La diabetes latente (oculta) es bastante difícil de detectar, porque la enfermedad no se hace sentir durante mucho tiempo. Los síntomas obvios aparecen solo cuando la patología pasa a la siguiente forma. Antes de esto, es posible sospechar que algo andaba mal solo por cambios menores en el cuerpo y por los resultados de las pruebas. En este caso (incluso en ausencia de signos alarmantes), la enfermedad destruye el cuerpo. A continuación se discutirán los posibles síntomas y principios del tratamiento de la diabetes mellitus latente.
La esencia de la enfermedad
La diabetes mellitus es una enfermedad muy peligrosa caracterizada por una alteración del metabolismo de la glucosa. El azúcar no ingresa a las células y se acumula en el torrente sanguíneo debido a la producción insuficiente de insulina, lo que aumenta la concentración de glucosa, que es necesaria para proporcionar energía al cuerpo. Las células sienten la f alta de esta sustancia. La enfermedad es especialmente peligrosa para el cuerpo si se ignora el tratamiento.
Existe una forma especial de diabetes: latente o prediabetes. La enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, procede en secreto, no se observa ningún cuadro clínico. Es bastante difícil determinar la enfermedad en forma latente. Una persona con SD puede sentirse normal. La única forma de determinar la enfermedad es someterse a un diagnóstico completo. La diabetes latente puede sospecharse por la presencia de azúcar en la orina o la sangre del paciente.
Incluso sin signos evidentes de patología, la enfermedad puede causar daños graves en el cuerpo de un paciente que ni siquiera es consciente de la presencia de un problema. La enfermedad daña las paredes de los vasos sanguíneos, se vuelven más frágiles y los órganos internos también. Como resultado, se puede desarrollar un ataque al corazón, hipertensión, accidente cerebrovascular, problemas de visión o alteraciones en el sistema nervioso central. Puede evitar complicaciones si se realiza pruebas con regularidad y presta atención a las manifestaciones más leves posibles de la enfermedad.
Factores de riesgo
Los síntomas de la diabetes pueden aparecer en personas que están en riesgo. Dichos pacientes deben estar más atentos a su propia salud y no ignorar los exámenes preventivos. La patología puede comenzar a progresar con inactividad física, estrés frecuente, disminución de la inmunidad, debido a predisposición genética o trastornos hormonales, niveles bajos de potasio en la sangre, aumentos frecuentes de presión, consumo de grandes cantidades de dulces y bebidas alcohólicas.bebidas, enfermedades pancreáticas, etc.
La edad es de gran importancia para las personas propensas a las enfermedades. Según las estadísticas, alrededor del 85% de los pacientes de edad avanzada padecen esta enfermedad o presentan ciertos signos de diabetes mellitus latente. Muy a menudo, el factor genético se hace sentir. Si alguno de los familiares tenía diabetes, definitivamente debe hacerse pruebas de vez en cuando para notar la aparición de la enfermedad a tiempo.
A menudo, la diabetes puede causar exceso de peso. La mala alimentación, las dietas poco saludables y los hábitos alimenticios poco saludables pueden conducir a trastornos metabólicos y obesidad. Cada cuarto paciente con un índice de masa corporal elevado tiene signos de diabetes latente. Este indicador se puede calcular de forma independiente para determinar la pertenencia a un grupo de riesgo.
El índice de masa corporal se puede calcular mediante la fórmula: peso corporal en kilogramos dividido por la altura (en metros) al cuadrado. Si el IMC en adultos es inferior a 18,5, esto indica que el peso corporal está por debajo de lo normal, 18,5 - 24,9 - peso normal, 25,0 - 29,9 - sobrepeso, superior a 30 - obesidad.
Refleja el riesgo de desarrollar enfermedades peligrosas y la circunferencia de la cintura. Entonces, para una mujer, un indicador de hasta 79 cm es óptimo, con una circunferencia de 80 a 87 cm, tiene un mayor riesgo de patologías, y un indicador de 88 cm indica un alto riesgo. Para los hombres, la circunferencia de cintura óptima es de hasta 93 cm Los indicadores superiores a 94 cm y 102 cm están asociados con un mayor y, en consecuencia, un alto riesgo de desarrollarcomplicaciones.
Las mujeres embarazadas están en riesgo. Mientras espera a un niño, se producen cambios hormonales graves en el cuerpo, aumenta el peso. En este sentido, todas las mujeres en el puesto de vez en cuando sin f alta se hacen análisis de sangre para prevenir o detectar enfermedades peligrosas de manera oportuna. Si se sospecha diabetes, el médico prescribirá una dieta especial para el paciente.
