La incontinencia en los niños es un problema bastante común. Puede asociarse tanto a trastornos fisiológicos como a factores psicológicos. Naturalmente, a muchos padres les interesan las preguntas sobre cómo es el tratamiento de la enuresis en un niño. Después de todo, las sábanas mojadas y la incapacidad de controlar la vejiga afectan negativamente la condición del bebé en primer lugar.
¿Por qué ocurren estos trastornos? ¿Es peligrosa la enuresis nocturna en un niño de 6 años? ¿El tratamiento implica medicación? ¿Cuándo debería empezar a preocuparse por la incontinencia? ¿Qué pueden recomendar los médicos? Las respuestas a estas preguntas son importantes para todos los padres.
¿Qué es la patología?
Muchos padres se enfrentan a un problema como la enuresis en los niños. Las causas y el tratamiento son, por supuesto, información importante. Pero primero, debe leer la información general.
La enuresis se llama micción involuntaria, y esto puede ocurrir tanto por la noche (durante el sueño) como durante el día. En niños hastaa cierta edad, tal condición se considera normal, ya que los reflejos condicionados que ayudan a controlar los procesos de micción aún se encuentran en la etapa de formación. Por otro lado, la enuresis puede indicar diversas enfermedades, problemas emocionales y psicológicos. Por cierto, según las estadísticas, los niños se enfrentan a una patología similar 2 o 3 veces más a menudo que sus compañeros.
Naturalmente, tal problema no puede sino dejar una huella en el desarrollo de la personalidad del niño. Por ejemplo, la enuresis nocturna en niños de 8 años (consideraremos su tratamiento en el artículo) puede causar timidez excesiva, nerviosismo, aislamiento. Es por eso que el problema no debe ser ignorado. Entonces, ¿cómo debería ser el tratamiento de la enuresis en un niño? La respuesta a esta pregunta es importante para todos los padres.
¿A qué edad se puede considerar que la incontinencia es un problema?
Como sabe, los niños necesitan tiempo para desarrollar el control sobre el vaciado de la vejiga. Se cree que la enuresis nocturna en un niño de 5 años no requiere tratamiento. ¿Por qué? El hecho es que hasta la edad de 5 a 6 años, se produce la formación de un reflejo condicionado para orinar, por lo que en este momento los episodios periódicos de vaciado involuntario pueden considerarse la norma.
Por cierto, el tratamiento de la enuresis en niños de 8 años se puede reducir únicamente a la corrección de la rutina diaria y la consulta con un psicólogo. A esta edad, los casos aislados de micción nocturna también pueden considerarse la norma. Sin embargo, si tales incidentes ocurren constantemente, incluso durante el período de vigilia, esto puede indicar la presenciaenfermedades y problemas graves. En este caso, es muy importante acudir al médico.
Clasificación
Antes de considerar el tratamiento de la enuresis en un niño, vale la pena familiarizarse con las formas de esta patología. Hoy en día existen varios sistemas de clasificación. Según las causas, el momento de aparición y el mecanismo de desarrollo, se distinguen dos tipos de patología:
- Enuresis primaria. Se dice una forma similar de incontinencia si no se ha formado el reflejo condicionado para vaciar la vejiga. El niño nunca tuvo el control total de sus impulsos.
- Enuresis secundaria. En este caso, estamos hablando de un problema que surgió más tarde, después de que el niño aprendió a controlar la micción, despertarse por la noche e ir al baño.
También la incontinencia puede ser:
- aislado - en este caso, solo hay episodios nocturnos que ocurren durante el sueño;
- mixto: los episodios diurnos se unen a la enuresis nocturna, cuando el niño se comporta de manera bastante consciente, pero sigue orinando involuntariamente.
Según las características del cuadro clínico, se distinguen:
- enuresis monosintomática: solo se produce incontinencia; por lo demás, el bebé se comporta con bastante normalidad;
- enuresis polisintomática: existen otros síntomas que indican la presencia de trastornos mentales, neurológicos, endocrinos y urológicos.
Por supuesto, tales esquemas de clasificaciónse consideran algo condicionales, ya que se deben tener en cuenta muchos más factores.
