En innumerables enfermedades ORL, las malformaciones ocupan un lugar especial. Con el advenimiento de nuevas capacidades diagnósticas, se están identificando anomalías congénitas hasta ahora desconocidas, que cada vez son más fáciles de distinguir de enfermedades, incluidas las inflamatorias, que requieren un tratamiento especial con antibióticos. Esto significa que los médicos no prescriben medicamentos innecesarios a los pacientes.
Características
El seno frontal o seno frontal es una cavidad en el hueso ubicada detrás del arco superciliar, con forma de pirámide irregular con esquinas alisadas. Sus lados: la pared externa del hueso frontal al frente, la pared superior de la órbita debajo, la pared posterior es el lado interno del hueso frontal, bordeando el lóbulo frontal del cerebro, la pared interna es, de hecho, el tabique interaxilar. La norma es su asimetría, es decir, el tabique siempre está biselado hacia un lado.
Desde adentro, el seno frontal está revestido con una membrana mucosa que contiene células caliciformes que producen un secreto. Este último hidrata la cavidad nasal, protege su mucosa de daños y diversas infecciones.
Anomalíadesarrollo se consideran mensajes en forma de hendidura de los senos paranasales con los tejidos circundantes. Se llaman dehiscencias. Por ejemplo:
- Mensaje del laberinto de celosía con todos los senos.
- Agujeros en la pared lateral del seno. Ponen su mucosa en contacto con el nervio meníngeo y óptico, el seno cavernoso y la arteria carótida interna.
- Reducción del grosor de la pared del seno esfenoidal. Esta anomalía favorece el contacto con los nervios abducens y troclear, oculomotor y trigémino.
Definiciones básicas
Es necesario tener en cuenta los conceptos básicos. La hipoplasia es un grado variable de subdesarrollo de alguna unidad anatómica hasta su ausencia total. Este es un defecto congénito de la cavidad anterior, que es el resultado de una reabsorción incorrecta del tejido óseo esponjoso.
Hay varios tipos de hipoplasia. La aplasia es un defecto cuando el desarrollo aún no ha comenzado, mientras que la agenesia es cuando comenzó, pero se detuvo en una etapa determinada. La atresia es la ausencia total de un agujero.
Clasificación de la hipoplasia del seno frontal
Hay hipoplasia congénita, adquirida o secundaria.
Un médico puede diagnosticar una forma unilateral de patología. Por ejemplo, hay hipoplasia del seno frontal a la derecha. Lo que es está claro en el título. Por supuesto, este no es el único escenario. La hipoplasia del seno frontal izquierdo también ocurre con la misma frecuencia. Qué es, el médico le dirá si encuentra tal anomalía. Se caracteriza por la obligatoriedadasimetría de la cara del lado de la lesión. También puede haber algún defecto o reducción del tamaño del seno del lado opuesto. El método de punción diagnóstica en este caso será el más informativo.
También hay hipoplasia bilateral e hipoplasia multilocular (trabecular).
Epidemiología y etiología de la enfermedad
Como ya hemos dicho, el subdesarrollo de los senos paranasales puede ser unilateral y bilateral. 3-5% de las personas en el mundo no los tienen en absoluto (uno o dos). En el 71% de los casos, los senos paranasales están ausentes en un lado, en el 29%, en ambos lados. En el 45% de los casos, se observa hipoplasia, en el 55%, aplasia completa. Muy a menudo hay senos multicámara, esto se llama hipoplasia trabecular. Esta patología es típica de los hombres.
La hipoplasia de los senos frontales se desarrolla como resultado de factores adversos que afectan al feto: oligohidramnios, lesiones, fiebre, sustancias químicas, incluidas las drogas, el alcohol y la nicotina, enfermedades maternas, infecciones TORCH, infecciones intrauterinas, lesiones de nacimiento en la cara.
Patogénesis de la hipoplasia del seno frontal
La formación de los senos frontales es un proceso genéticamente programado. Todo niño nace sin ellos, es decir, un recién nacido no los tiene en absoluto. Los senos frontales normalmente comienzan a desarrollarse alrededor de los 7-8 años y a los 25 años este proceso termina. Su cavidad en un niño de ocho años es de un máximo de 0,7 cm3, y en adultos alcanza los 7 mililitros.