Cualquier enfermedad que afecte al páncreas o altere el equilibrio hormonal también puede ser un factor que provoque el desarrollo de diabetes latente. Existe un alto riesgo de desarrollar la enfermedad en mujeres con ovarios poliquísticos, así como en pacientes que han tenido enfermedades de etiología viral o infección. A los pacientes con tales diagnósticos a menudo se les diagnostica enfermedad pancreática.
Peligro principal
Los síntomas de una forma latente de diabetes mellitus son bastante difíciles de distinguir. Este es el principal peligro de esta forma de la enfermedad. La diabetes latente puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Ya se producirán cambios significativos en el cuerpo humano, mientras que él mismo no se sentirá mal.
La diabetes latente afecta con mayor frecuencia a los vasos sanguíneos, lo que resulta en un aumento significativo del riesgo de patologías cardiovasculares. Por ejemplo, la probabilidad de muerte en un infarto es varias veces mayor si el paciente tiene diabetes mellitus latente. También a menudo hay problemas con las terminaciones nerviosas y visión reducida.
Según la OMS, todos los años en el mundoAproximadamente dos millones de personas mueren a causa de la diabetes y las complicaciones de la enfermedad. En ausencia de un apoyo adecuado para el cuerpo (terapia con medicamentos, una dieta especial y control regular por parte de un especialista), la enfermedad conduce rápida y asintomáticamente a diversas complicaciones que destruyen el cuerpo humano.
Las complicaciones más comunes son úlceras tróficas, gangrena, nefropatía (daño tisular renal bilateral, insuficiencia renal aguda o crónica), hipoglucemia (un trastorno endocrino caracterizado por niveles bajos de glucosa en plasma), cetoacidosis (una afección potencialmente mortal, en el que se determina un alto nivel de acetona en la sangre). La diabetes a menudo conduce al desarrollo de tumores. En la mayoría de los casos, el paciente muere después de una larga lucha contra una enfermedad grave o queda discapacitado.
Posibles síntomas
¿Cómo se manifiesta la diabetes oculta? En la mayoría de los casos, no existe un cuadro clínico de la enfermedad, es decir, el paciente se siente bien y la enfermedad se diagnostica por casualidad durante un examen de rutina.
Algunos pacientes todavía notan cambios preocupantes y hacen sonar la alarma. Pero esto rara vez sucede. La mayoría de los diabéticos con una forma latente viven muchos años sin saber que tienen una enfermedad grave.
Algunos síntomas característicos ayudan a reconocer la diabetes mellitus latente. La piel comienza a desprenderse, aparece picazón. Estos signos aparecen debido al hecho de que, con niveles elevados de azúcar en la sangre, ciertos microorganismos se desarrollan extremadamente rápido. En la piellos diabéticos también carecen de una protección especial que pueda prevenir el desarrollo de dichos síntomas.
Sed persistente, boca seca son síntomas que ocurren con cualquier forma de diabetes. Pero muchos pacientes no prestan atención a este signo, especialmente durante el calor del verano.
El síntoma de la diabetes latente es un cambio repentino en el peso corporal. Al mismo tiempo, la dieta sigue siendo la misma que antes. Por lo general, una persona primero pierde peso bruscamente y luego gana kilos de más rápidamente. Todo esto va acompañado de un aumento del apetito y ganas de comer dulces.
Signos adicionales de diabetes latente son mareos, dolor en el pecho, disminución de la agudeza visual, cambios de humor, trastornos del sueño, aumento de la irritabilidad. Pero estos no son síntomas específicos que acompañan a muchas enfermedades.
¿Cómo detectar la diabetes oculta? La mayoría de las veces, las mujeres comienzan a hacer sonar la alarma y notan que la piel se ha vuelto opaca. Aparece pigmentación, picazón severa en el perineo, el cabello se parte y las uñas se vuelven quebradizas.
Los síntomas de la diabetes mellitus latente indican un estado prediabético que, bajo la influencia de factores favorables, se convierte rápidamente en una forma abierta. Durante mucho tiempo, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, pero la patología puede reconocerse por los siguientes signos: sensación de amargura en la boca, irritación de la piel, cicatrización deficiente de heridas y cortes, disminución de la agudeza visual, ataques periódicos de hambre, aumento repentino de peso, sed constante,disminución de la concentración y el rendimiento, frecuentes cambios de humor, disminución de la inmunidad, entumecimiento de las extremidades.