Principales causas de la incontinencia
Muchos padres se enfrentan a un problema como la enuresis nocturna y diurna en los niños. El tratamiento en este caso depende en gran medida de las causas del desarrollo de la patología, por lo que vale la pena explorar los posibles factores de riesgo:
- Retraso en el desarrollo del sistema nervioso central, que puede ser el resultado de lesiones cerebrales, patologías sufridas durante el parto o desarrollo intrauterino, diversas infecciones que afectan el tejido nervioso.
- El mal funcionamiento del sistema urinario suele ir acompañado de incontinencia. La lista de causas incluye patologías como el reflujo vesicoureteral (la orina es expulsada de la vejiga hacia el uréter), disfunción vesical, síndrome de vejiga hiperactiva, etc.
- Los factores de riesgo incluyen dormir demasiado. Es muy difícil que el niño se despierte, la micción se produce durante el sueño, pero el bebé no lo siente.
- La incontinencia puede ser el resultado de una secreción alterada de la hormona vasopresina. De hecho, regula los procesos de formación y excreción de orina. Si el nivel de la hormona antidiurética disminuye, se produce un gran volumen de orina por la noche, lo que a menudo conduce al desarrollo de enuresis.
- Hay una herencia genética. Según las estadísticas, si los familiares directos (padres) tienen un problema similar, entonces la probabilidad de desarrollar incontinencia urinaria en un niño es aproximadamente del 75%.
- No te olvides deestado emocional del niño. Estrés prolongado, trauma mental: todo esto crea las condiciones previas para mojar la cama.
En el proceso de diagnóstico, es muy importante averiguar qué causó exactamente la aparición de un problema como la enuresis en un niño. El tratamiento dependerá en gran medida de esto.
¿Qué otros síntomas debo tener en cuenta?
Ya sabes lo que es la enuresis en niños. El tratamiento en este caso depende en gran medida de las causas de la incontinencia y las complicaciones relacionadas.
Se dice que la enuresis ocurre cuando un niño no puede controlar el proceso de orinar. En este caso, los episodios de incontinencia pueden ocurrir varias veces al día o 1-2 veces al mes. A veces existen los llamados impulsos imperativos, cuando el deseo de vaciar la vejiga es tan fuerte que el niño no puede controlarlo.
Se recomienda a los padres que presten atención a otros síntomas. A veces, la enuresis se asocia con trastornos neurológicos y mentales. La incontinencia puede ir acompañada de síntomas como aumento de la ansiedad e irritabilidad, timidez excesiva, aislamiento, vulnerabilidad. A veces hay varias fobias, así como tics nerviosos, tartamudeo. Los síntomas alarmantes también incluyen trastornos del sueño, en particular, problemas para conciliar el sueño, caminar y hablar en un sueño, sueño demasiado profundo o, por el contrario, superficial, fuerte apretamiento de las mandíbulas, rechinar de dientes. Todas estas características deben ser comunicadas al médico.
Diagnósticoprocedimientos
Para empezar, el médico debe recopilar la máxima cantidad de información. La historia clínica debe incluir información sobre la naturaleza de la enuresis, la frecuencia de los episodios de incontinencia y la presencia de síntomas concomitantes. Además, el especialista definitivamente preguntará si el niño ha tenido alguna enfermedad infecciosa, si hubo alguna complicación durante el parto o el embarazo, etc.
Seguido de un examen general, durante el cual se comprueba el estado de los órganos abdominales, el grado de sensibilidad del perineo, el tono del esfínter anal, etc.
Al niño también se le hacen análisis de sangre y de orina. Si se sospecha la presencia de lesiones o anomalías anatómicas en la estructura de la médula espinal, se realiza una radiografía. Si hay síntomas de trastornos cerebrales, se envía al bebé para una electroencefalografía. La lista de procedimientos de diagnóstico adicionales incluye cistoscopia, uroflujometría, ultrasonografía de los riñones y la vejiga.
Tratamiento farmacológico de la enuresis en niños
¿Qué hacer si hay un problema similar? ¿Cómo se trata la enuresis en niños? Las causas y los tratamientos en este caso están íntimamente relacionados.
Si existe la sospecha de un retraso en el desarrollo de la regulación nerviosa de la micción, se pueden usar ciertos medicamentos:
- Cortexin se usa a menudo. Tal herramienta acelera el desarrollo de las estructuras del sistema nervioso central. El medicamento se produce en forma de una solución para inyección intramuscular. El curso del tratamiento generalmente consiste endiez inyecciones.