Funcionesseno frontal o seno frontal:
- reduciendo la masa del cráneo, haciéndolo más fácil;
- protección del cerebro contra lesiones, una especie de amortiguación;
- función acústica, la formación de un timbre de voz característico;
- personalidad de los rasgos faciales;
- hidratación de las mucosas de la cavidad nasal.
También se puede adquirir agenesia o atresia de los senos frontales. Tal hipoplasia es esencialmente esclerosis secundaria. Esto ocurre como resultado de infecciones pasadas: sinusitis frontal, pansinusitis o lesiones en la región facial. Sus consecuencias son la regresión del desarrollo de la cavidad y el engrosamiento óseo.
Métodos para detectar esta patología
Esto incluye lo siguiente:
- radiografía;
- imágenes por resonancia magnética;
- ultrasonido;
- tomografía computarizada;
- pinchazo diagnóstico.
En la radiografía, se puede ver una disminución en la transparencia del seno, que a menudo se diagnostica erróneamente como sinusitis, y la persona está sujeta a un tratamiento irrazonable. Los médicos consideran que este método no es fiable.
Según los expertos, la tomografía hoy en día es el único método que permite determinar de manera confiable las malformaciones y las variantes anatómicas del desarrollo de las estructuras, incluidas las que forman el complejo osteomeatal. La tomografía computarizada se puede usar para determinar qué seno es más pequeño, sus paredes óseas se presionan contra el seno o se engrosan, pero conservan contornos suaves y claros, nasalla cavidad está dilatada o no.
Síntomas y tratamiento
Como tal, no hay síntomas, y no importa si el seno frontal derecho es hipoplásico o el izquierdo. En algunos casos, una persona puede experimentar una leve molestia. Puede haber molestias en el puente de la nariz y arriba, en el rabillo del ojo, congestión nasal, lagrimeo. Por lo general, este es un signo de agenesia regresiva, es decir, secundaria, que se desarrolla como resultado de cambios en la membrana mucosa después de una infección.
Según los científicos, una anomalía congénita puede considerarse como una variante del desarrollo e incluso como una variante de la norma. Se revela incidentalmente y no exige ningún tratamiento y observación. Por el contrario, en ningún caso se debe confundir la hipoplasia con el proceso inflamatorio y los quistes sinusales. Dado que en este caso no es necesario tratar la hipoplasia de los senos frontales, solo puede participar en la prevención.
Esto se logra eliminando los factores nocivos que afectan al feto. Durante el período de planificación del embarazo, se debe realizar el tratamiento de todas las enfermedades de la madre, especialmente infecciones, problemas endocrinos. Es necesario excluir todos los ataques químicos al feto: por ejemplo, debe cambiar un trabajo que no es saludable.
Consecuencias de la hipoplasia del seno frontal
Estudios clínicos recientes han demostrado que la hipoplasia del seno frontal no provoca ni afecta la inflamación de las membranas mucosas de los senos o senos paranasales, lo que se denomina sinusitis.
Esto es sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis o inflamación de las membranas mucosas de todos los senos paranasales a la vez (pansinusitis). Tales enfermedades son complicaciones de patologías infecciosas catarrales del tracto respiratorio superior, es decir, la garganta y la nasofaringe, y requieren un examen y tratamiento especiales por parte de un otorrinolaringólogo.
La sinusitis puede ser aguda: catarral, purulenta, polimérica y crónica. Estas enfermedades requieren un tratamiento específico con antibióticos, antivirales y posiblemente antifúngicos. Este proceso inflamatorio amenaza con complicaciones tan graves como meningitis, aracnoiditis y encefalitis (estas son inflamaciones de la membrana aracnoidea dura del cerebro y la sustancia del cerebro).
La ciencia no se detiene, se están creando nuevos métodos para tratar enfermedades, se están produciendo medicamentos que pueden curar y corregir defectos rápida y fácilmente. Pero todas las citas son hechas exclusivamente por el médico, en base a los resultados del examen. Hacer algo por tu cuenta no tiene sentido, ya que en este caso puede acarrear consecuencias indeseables. La terapia se lleva a cabo solo bajo la supervisión del médico tratante y de acuerdo con sus recomendaciones.
