Las dificultades para defecar son, lamentablemente, el problema más común de nuestro tiempo. Además, el estreñimiento ocurre tanto en bebés como en adultos. En la mayoría de los casos, se diagnostica estreñimiento funcional, que no se desarrolla debido a patologías y anomalías del intestino. ¿Cuáles son los síntomas y las causas de esta enfermedad? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo prevenir el desarrollo del estreñimiento, cómo tratarlo? Todo esto y mucho más será discutido en el artículo.
Conceptos generales de la enfermedad
El estreñimiento funcional es una evacuación dolorosa, acompañada de tensión y sensación de pesadez en el abdomen, sensación de vaciamiento incompleto. Muy a menudo, el estreñimiento se produce debido a trastornos de la motilidad intestinal.
Según la clasificación internacional de enfermedades, los trastornos intestinales generales, que incluyen el estreñimiento funcional, según la CIE-10 tienen el código K59. Pero en esta clasificación hay divisiones. Por lo tanto, si hablamos dediagnóstico aclarado, entonces el estreñimiento funcional según ICD-10 pasa al número de código K59.0.
El estreñimiento se clasifica como funcional si hay mucha tensión, heces duras y poco peso, así como falsos impulsos.
Vistas
El estreñimiento funcional se divide en dos tipos.
- Spastic: ocurre en el contexto de un fuerte shock psicológico o estrés. Los músculos del sistema digestivo se reducen intensamente, lo que resulta en una violación de la motilidad intestinal. Además, la causa de este tipo de estreñimiento puede ser una fisura en el ano o enfermedades del sistema endocrino.
- Estreñimiento atónico: ocurre cuando no se siguen la dieta y las reglas de una nutrición adecuada, un estilo de vida sedentario. Los músculos de los intestinos se debilitan y no pueden hacer frente a su tarea funcional.
Tasa de defecación (por edad)
Las tasas de defecación varían según la edad.
Los niños menores de un año deben tener heces blandas y blandas. Si el niño es amamantado, casi antes de la introducción de los alimentos complementarios, se producen deposiciones después de cada toma.
Los bebés pueden ser diagnosticados con pseudo-estreñimiento, donde la f alta de heces se debe a que la madre no tiene suficiente leche, o si el bebé regurgita mucho. A altas temperaturas, los bebés también pueden desarrollar estreñimiento, ya que conduce a la deshidratación de las heces. Puede haber problemas temporales con las deposiciones debido a la f alta de vitamina D en el cuerpo o a su exceso en la dieta.
Si el niño está en un tipo de alimentación artificial o mixta, entonces la silla se observa hasta 2 veces al día. Después de la introducción de alimentos complementarios en todos los niños, el número de deposiciones es de aproximadamente 2 veces al día.
Los niños menores de 3 años deben defecar al menos de 6 a 7 veces por semana, los niños mayores deben defecar al menos tres veces a la semana y los adultos al menos dos veces a la semana durante 7 días.
Síntomas
El signo principal del estreñimiento es la ausencia o el retraso de las deposiciones, pero además se pueden observar los siguientes signos:
- Con el estreñimiento atónico, hay muchas masas fecales, tienen forma de salchicha. La primera parte está compactada, su diámetro es mayor que la norma, la parte final está semiformada. A menudo, la parte dura lesiona la mucosa intestinal, por lo que puede haber sangre en las heces.
- Cuando el estreñimiento espástico las heces parecen ovejas. Los bebés pueden tener cólicos. Después de vaciar, se tiene la sensación de que los intestinos todavía están llenos.
- A menudo, con el estreñimiento, hay formación de gases, dolor abdominal, que aumenta con el estrés y desaparece después de defecar.
- Con la ausencia prolongada de heces, se puede notar fatiga, letargo, irritabilidad, piel pálida, tendencia a erupciones purulentas y disminución del rendimiento.
- Cuando se pierde el reflejo de vaciado, se observan los siguientes síntomas: retención de heces puede ser de 5-6 días, sensación de pesadez en el abdomen, dolor que desaparece después de vaciar.
