Diabetes mellitus se refiere a la patología del sistema endocrino asociada con una violación de la función secretora del páncreas. Como resultado, se interrumpe la producción de insulina. Esta es una enfermedad bastante grave que es difícil de tratar.
La diabetes mellitus en niños puede ser de los tipos 1 y 2, en función de los cuales se selecciona el tratamiento adecuado, así como una dieta. Es muy importante que los padres sepan qué factores pueden afectar el desarrollo de la enfermedad, cómo se manifiesta y se diagnostica.
Qué es la enfermedad
La diabetes mellitus en niños ocupa el segundo lugar entre todas las enfermedades crónicas. Las razones de esto están ocultas en la violación del metabolismo de los carbohidratos. Para comprender los factores que provocan la formación de diabetes, debe comprender qué es exactamente la enfermedad. El azúcar que ingresa al cuerpo se descompone al estado de glucosa, que actúa como una base de energía necesaria para la existencia normal de una persona. Requiere insulina para ser absorbida.
Esta hormona se producecélulas pancreáticas, y si por alguna razón hay una violación de esta función, entonces la glucosa permanece en su estado original.
Tipos y formas
Según la causa de la diabetes en los niños, se clasifica según el tipo y la forma. En primer lugar, la enfermedad se divide en los tipos 1 y 2. Es muy importante entender por qué ocurren, cuáles son los signos y el tratamiento de cada tipo.
La base de la diabetes tipo 1 en los niños es un mal funcionamiento del sistema inmunitario, cuando las células del páncreas comienzan a percibirse como hostiles y son destruidas por su propia inmunidad. Esta forma de la enfermedad se diagnostica con bastante frecuencia y es provocada por una predisposición genética, así como por la exposición a factores externos. Estos incluyen:
- enfermedades infecciosas;
- desnutrición;
- situaciones de estrés;
- acumulación de sustancias tóxicas.
Si un niño nació con diabetes mellitus, entonces el desarrollo de la enfermedad y la interrupción de la producción de insulina requieren la exposición a uno o más factores externos. En la etapa latente, las células inmunitarias destruyen muy lentamente los tejidos productores de insulina. Por la mañana, el azúcar del niño permanece dentro del rango normal y, después de comer, se observan sus s altos. En esta etapa, el páncreas aún puede hacer frente a la carga, pero cuando muere el 85 % de las células, la enfermedad entra en la etapa activa.
A menudo, esto lleva al hecho de que los niños ingresan en el hospital con un diagnóstico de cetoacidosis o cetoacidosis.coma . Esta condición se caracteriza por el hecho de que el nivel de glucosa excede significativamente la norma. Es simplemente imposible curar por completo la diabetes autoinmune, sin embargo, el cumplimiento adecuado de las prescripciones del médico ayudará a evitar crisis y destrucción prematura del sistema vascular. Un niño enfermo debe inyectarse insulina durante toda su vida.
Durante mucho tiempo, la diabetes tipo 2 se consideró una enfermedad de los ancianos, pero los adolescentes la padecen cada vez más. La esencia de la enfermedad radica en el hecho de que el páncreas produce insulina en cantidades suficientes, pero el cuerpo no percibe todo. Con mayor frecuencia, ocurre durante la pubertad, ya que durante este período las hormonas comienzan a inhibir la susceptibilidad de los tejidos a la insulina. Entre las principales causas de la enfermedad se pueden identificar como:
- sobrepeso y obesidad;
- estilo de vida sedentario;
- tomar medicamentos hormonales;
- enfermedades del sistema endocrino.
El riesgo de desarrollar diabetes aumenta especialmente con la predisposición hereditaria. El curso de este tipo de enfermedad es en su mayoría asintomático y no se observan cambios especiales en los análisis. El tratamiento de la diabetes mellitus en niños se basa en la dieta y el uso de medicamentos que reducen los niveles de azúcar en la sangre, así como también regulan el curso de las enfermedades concomitantes.
La diabetes MODY se encuentra principalmente en niños menores de 10 años. La razón principal de su aparición es el daño a las células a nivel genético. Principalmenteesta enfermedad tiene un curso sin complicaciones, inicialmente el niño no necesita administración adicional de insulina.
