicos modernos para hemodiálisis son una computadora de alta velocidad y alta precisión diseñada para el monitoreo continuo y de alta calidad de la condición del paciente yanálisis de indicadores. El aparato de "riñón artificial" "Fresenius" se considera un dispositivo bastante bueno y funcional. Su principal ventaja es que los desarrolladores han implementado un software moderno. Esto ahorra a los médicos un control constante.
La máquina de riñón artificial 4008S puede calcular automáticamente el caudal de la solución, controlar la dosis, monitorear el nivel de hemoglobina y también medir la presión arterial.
Electrodomésticos portátiles
Dispositivos ahora ampliamente producidos diseñados para uso doméstico. Los fabricantes de dispositivos de "riñón artificial" cada año mejoran sus productos cada vez más, y los más modernos se colocan en un cinturón y pesan solo entre 4 y 7 kilogramos. En este caso, la hemodiálisis se realiza diariamente y la duración del procedimiento es de 2 a 4 horas. Muchos médicos consideran que este método es el más efectivo, por lo que es muy común en los países europeos. A pesar de que el precio de un dispositivo de "riñon artificial" para uso doméstico es bastante alto (desde 5 mil dólares), muchas personas prefieren utilizar este tipo de producto en particular.
Las principales ventajas de este método son la seguridad y la facilidad de uso. Sin embargo, existen algunas desventajas del dispositivo, que incluyen un alto costo, así como la necesidad de observación.trabajador de la salud, especialmente al principio.
Función del riñón artificial
El dispositivo "riñón artificial" se utiliza en caso de que su propio cuerpo pierda su funcionalidad en un 85-90%. Este dispositivo ayuda:
- eliminar la urea de la sangre;
- mejorar los procesos metabólicos;
- eliminar el exceso de líquido;
- controlar el equilibrio ácido-base;
- prevenir los coágulos de sangre.
Además, ayuda a saturar la sangre de aire, lo que mejora el bienestar del paciente. Gracias a la moderna tecnología portátil, la hemodiálisis se puede realizar en cualquier momento conveniente sin salir de casa.
Cómo funciona el dispositivo
El principio de funcionamiento del aparato "riñón artificial" se basa en el hecho de que el dispositivo toma sangre del paciente, la purifica y la devuelve. El dispositivo consta de 3 bloques principales que realizan una función diferente. La unidad de procesamiento de sangre consta de bombas para su transporte, un sistema de extracción de aire, así como sensores que le permiten controlar el nivel de presión en las venas y arterias. El bloque para la creación de la solución incluye el sistema de la mezcla del agua y el concentrado. También incluye un sistema de seguimiento del nivel de filtración y detección de sangre en solución. El dializador incluye una membrana diseñada para hemodiálisis.
Según su estructura, el dispositivo puede ser laminar o capilar. Los dispositivos de placa se caracterizan por el hecho de que con su ayuda es muy convenientecontrolan el nivel de filtración de la sangre y también reducen el riesgo de trombosis.
Los dispositivos capilares se caracterizan por el hecho de que utilizan una membrana a través de la cual se suministra sangre en una dirección y se devuelve la solución de dializado, lista para su uso a largo plazo.
Un grupo de científicos en 2010 desarrolló un dispositivo implantado en el cuerpo del paciente y lo puso en práctica con éxito. Tal dispositivo es compacto y no causa inconvenientes. Funciona por presión arterial intensa y no requiere electricidad.
Cómo funciona la máquina
El principio de funcionamiento del dispositivo "riñón artificial" se basa en el hecho de que está conectado al sistema circulatorio humano, la sangre del sistema venoso comienza a moverse hacia la membrana. Por otro lado viene la solución de diálisis para la purificación. Como resultado, la sangre se deshace de las toxinas. Luego, la sangre purificada fluye de regreso al sistema venoso.
El dializado se prepara con antelación, teniendo en cuenta las características del paciente y su estado físico. El sistema del dispositivo crea de forma independiente una solución, utilizando para ello agua destilada y un agente concentrado, según los parámetros disponibles. Después del procedimiento, se evalúa su eficacia según varios parámetros.
Realización de hemodiálisis en la máquina "riñón artificial"
La limpieza de sangre generalmente se realiza de 2 a 4 veces por semana. Con el curso de la forma aguda de la enfermedad, se muestra su implementación diaria. El proceso en sí es controlado por un nefrólogo oreanimador y puede tardar de 2 a 7 horas.