¿Cómo identificar la diabetes oculta? Es posible que los síntomas no aparezcan durante mucho tiempo, por lo que la enfermedad a menudo solo se puede identificar por casualidad. Para comenzar el tratamiento a tiempo, se recomienda realizar regularmente una prueba de azúcar y escuchar a su cuerpo. Es especialmente importante someterse a diagnósticos de vez en cuando para aquellas personas que están en riesgo de desarrollar la enfermedad.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de diabetes mellitus latente se complica por la f alta de un cuadro clínico. La enfermedad avanza sin causar ningún cambio. El análisis habitual puede no mostrar la presencia de cambios patológicos en el sistema endocrino. La única manera verdaderamente confiable de determinar la diabetes es una prueba de tolerancia a la glucosa.
Cierto, en la primera visita al terapeuta, el médico suele referir al paciente a una prueba de azúcar en la sangre de rutina. El material biológico se toma en ayunas (después de la última comida, deben pasar al menos 8 horas). Solo puede beber agua corriente 8 horas antes de hacerse un análisis de sangre para la diabetes. No se recomienda consumir alcohol durante dos días, para no distorsionar los resultados. El resultado puede ser incorrecto después de procedimientos de fisioterapia, durante una enfermedad infecciosa, al tomar ciertos medicamentos.
Se puede realizar un análisis de sangre para detectar diabetes mellitus latente de forma independiente (usando un glucómetro). Este es el método express. Basta con colocar una gota de sangre en la tira reactiva, y la prueba mostrará el resultado. No es necesario visitar el hospital, es posible realizar un seguimiento del azúcar en la sangre durante todo el día, pero el resultado será inexacto. Si necesita obtener un resultado preciso, es mejor utilizar uno de los métodos de diagnóstico. Por lo general, extraen sangre de un dedo, pero a veces se extrae de una vena.
Para hombres y mujeres, la decodificación de los resultados es la misma. La norma es de 3,3 a 5,5 mmol / l en sangre extraída de un dedo, de 3,7 a 6,1 mmol / l en sangre de una vena. Si la puntuación es superior a 5,5, se diagnostica prediabetes, y si el resultado es superior a 6,1, entonces estamos hablando de diabetes.
Para confirmar el diagnóstico, el médico puede prescribir una segunda prueba o derivar al paciente a una prueba de tolerancia a la glucosa. Esta es la forma más precisa de diagnosticar. El procedimiento se lleva a cabo en tres etapas. Primero debe donar sangre de un dedo con el estómago vacío y luego tomar una solución de 75 g de glucosa. Después de eso, necesitas un descanso de una hora. Luego extraen sangre de nuevo. El estudio se realiza de nuevo en una hora. Los resultados obtenidos nos permiten concluir cuál es la reacción al azúcar entrante.
Tan pronto como es posible identificar la diabetes mellitus latente por los síntomas y confirmar el diagnóstico con pruebas de laboratorio, se prescribe inmediatamente un tratamiento para ayudar a reducir los efectos adversos de la glucosa en el cuerpo.
La automedicación con tal enfermedad es inaceptable y extremadamente peligrosa no solo para el estado de salud, sino también para la vida del paciente. El más mínimo retraso podría resultar enla prediabetes se convertirá en azúcar en toda regla.
Régimen de tratamiento
Los síntomas de la diabetes latente ayudarán a eliminar el tratamiento complejo. La prediabetes necesita terapia en pleno cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante. Solo de esta manera, la afección no se convertirá en una enfermedad completa y no causará complicaciones graves.
Asumir un tratamiento integral de los síntomas de la diabetes latente, dieta, estilo de vida activo, tomar medicamentos, abandonar los malos hábitos y remedios que restablezcan los procesos metabólicos normales en el cuerpo.
Los hábitos alimenticios deben cambiar de inmediato. El éxito del tratamiento depende directamente de esto. Una dieta especial le permitirá normalizar su metabolismo y saturar el cuerpo con una cantidad suficiente de potasio. Esto es necesario para mantener el funcionamiento normal del sistema cardiovascular. Restaurar el metabolismo ayudará y la actividad física factible. Los músculos absorben parte de la glucosa, lo que normaliza la concentración de la sustancia en la sangre.
Asegúrese de tomar todos los medicamentos recetados por su médico. Por lo general, con tal patología, se recetan medicamentos que se unen y eliminan la glucosa. Debes abandonar los malos hábitos que reducen la inmunidad. Se recomienda tomar complejos multivitamínicos regularmente para que el cuerpo no necesite nutrientes.
