El ritmo cardíaco irregular es siempre un indicador de un mal funcionamiento en el sistema cardiovascular. Los ataques frecuentes conducen a graves consecuencias. La patología requiere un tratamiento oportuno. A continuación, considere qué es la taquicardia paroxística, cuál es el peligro de la enfermedad y qué tipo de terapia se requiere.
¿Qué es esta enfermedad?
Código, según ICD-10, la taquicardia paroxística tiene 147. La enfermedad es un aumento en la frecuencia cardíaca que se desarrolla repentinamente. El ataque se asemeja a una extrasístole en su etiología, por lo tanto, con repeticiones repetidas, podemos hablar de paroxismo de taquicardia.
Es importante consultar a un médico a tiempo para evitar consecuencias desagradables, incluido un paro cardíaco.
Desarrollo de enfermedades
El músculo cardíaco funciona como resultado de impulsos en el propio músculo. Una señal eléctrica se propaga a través de las fibras y provoca la contracción alterna de las aurículas y los ventrículos. Si encuentra algún obstáculo en el camino, el ritmo se rompe. Las fibras musculares se contraen sobre las existentes.barrera, que conduce al retorno del impulso y la formación de un foco de excitación.
En el contexto de un ataque de taquicardia paroxística, se reduce el tiempo para restaurar el músculo cardíaco, se interrumpe el proceso de eyección de sangre hacia la aorta. Esto no pasa desapercibido para el funcionamiento del cerebro y otros órganos internos.
Qué sucede durante un ataque
En ausencia de patologías, el músculo cardíaco comienza a contraerse como resultado de los impulsos que se producen en el marcapasos principal, el nódulo sinusal. Su frecuencia es normalmente de 60-90 por minuto. Si es más, entonces hablan del desarrollo de taquicardia.
La forma paroxística tiene algunas características propias:
- La función del marcapasos es la parte patológica del músculo cardíaco, que debe participar en la conducción de los impulsos.
- Frecuencia cardíaca guardada.
- El ataque aparece de repente y también se detiene.
- El paroxismo no es normal, incluso en ausencia de otros síntomas.
Es importante distinguir entre la taquicardia sinusal y la taquicardia paroxística. Para ello se tienen en cuenta varios signos:
- Frecuencia cardíaca. Hay un aumento en ambas formas.
- Frecuencia cardíaca. Se mantiene la secuencia correcta de contracciones auriculares y ventriculares.
- La fuente del impulso en la taquicardia sinusal es el marcapasos principal, y en el foco patológico paroxístico en el corazón.
- Patología actual. La taquicardia sinusal se desarrolla de forma gradual y también lenta.se desvanece y el paroxístico se caracteriza por ser repentino.
- Valor para el cuerpo. La forma sinusal puede ser una variante de la norma, pero la forma paroxística siempre es un indicador de patología.
Clasificación de la enfermedad
En medicina, el tema de la clasificación se aborda teniendo en cuenta varios factores.
Si tenemos en cuenta la localización de un ataque de taquicardia paroxística (ICD 10 asignó el código de enfermedad 147), se distinguen las siguientes formas:
- Auricular. El foco de excitación adicional se desarrolla en una de las aurículas. Comienza a reemplazar la sección del seno. La frecuencia cardíaca es estable pero alta.
- Atrioventricular. La excitación se desarrolla en el área por encima del ventrículo. Hay menos contracciones que en la forma anterior, pero los impulsos siguen de las aurículas a los ventrículos y viceversa.
- Taquicardia paroxística ventricular. El ritmo de las contracciones del corazón no es estable, los ventrículos se contraen con más frecuencia que las aurículas. Se considera la forma más peligrosa, ya que conduce rápidamente al desarrollo de insuficiencia cardíaca.
El primer tipo de enfermedad y el segundo se pueden combinar en una sola forma. En tales casos, se habla de taquicardia paroxística supraventricular.
La patología también puede no proceder de la misma manera, dado este hecho, distinguen:
- Forma afilada.
- Crónico.
- Recurrente.
Según el mecanismo de desarrollo de la taquicardia paroxística supraventricular, existen:
- Forma ectópica. Hay lesiones en el músculo cardíaco.
- Recíproco.
- Multienfoque.
Dada la forma y el curso de la patología, el médico selecciona las tácticas de tratamiento.
Causas de la enfermedad
Es difícil determinar exactamente qué desencadenó el desarrollo de un ataque, pero se pueden identificar varias razones que aumentan significativamente el riesgo de taquicardia paroxística.
Si una persona no tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, entonces se puede provocar un ataque:
- Ejercicio excesivo.
- Sobreesfuerzo mental.
- Abuso de alcohol.
- Fumar.
- Comer comida picante.
- Café o té fuerte.
- Patologías de la glándula tiroides.
- Anomalías renales.
- Alteraciones en el tracto gastrointestinal.
- Utilizar fármacos tóxicos, especialmente glucósidos cardíacos o antiarrítmicos.
Estas razones pueden atribuirse a razones externas, pero también las hay internas, entre las cuales:
- Predisposición hereditaria.
