En los últimos años, ha habido más pacientes que se quejan de dolor en el área del corazón. Después del examen, resulta que la mayoría de los pacientes han experimentado cambios graves en el trabajo del músculo cardíaco y necesitan atención de emergencia y hospitalización urgente. A menudo, existe una enfermedad como la fibrilación auricular, en la que el corazón se desgasta mucho, lo que posteriormente conduce al desarrollo de patologías en otros sistemas del cuerpo. Una de las formas de fibrilación auricular es la paroxística, qué tan peligrosa es, cómo manifiesta sus síntomas, toda persona debe saber.
¿Qué es esta patología?
La fibrilación auricular de la forma paroxística es una enfermedad con graves violaciones de la coordinación de los movimientos contráctiles de la fibra muscular del miocardio. La enfermedad es común, pero como condición independiente es muy rara, la mayoría de las veces es un signo indirecto de enfermedades del corazón, sistema respiratorio y vasos sanguíneos.
La fibrilación auricular paroxística se expresa encambios periódicos en el trabajo del nodo sinusal, en el que los miocitos auriculares se mueven de manera desordenada, su frecuencia puede alcanzar hasta 400 contracciones por minuto. Como resultado, solo funcionan los ventrículos de las 4 cámaras del corazón, lo que afecta negativamente el trabajo de todo el sistema circulatorio.
Causas de la forma paroxística
Forma paroxística de fibrilación auricular según ICD-10:
- I 48 es fibrilación y aleteo auricular;
- I 00-I 99 - enfermedades del sistema circulatorio;
- I 30-I 52 - otras enfermedades del corazón.
La razón principal y principal para el desarrollo de la enfermedad es una: estas son enfermedades del sistema cardiovascular:
- isquemia cardiaca;
- hipertensión;
- todas las formas de insuficiencia cardiaca;
- todo tipo de trastornos cardíacos que provocaron el proceso inflamatorio;
- defectos congénitos o adquiridos del músculo cardíaco;
- miocardiopatías genéticas.
Pero hay causas de la forma paroxística de fibrilación auricular que no están asociadas con patologías cardíacas:
- Tabaquismo y abuso de alcohol, adicción a las drogas.
- Desequilibrios electrolíticos cuando hay deficiencia de magnesio y potasio.
- Enfermedades estructurales de órganos y tejidos del sistema respiratorio.
- Forma aguda de invasión infecciosa.
- Condiciones posquirúrgicas.
- Enfermedades del sistema endocrinosistema.
- Tratamiento con adrenomiméticos, glucósidos cardíacos.
- Estrés crónico.
¿Cuáles son las formas de fibrilación auricular paroxística?
Esta forma de arritmia es un mal funcionamiento del músculo cardíaco, que puede durar un promedio de unos 7 días. Si los cambios se observan por más tiempo, los cardiólogos le dan al paciente una forma crónica.
Los cardiólogos dividen la enfermedad en varias formas y tipos. En primer lugar, se tiene en cuenta con qué frecuencia se contraen las aurículas, por lo tanto, se aíslan:
- parpadeo típico a 300 latidos por minuto;
- aleteo demostrativo no más de 200 contracciones.
A pesar de la intensidad del trabajo de las aurículas, no todos los impulsos se conducen a los ventrículos del corazón. Si clasificamos la enfermedad según la frecuencia de las contracciones, existen tales formas:
- taquisistólica, en la que la contracción de los ventrículos no supera los 90 por minuto;
- bradisistólica - menos de 60;
- normosistólico o a menudo llamado intermedio.
De acuerdo con el curso clínico, una forma intermedia de patología se considera óptima. Los ataques de fibrilación auricular de la forma paroxística pueden repetirse, en cuyo caso se denominan recurrentes.
Con respecto a la ubicación de los focos de aumento del impulso, el paroxismo se puede dividir en tres tipos:
- la arritmia auricular es cuando se generan impulsos en el nódulo auricular;
- arritmia ventricular - los impulsos se originan en el sistema de conducciónventrículos;
- tipo mixto tiene varios centros a la vez.
Síntomas de la enfermedad
Hay muchas causas directas e indirectas de la arritmia paroxística, los síntomas pueden variar de un paciente a otro. Por lo tanto, algunos pacientes pueden experimentar molestias en la región del corazón, mientras que a otros se les pueden rastrear tales manifestaciones:
de repente el corazón comienza a latir más rápido;
- debilidad severa en todo el cuerpo;
- f alta de aire;
- extremidades frías;
- temblor en casos raros.
