Casi todos conocen el hecho de que la glándula tiroides es de gran importancia para la vida. Después de todo, la patología de este órgano del sistema endocrino es muy común. A veces, la cirugía para extirpar la glándula tiroides es el único tratamiento. Durante mucho tiempo, una intervención quirúrgica de este tipo era innecesariamente radical y provocaba complicaciones graves. El hecho es que el órgano fue extirpado junto con otras estructuras anatómicas importantes, a saber, con las glándulas paratiroides. Hace relativamente poco tiempo, los científicos comenzaron a otorgar más importancia a estos órganos endocrinos y a comprender qué funciones importantes tienen. Las enfermedades de la glándula paratiroides conducen a graves trastornos del metabolismo del calcio y el fósforo. Esto afecta el funcionamiento de los huesos, los músculos y el sistema nervioso.
Características de las enfermedades paratiroideas: síntomas, causas
Las glándulas paratiroides (paratiroides) son responsables de funciones importantes para el cuerpo. Secretan una hormona especial, sin la cual la regulación del metabolismo del fósforo y el calcio es imposible. La persona promedio tiene 4 glándulas paratiroides. En algunos, su número alcanza las 8-10 piezas. A diferencia de otras glándulas endocrinas, estas estructuras anatómicas no tienen estructura lobulillar. En el exterior están cubiertos por una cápsula y en el interior están formados por parénquima glandular. Estos órganos secretan la hormona paratiroidea. Esta sustancia biológica es necesaria para influir en los sistemas nervioso y musculoesquelético. La hormona paratiroidea se considera un antagonista de la calcitonina. Su función es producir osteoclastos. Estas células ayudan a sacar el calcio de los huesos y llevarlo al torrente sanguíneo.
Las causas de las enfermedades paratiroideas incluyen factores endo y exógenos. Entre ellos se encuentran patologías renales y endocrinas crónicas, malabsorción en el tracto gastrointestinal, neoplasias, efectos químicos y físicos nocivos. ¿Cómo se produce la disfunción paratiroidea? Los síntomas de la enfermedad en hombres y mujeres tienen algunas diferencias. Sin embargo, las principales manifestaciones de patologías en ambos sexos son daños en el sistema esquelético, trastornos del corazón y tejido muscular. En algunos casos, se notan cambios neurológicos.
Etiología y factores de riesgo
La causa principal de la enfermedad paratiroidea es el exceso de producción de la hormona o, por el contrario, sufalla. En el primer caso, se acumula una cantidad excesiva de calcio en el torrente sanguíneo, lo que provoca alteraciones en el organismo. Esta condición se llama hiperparatiroidismo. Se distinguen las siguientes causas de esta patología:
- Trastornos genéticos.
- Cáncer de paratiroides.
- Formaciones benignas: adenoma o quiste.
- F alta de vitamina D y calcio en el organismo.
- Maabsorción de nutrientes en los intestinos.
Con una producción insuficiente de la hormona, se desarrolla hipoparatiroidismo. Esta enfermedad se desarrolla en el contexto de insuficiencia renal crónica o alto contenido de fósforo. Además, un trastorno autoinmune en el cuerpo puede provocar una deficiencia de la hormona paratiroidea. Con menos frecuencia, la causa de la patología es la intervención quirúrgica, es decir, la tiroidectomía.
Hay una serie de factores de riesgo que pueden conducir a la enfermedad paratiroidea. Estos incluyen:
- Procesos infecciosos que conducen a la necrosis tisular.
- Raquitismo.
- Trastornos endocrinos, en particular - enfermedad de la tiroides.
- Patologías de los riñones y tracto gastrointestinal.
Además, la enfermedad puede provocar desnutrición. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños que necesitan una dosis diaria de vitamina D y calcio.
Mecanismo de desarrollo de patologías paratiroideas
La patogenia del hiperparatiroidismo depende de la etiología de la enfermedad. Un aumento en la producción de hormonas puede serasociado a tumores benignos y malignos. En ambos casos, el tejido paratiroideo crece y hay más células endocrinas. Todos ellos producen una hormona, como resultado de lo cual su concentración en el cuerpo aumenta dramáticamente. El hiperparatiroidismo secundario ocurre debido a la deficiencia de calcio. Dado que los órganos endocrinos funcionan según las reglas de la retroalimentación, la deficiencia de este elemento químico conduce a un aumento compensatorio del trabajo de las glándulas paratiroides.
