El dolor de cabeza es uno de los síntomas más comunes entre los adultos. Rara vez se desarrolla en niños. El dolor de cabeza puede estar asociado con diversas enfermedades, así como con cambios en las condiciones climáticas, presión atmosférica, estrés, etc. La causa de este síntoma es cualquier intoxicación (patologías inflamatorias, intoxicaciones, infecciones), trastornos neurológicos, lesiones, migraña. Las personas a menudo no prestan atención al dolor de cabeza, se acostumbran y lo consideran no peligroso. Esto no es verdad. En algunas situaciones, este síntoma es muy grave. Puede indicar, por ejemplo, una patología como un hematoma intracraneal. A menudo, su aparición se asocia con una lesión en la cabeza. Pero hay otras razones para su desarrollo.
¿Qué es el hematoma intracraneal?
Los síntomas que ocurren con el hematoma intracraneal se desarrollan como resultado de la compresión del cerebro por la sangre. Si no se trata, se pueden producir daños graves en el sistema nervioso central. El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que los signoslas patologías ocurren gradualmente.
Entonces, ¿qué es un hematoma dentro del cráneo? Debido a varias razones, puede ocurrir una hemorragia de los vasos de la cabeza. Como resultado, se forma un llamado hematoma en las meninges: un hematoma. A diferencia de las hemorragias en tejidos blandos y piel, se resuelve muy lentamente. Solo los hematomas pequeños pueden desaparecer por sí solos. Para hemorragias medianas y grandes, es necesaria la intervención quirúrgica.
Causas del hematoma
Debe saber que los hematomas en las membranas o sustancia del cerebro ocurren como resultado de diversas enfermedades y lesiones. En la mayoría de los casos, los golpes fuertes en superficies duras (piso, paredes, hielo), los accidentes automovilísticos conducen al desarrollo de hemorragias. En la vejez, el riesgo de desarrollar hematomas traumáticos intracraneales aumenta significativamente. Esto se debe a la debilidad de las paredes de los vasos sanguíneos ubicados en el cerebro y sus membranas.
Pero en algunos casos, el hematoma intracraneal se forma incluso en ausencia de un impacto traumático. Esto se debe a la ruptura de un aneurisma de los vasos sanguíneos. Tal enfermedad puede ser congénita (malformación) o adquirida. Un aneurisma se forma como resultado de una hipertensión arterial no tratada.
Otra causa de hematoma intracraneal es un tumor del cerebro o de sus membranas. Tanto las neoplasias benignas como los procesos oncológicos dan lugar a hemorragias.
El desarrollo de un hematoma también es promovido por lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales, patologías infecciosas, accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios, trastornos de angioedema. El riesgo de hemorragia aumenta en ancianos, fumadores, hipertensos arteriales y obesos.
Variedades de hematomas intracraneales
Según el tamaño, se distinguen los hematomas pequeños, medianos y grandes. Además, las hemorragias intracraneales se clasifican según el curso y la localización.
El volumen del hematoma pequeño es inferior a 50 ml. En algunos casos, se resuelven solos. Si el volumen de hemorragia es de 50 a 100 ml, se denomina hematoma promedio. Requieren tratamiento quirúrgico. Un hematoma de más de 150 ml puede ser mortal.
Según el curso clínico se distinguen 3 tipos de hemorragias. Los signos de hematoma intracraneal agudo se detectan dentro de los 3 días desde el momento de su formación. Son considerados los más peligrosos. Los hematomas subagudos se detectan dentro de las 3 semanas. El deterioro de la condición ocurre gradualmente. Las hemorragias crónicas se hacen sentir después de 3 semanas desde el momento de su formación.
Los siguientes tipos de patologías se distinguen por localización:
- Hematoma intracraneal epidural. Se forma cuando se daña una arteria situada entre la superficie exterior de la duramadre y el cráneo.
- Hematoma subdural. La fuente de sangrado son las venas que conectan la sustancia del cerebro.cerebro con senos durales. La mayoría de las veces tiene un curso subagudo.
