Paroxismo de fibrilación auricular (ICD 10: I49) se refiere a una forma especial de fibrilación auricular, en la que un ataque de ritmo cardíaco anormal dura no más de 7 días. Se caracteriza por espasmos caóticos de las fibras musculares auriculares y alteración de la conducción de los impulsos eléctricos en el miocardio. Debido a las alteraciones del ritmo cardíaco en esta patología, pueden fluctuar entre 200-300 latidos durante varias horas o incluso días.
El paroxismo de fibrilación auricular a menudo ocurre en ancianos y adultos y es mucho menos común en niños y adolescentes con malformaciones congénitas del músculo cardíaco.
Característica de la enfermedad
El paroxismo de fibrilación auricular (código ICD 10 - I49) es una afección patológica acompañada de arritmia cardíaca aguda. A menudo, la causa de su aparición es la isquemia, que no se curó a tiempo.
El paroxismo de fibrilación auricular se caracteriza por el hecho de que comienza repentinamente y entregamalestar. La duración de uno de estos ataques es de aproximadamente 5 a 7 minutos. Tal patología es un ataque agudo de taquicardia, durante el cual una persona puede experimentar más de 140 latidos por minuto, lo cual es muy peligroso para su salud.
Clasificación principal
Dependiendo del número de latidos del corazón por minuto, estos tipos de patología se distinguen como aleteo con una frecuencia de hasta 200 latidos y parpadeo a partir de 200 latidos. Dado que, en el contexto de la arritmia, los ventrículos comienzan a contraerse en un modo mejorado, entonces, según la clasificación, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- taquisistólica;
- bradisistólica;
- normosistólica.
Otra clasificación de las arritmias divide la enfermedad en formas como:
- ventricular, con arritmias cardiacas severas;
- auricular, con cambio en la conductividad del haz de His;
- mixto, con una combinación de estas dos formas.
El primer ataque debe distinguirse del paroxismo de fibrilación auricular, en el que los brotes de la enfermedad recurren periódicamente y duran hasta 7 días. Con exacerbaciones frecuentes de la arritmia, podemos hablar de un tipo de enfermedad recurrente.
Según los signos disponibles, la patología se divide en varias clases. En el primer cuadro clínico f alta casi por completo. En el segundo, la calidad de vida no se resiente, pero hay signos leves del curso de la enfermedad. El tercer grado se caracteriza por el hecho de que hay numerosas quejas y una persona tiene que limitarse significativamente. en el cuarto– el cuadro clínico es pronunciado y también pueden observarse complicaciones, hasta la incapacidad.
Causas de ocurrencia
El paroxismo de fibrilación auricular (ICD 10: I49) se refiere a patologías bastante complejas, cuyas principales causas son:
- insuficiencia cardíaca crónica;
- miocardiopatía;
- hipertensión con aumento de la masa cardíaca;
- isquemia;
- procesos inflamatorios en el miocardio;
- defectos cardíacos congénitos.
Además, hay ciertos factores predisponentes que se deben atribuir como:
- tabaquismo y consumo de alcohol;
- f alta aguda de magnesio y potasio;
- procesos infecciosos en forma grave;
- trastornos endocrinos;
- tensión nerviosa y estrés;
- estado postoperatorio;
- tomar medicamentos.
Si no se ha establecido la causa específica de la enfermedad, esta forma se denomina idiopática. Esta condición se observa principalmente en pacientes jóvenes.
Antes de iniciar el tratamiento, es muy importante determinar con precisión el factor provocador. Esto ayudará al médico a elegir el método de terapia correcto y reducir el riesgo de complicaciones peligrosas, incluida la prevención de ataques recurrentes.
Síntomas principales
El paroxismo de la fibrilación auricular (código CIE 10: I49) se caracteriza por la complejidad del flujo. La naturaleza del curso de la patología depende en gran medida de la frecuencia de los ventrículos.abreviaturas. Vale la pena señalar que las desviaciones menores de la norma pueden no manifestarse en absoluto. Al mismo tiempo, una reducción de 120 golpes o más se acompaña principalmente de signos como:
- f alta de aire;
- sudoración excesiva;
- ataques de pánico;
- dolor de corazón;
- dificultad para respirar;
- pulso desigual;
- debilidad;
- extremidades temblorosas
- mareos.
Cuando una persona tiene una violación crítica de las contracciones del corazón, se observa un deterioro en la circulación cerebral. El paciente puede ocasionalmente desmayarse. Además, a veces hay un cese completo de la respiración. Esta condición requiere atención médica urgente.
