Las enfermedades de la columna vertebral son muy peligrosas. Después de todo, afectan una estructura vital: la médula espinal. Una de estas patologías es una hernia secuestrada. La enfermedad afecta negativamente a todo el cuerpo y puede tener una serie de consecuencias graves.
Características de la enfermedad
¿Qué es una hernia discal secuestrada? Esta es una patología en la que el núcleo pulposo (contenido gelatinoso) se exprime a través de una ruptura o fisura en la membrana del disco y se separa completamente de ella.
Tal fragmento comienza a ejercer presión sobre los nervios espinales adyacentes. Como resultado, el paciente experimenta dolor, entumecimiento, una sensación de hormigueo en el área donde se pellizca el nervio. A veces, un trozo de disco desprendido puede penetrar en el espacio epidural. En tales situaciones, simplemente hay un dolor insoportable. Se puede sentir no solo en la espalda, sino también en las extremidades.
La afección grave se caracteriza por el desarrollo del síndrome de cauda equina. Con este curso de la enfermedad, el paciente puedePierde el control sobre la defecación y la micción. Además, hay entumecimiento en las piernas y la región inguinal. Esta forma de la enfermedad es una indicación para una intervención quirúrgica inmediata. De lo contrario, es posible que se produzcan daños irreversibles en el tejido nervioso.
El fragmento desprendido en algunos casos puede romperse y luego ser absorbido por el torrente sanguíneo.
Fuentes de la patología
La destrucción del disco intervertebral es causada por una tensión excesiva de los músculos paravertebrales. Esto desencadena el desarrollo de procesos distróficos. Como resultado, el anillo fibroso se daña.
Cuanto mayor sea la carga experimentada por el disco, más probable es que desarrolle esta hernia. En este sentido, la hernia secuestrada se forma con mayor frecuencia en la región lumbar.
Los factores predisponentes a la aparición de la enfermedad son los siguientes puntos:
- malformaciones;
- osteocondrosis;
- peso excesivo;
- deficiencia de minerales en los tejidos del cartílago;
- trabajo que supone una gran carga para la columna vertebral (cargador, constructor).
La mayoría de las veces, la enfermedad comienza a desarrollarse en el contexto de:
- estrés;
- levantamiento de pesas;
- flexión incorrecta, sentadillas;
- hipotermia.
Síntomas de la enfermedad
La hernia secuestrada en algunos casos puede desarrollarse casi imperceptiblemente. En este caso, el paciente experimenta periódicamente dolor de espalda. Pero la gente se acostumbra a tales fenómenos. La formación de un secuestro se percibe comoenfermo como otro ataque.
Los síntomas de la enfermedad dependen de la ubicación de la hernia. Por eso es necesario considerarlos por separado.
Los siguientes signos indican el desarrollo de patología en la región cervical:
- ataques de dolor de cabeza frecuentes;
- Periódicamente aparece entumecimiento en el cuello, manos;
- síndrome de dolor en la zona del cuello;
- el malestar es intenso permanente;
- el dolor empeora después del ejercicio;
- el tejido muscular de las extremidades superiores se va agotando gradualmente;
- debilidad en los músculos aparece en la zona de los hombros, cuello, brazos;
- cambios en la marcha;
- la parálisis de las extremidades comienza a desarrollarse gradualmente.
Si se ha desarrollado secuestro entre las vértebras torácicas, entonces el paciente tiene los siguientes síntomas:
- dolor torácico intenso;
- se pueden dar molestias en los omoplatos, abdomen, costillas;
- el dolor se intensifica incluso después de un esfuerzo menor;
- se desarrolla parálisis en las piernas;
- sensación de entumecimiento puede cubrir el pecho, el abdomen, la espalda;
- el tejido muscular se debilita gradualmente, a veces se observa una atrofia completa.
Los siguientes signos indican la patología de la zona lumbosacra:
- los ataques de dolor intenso se producen en la zona lumbar;
- el malestar es permanente, pronunciado;
- la menor carga aumenta el dolor;
- se pueden dar molestias en las extremidades inferiores, glúteos;
- se pierden los reflejos tendinosos;
- los músculos de las piernas están agotados;
- dedos de los pies, los pies periódicamente se adormecen;
- el proceso de orinar o defecar puede verse alterado;
- aparece debilidad e impotencia en las piernas;
- sensación de rigidez en la zona lumbar;
- A veces se desarrolla parálisis en las piernas.
Diagnóstico de la enfermedad
En el caso de los síntomas anteriores, el paciente debe consultar a un neurólogo. El médico escuchará las quejas del paciente, evaluará su estado neurológico y físico. Si se sospecha una hernia, se requerirá un examen adicional.
Desafortunadamente, las radiografías son en la mayoría de los casos un método de diagnóstico poco informativo. No es capaz de mostrar de forma fiable la presencia de fracturas, crecimientos óseos, desplazamiento de las articulaciones.
La hernia espinal secuestrada se visualiza con mayor precisión con una resonancia magnética. Este estudio le permite determinar la posición, el tamaño de la patología. Además, la resonancia magnética da una idea del estado de los músculos, ligamentos y nervios.
Métodos de tratamiento
Para combatir la enfermedad se utiliza:
- terapia conservadora;
- intervención quirúrgica.