La diabetes neonatal ocurre principalmente en niños menores de 6 meses de edad, es muy rara y es hereditaria.
Causas de ocurrencia
La diabetes es una enfermedad crónica muy difícil de tratar. Las razones de su desarrollo son varias, entre las que cabe destacar:
- predisposición genética;
- resfriados frecuentes;
- comer en exceso;
- peso excesivo;
- estilo de vida sedentario.
La aparición de diabetes mellitus en los niños se puede establecer a nivel genético, ya que los padres con esta enfermedad ya tienen un hijo enfermo. En este caso, la enfermedad puede manifestarse inmediatamente o después de algunos años. Un aumento de la glucosa en sangre en una mujer durante el embarazo es muy peligroso. Vale la pena señalar que atraviesa muy bien la placenta y entra en el torrente sanguíneo del bebé, y dado que las necesidades del feto durante este período son mínimas, su exceso se acumula en la grasa subcutánea. En este caso, los niños nacen con mucho peso.
Comer una gran cantidad de carbohidratos de fácil digestión ejerce una gran presión sobre las células productoras de insulina de un niño. Como resultado, agotan sus reservas muy rápidamente y dejan de funcionar correctamente, lo que conduce a una fuerte disminución de la insulina en la sangre.
Cuando una gran cantidad de azúcar ingresa al cuerpo, su exceso no se excreta, sino que se depositaen forma de grasa. Las moléculas de grasa, los receptores responsables de procesar la glucosa, se vuelven inmunes. Como resultado, incluso con suficiente insulina, la cantidad de azúcar en la sangre no disminuye.
Un estilo de vida inactivo conduce al aumento de peso, lo que puede conducir a la diabetes. Con resfriados frecuentes, el sistema inmunitario produce constantemente anticuerpos destinados a combatir virus y bacterias. Como resultado, puede comenzar a atacar las propias células del cuerpo, en particular las que producen insulina. Esto provoca daños en el páncreas y una disminución de su cantidad.
Síntomas principales
Básicamente, la diabetes mellitus en los niños se desarrolla en la edad preescolar o en la adolescencia, cuando se produce el crecimiento fisiológico del niño. Dado que el cuerpo requiere mucha energía, los síntomas clínicos ocurren en esta etapa. Entre los principales signos de diabetes en niños se encuentran:
- pérdida de peso drástica;
- sed constante;
- micción frecuente;
- frecuente sensación de hambre;
- piel seca, erupciones y pústulas;
- sudoración, saburra roja en la lengua;
- dolor de cabeza, alteración de la conciencia.
El niño comienza a beber mucho líquido, incluso en la estación fría, y al mismo tiempo incluso se levanta por la noche para saciar su sed. Cuando se consume una gran cantidad de líquido, comienza a salir mucha orina, ya que con ella se excreta un exceso de azúcar. Además, mojar la cama es común.
Entre los principales signos de la diabetes en los niños se encuentra una fuerte disminución del peso corporal, ya que la glucosa actúa como principal fuente de energía. Con el curso de la enfermedad, la cantidad de glucosa que ingresa a las células disminuye, lo que significa que su nutrición empeora significativamente. Dado que la energía del bebé se reduce, se vuelve letárgico, débil y se cansa rápidamente.
Diagnóstico
Si se sospecha una enfermedad, es imperativo realizar un diagnóstico integral de diabetes mellitus en niños, que incluye:
- examen médico;
- análisis de azúcar en sangre y orina;
- prueba de tolerancia a la glucosa;
- control bioquímico de la sangre.
Necesita ser examinado por un dermatólogo, pediatra, gastroenterólogo, oftalmólogo, endocrinólogo. Los análisis y pruebas ayudan a determinar el nivel de glucosa en la sangre e identificar posibles trastornos. Es posible que se requiera una ecografía de los órganos internos.
El diagnóstico complejo le permitirá hacer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento complejo oportuno, que incluye una dieta especial, ejercicio y, si es necesario, se prescribe terapia con insulina. Un diagnóstico oportuno ayudará a evitar el coma y la muerte de un niño.