Emergencia
La atención de emergencia es muy importante para la fibrilación auricular paroxística. El algoritmo de acciones en este caso debe ser claro y coordinado. Si ocurre un ataque de arritmia, la tarea principal es buscar ayuda médica dentro de las 48 horas. Después de 2 días, existe una alta probabilidad de que se formen coágulos de sangre dentro del corazón y se desarrolle un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Las medidas urgentes para el paroxismo de la fibrilación auricular deben ir en la siguiente secuencia:
- poner al paciente en la cama, en el sofá o en el suelo;
- ventana abierta para que entre aire fresco;
- La víctima debe respirar profundamente.
Después de eso, se recomienda dar a la persona "Warfarina" u otros anticoagulantes que fueron recetados previamente por el médico. Esto ayudará muchoreducir el riesgo de coágulos de sangre. Al realizar medidas urgentes para el paroxismo de la fibrilación auricular, en paralelo con esto, se debe llamar a un equipo de ambulancia de emergencia. El tratamiento posterior debe ser realizado únicamente por un médico que seleccione los medicamentos según la gravedad del ataque.
Para detener el paroxismo de la fibrilación auricular, el médico inyecta un glucósido cardíaco, en particular "Strophanthin", "Korglikon" o una solución de "Novocainomide". En casos especialmente graves, se realiza una desfibrilación cardíaca.
Diagnóstico
Después de brindar atención de emergencia por un paroxismo de fibrilación auricular, es obligatorio realizar un diagnóstico. Para confirmar la presencia de un problema, se escucha el ritmo cardíaco. Es posible un diagnóstico preciso con aleteo durante la segunda o cuarta contracción.
Además, el médico prescribe electrocardiografía. Este procedimiento ayuda a determinar la presencia de cambios patológicos en el corazón. El diagnóstico se basa en el grado de tamaño auricular y el desgaste de la válvula. Los resultados obtenidos influyen en gran medida en las tácticas de la terapia.
Características del tratamiento
El tratamiento de la fibrilación auricular paroxística se selecciona por separado para cada paciente. Además de recetar medicamentos, es importante seguir una dieta, excluir el esfuerzo físico intenso y también llevar un estilo de vida saludable. Es muy importante establecer la causa raíz de la patología y actuar sobre ella.
Cuando hay fugasla enfermedad leve se puede tratar de forma ambulatoria. Las principales indicaciones de hospitalización son las siguientes:
- primer ataque;
- frecuencia cardíaca superior a 200 latidos por minuto;
- una fuerte caída de presión;
- signos de insuficiencia cardíaca;
- formación de coágulos.
El objetivo principal de la terapia conservadora es restablecer el ritmo cardíaco. Es importante eliminar los síntomas existentes lo antes posible, reducir el riesgo de trombosis y prevenir la aparición de complicaciones.
Inicialmente, el médico prescribe agentes antiplaquetarios y anticoagulantes. Si una persona es menor de 60 años y no hay daño miocárdico orgánico, la terapia con medicamentos debe incluir la ingesta constante de ácido acetilsalicílico. En presencia de isquemia y otras enfermedades, la "Warfarina" está indicada con pruebas periódicas. En casos especialmente agudos, se prescriben heparinas de bajo peso molecular, pero vale la pena recordar que solo se pueden tomar en ciclos cortos.
Para restablecer el ritmo normal del corazón se prescribe la cardioversión, que puede ser médica o instrumental. Hay una serie de fármacos antiarrítmicos que previenen la aparición de ataques de fibrilación paroxística. Estos incluyen como "Propafenone", "Sotaleks", "Kordaron", "Amiodarone".
Si se lleva a cabo el control de la frecuencia cardíaca sin eliminar la arritmia, entonces se prescriben bloqueadores beta, así como bloqueadores de los canales de calcio.
También se puede asignarcardioversión eléctrica, que consiste en normalizar el ritmo cardíaco mediante la aplicación de una corriente eléctrica. Debido al alto grado de dolor, el procedimiento se realiza bajo anestesia. Se instala un desfibrilador con electrodos en la clavícula derecha, que envía impulsos al corazón y "reinicia" el trabajo del órgano.
La cardioversión se realiza de forma electiva o de emergencia. Si el procedimiento está planificado, dentro de un mes antes y después, una persona debe tomar warfarina. Antes de la cardioversión de emergencia, se inyecta urgentemente heparina al paciente.