La hemodiálisis se realiza en un hospital o en una clínica ambulatoria. Antes del procedimiento, debe pesar al paciente para determinar la cantidad de exceso de líquido que debe eliminarse del cuerpo, así como medir el pulso y la presión. Luego, el paciente se sienta en una silla, el médico inserta un catéter en la vena y lo conecta al dispositivo. La sangre es succionada hacia la cámara del dializador, luego pasa a través del sistema de filtración y regresa en forma purificada al cuerpo. La composición de la solución y su concentración se determinan individualmente para cada paciente.
Durante la hemodiálisis, el paciente debe estar tranquilo y permanecer quieto. Después de eso, se mide el nivel de urea.
Los comentarios de pacientes y médicos sobre el procedimiento de hemodiálisis son mixtos. Muchos creen que esta es la única salvación cuando no hay posibilidad de trasplante de órganos. Los médicos dicen que gracias a la llegada de los dispositivos modernos, el procedimiento se ha vuelto más seguro y, si se lleva a cabo correctamente, los pacientes pueden vivir entre 20 y 30 años. Sin embargo, también es importante mantener un estilo de vida y una dieta saludables.
Algunos pacientes reportan la aparición de efectos secundarios después del procedimiento, así como deterioro. Los médicos señalan que el cuerpo de cada persona es individual, por lo que no debe esperar el mismo efecto del dispositivo en diferentes personas.
Indicaciones para el procedimiento
Aparatos "artificialesriñón" se usa en condiciones patológicas cuando no hay otra forma de limpiar la sangre de venenos y toxinas acumulados. Las principales indicaciones para el procedimiento incluyen:
- insuficiencia renal aguda;
- deficiencia crónica;
- pielonefritis;
- hiperhidratación;
- envenenamiento con sustancias tóxicas;
- intoxicación por alcohol etílico.
Todas estas enfermedades no son una indicación absoluta para la purificación de la sangre, por lo tanto, antes de prescribir el procedimiento, es necesario realizar análisis de sangre y orina para determinar el nivel de sustancias nocivas. También se puede prescribir para la diabetes mellitus, ya que el nivel de azúcar se normaliza, lo que ayuda a prolongar la vida del paciente.
Contraindicaciones para el procedimiento
La hemodiálisis también tiene ciertas contraindicaciones que hay que tener en cuenta. Las contraindicaciones incluyen condiciones tales como:
- enfermedades de la sangre;
- enfermedad del corazón;
- daño al sistema central y diversos trastornos mentales;
- enfermedades infecciosas;
- hipertensión severa;
- tuberculosis de órganos internos;
- enfermedades oncológicas.
Además, una de las contraindicaciones es la edad del paciente mayor de 80 años.
Hacer dieta
Los resultados de la hemodiálisis dependen en gran medida de la nutrición. En este caso, el incumplimiento de la dieta puede provocar un deterioro de la condición. ella esta asignada ade forma individual, ya que es muy importante tener en cuenta las recomendaciones de un nefrólogo, cardiólogo y endocrinólogo. Los principios fundamentales de la dieta son:
- ingesta limitada de sal;
- eliminar los alimentos ricos en potasio de la dieta;
- eliminar los alimentos que favorecen la retención de líquidos;
- controlar la cantidad de calcio en el cuerpo;
- reducir el consumo de azúcar.
También es recomendable limitar la ingesta de líquidos y controlar el peso, ya que ganar algunos kilos indica una dieta desequilibrada. Los productos son preferiblemente hervidos o al vapor. La nutrición debe ser fraccionada y equilibrada.
Posibles complicaciones y efectos secundarios
El procedimiento de purificación de sangre no es tan seguro como nos gustaría. Un riñón artificial en algunos casos provoca efectos secundarios como:
- picazón en la piel en el sitio de inserción del catéter;
- disminución de glóbulos rojos;
- aumentos de presión;
- dolor y calambres musculares;
- trastornos del sueño;
- disminución de la fuerza ósea.
También existe la posibilidad de complicaciones más graves, como la inflamación de la pericarditis. Puede ocurrir una falla del equipo, lo que resulta en la muerte del paciente.
