La hiperplasia de las glándulas paratiroides es una patología en la que aumentan mucho de tamaño. Esta condición conduce a un aumento en la función del órgano. Esto está cargado de graves consecuencias.
¿Por qué se produce esta patología? ¿Cuál es la razón, cuáles son los requisitos previos? ¿Por qué síntomas se puede averiguar sobre el problema? Y lo más importante, ¿cómo lo enfrentas? Todo esto será discutido ahora.
Mecanismo de desarrollo
La hiperplasia de las glándulas paratiroides se produce debido a una disminución de la sensibilidad de los receptores de las células de este órgano al calcio. Debido a esto, hay un aumento compensatorio en la liberación de hormona paratiroidea.
¿Qué sucede al final? Esta hormona se acumula en la sangre en exceso de concentración. En tal cantidad, afecta negativamente a varios tejidos y órganos.
Cambios en el cuerpo
Con hiperplasia de las glándulas paratiroides, por supuesto, ocurren. Y aquí están los cambios que se observan:
- Aumenta la función de los osteoclastos y la reabsorción ósea. Esto conduce a la formación de nuevo tejido óseo. Sin embargo, aquí hay un matiz. El hueso en sí se disuelve lentamente y, por lo tanto, se elimina el calcio. El resultado es un alto nivel de este elemento en la sangre y el desarrollo de osteoporosis. Es solo que el hueso se vuelve muy frágil, pierde su resistencia a las influencias externas. Posible desarrollo de displasia fibroósea y condrocalcinosis.
- Se incrementa la síntesis de calcitriol. También provoca la acción de la hormona paratiroidea. Como resultado, aumenta la hipercalcemia y se estimula la absorción de calcio en el intestino.
- La reabsorción de calcio en los túbulos renales aumenta y la absorción de fosfato disminuye. También aumenta la filtración glomerular de calcio. Debido a esto, aumenta la excreción de este elemento y fósforo.
- La alta concentración de calcio observada en la sangre provoca daños en el epitelio de los túbulos renales. Esto también conduce a la formación de cálculos. Las sales a menudo se depositan en los riñones.
- Reduce la sensibilidad del organismo a la hormona antidiurética. Como resultado, hay una violación de la reabsorción de agua. A menudo se desarrolla polidipsia o poliuria, la densidad de la orina disminuye.
- En el tracto digestivo, aumenta la producción de pepsina y ácido clorhídrico. Su mayor contenido afecta agresivamente la pared del estómago.
- Las sales de calcio debido a su alta concentración se depositan en las paredes de los órganos internos y los vasos sanguíneos.
Además, la hiperplasia paratiroidea a menudo causa trastornos mentales. Porque un balance de calcio persistentemente perturbado afecta negativamente al sistema nervioso central.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la hiperplasia paratiroidea son específicos. Por regla general, son nefrológicos y óseos, aunque la gama de lesiones de sistemas y órganos es mucho más amplia. Podemos distinguir la siguiente lista de manifestaciones clínicas:
- Fracturas frecuentes.
- Dolor en los huesos, así como su deformidad.
- Violaciones observadas en la microarquitectónica de los huesos. Su ligereza aumenta, aparecen cavidades de reabsorción.
- Debilidad muscular.
- Ataques de pseudogota. Son dolor articular agudo, hinchazón y enrojecimiento.
- Paseo de patos.
- Pérdida y aflojamiento de dientes perfectamente sanos.
- Gran pérdida de peso.
- Nefrolitiasis.
- Úlcera de estómago.
- Deterioro de la función renal.
- Pancreocalcinosis, pancreatitis y otras enfermedades del tejido pancreático.
- Problemas del ritmo cardíaco.
- Presión arterial alta.
En casos especialmente graves, se observa incluso parálisis, que une los músculos del suelo pélvico. También existen trastornos depresivos, deterioro de la memoria y otros cambios mentales.
Diagnóstico
Solo un endocrinólogo puede detectar la presencia de hiperplasia paratiroidea derecha o izquierda. Por supuesto, deberá hacerse pruebas, cuyos resultados ayudarán a detectar niveles elevados de calcio y hormonas paratiroideas.