Además, los pacientes pueden experimentar palidez de la piel y cianosis de los labios. Si el caso del paciente es lo suficientemente complicado, entonces pueden ocurrir otros síntomas:
- mareos;
- pérdida del conocimiento;
- medio desmayo;
- pánico.
Pero no debe preocuparse de inmediato, tal vez tales síntomas indiquen enfermedades que no tienen nada que ver con el corazón. Solo un ECG puede identificar la causa.
Después de un ataque de fibrilación auricular paroxística, los pacientes pueden aumentar la contractilidad de los músculos lisos del intestino y experimentar un aumento de la micción. Cuando la frecuencia cardíaca cae al límite inferior, la circulación sanguínea en el cerebro empeora significativamente. Esta condición puede manifestarse en forma de pérdida de conciencia, paro respiratorio, se vuelve difícil determinar el pulso. En este caso, el paciente debe ser enviado urgentemente a cuidados intensivos.
Métodos de diagnóstico
Por frecuencia ylas contracciones rítmicas del corazón determinan la clínica de la enfermedad. Lo principal es investigar el ritmo y el llenado del pulso, ya que en la fibrilación auricular a menudo se observa su deficiencia.
Para determinar con precisión la forma de fibrilación auricular paroxística, es necesario realizar una serie de estudios:
- auscultación del miocardio: durante la fibrilación, se observa un latido cardíaco arrítmico, el aleteo auricular se manifiesta en forma de pérdida de cada latido posterior;
- la electrocardiografía le permite notar cómo cambia el complejo QRST en la variante ventricular de la enfermedad, si la forma de la onda R está distorsionada y hay signos de alteración de la conducción en la rama derecha del haz de His con auricular forma, un cambio en la onda P o si se superpone a QRST, entonces esto indica la forma combinada de la enfermedad;
ECHOCG permite evaluar la forma y el tamaño de las aurículas, cuál es el estado de las válvulas cardíacas
Antes de que el médico envíe al paciente para un examen, estudia cuidadosamente el historial médico (fibrilación auricular, forma y tipo paroxístico), aprende sobre las patologías concomitantes. Si el paciente se dedica a un trabajo duro, esto es un obstáculo grave para el tratamiento de la enfermedad. Las enfermedades concomitantes le ayudarán a elegir el régimen de tratamiento más eficaz.
Complicaciones
Las interrupciones frecuentes en el trabajo del corazón con latidos rápidos conducen al hecho de que el miocardio está sobrecargado. La forma paroxística de las arritmias cardíacas provoca graves trastornos en la circulación sanguínea, lo que eventualmente puede provocar la formación de coágulos de sangre ytromboembolismo Por eso es urgente tomar todas las medidas posibles y empezar a tratar la fibrilación paroxística cuanto antes, de lo contrario el paciente puede tener las siguientes consecuencias:
- estado de shock: cuando la presión arterial desciende rápidamente, la frecuencia ventricular disminuye;
- desarrollo de insuficiencia cardiaca aguda;
- hinchazón del tejido pulmonar - asma cardiaca;
- miocardiopatía arrítmica;
- deterioro de la nutrición del tejido cerebral.
Si el ataque procede desfavorablemente, existe el riesgo de desarrollar tromboembolismo. Los coágulos de sangre pueden acumularse en la aurícula enferma, que pueden migrar a otras partes del cuerpo. Solo dos días después de la fibrilación auricular paroxística debido a la obstrucción de las arterias, se puede desarrollar un ataque al corazón, un derrame cerebral o gangrena.
Emergencia por fibrilación auricular
Antes de que un paciente con fibrilación auricular paroxística reciba atención médica de emergencia, debe recibir ayuda en su hogar. La ayuda es ejercer un efecto mecánico sobre el nervio vago:
- La prueba de Valsalva implica un intento de inhalar, mientras se bloquea el acceso de aire. Cúbrase la nariz y la boca con las palmas de las manos e inhale.
- La prueba de Ashner consiste en presionar con los dedos la esquina interna del ojo, pero solo debes hacer todo con el mayor cuidado posible para no causar daño.
- La prueba de Goering-Chermak se realiza utilizandopresión sobre la arteria carótida para reducir el suministro de oxígeno y los latidos del corazón por minuto.
- La esponja con agua fría te ayudará a ralentizar la respiración y el ritmo cardíaco.