La decisión sobre las medidas necesarias la toma únicamente el médico. Muy a menudo, los pacientes creen que solo con la ayuda de una intervención quirúrgica es posible combatir una enfermedad como una hernia secuestrada. El tratamiento conservador no puede ser un método menos efectivo. Pero debe seguir estrictamente todas las citas y recomendaciones del médico.
Terapia farmacológica
Se debe recordar una vez más que el tratamiento de una hernia secuestrada sin cirugía solo es posible por recomendación de un médico. Está estrictamente prohibido luchar contra tal patología por su cuenta. De hecho, en la mayoría de los casos, este es el camino hacia la discapacidad.
El tratamiento conservador consiste en evitar que el secuestrante se caiga por completo hasta que el tejido de este fragmento muera por completo. Esto permitirá que se formen crecimientos óseos, cubriendo los agujeros formados.
Se recetan medicamentos para mejorar el estado del paciente:
- Medicamentos antiinflamatorios. Dichos medicamentos alivian el dolor, reducen la gravedad del proceso inflamatorio. Se pueden recomendar medicamentos al paciente: ibuprofeno, diclofenaco, nimesil.
- Diuréticos. Dichos medicamentos se prescriben en cursos cortos. Alivian perfectamente la hinchazón provocada por la compresión de los tejidos. La terapia puede incluir tales medicamentos: "Furosemida", "Hipotiazida".
- Relajantes musculares. Estos medicamentos alivian los espasmos musculares. Uno de los relajantes musculares efectivos recetados para esta enfermedad es el medicamento Mydocalm.
- Vitaminas del grupo B. Se recetan para mejorar la conducción de los impulsos. Estos son los siguientes medicamentos: "Tiamina", "Piridoxina".
- Condroprotectores. Estos son medicamentos que proporcionan una mejor nutrición a los tejidos del cartílago. El fármaco más recetado es el sulfato de condroitina.
- Anticonvulsivos. Este grupo de fármacos es capaz de eliminar neuropáticodolor. Se recomiendan los siguientes remedios para los pacientes: Carbamazepina, Finlepsin, Convulsofin.
- Otros medicamentos. Para mejorar el trofismo tisular, estimular la microcirculación, se pueden incluir medicamentos en el tratamiento: Actovegin, Trental.
Si es necesario, recurre a los bloqueos de novocaína.
Métodos adicionales de terapia conservadora
La hernia secuestrada se trata sin cirugía, no solo con medicamentos.
Al paciente se le prescribe una serie de tratamientos de fisioterapia para mejorar el bienestar:
- corrientes diadinámicas;
- magnetoterapia;
- estirar;
- ultrasonido;
- Corrientes Darsonval.
Además, se recomienda al paciente clases de fisioterapia, se prescribe un curso de masaje.
Con una dinámica positiva, las mejoras ya se notan a las 2 o 3 semanas de terapia conservadora.
Cuando se requiere cirugía
Pero, desafortunadamente, hay situaciones en las que una hernia secuestrada no se puede tratar de manera conservadora. La cirugía es la única manera de restaurar la salud.
La necesidad de cirugía se presenta en los siguientes casos:
- El curso de la enfermedad se caracteriza por un fuerte deterioro. Puede haber períodos de mejora. Rápidamente se deterioran.
- El tamaño del secuestro es bastante grande (más de 10 mm).
- Hay un fuerte debilitamiento en la zona de la raíz nerviosatejidos musculares.
- Las extremidades se adormecen todo el tiempo.
- La terapia conservadora, llevada a cabo durante seis meses, no dio una dinámica positiva.
- Hay una progresión de la patología, a pesar de la observancia de todas las prescripciones médicas.
- A un paciente se le diagnostica una enfermedad autoinmune.
Cirugía
Como se indicó anteriormente, el tratamiento conservador de una hernia secuestrada no siempre da resultados positivos.
La operación se puede realizar de varias formas:
- Microdiscectomía. Con la ayuda de microcirugía, se elimina una hernia secuestrada. Esto permite que el paciente alivie la presión que ejerce este fragmento sobre las raíces del cerebro.
- Extirpación endoscópica.
- Nucleoplastia percutánea. Durante la operación, el disco se esclerosa con plasma frío y un electrodo.
- Extracción de una prótesis discal. Reemplace la prótesis dañada con el hueso del propio paciente o con una prótesis de titanio.
- Autotrasplante de cartílago. Los tejidos necesarios se toman del paciente y se propagan en un tubo de ensayo. Después de 3 o 4 meses, dicho cartílago se trasplanta al paciente.
- Se extrae la parte de la vértebra que comprime la médula espinal. Estas operaciones son: laminotomía, foraminotomía.
Rehabilitación y prevención
Si se ha operado una hernia secuestrada, entonces el paciente debe seguir ciertas reglas recomendadas por el médico.
Durante la rehabilitación es importante:
- no levantes objetos pesados;
- tomar todo lo prescrito por el médicodrogas;
- evite el ejercicio extenuante.
Cuando el cuerpo se recupera de la cirugía, el paciente debe proceder a la prevención de hernias recurrentes.
Para proteger contra la recurrencia de la patología, se recomienda:
- hacer fisioterapia con regularidad;
- sigue una dieta especial;
- ir a la piscina (la natación es muy útil para tal dolencia);
- cuida tu postura;
- tratar periódicamente en un sanatorio.
El cumplimiento estricto de todas las recomendaciones médicas vencerá la patología y protegerá contra su recurrencia.