Por lo general, los médicos usan la siguiente tabla cuando recetan terapia. En ausencia de síntomas de diabetes mellitus latente, el tratamiento con medicamentos potentes no se prescribe de inmediato. En el plazo de tres meses, se aconseja al pacientecambiar el estilo de vida. Esto se refiere a dieta y ejercicio.
La terapia adicional depende de los resultados de las pruebas. Si la glucemia en ayunas (mmol/l) es superior a 8 unidades, entonces se necesita insulina. Si hay resistencia a la insulina se prescribe metformina o glitazona + insulina, si no hay resistencia se prescribe insulina + SM (sulfonilurea).
Con 6 - 8 mmol/l, el curso posterior de la terapia depende del IMC. Si el IMC del paciente es mayor de 27, entonces se necesita metformina y/o glitazonas; si el IMC es igual o menor de 27, entonces se prescriben meglitinidas o SM. Si, según los resultados de la glucemia, se encuentran menos de 6,0 mmol / l, se realiza un análisis adicional dos horas después de comer. En cualquier caso, el ejercicio y una dieta especial se muestran a continuación. Si el resultado del análisis repetido es superior a 8 mmol / l, se prescriben adicionalmente acarbosa o meglitinidas.
Terapia
El tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus latente debe tener como objetivo mejorar la actividad del aparato insular y reducir la resistencia periférica a la insulina. Se recetan medicamentos y es necesario realizar cambios en el estilo de vida. Lo mejor es adoptar un enfoque holístico. La mayoría de los pacientes necesitan medicación.
La terapia inicial depende de los síntomas. Actualmente, se usan activamente tres subgrupos de medicamentos. Estos son los sensibilizantes de la insulina, que mejoran la sensibilidad a la insulina sin estimular su secreción, los secretagogos, es decir, los estimuladores de la secreción y los inhibidores.glucosidasas, que ralentizan la absorción de carbohidratos.
Se prescriben medicamentos hipoglucemiantes en tabletas (TSP), así como terapia con insulina. El uso de TSP está contraindicado en formas graves de diabetes mellitus, durante el embarazo y la lactancia, en daño renal severo con función alterada, enfermedades de la sangre, presencia de enfermedades vasculares, disminución significativa del peso corporal, intervenciones quirúrgicas y enfermedades inflamatorias agudas. El uso de TSP no es deseable en pacientes con procesos inflamatorios crónicos.
Las sulfonilureas se prescriben cuando la actividad física y la dieta son ineficaces, si se diagnostica una secreción insuficiente de insulina. Las contraindicaciones son patologías de los riñones y el hígado, el embarazo y la lactancia, así como la cetoacidosis. Las meglitinidas son necesarias por la ineficacia de la nutrición terapéutica y el ejercicio en la hiperglucemia grave después de una comida. Las contraindicaciones son las mismas que cuando se toman sulfonilureas.
Se pueden administrar biguanidas si el paciente tiene hiperglucemia en ayunas y un IMC significativamente elevado. Además de las patologías de los riñones, el embarazo y la lactancia, así como la cetoacidosis, dichos medicamentos están contraindicados en el alcoholismo, la anemia, la insuficiencia cardíaca o en la vejez. Las tiazolidinedionas están indicadas para el predominio de la resistencia a la insulina en el contexto de la f alta de resultados del esfuerzo físico. Los inhibidores de la α-glucosidasa son necesarios con predominio de la hiperglucemia después de comer, pero están contraindicados en enfermedades del tracto gastrointestinal, durante el embarazo ylactancia, con cetoacidosis.
Dieta terapéutica
El tratamiento eficaz de la diabetes mellitus latente es imposible sin una dieta. Debe comer en porciones pequeñas (unas cinco veces al día), excluir del menú los productos semiacabados salados, grasos, picantes, fritos y dulces, los adobos. Es importante incluir frutas y verduras (sin azúcar), nueces, frijoles, productos lácteos con un bajo porcentaje de grasa en el menú. Es recomendable elegir pescados y carnes de variedades bajas en grasas. Sustituye los dulces por especiales y limita el consumo de pan. Los platos se consumen mejor hervidos o al horno, se debe beber suficiente agua. Tales reglas dietéticas para la diabetes latente deben observarse constantemente.