Características del tratamiento
El tratamiento de la diabetes en niños depende en gran medida de su tipo. La terapia adecuada es prescrita por un endocrinólogo. El tratamiento de la diabetes implica el cumplimiento de principios tales como:
- cumplimiento de la higiene de las mucosas y de la piel;
- deportes;
- terapia dietética;
- apoyo psicológico.
La terapia de reemplazo a menudo se usa para tratar la diabetes tipo 1 en los niños. Dado que las células del páncreas producen insulina en cantidades insuficientes, es necesario reponer su cantidad en la sangre. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la peculiaridad de la producción de glucosa de acuerdo con la ingesta de alimentos, ya que si el cuerpo agota todas las reservas de azúcar, se producirá una f alta de energía.
Por eso, además del uso de medicamentos, es imperativo organizar la nutrición adecuada del niño, ya que el hambre es completamente inaceptable. Los snacks también deben tomarse entre las comidas principales.
Es obligatorio el control diario de los niveles de glucosa en sangre con la ayuda de glucómetros especiales. Es necesario llevar un diario especial, que muestra los alimentos consumidos por día, situaciones estresantes, ya que conducen a un aumento en los niveles de glucosa. Esto permitirá al médico elegir el tratamiento adecuado.
Otro tipo de tratamiento para la diabetes tipo 1 es un trasplante de páncreas, ya que normalizará el bienestar y eliminará la necesidad de insulina de por vida.
Con la diabetes tipo 2, es imperativo tratar la enfermedad subyacente. Esto eliminará los principales síntomas de la enfermedad. Los niños con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta. En este caso, el niño en el cuerpo tieneinsulina, sin embargo, debe asegurarse de que no haya s altos bruscos en la glucosa.
Es importante eliminar completamente los carbohidratos de fácil digestión de la dieta y limitar el consumo de todos los demás tipos de ellos. Además, se requiere el uso de medicamentos hipoglucemiantes, en particular, como Amaryl, Maninil, Diabeton. Se necesitan medicamentos de soporte hepático, como Essentiale Forte N y aceite de linaza, que es una fuente de ácidos grasos.
Para normalizar la microcirculación sanguínea, está indicado el uso de medicamentos como Trental y Vazinit. También se requieren complejos vitamínicos. La taurina se prescribe para nutrir los ojos. Este aminoácido tiene un efecto hipoglucemiante y además ayuda a nutrir la retina. Los niños con diabetes no pueden renunciar a su estilo de vida habitual, por lo que los padres deben motivarlos con su propio ejemplo.
Uso de insulina
El tratamiento de la diabetes mellitus depende en gran medida de la etapa en la que se diagnosticó. Si el niño está en estado de coma o cetoacidosis, la terapia se lleva a cabo en un hospital, donde se le administran goteros con soluciones que ayudan a eliminar las toxinas del cuerpo, restaurar la composición química de la sangre y también seleccionar las requeridas. dosificación de insulina. Para la recuperación está indicado el uso de goteros con glucosa e insulina.
Es obligatorio seguir una dieta con diabetes mellitus en niños tipo 1, ya que la dosis de insulina depende en gran medida de la nutrición. El endocrinólogo elabora un menú especial, teniendo en cuenta la edad, el peso y la gravedad del curso.enfermedad.
Dado que el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de insulina, vale la pena considerar que puede ser de 2 tipos, a saber, bolo o basal. La insulina de acción corta se puede atribuir a "Humulin Regulator" o "Humalog". Además, puede utilizar productos de fabricación rusa. La insulina en bolo comienza a funcionar casi de inmediato y el período máximo de acción es de aproximadamente 4 a 8 horas. Diseñado para asimilar rápidamente los carbohidratos que ingresan al cuerpo con los alimentos.
La insulina de acción prolongada se activa 30 minutos después de la inyección y dura de 20 a 30 horas. Los fondos básicos incluyen Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
El niño necesita que se le enseñe cómo usar y almacenar correctamente la insulina. Es importante que sea consciente de toda responsabilidad por su salud y comprenda la necesidad de las inyecciones, ya que de ello depende la vida de una persona.