- Si el estreñimiento está asociado con el síndrome del intestino irritable, entonces sus síntomas son: alternanciaheces duras y líquidas, el estrés aumenta los problemas para vaciar, se observan rastros de sangre en las heces, al niño se le diagnostica anemia, está perdiendo peso.
El estreñimiento funcional crónico puede causar las siguientes complicaciones:
- proctosigmoiditis;
- hemorroides;
- colitis secundaria;
- fisuras anales.
Signos de enfermedad
Principales signos de estreñimiento funcional:
- sin deposiciones durante 3 días o más;
- malestar y dificultad para defecar;
- dolor abdominal recurrente;
- pesadez;
- capa blanca en la lengua;
- fatiga, letargo;
- f alta parcial o total de apetito;
- náuseas;
- formación de gas;
- cólico;
- heces de oveja (estreñimiento espástico);
- rastros de sangre en las heces.
Causas del estreñimiento en niños
El estreñimiento funcional en los niños puede ser provocado por varias causas.
Causas del estreñimiento en bebés:
- deterioro de la motilidad intestinal;
- prematuridad, debido a que hay un retraso en la producción de enzimas intestinales;
- hipoxia fetal;
- Lesión del SNC;
- raquitismo;
- introducción prematura de alimentos complementarios;
- desnutrición de una madre lactante;
- transferir al bebé de lactancia materna a artificial;
- sustitución de una fórmula por otra;
- deficiencia de hierro.
El estreñimiento funcional en niños pequeños, niños de escuela primaria y niños en edad preescolar puede ser causado por:
- supresión del reflejo defecatorio;
- neurosis asociadas a la separación de los padres;
- fisuras anales y miedo al dolor que puede haber al defecar.
Hay que tener en cuenta que la retención de heces puede deberse a un mal funcionamiento de la glándula tiroides.
El estreñimiento funcional en los niños puede ser causado por una medicación prolongada. Algunos de ellos inhiben el trabajo de las partes del cerebro que son responsables de vaciar los intestinos, conducen a la eliminación de potasio del cuerpo, lo que estabiliza el movimiento de las heces a través del colon.
Causas del estreñimiento en adultos
Las causas del estreñimiento funcional en adultos pueden ser:
- diabetes mellitus;
- trastornos funcionales de la glándula tiroides;
- sobrepeso;
- hipodinamia;
- colitis isquémica;
- tomar ciertos medicamentos;
- enfermedades neurológicas;
- estrés;
- supresión de la urgencia de orinar;
- intoxicación del cuerpo con sales de metales pesados;
- dietas de hambre;
- predominio de alimentos dulces y grasos en la alimentación;
- ingesta insuficiente de líquidos;
- estilo de vida sedentario;
- abuso de laxantes, lo que resulta en "perezaintestinos";
- abuso de antibióticos, antiinflamatorios, antidepresivos.
Diagnóstico de la enfermedad
Si se produce estreñimiento, se debe establecer la causa de su aparición. Para hacer esto, nombre:
- radiografía intestinal, con la que se puede valorar el estado anatómico del intestino, descartar patologías, neoplasias, anomalías;
- colonoscopia (examen de la superficie interna del intestino grueso con un endoscopio);
- examen fecal;
- retrosembrado.
Además, se deben excluir los factores que pueden desencadenar el desarrollo del estreñimiento: hábitos dietéticos, medicamentos, anomalías y patologías concomitantes.
En caso de estreñimiento fisiológico prolongado y frecuente, debe contactar a un gastroenterólogo lo antes posible. Según las causas y la gravedad de la enfermedad, el médico selecciona el régimen de tratamiento óptimo.
Opciones de tratamiento para adultos
En el tratamiento del estreñimiento funcional, la dietoterapia es de gran importancia. La dieta del paciente debe estar dominada por productos que aumenten el volumen de las heces, así como también aumenten la velocidad de su evacuación. Estos productos incluyen:
- frutas y bayas (cerezas, frambuesas, manzanas, ciruelas, escaramujos);
- salvado;
- algas;
- ciruela pasa;
- hongos;
- legumbres;
- calabaza, pepino, calabacín, nabo, rábano.
No comer: pan blanco, sémola, arroz,muffins, así como platos ahumados, grasos y salados.