DM durante el embarazo
La diabetes gestacional puede ocurrir incluso en mujeres relativamente sanas. Además, el embarazo empeora la diabetes tipo 1 (insulinodependiente) o tipo 2 (no insulinodependiente). Durante la maternidad, la enfermedad puede presentarse en mujeres con sobrepeso o con una deficiencia relativa de insulina. La patología se observa en aproximadamente el 5% de los embarazos, en algunos grupos étnicos es más común. Los asiáticos, los indios, los indios americanos, los mexicoamericanos y los habitantes de las islas del Pacífico tienen más probabilidades de sufrir esta afección.
La diabetes gestacional aumenta la mortalidad materna e infantil. En los recién nacidos cuyas madres tenían diabetes de esta forma, aumenta el riesgo de hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, aumento de la viscosidad de la sangre, síndrome de angustia, hipocalcemia. Débil supervisión médica.la condición de una mujer con diabetes gestacional aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento graves del feto o abortos espontáneos. En las últimas etapas o con un feto de gran peso, el riesgo de aborto espontáneo también aumenta.
Síntomas de la diabetes durante el embarazo
Los síntomas de la diabetes latente durante el embarazo pueden no serlo. Una potencial predisposición a la enfermedad aparece en los casos en que ambos padres de la paciente sufrieron diabetes, previamente la mujer dio a luz a niños de más de 4,5 kg, la gestante es obesa, eczema, neurodermatitis, enfermedades alérgicas, polihidramnios o azúcar en el la orina es diagnosticada. La diabetes mellitus latente se determina solo con la ayuda de pruebas. Durante el embarazo, los síntomas de una enfermedad evidente ya requieren una atención especial por parte de la paciente. Estos signos incluyen:
- gran cantidad de orina;
- boca seca y sed intensa;
- picazón en la piel;
- hambre insaciable;
- agotamiento;
- discapacidad visual;
- disminución del rendimiento;
- insomnio;
- dolores de cabeza;
- irritabilidad;
- dolor muscular;
- dolor en la región del corazón.
Diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional
Un análisis de diabetes mellitus latente durante el embarazo es obligatorio si, según los resultados de un análisis de sangre de laboratorio general, el médico sospecha una patología. El tratamiento consiste en un seguimiento cuidadoso y un control estricto de los niveles de glucosa por parte de un médico, así como una terapia oportuna en caso de complicaciones. Esto reduce el riesgo para la madre yfeto.
Para minimizar los riesgos, el ginecólogo debe involucrar a un equipo adicional de especialistas (nutricionistas, médicos generales, enfermeras y pediatras) en el seguimiento de la mujer, eliminar a tiempo las complicaciones del embarazo (incluso las menores), planificar el parto y garantizar la presencia de un neonatólogo experimentado y también para asegurarse de que la terapia médica es realmente imposible. Los especialistas en el tratamiento de la diabetes en mujeres embarazadas están ubicados en los centros perinatales regionales.
Con la diabetes gestacional, la dieta y el ejercicio se seleccionan de forma individual. El peso de una mujer durante la gestación no debe aumentar más de 9 kg para evitar complicaciones. Para las mujeres obesas, el aumento de peso máximo es de 7 kg. Se recomienda ejercicio moderado después de las comidas.
A partir de la semana 32, es necesario realizar un diagnóstico prenatal semanal. En etapas más tempranas, el diagnóstico se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones. El procedimiento incluye pruebas sin estrés, recuentos de movimientos fetales y un perfil diofísico. El tratamiento con insulina se prescribe solo para la hiperglucemia progresiva después de una dieta con diabetes mellitus latente durante dos semanas. La dosis se selecciona individualmente.
Parto planificado para mujeres con diabetes
Con diabetes gestacional, el parto natural es posible si la enfermedad está bien controlada y hay fechas de parto documentadas. La cesárea se realiza de acuerdo a las indicaciones. Podría ser una complicación obstétrica.en embarazos anteriores, mala adherencia a la terapia, fecha de parto inexacta, atención prenatal inadecuada. Entrega recomendada a las 39 semanas de gestación.
Prevención de enfermedades
La prevención de los síntomas de la diabetes mellitus latente en mujeres y hombres se basa en los mismos principios. Es necesario comer alimentos saludables, practicar deportes factibles, deshacerse de los malos hábitos y mantener el peso corporal bajo control. Las personas que caen en el grupo de riesgo, es recomendable hacerse pruebas de vez en cuando o medir sus niveles de azúcar diariamente. Si aparece algún síntoma alarmante, debe consultar a su médico para detener el desarrollo de la enfermedad.