Puedes detener un ataque si provocas un reflejo nauseoso
Es muy importante enviar al paciente al hospital inmediatamente después del ataque, de lo contrario, incluso a los médicos experimentados les resultará difícil restablecer el ritmo sinusal dos días después del ataque.
Tratamiento medicado
En el hospital, los médicos usan los siguientes medicamentos:
- "Digoxina" - ayuda a controlar el ritmo cardíaco;
- "Kordaron" tiene un número mínimo de manifestaciones indeseables, lo que en este caso es una ventaja significativa;
- "Novocainamida": si se administra rápidamente, ayuda a reducir la presión arterial.
Todos estos medicamentos se administran por vía intravenosa. La mayoría de los pacientes experimentan alivio en las primeras horas después de dicho tratamiento.
El médico puede recomendar el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística con Propanorm, que está disponible en forma de comprimidos, para que el paciente pueda tomarlo sin ayuda.
Tratamiento de electropulso
Si el tratamiento médico no ha brindado alivio al paciente, entonces, en este caso, el médico puede recomendar la terapia de impulsos eléctricos. Este procedimiento es el siguiente:
- el paciente recibe anestesia;
- sobrese colocan dos electrodos en el corazón y debajo de la clavícula en el lado derecho;
- el médico en el dispositivo establece el modo de sincronización, esto es necesario para que la descarga se corresponda completamente con la contracción de los ventrículos;
- se establece el valor de corriente deseado, puede variar de 100 a 360 J;
- produce una descarga eléctrica.
Así, el médico, por así decirlo, restablece el sistema cardíaco. El método es casi 100% efectivo.
Cirugía
Se recomienda la cirugía para pacientes con ataques frecuentes cuando el tratamiento médico de la fibrilación auricular paroxística no ha dado el resultado deseado.
La operación consiste en la cauterización de los focos de excitación del músculo cardíaco con un láser. Para llevar a cabo el procedimiento, se perfora la arteria y se insertan catéteres especiales en ella. La efectividad del procedimiento por el método de ablación por radiofrecuencia es superior al 80%. Si el primer procedimiento no dio el efecto deseado, entonces se repite.
Medicina tradicional para la fibrilación auricular
Antes de usar métodos populares en el tratamiento, debe consultar con su médico para no dañar su salud, que ya está afectada. Si no hay contraindicaciones, puede aplicar las siguientes recetas:
- Toman espino y sus tinturas para alcohol, agripalma y valeriana. Debe tomar tres botellas de cada tintura y mezclarlas en un recipiente, agitar todo bien y enviarlo al refrigerador durante todo el día. Un dia despuespuede comenzar a tomar 1 cucharadita tres veces al día media hora después de comer.
- Toma medio kilo de limones, pícalos finamente y vierte miel, agrega 20 huesos de albaricoque. Coma la mezcla curativa dos veces al día, 1 cucharada.
- Necesitará 4 gramos de hierba Adonis, que se vierte en un vaso de agua y se hierve en un recipiente esm altado durante no más de 3 minutos. Después de eso, deje reposar el caldo durante 20 minutos en calor. Tomar una decocción de una cucharada tres veces al día.
Las características de la forma paroxística de la fibrilación auricular son tales que los ataques pueden ocurrir en cualquier momento, por lo que el paciente siempre debe tener un remedio en la zona de acceso que le ayude a trasladarla con mayor facilidad. Pero es mejor obtener ayuda calificada de un especialista después del primer ataque y hacer todo lo posible para que no vuelva a suceder.
Prevención y pronóstico de la enfermedad
Los pacientes que ya han tenido insuficiencias cardíacas o tienen familiares con problemas graves en la familia deben ser prevenidos de enfermedades del corazón. Además, necesitas:
- reducir o incluso eliminar por completo el consumo de bebidas alcohólicas;
- evite la actividad física intensa, es mejor sustituirla por paseos tranquilos al aire libre;
- coma una dieta equilibrada, excluya todos los alimentos grasos y picantes ricos en potasio y magnesio;
- tomar sulfato, asparaginato como medida preventiva.
En cuanto al pronóstico de un paciente con fibrilación auricular paroxística, no puede llamarsedesfavorable, especialmente si los ataques no provocaron el desarrollo de patologías más graves. Si sigue todas las recomendaciones del médico, el paciente puede vivir durante décadas con dicho diagnóstico.
La incidencia de patologías graves en personas con este diagnóstico es de una de cada 6 personas, lo que da un buen pronóstico para cada paciente. Es importante cambiar tu estilo de vida y seguir todas las recomendaciones.