Cuando ocurre una forma recurrente de la enfermedad y fallan otros métodos, está indicada una operación, a saber, la ablación con catéter de radiofrecuencia. Es una intervención mínimamente invasiva. El electrodo se inserta a través de la vena femoral en el corazón y luego los focos patológicos de excitación se destruyen con la ayuda de una descarga eléctrica.
Si es necesario destruir el haz de His, entonces durante la operación se requiere un marcapasos. En una forma particularmente grave de fuga, está indicada la instalación de un desfibrilador para eliminar el ataque resultante.
El paroxismo de fibrilación auricular es muy peligroso para la vida del paciente, por lo que el tratamiento debe realizarse únicamente bajo la supervisión de un médico. Los remedios populares se usan solo como medidas preventivas para fortalecer el músculo cardíaco. Para ello, se recomienda tomar infusiones de rosa mosqueta y espino, consumir limón con miel y añadir aceites vegetales a la alimentación.
Posibles complicaciones
Paroxismo de fibrilación auricularLas arritmias (código CIE 10: I49) se refieren a enfermedades graves y peligrosas que, si no se tratan de manera adecuada y a tiempo, pueden provocar complicaciones peligrosas. Si no se ha brindado asistencia, es posible un cambio en la intensidad del flujo sanguíneo. Esto aumenta la probabilidad de embolia auricular. Como complicaciones pueden existir tales como:
- edema pulmonar por insuficiencia aguda;
- choque hipóxico, acompañado de una disminución de la presión;
- desmayo;
- paro cardiaco;
- cambio patológico en el flujo sanguíneo.
La complicación más grave es el tromboembolismo. La probabilidad de que ocurra aumenta significativamente si han pasado más de dos días desde el ataque sin el tratamiento adecuado. Este período es suficiente para la formación de grandes coágulos de sangre en las aurículas.
Las complicaciones son provocadas principalmente por trastornos circulatorios o por la formación de coágulos sanguíneos. Una de las consecuencias más peligrosas del paroxismo es el shock, en el que la presión cae bruscamente y se interrumpe el proceso de suministro de oxígeno a los tejidos y órganos. Este trastorno puede ocurrir debido a una frecuencia ventricular alta o baja.
Con insuficiencia cardíaca, a menudo se produce edema pulmonar. Durante un ataque, puede haber una pérdida de conciencia, que es provocada por un suministro de sangre deficiente al cerebro. Las posibles consecuencias negativas pueden ser un infarto, un derrame cerebral o gangrena.
Pronóstico
El pronóstico de la fibrilación auricular paroxística es individual para cada paciente. El está endepende en gran medida de la historia de la enfermedad, la causa de su aparición, la forma del curso y el tratamiento oportuno. Además, el peso del paciente, su edad, así como la presencia de patologías concomitantes juegan un papel muy importante.
En general, el pronóstico de esta enfermedad es bastante favorable. El tratamiento oportuno le permite mantener una salud normal, evitando la aparición frecuente de convulsiones. Vale la pena señalar que con el pleno cumplimiento de todas las prescripciones médicas, una persona puede llevar una vida completamente normal, con la excepción de algunas restricciones en la dieta y la actividad física.
Lo más importante es consultar a un médico de manera oportuna y no automedicarse. Además, es importante la normalización del ritmo cardíaco, que debe restablecerse durante el primer día, hasta que surjan complicaciones peligrosas.
Profilaxis
El paroxismo de fibrilación auricular (ICD 10: I49) es una condición peligrosa, por lo que es mejor prevenir la aparición de un ataque que tratarlo durante mucho tiempo. Para reducir el riesgo de fibrilación auricular, es importante seguir las siguientes recomendaciones:
- renunciar a los malos hábitos;
- prevención de la obesidad;
- alimentación saludable;
- tratamiento oportuno de todas las enfermedades del miocardio.
Además, es necesario enriquecer su menú con alimentos ricos en calcio, someterse a una revisión programada por un cardiólogo cada 6 meses. Es importante evitar todoEstrés, depresión y tensión nerviosa. Asegúrese de asignar tiempo para dormir bien y descansar.
Constantemente necesita controlar el pulso y la presión con un tensiómetro doméstico. Se recomienda un electrocardiograma al menos una vez al año. Con un tratamiento adecuado y el cumplimiento de todas las normas de prevención se pueden conseguir muy buenos resultados.
Con este diagnóstico, bastantes personas viven hasta una edad avanzada, pero es imperativo seguir todas las prescripciones médicas.