Si la cantidad de insulina se calcula incorrectamente, se puede desarrollar un estado de hipoglucemia. La disminución de azúcar no se debe solo a una dosis calculada incorrectamente. Comer alimentos bajos en carbohidratos y hacer demasiado ejercicio puede contribuir a esto.
Cálculo de unidades de pan
Asegúrese de seguir ciertas recomendaciones para niños con diabetes, ya que esto prolongará la vida y mejorará su calidad. En Europa, el contenido de las unidades de pan se indica en casi todos los productos. Esto ayuda a los diabéticos a encontrar fácilmente su propia comida.
Puedes calcular de forma independiente las unidades de pan. Todos los alimentos tienen un conteo de carbohidratos. Esta cantidad debe dividirse por 12 y multiplicarse por el peso indicado en el paquete. La dieta para la diabetes en niños implica una restricción de la ingesta de carbohidratos, ya que cualquier error puede provocar un deterioro del bienestar.
Control de glucosa en sangre
Un niño diabético necesita un control constante del nivel de azúcar en la sangre. Para hacer esto, puede usar un dispositivo especial: un glucómetro. Ahora hay muchas opciones diferentes para dicho producto, por lo que puede elegirlo según sus necesidades. Dado que este dispositivo se usa con bastante frecuencia, debe ser de alta calidad y confiable.
Cuando un niño es pequeño, los padres usan el glucómetro para medir los niveles de glucosa y, cuando crece, puede usar el dispositivo solo, por lo que el diseño debe ser lo más simple posible. El dispositivo con tiras reactivas especiales es muy conveniente. Sin embargo, su fecha de vencimiento debe ser monitoreada. Las tiras vencidas pueden causar errores que pueden ser peligrosos para un niño diabético.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la diabetes pueden ser agudas y tardías. Los trastornos agudos pueden ocurrir en cualquier momento durante la enfermedad y requieren atención inmediata. Entre ellos están:
- coma hiperglucémico;
- coma hipoglucémico;
- efecto en los órganos internos.
Basado enEl coma hiperglucémico es la f alta de insulina. Se desarrolla gradualmente y al mismo tiempo hay somnolencia, debilidad, aumento de la sed y la micción. Además, puede haber dolor abdominal, náuseas y vómitos. En este caso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El coma hipoglucémico ocurre con una sobredosis de insulina. Procede bruscamente, ya que la piel se humedece inmediatamente, el niño está sobreexcitado, sus pupilas se dilatan y su apetito aumenta. En este caso, debe alimentarlo o inyectarle una solución de glucosa por vía intravenosa. Muy a menudo, los niños con diabetes están discapacitados, ya que tienen problemas de funcionamiento de muchos órganos internos. Entre las complicaciones tardías de la enfermedad, cabe destacar:
- oftalmopatía;
- nefropatía;
- artropatía;
- neuropatía;
- encefalopatía.
Cuando la diabetes se observa daño patológico a los órganos de la visión. Esto se manifiesta en forma de daño a los nervios ópticos o disminución de la agudeza visual. También se produce daño articular, que se caracteriza por dolor intenso y limitación de su movilidad.
La encefalopatía provoca un cambio en la psique y el estado de ánimo del niño, que se expresa en un rápido cambio de estado de ánimo, desequilibrio y depresión. Además, se pueden observar daños en los riñones y el sistema nervioso. Las complicaciones son muy peligrosas, por lo que es necesario tratar, hacer dieta y controlar los niveles de azúcar en la sangre con regularidad.
Prevención de enfermedades
Hasta ahorano existe una prevención eficaz de la diabetes en los niños, sin embargo, para prevenir la aparición de la enfermedad en un niño con una predisposición genética, es necesario seguir una dieta baja en carbohidratos. Además, debe evitar el estrés, endurecerse, usar complejos vitamínicos.
Es importante realizar un examen preventivo de manera oportuna para detectar posibles violaciones a tiempo.