- Presencia de infecciones miocárdicas.
- Cardiopatías congénitas.
- Miocarditis.
- Prolapso de la válvula mitral.
- Estrés prolongado.
- Estrés psíquico.
- Reumatismo.
Los episodios de taquicardia paroxística pueden molestar no solo a los pacientes mayores, sino también a los jóvenes e incluso a los niños.
Causas del desarrollo de la enfermedad en niños
La patología puede manifestarse en la infancia. paroxísticoLa taquicardia (ICD la clasifica como una enfermedad grave) en los niños a menudo se desarrolla en el contexto de las siguientes razones:
- Enfermedades congénitas del sistema nervioso, como hidrocefalia, aumento de la presión intracraneal.
- Patologías de las glándulas suprarrenales.
- Tirotoxicosis.
- Defectos cardíacos congénitos.
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White.
- Enfermedades infecciosas del músculo cardíaco.
- Alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo.
Taquicardia paroxística, código CIE 147, requiere tratamiento urgente en niños.
Síntomas de la enfermedad
Un ataque de patología siempre se desarrolla repentinamente. Esta es la diferencia entre la taquicardia paroxística y la violación habitual del ritmo cardíaco. El paciente en este momento siente:
- Un fuerte empujón detrás del esternón. Este es el síntoma principal de la taquicardia paroxística.
- El latido del corazón es rápido y acelerado.
- Puede sentirse mareado.
- Dolor de cabeza.
- Sensación de un nudo en la garganta.
- Acúfenos.
- Dolor en la región del corazón de naturaleza compresiva.
- Posibles trastornos autonómicos en forma de: aumento de la sudoración, un ataque de náuseas y vómitos, un ligero aumento de la temperatura corporal.
Después del cese del ataque, aumenta la micción. Si el ataque de taquicardia nodal paroxística se prolonga, son posibles las siguientes violaciones:
- Debilidad general.
- Presión arterial más baja.
- Pérdida del conocimiento.
En este momentoataque prolongado, es importante proporcionar primeros auxilios a una persona.
Diagnóstico de la enfermedad
Basta con que un especialista experimentado escuche las quejas del paciente para sugerir la presencia de una taquicardia ventricular paroxística. A continuación, se envía al paciente para un ECG. La investigación mostrará:
- Ritmo sinusal correcto aumentado a 140-200 latidos por minuto.
- La onda P es visible antes de la contracción de los ventrículos, pero en forma modificada.
- El complejo QRS no está ensanchado ni deformado.
- Nódulo auriculoventricular que muestra una onda P negativa después de QRS o no tiene QRS.
Los estudios adicionales son:
- IRM.
- Examen ecográfico del músculo cardíaco.
- Monitoreo de ECG durante el día.
- Pruebas de diagnóstico después del ejercicio.
- Coronografía.
- Monitorización del ritmo cardíaco.
- EchoCG. El estudio permite detectar procesos inflamatorios en el miocardio y evaluar su contractilidad.
Después de confirmar el diagnóstico (taquicardia paroxística código 147), el médico prescribe la terapia. Puede ser ambulatorio o requerir hospitalización.
Taquicardia en niños
Ya hemos conocido las causas que pueden provocar una enfermedad en la infancia, y luego pasaremos a considerar los síntomas.
En los niños, la frecuencia cardíaca en el momento de un ataque alcanza los 200 por minuto. La duración puede ser de variosminutos a 3-4 horas. Si te haces un cardiograma en este momento, el especialista notará cambios puntuales.
Las manifestaciones de la patología están influenciadas por muchos factores provocadores, que incluyen:
- Embarazo difícil en una mujer.
- Parto difícil.
- Hay casos de enfermedades psicosomáticas y vegetativas, así como trastornos del sistema nervioso en la familia.
- Características del sistema de conducción del músculo cardíaco.
- Síndrome de WPW.
Muy a menudo, el provocador de un ataque que ha comenzado es el exceso de tensión emocional o el aumento de la actividad física. Con mayor frecuencia en los niños, el ataque se desarrolla por la noche o por la tarde, pero no se excluye durante el día. Según las estadísticas, si se desarrolla por primera vez, en el 90% de los casos se puede detener rápidamente. Con ataques repetidos, la asistencia médica es indispensable.
Peligro de enfermedad
La taquicardia supraventricular paroxística es peligrosa por sus consecuencias negativas. Las complicaciones de la enfermedad incluyen:
- Fibrilación ventricular, que puede ser mortal.
- Desarrollo de insuficiencia cardiaca aguda.
- Shock cardiogénico.
- Edema del tejido pulmonar.
- Angina.
- Infarto de miocardio.
- Progresión de la insuficiencia cardíaca crónica
El desarrollo de complicaciones depende del estado del músculo cardíaco y de la presencia de patologías concomitantes de los órganos internos.
Primeros auxilios a los enfermos
Cuando aparecen síntomas de taquicardia paroxística, es importante proporcionar primeros auxilios a la persona. Es el siguiente:
- Ayuda a la persona a sentarse o acostarse en el sofá.