- Los fármacos nootrópicos también se utilizan, en particular, el hopantenato de calcio o la pantocalcina. Dichos fondos mejoran la circulación sanguínea en el cerebro, aceleran la transmisión de impulsos nerviosos y ayudan al niño a consolidar nuevas habilidades.
Si la causa de la enuresis es un aumento de la actividad de la vejiga, que, por cierto, va acompañada de una necesidad frecuente de orinar, se incluyen los siguientes medicamentos en el régimen de tratamiento:
- "Oxibutinina" o "Driptan": bloquea la actividad excesiva de la capa muscular de la vejiga. Se prescribe para el tratamiento de niños mayores de cinco años. El curso de la terapia dura aproximadamente un mes.
- Medicamentos como la tolterodina y el detruzitol dan resultados similares. Estos medicamentos se usan con más frecuencia porque el cuerpo del niño los tolera mejor.
Si hay una inflamación infecciosa, se usan antibióticos de amplio espectro, en particular Augmentin (forma para niños). "Kanefron": un medicamento que contiene ingredientes a base de hierbas, ayuda a normalizar el sistema excretor y a hacer frente a los efectos de la inflamación.
A veces, los medicamentos con propiedades antidiuréticas también se incluyen en el régimen de tratamiento. Esto ayuda a reducir la cantidad de orina producida durante la noche. Cuando se trata de fisioterapia, a veces los médicos recomiendan compresas de parafina diseñadas para calentar la zona suprapúbica.
También se deriva al niño a una consulta con un psicólogo, especialmente si existe la sospecha de un origen psicológico de la enuresis. Lecciones con un especialista experimentado.ayudar al bebé a sobrellevar las fobias, el estrés, la irritabilidad y otros problemas psicológicos y emocionales.
A veces no se necesita ningún tratamiento. Según las estadísticas, en aproximadamente el 15% de los casos, la patología desaparece por sí sola, sin ninguna terapia. Los médicos asocian dicha autocuración con la finalización de la formación de los reflejos condicionados.
¿Para qué sirve Minirin?
El tratamiento de la enuresis (si el niño tiene 7 años o más) puede incluir tomar Minirin. El principio activo de este remedio es la desmopresina, que es un análogo de la vasopresina natural. Esta hormona es secretada por la glándula pituitaria en el cerebro humano.
La desmopresina actúa sobre los túbulos contorneados distales, aumentando la permeabilidad del epitelio. Esto activa los procesos de reabsorción de agua y conduce a una disminución en el volumen de orina excretada. Un medicamento similar se usa ampliamente para tratar la enuresis primaria en niños, así como para eliminar los síntomas de la diabetes insípida.
La droga viene en forma de pequeñas tabletas blancas que deben chuparse. El medicamento tiene algunas contraindicaciones. No debe usarse si el paciente tiene los siguientes problemas:
- sensibilidad alérgica;
- varias formas de insuficiencia renal;
- riesgo de insuficiencia cardiaca;
- polidipsia;
- la droga tampoco se administra a niños menores de seis años.
Vale la pena señalar que este remedio es bien tolerado por pequeñospacientes Las opiniones de los médicos también hablan de esto. Las reacciones adversas, en particular náuseas, aumento de peso, convulsiones, son extremadamente raras.
¿Debo despertar a mi bebé por la noche?
Ya hemos descubierto cómo es el tratamiento de la enuresis en niños en casa. En algunos casos, los padres deciden despertar al niño por la noche antes de que se produzca el vaciamiento involuntario de la vejiga. Vale la pena señalar que unos años más tarde, los médicos recomendaron este enfoque.
Hoy en día, los médicos no recomiendan despertar al niño. Supongamos que hay enuresis en un niño de 6 años. Es poco probable que el tratamiento mediante aumentos nocturnos tenga el efecto deseado. El hecho es que para la micción consciente se requiere despertar completamente al niño, lo que no siempre es posible. Si el bebé se vacía mientras está medio dormido, esto solo refuerza el mecanismo inconsciente de la micción.