Para el estreñimiento, beba al menos 1,5 litros de agua corriente al día.
El médico, si es necesario, puede seleccionar laxantes, que se dividen en 4 grupos, según el mecanismo de acción:
- Drogas que no se digieren, se hinchan en los intestinos y favorecen la evacuación de las heces: semillas de lino, drogas a base de psyllium.
- Medios que retienen agua en los intestinos, como resultado de lo cual aumenta el volumen de las heces, estos incluyen Forlax, Fortrans.
- Medicamentos a base de lactulosa - "Duphalac", "Normaze". En los intestinos, la droga se convierte en un caldo de cultivo para los microorganismos que descomponen la lactulosa, aumentan la motilidad, aumentan el volumen de las heces y aceleran su excreción del cuerpo.
- Medicamentos que mejoran la motilidad intestinal, incluyen senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). El efecto ocurre 7-8 horas después de la ingestión.
Si el estreñimiento se sufre durante mucho tiempo y los laxantes no funcionan, esto puede indicar una patología grave del tracto digestivo. La automedicación en tal situación es peligrosa. El curso del tratamiento debe llevarse a cabo en un hospital bajo la supervisión de especialistas.
Tratamientos para niños
Para el tratamiento del estreñimiento funcional en niños, se recomienda utilizar los siguientes medicamentos y remedios:
- Laxantes "Duphalac" y "Senade", que se administran a los niños en dosis mucho más pequeñas que a los adultos. recogerla dosificación solo debe ser un médico.
- Microclyster "Microlax" es un laxante de acción rápida muy conveniente, está diseñado para ser inyectado en el recto. El medicamento es seguro para los bebés y prácticamente no tiene efectos secundarios.
- Se debe realizar un ligero masaje en el abdomen con un movimiento circular en el sentido de las agujas del reloj.
- Alimentación adecuada (verduras, frutas, sopas, productos lácteos, cereales semilíquidos, aceite de oliva).
Características del tratamiento de los bebés
Si un bebé tiene estreñimiento, definitivamente debe consultar a un pediatra para establecer la verdadera causa de la enfermedad.
Se deben seguir las siguientes pautas clínicas para el estreñimiento funcional en niños (bebés):
- si el bebé es amamantado, la madre debe seguir una dieta estricta;
- además de la leche, hay que darle líquido al niño durante el día para evitar que se endurezcan las heces;
- recomendado para dar mezclas que contengan bacterias vivas y lactulosa;
- después de los 6 meses, se puede dar a los niños una decocción de ciruelas pasas;
- de cereales, el trigo sarraceno y la avena son los más adecuados, estimulan bien el estómago y los intestinos;
- puedes poner un tubo de gas o una vela de glicerina, el efecto llega en pocos minutos.
- si no te duele la barriga, puedes hacer masajes y gimnasia.
Prevención
Para prevenir el estreñimiento, debe cumplir con las siguientes reglas:
- come máslíquido;
- no comer alimentos poco saludables (comida rápida, patatas fritas, bebidas carbonatadas, dulces, bollería, carnes grasas, té negro fuerte, ahumados, comidas picantes);
- frutas, verduras, trigo sarraceno o avena, pan de salvado, ciruelas pasas, bayas, té verde deben estar presentes en la dieta diaria.
- lleva un estilo de vida activo, puedes hacer deportes ligeros, gimnasia, senderismo;
- tomar complejos vitamínicos;
- evitar el estrés.
El estreñimiento funcional es una razón seria para consultar a un médico, ya que el retraso en el vaciamiento puede indicar patologías de los órganos internos (obstrucción intestinal, tumores, trastornos endocrinos). Los laxantes ayudan, pero no eliminan la verdadera causa. Además, no te excedas, ya que solo empeorará las cosas.
Conclusión
El estreñimiento no es una condena, sino una molestia temporal. Para deshacerse de él, debe comer bien, llevar un estilo de vida saludable y activo. Coma más alimentos ricos en fibra, trate de vaciar sus intestinos al mismo tiempo. No tome laxantes con mucha frecuencia, ya que se vuelven adictivos y hacen que los intestinos pierdan su capacidad de vaciarse naturalmente.