- Hematoma intracerebral. Tal hemorragia es muy peligrosa. Se desarrolla como resultado de la impregnación de la sustancia del cerebro. Esta hemorragia puede causar daño permanente a las células nerviosas.
- Hematoma intracraneal del tronco encefálico. Este tipo de hemorragia es fatal.
- Hematomas diapedéticos. Se desarrollan debido al aumento de la permeabilidad de los vasos cerebrales.
Dependiendo de la ubicación y el origen de la hemorragia, el cuadro clínico de los hematomas puede ser diferente. Sobre esta base, se seleccionan las tácticas de tratamiento.
Cuadro clínico de la patología
¿Cómo determinar que se ha formado un hematoma intracraneal? Los síntomas de la patología dependen del tipo de hemorragia. Entonces, los signos de un hematoma epidural incluyen dolor de cabeza intenso, síndrome convulsivo, alteración de la conciencia y somnolencia. En el estudio de la reacción de las pupilas a la luz, se observa anisocoria. Más tarde, se une la parálisis de las extremidades. Los signos de hematoma intracraneal se detectan dentro de unas pocas horas o días desde el momento del daño a la arteria. En los niños, los síntomas se desarrollan más rápidamente.
El hematoma subdural se caracteriza por el siguiente cuadro clínico:
- prevalece el dolor de cabeza;
- náuseas y vómitos sin alivio;
- signos meníngeos;
- a veces se producen convulsiones.
Los síntomas de la hemorragia intracerebral son similares. A diferencia de los síntomashematoma subdural, el dolor cubre un lado de la cabeza, se nota pérdida de conciencia. La hemorragia intracerebral a menudo conduce a la parálisis de las extremidades.
Los hematomas diapedéticos se caracterizan por dolores de cabeza persistentes. Son los más difíciles de identificar, ya que son pequeños.
Diagnóstico de un hematoma en el interior del cráneo
Los hematomas traumáticos intracraneales son los primeros en ser diagnosticados, ya que en la mayoría de los casos las personas buscan ayuda médica después de una lesión. Es más difícil detectar hemorragias que han surgido en el contexto de enfermedades vasculares. Los métodos de diagnóstico incluyen:
- Tomografía computarizada del cerebro.
- Examen de rayos X del cráneo.
- Imágenes por resonancia magnética.
Para realizar un diagnóstico diferencial de los dolores de cabeza, se realiza una ecografía de los vasos con Dopplerografía, EEG, ecoencefalografía.
Métodos de tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de los hematomas intracraneales se lleva a cabo por métodos conservadores y operativos. En ausencia de complicaciones y el pequeño tamaño de la hemorragia, el médico solo controla el estado del paciente. En este caso, el paciente debe estar en el hospital y observar el reposo en cama. Si el hematoma no se resuelve por sí solo, prescriba medicamentos que reduzcan la presión intracraneal. También se lleva a cabo una terapia sintomática. Prescriba medicamentos "Relanium", "Furosemida", "Ketonal".
Conducir operativointervenciones
En la mayoría de los casos, está indicada la extirpación quirúrgica de un hematoma intracraneal. Consiste en la evacuación de la sangre. Para ello se realizan los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:
- Trepanación osteoplástica. Se caracteriza por hacer un pequeño orificio en el cráneo y extraer los coágulos de sangre con instrumentos especiales y un dispositivo de vacío.
- Interferencia estereotáctica. La sangre se extrae de la cavidad craneal con una cánula especial.
- Extracción por punción-aspiración de un hematoma. Consiste en colocar un catéter delgado.
El neurocirujano selecciona el método de tratamiento quirúrgico, dependiendo del tamaño de la hemorragia, las comorbilidades y la edad del paciente.
Hematoma intracraneal: consecuencias de la enfermedad
Las consecuencias de un hematoma incluyen manifestaciones clínicas tales como convulsiones postraumáticas, amnesia, dolor de cabeza y debilidad general. Estos síntomas pueden durar varios meses. Por lo tanto, la rehabilitación dura unos seis meses. Si el tratamiento quirúrgico no se lleva a cabo a tiempo, un hematoma puede conducir al desarrollo de parálisis, edema cerebral y muerte.