Si aún decide criar al niño por la noche, asegúrese de que el bebé esté completamente despierto antes de ir al baño. En este caso, debe cumplir con el esquema. Durante la primera semana, debe despertar al niño cada hora. En el futuro, el tiempo debe aumentarse gradualmente.
Consejos útiles para padres
El tratamiento de la enuresis en un niño debe complementarse con el régimen y la dieta correctos. Además, el apoyo de los padres es sumamente importante para el bebé. Por eso vale la pena seguir algunas reglas:
- No castigue a su hijo por episodios de incontinencia. Después de todo, esto no es intencional, sinoarbitrariamente. Por lo tanto, no se recomienda regañar al bebé, obligarlo a lavar las sábanas mojadas y concentrarse demasiado en esto. Tal comportamiento de los padres no dará el resultado deseado, sino que solo formará complejos en el niño. Las recompensas funcionan mucho mejor. Si en la mañana el niño se despertó seco, entonces debe ser alabado.
- En ningún caso debe reducir la cantidad diaria de líquido que bebe. Por supuesto, si el niño no bebe lo suficiente, los episodios de incontinencia ocurrirán con menos frecuencia, pero esto puede conducir a la deshidratación, que tiene consecuencias más difíciles.
- Sin embargo, el régimen de bebida es necesario. Hasta las 17:00, el niño debe beber el 80% de la norma diaria, pero por la noche debe limitarse la cantidad de bebida. Evite darle a su hijo demasiadas frutas acuosas y alimentos diuréticos tres horas antes de acostarse. Además, por la noche, no se recomienda que los bebés tomen té y otras bebidas que contengan cafeína.
- El sueño correcto es importante. Así que trata de acostar a tu bebé a la misma hora.
- Antes de acostarse, se debe llevar al bebé al baño.
- En las horas de la noche, los juegos activos, mirar televisión, jugar en la computadora son indeseables.
- Es importante crear un ambiente tranquilo en la casa: el niño no necesita escuchar nada ni participar en disputas, peleas, conflictos, ya que esto solo puede agravar la situación.
- Trate de crear un lugar cómodo para que el niño descanse. Si cubre el colchón con un hule, entonces debe haber una sábana densa pero suave encima, que debe fijarse de modo queno se arrugó ni resbaló. La habitación debe ventilarse antes de acostarse. Es importante mantener una temperatura agradable. Si durante el sueño el niño tiene frío, entonces aumenta la probabilidad de micción involuntaria. Por otro lado, el calor de la habitación hará que el bebé tenga sed.
- Se recomienda dejar una fuente de luz tenue en la habitación del niño, para que el bebé esté cómodo, la oscuridad no lo asuste y el camino hacia el baño no parezca aterrador.
Enuresis en niños: tratamiento con remedios caseros
¿Qué más pueden hacer los padres? ¿Cómo hacer frente a un problema como la enuresis en los niños? El tratamiento con remedios caseros es posible. Los herbolarios tienen muchas recetas útiles en su arsenal:
- El agua con miel da buenos resultados. Esto es confirmado por numerosas revisiones. Una cucharadita de miel (por supuesto, natural) debe disolverse en 100 ml de agua hervida tibia. El niño debe beber esta bebida 30-60 minutos antes de acostarse. El medicamento ayuda a retener líquidos en el cuerpo.
- Las semillas de eneldo también ayudan a lidiar con el problema, como lo demuestran las reseñas de muchos padres. Preparar el medicamento es simple: debe verter una cucharada grande de semillas de eneldo seco con un vaso de agua hirviendo e insistir. Por la mañana, la infusión resultante debe administrarse al niño. Los niños menores de diez años consumen medio vaso al día. La dosis para niños mayores es de 200 ml. Si es necesario, el medicamento se puede endulzar ligeramente.
Ahora ya sabes qué es la enuresis en los niños. Tratamiento, revisiones de ciertos métodos,las causas de la aparición de la patología son información muy importante que no debe ignorarse. El médico tratante podrá elaborar el régimen de tratamiento correcto después de un diagnóstico completo. El tratamiento de drogas, junto con la rutina diaria correcta, el comportamiento correcto de los padres, algunos procedimientos psicológicos y un ambiente tranquilo en la casa ayudarán a enfrentar el problema.