El hipoparatiroidismo primario suele asociarse con daño celular autoinmune. El motivo de la producción de anticuerpos puede ser la f alta de hormonas tiroideas, enfermedades de las glándulas suprarrenales, los ovarios y el hígado. Además, la agresión autoinmune puede causar lesiones fúngicas de la piel o las membranas mucosas. La deficiencia secundaria de la hormona paratiroidea se desarrolla debido a la alteración de la absorción de calcio en los intestinos y los túbulos renales. Esto conduce a hiperfosfatemia y trastornos metabólicos.
La glándula paratiroides. ¿Qué síntomas puede tener la enfermedad?
Dado que la glándula paratiroides es uno de los reguladores del metabolismo calcio-fósforo, los síntomas de las patologías se asocian a trastornos óseos, musculares y del sistema nervioso. Considere las manifestaciones del hiperparatiroidismo. Independientemente de la etiología de la enfermedad, la secreción excesiva de hormonas se acompaña de los siguientes síntomas:
- Reblandecimiento óseo - osteomalacia.
- Dolor en la espalda y la zona lumbar.
- Pérdida de cabello y dientes.
- Aparición de arena o cálculos renales.
- Aumento de la sed y frecuentesorinar.
- Náuseas y vómitos.
- Inestabilidad emocional.
A menudo, estos síntomas se observan en mujeres con enfermedad paratiroidea. Entre la población masculina, un aumento en la producción de hormonas es 3 veces menos común.
¿Cómo se manifiesta la insuficiencia paratiroidea? Los síntomas de la enfermedad en las etapas iniciales, a pesar del mecanismo de desarrollo opuesto, son en gran medida similares. Las personas que sufren de hipoparatiroidismo también experimentan pérdida de cabello, fatiga crónica y destrucción rápida del tejido dental. Posteriormente, se unen taquicardia, síndrome convulsivo (en los músculos de la pantorrilla, pies) y parestesia. Los pacientes se quejan de sensaciones como hormigueo, entumecimiento de la piel, sensación de escalofríos. El hipoparatiroidismo suele ir acompañado de conjuntivitis y queratitis.
Características de las enfermedades en los hombres
Los síntomas de las patologías de las glándulas paratiroides en los hombres no difieren mucho de los signos de la enfermedad en las mujeres. Las manifestaciones iniciales de la enfermedad son las mismas en ambos sexos. Sin embargo, las mujeres padecen la enfermedad con mayor severidad que los hombres. Esto se aplica tanto al hipo como al hiperparatiroidismo. El cuadro clínico en los hombres está dominado por mialgia y síntomas de urolitiasis. La labilidad emocional entre los representantes de la mitad fuerte se expresa en menor medida. Los hombres también son menos propensos a la osteoporosis y al ablandamiento de los huesos.
Síntomas de la enfermedad enmujeres
Entre la población femenina, el hiperparatiroidismo secundario es el más común. En la mayoría de los casos, se desarrolla en la edad joven y mediana, de 20 a 50 años. El hiperparatiroidismo se asocia con insuficiencia tiroidea, que ocurre en el contexto de inflamación autoinmune o deficiencia de yodo. Además, se puede desarrollar una condición patológica debido a la disfunción ovárica, el síndrome menopáusico o el uso de anticonceptivos. La inestabilidad del fondo hormonal conduce a enfermedades de la glándula paratiroides. Los síntomas en las mujeres comienzan de manera insidiosa. En las etapas iniciales, la enfermedad se acompaña solo de un aumento de la fatiga. Luego se une el nerviosismo y el aumento de la excitabilidad muscular. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, espasmos musculares periódicos, disminución de la memoria y el rendimiento.
Un aumento pronunciado en el contenido de la hormona paratiroidea conduce a la destrucción del tejido óseo. En las mujeres, este síntoma es más pronunciado que en los hombres. Esto se debe no solo al hiperparatiroidismo, sino también a la insuficiencia de hormonas sexuales que se presenta durante la menopausia y la posmenopausia. Las manifestaciones de la enfermedad incluyen osteomalacia, es decir, ablandamiento del tejido óseo. Como resultado de este trastorno, los pacientes se vuelven propensos a las fracturas. Además, las mujeres son más propensas a quejarse de dolor de espalda y debilidad muscular. Otra manifestación es la urolitiasis, diagnosticada con hiperparatiroidismo.
