El síndrome onírico es un delirio esquizofrénico que se caracteriza por un tipo específico de perturbación mental (desorientación similar a un sueño) con imágenes completas de emociones pseudoalucinatorias y oníricas imaginarias que se confunden con lo obvio.
¿Cuáles son las manifestaciones de este síndrome?
Todo a su alrededor es tomado por el paciente como deliberadamente amañado, donde se le “representa” una actuación con personas ficticias (delirios de un doble, puesta en escena). Hay una pérdida de tiempo y lugar, una orientación especial en un individuo personal: el paciente se da cuenta de que está en la clínica, pero en ese momento puede ser el capitán de una nave espacial que vuela a otros planetas, y las personas que lo rodean y los trabajadores médicos son percibidos como astronautas y enviados de otras culturas que dan la bienvenida al barco. Así se manifiesta el síndrome oniroideo.
Los síntomas son causados por el comportamiento del paciente en este estado, contrastando con su fabulosoSíntomas pseudo-alucinatorios-delirantes. Como regla general, se acuesta tranquilamente en la cama, cerrando los ojos, a veces haciendo movimientos de "medida de vuelo" con las manos, mirando sus eventos milagrosos, pero solo de lado. Junto con esto, se destruye la comprensión del paso de los días y la edad del paciente: piensa que ha estado volando durante muchos años luz, y durante este período falleció repetidamente y fue revivido por clonación.
Signos de sonambulismo
A veces el paciente no descansa, sino que deambula soñadoramente por el departamento con una sonrisa "hechizada", todo aspirando a sí mismo. Cuando se le pregunta sobre algo, transmite algunas de sus extrañas ansiedades. El síndrome de Oneiroid puede manifestarse en forma de signos catatónicos únicos, por ejemplo, subestupor o catalepsia. Cabe señalar que el tema de las emociones en la etapa oniroid se toma de una habilidad personal, visto películas de una trama adecuada o leído libros de una serie de cuentos de hadas.
Al salir de tal estado, el paciente guarda en su memoria todos los sentimientos maravillosos, pero amnesia las acciones reales que ocurrieron en su vida en la etapa de tal ataque patológico. Pueden ocurrir alucinaciones residuales durante varios días.
La duración del estado oniroideo puede ser de 2 a 3 días o incluso de 1 a 2 semanas. A menudo, esta patología ocurre en la esquizofrenia, pero a veces se encuentra en daño cerebral interno y envenenamiento.
¿En qué casos puede talenfermedad?
Se produce el síndrome de Oneiroid:
- con esquizofrenia catatónica (a menudo formada con una dinámica característica);
- psicosis sintomática (delirium tremens);
- epilepsia;
- en enfermedades del cerebro.
Esquizofrenia catónica
Al principio, los trastornos emocionales se notan en forma de estados de ánimo depresivos y subdepresivos, luego aparece un período de estado delirante, cuando el entorno le parece incomprensible y cambiado al paciente. Los sentimientos torpes van acompañados de ideas estúpidas no sistematizadas, especialmente de muerte, persecución, dolencias. Luego viene la alucinación del misterio, la intermetamorfosis y el significado.
Los pacientes con síndrome oniroideo indican que cierta acción está ocurriendo cerca de ellos y se convierten en espectadores o participantes. Al mismo tiempo, son probables los automatismos mentales, el delirio verbal, los falsos reconocimientos. Luego se forma una etapa de parafrenia encantada aguda o un oniroid dirigido, como resultado de lo cual coexisten en el paciente sueños de cuentos de hadas, alucinaciones y orientación en la situación real. El cuadro clínico de la esquizofrenia catatónica termina con el desarrollo de un verdadero oniroid.
Diagnóstico
Se requieren medidas generales de diagnóstico de esquizofrenia. Los indicadores catatónicos especiales pueden aparecer transistorizados debido a cualquier forma de dicha enfermedad. Para hacer un diagnóstico de esta esquizofrenia, es necesario determinar algún carácter del comportamiento del paciente encondiciones severas si tiene síndrome oniroideo:
- causas externas);
- rigidez (mantener una posición firme en respuesta a un intento de cambiarla);
- estupor (reducción de reacciones al entorno, actividad y movimientos espontáneos);
- congelamiento (aceptar y mantener voluntariamente una postura extraña e inapropiada);
- elasticidad de la cera (mantener las partes del cuerpo en una posición determinada);
- negativismo (obstrucción irracional o movimiento del cuerpo en sentido contrario en respuesta a esfuerzos o actitudes para cambiar de postura, moverse de un lugar);
- otros síntomas (perseverancia y sumisión automática).
Tratamiento del síndrome oniroideo-catatónico en la esquizofrenia
Lidiar con el malestar es realmente solo en un hospital psiquiátrico con la ayuda de medicamentos y, a veces, terapia de choque. Una vez que el paciente sale del estupor, se necesita un tratamiento farmacológico prolongado y, a menudo, de por vida para prevenir las recurrencias de la catatonia. Durante una exacerbación, será necesario llevar al paciente a una clínica psiquiátrica lo antes posible. Como regla general, los pacientes en tal situación a menudo se niegan a comer, pueden confundirse debido a la f alta de orientación en el lugar y el tiempo, y también representan una gran amenaza para ellos mismos y para los demás.
Terapia farmacológica
Para tratar la esquizofrenia catatónica, los tranquilizantes de benzodiacepinas se usan comúnmente, así comomedicamentos a base de GABA. A veces se agregan relajantes musculares, antagonistas de la dopamina y estabilizadores del estado de ánimo al programa de tratamiento general. Con un ataque prolongado de catatonia, la terapia electroconvulsiva se usa con éxito.
Pronóstico de la enfermedad
Debe tenerse en cuenta que el síndrome oniroideo (cuyo tratamiento se indicó anteriormente) es una condición terrible tanto en términos somáticos como mentales. Dicho paciente debe ser admitido en un hospital psiquiátrico lo antes posible. Esto evitará cualquier riesgo asociado con la vida y la salud del paciente. Además, este grupo de personas requiere monitoreo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, de los principales signos vitales y también puede requerir medicamentos intravenosos y nutrición parenteral.