- Abra los botones superiores de la ropa para permitir la respiración libre.
- Ventana abierta para que entre aire fresco.
- Tranquilizar al paciente.
Puede detener un ataque con la ayuda de técnicas vagales que reducirán el efecto sobre el músculo cardíaco del sistema simpaticoadrenal. La esencia de las técnicas es la siguiente:
- Aplicar tensión normal.
- Trate de exhalar bruscamente, pero mantenga la boca y las fosas nasales cerradas. Esta es una maniobra de Valsalva.
- Prueba de Ashner. Presiona las esquinas internas de los globos oculares.
- Lávate con agua fría.
- Intenta inducir un reflejo nauseoso.
- Presione en la zona de los senos carotídeos en la región de las arterias carótidas.
Estas técnicas no siempre dan el resultado deseado, por lo tanto, para detener un ataque de taquicardia supraventricular paroxística, es necesario utilizar fármacos antiarrítmicos.
- Solución de ATP al 10% administrada por vía intravenosa o solución de glucosa al 5%, pero esto se puede hacer si no hay presión arterial baja.
- A baja presión, inyecte "Novocainamide" junto con "Methasone" o "Adrenaline".
- Si se observa una forma de patología supraventricular, use amiodarona, digoxina, disopiramida.
- En algunos casos, el uso de bloqueadores beta tiene un efecto positivo.
Si no sirvió de nadaayuda, la taquicardia paroxística no retrocede, es urgente llamar a un médico.
Terapia de Patología
Después de los primeros auxilios, cuando un ataque se repite varias veces al mes, se requiere un tratamiento serio. Si la forma ventricular de taquicardia, entonces el paciente es hospitalizado con urgencia. En otros casos, puede someterse a terapia de forma ambulatoria.
El tratamiento para cada paciente se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la frecuencia de los ataques, la forma de la patología, la localización y el curso. Hay que tener en cuenta las patologías concomitantes.
La terapia tiene como objetivo no solo eliminar los ataques de la enfermedad, sino también las causas que los provocaron. A veces esto requiere que el paciente se someta a una serie de exámenes adicionales. El médico suele recetar al paciente la siguiente lista de medicamentos:
- "Cardaron" para mejorar el ritmo cardiaco.
- Para bloquear la adrenalina recetan "A Tenolol".
- El verapamilo es un bloqueador de calcio.
- Para restaurar el ritmo de Glicina.
- Valocardin se receta como sedante.
- "Tintura de espino".
Los medicamentos enumerados alivian la condición del paciente, pero para aumentar la eficacia, se requiere el nombramiento de antiarrítmicos. Estos medicamentos se administran únicamente por vía intravenosa en un hospital bajo la supervisión de un médico:
- Quinidina.
- Aymalin.
- Etmozín.
Si la terapia no da resultados positivos perceptibles y convulsionesse repiten, luego se asigna un impulso eléctrico.
En casos severos, se recomienda una operación durante la cual se llevará a cabo una destrucción mecánica, láser, criogénica o química. Es posible que el paciente necesite un marcapasos.
Pronóstico para el paciente
Depende de varios factores:
- Formas de taquicardia paroxística.
- Duración y frecuencia de las convulsiones.
- Presencia de complicaciones.
- Estados del músculo cardíaco.
Si el miocardio tiene lesiones extensas, entonces aumenta el riesgo de desarrollar fibrilación ventricular e insuficiencia cardíaca. La forma supraventricular tiene el mejor pronóstico. Tiene el menor efecto sobre la salud general de una persona, pero es casi imposible deshacerse de él por completo. El curso de esta forma se debe con mayor frecuencia a las características fisiológicas del músculo cardíaco y la enfermedad subyacente, que se ha convertido en un provocador del desarrollo de convulsiones.
Pronóstico menos favorable para la forma ventricular, que se desarrolla en el contexto de patologías cardíacas. Pero las visitas periódicas al médico y tomar los medicamentos recetados varias veces reducen la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca repentina y muerte.
Prevención de enfermedades
Es imposible prevenir completamente el desarrollo de la taquicardia paroxística, pero puede reducir la probabilidad de que ocurra. Para ello, debes seguir algunas medidas preventivas:
- Trate oportunamente cualquier enfermedad infecciosa en el cuerpo.
- Vea a un médico cuandola aparición de problemas en el trabajo del músculo cardíaco.
- Mantén un estilo de vida saludable.
- Excluya el tabaquismo y el abuso del alcohol.
- Reconsidere la dieta, en la mesa solo debe haber alimentos sanos y saludables con muchas vitaminas y sustancias esenciales.
- Evitar un mayor estrés físico y mental.
- Si tiene una mayor excitabilidad nerviosa, tome sedantes suaves.
- No abuses del café y el té fuertes.
- Cuando prescriba una terapia para prevenir nuevos ataques, debe tomar regularmente los medicamentos recomendados por su médico.
La enfermedad puede tratarse si no ignora los síntomas desagradables y consulta a un médico. El tratamiento oportuno ayudará a eliminar los ataques de taquicardia paroxística.