Además, deberá realizar los siguientes procedimientos:
- IRM y TC.
- gammagrafía (el método más preciso).
- Ultrasonido.
Para identificar las consecuencias y complicaciones, se prescriben medidas adicionales. Esto puede ser un electrocardiograma o un diagnóstico de rayos X.
Crisis hiperparatiroidea
Esta enfermedad no puede ser ignorada. Porque a menudo se convierte en una complicación de la hiperplasia paratiroidea derecha o izquierda.
Esta enfermedad se caracteriza por un nivel críticamente alto de calcio en la sangre. Los indicadores superan los 3,5 µmol/l. Los rasgos característicos incluyen las siguientes manifestaciones:
- Dolor abdominal.
- Dolor agudo.
- Fiebre.
- Náuseas precedidas de vómitos repetidos.
- Reducir la presión arterial.
- Somnolencia y confusión.
- Retención de orina y convulsiones.
- Insuficiencia renal de rápido desarrollo.
Terapia
El tratamiento de la hiperplasia paratiroidea, como cualquier otra enfermedad, lo determina el médico de forma individual.
Si el curso es asintomático, el paciente debe estar bajo la supervisión de un endocrinólogo. La cuestión de la necesidad de tratamiento se resolverá en el futuro.
Estos son los casos en los que la terapia conservadora es adecuada:
- Trastornos óseos leves.
- Hipercalcemia no pronunciada.
- Sin remisión despuésoperaciones.
- Presencia de contraindicaciones para la intervención quirúrgica.
- Hiperparatiroidismo manifiesto.
Se prescriben los siguientes medicamentos:
- Calcitonina. Minimiza los niveles de hormona paratiroidea.
- Bisfosfonatos. Ayuda a reducir la cantidad de calcio en la sangre, fortalece los huesos.
- Calcimiméticos. Estos medicamentos suprimen la producción de hormona paratiroidea.
Operación
También se debe indicar la necesidad de la misma, ya que se discuten los síntomas y el tratamiento de la hiperplasia paratiroidea (izquierda o derecha).
Se necesita una intervención quirúrgica si se diagnostica daño en un órgano diana. Las indicaciones también incluyen:
- La incapacidad de observar al paciente durante mucho tiempo y brindarle atención.
- Desarrollo de complicaciones graves (osteoporosis, nefrocalcinosis, insuficiencia renal).
- Hipercalcemia.
Sea como fuere, una persona se entera de la necesidad de una operación durante las consultas con un endocrinólogo, nefrólogo y ortopedista.
Rehabilitación
Después de la operación, el paciente también recibe tratamiento. La terapia tiene como objetivo eliminar la deficiencia de calcio, normalizar la función renal y corregir la osteopenia.
¿Qué se le muestra a una persona? Ingesta regular de suplementos de calcio y, por supuesto, control médico. El médico también puede prescribir vitamina D, pero esto es si la enfermedad empeora repentinamente.
Cuando la paciente es una mujer en la menopausia,terapia de hormonas sexuales.
Pronóstico
La patología anterior es una enfermedad endocrina grave. Pero si se detectó en una etapa inicial temprana, el paciente tiene todas las posibilidades de un resultado exitoso de la terapia. La recuperación es real.
Sin embargo, si la hiperplasia ya ha afectado la condición y el funcionamiento de otros órganos y sistemas, la probabilidad de curación se reduce significativamente. Es difícil restaurar la salud, especialmente si la enfermedad ha afectado el tejido óseo y los riñones.
Sea como sea, una persona en cualquier caso tendrá que ajustar su estilo de vida y dieta. Deberá cambiar a una dieta fraccionada, beber más líquidos limpios y también diversificar el menú con alimentos saludables (verduras frescas, bayas, frutas, productos con omega-3, leche agria, cereales, pan de centeno). Sin embargo, todas las recomendaciones relativas a la prevención también serán presentadas al paciente por un endocrinólogo.