Características del curso de patología en niños
Además de posibles trastornos genéticos y patologías autoinmunes, la f alta de calcio y vitamina D es la principal causa de la enfermedadGlándula paratiroides en niños. La deficiencia de estos elementos conduce a una violación del intercambio entre calcio y fósforo. A diferencia de los adultos, la enfermedad en los niños es más grave y peligrosa. De hecho, a una edad temprana, el tejido óseo no está completamente formado.
Los síntomas del hiperparatiroidismo se parecen al cuadro clínico del raquitismo. Los signos de patología incluyen llanto, trastornos del sueño, hipotensión muscular y trastornos gastrointestinales, aparición de cálculos renales. Los niños con hiperparatiroidismo aumentan de peso más lentamente. Con violaciones graves del metabolismo mineral, es posible un retraso en el desarrollo físico. La f alta de calcio en el tejido óseo conduce a problemas de marcha y deformidad en valgo de las articulaciones de la rodilla. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el hiperparatiroidismo en un niño provocará una discapacidad.
Posibles complicaciones de patologías
La principal complicación del hiperparatiroidismo es un nivel elevado de calcio en la sangre. Si el contenido de este elemento alcanza los 15 mg, se desarrolla una condición grave para el cuerpo. La crisis hipercalcémica conduce a insuficiencia renal aguda y coma. Otra complicación peligrosa es la fragilidad ósea. Las personas con hiperparatiroidismo a menudo son propensas a lesiones y discapacidades.
La condición opuesta es la hipocalcemia. Su peligro radica en las convulsiones. Si el nivel de calcio en la sangre se reduce ligeramente, al paciente solo le preocupan las contracciones involuntarias de los músculos de las extremidades. Con hipocalcemia severa, el síndrome convulsivo puede cubrir las vías respiratorias ymusculatura vascular, lo que provoca broncoespasmo, laringoespasmo, colitis renal y trastornos cardíacos.
Criterios diagnósticos de patologías paratiroideas
¿Cómo detectar la enfermedad de las paratiroides? El diagnóstico consiste en una encuesta, un examen del paciente y pruebas de laboratorio. Los criterios para patologías incluyen quejas características (fatiga, náuseas, convulsiones, daño a los dientes), debilidad o, por el contrario, un aumento en el tono muscular. Para confirmar el diagnóstico, se requiere verificar el nivel de hormona paratiroidea, así como el calcio y el fósforo en la sangre venosa. Para visualizar los huesos e identificar violaciones de su estructura, se realizan radiografías y tomografías computarizadas.
Métodos de tratamiento de enfermedades
Para mejorar la condición del paciente, se requiere normalizar el nivel de hormonas. El tratamiento de las enfermedades de las glándulas paratiroides persigue este objetivo. Las actividades de bienestar incluyen:
- Nutrición adecuada.
- Terapia de sustitución.
- Tratamiento quirúrgico.
- La forma correcta de vivir.
El tratamiento debe ser integral y permanente. Se requiere cirugía si el tejido de la glándula produce cantidades excesivas de la hormona.
Terapia de reemplazo para el hipoparatiroidismo
Para que los niveles de calcio en el cuerpo alcancen niveles normales, se requiere una dieta balanceada y una terapia de reemplazo. La dieta debe estar dominada por productos lácteos: quesos duros, requesón, kéfir. Además, se recomienda comer huevos, hígado y pescado de mar. Como terapia de reemplazoprescriba medicamentos "Calcium D3", "Vitamina D", "Aquadetrim", etc. Con contracciones musculares pronunciadas, se realiza un tratamiento anticonvulsivo.
Para mejorar la absorción de los preparados que contienen calcio y vitamina D, debe caminar al aire libre y permanecer bajo el sol. En la temporada de invierno se prescriben procedimientos, acompañados de irradiación ultravioleta en las dosis requeridas.
Recomendaciones para el tratamiento del hiperparatiroidismo
Las enfermedades quirúrgicas de la glándula paratiroides incluyen principalmente quistes, hiperplasia, adenoma y cáncer. Para normalizar el nivel de la hormona, se debe realizar una operación. El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación parcial de las glándulas paratiroides. Después de la cirugía, se aconseja a los pacientes que se expongan lo menos posible a la radiación solar y de otro tipo.
