El sistema nervioso entérico (SNE) es una parte casi autónoma del sistema nervioso. Incluye una serie de circuitos neuronales que controlan las funciones motoras, el flujo sanguíneo local, el transporte y la secreción de la mucosa, y modulan las funciones inmunitarias y endocrinas.
Estructura
El sistema nervioso entérico humano está formado por unos 500 millones de neuronas (incluidos varios tipos de células Dogel). Está incrustado en el revestimiento del tracto gastrointestinal (GI), desde el esófago hasta el ano.
Las neuronas del sistema entérico se ensamblan en dos tipos de ganglios: plexos mientérico y submucoso. Los primeros se encuentran entre las capas interna y externa de los músculos, y los segundos, en la submucosa.
El sistema nervioso entérico también incluye:
- neuronas aferentes primarias;
- músculos motores excitadores de las neuronas motoras;
- músculos largos de las neuronas motoras;
- neuronas internas ascendentes y descendentes.
Organización y relaciones
Fisiología del sistema nervioso entéricoSe origina en las células de la cresta neural que colonizan los intestinos durante la vida fetal. Se vuelve funcional en el último tercio del embarazo y continúa desarrollándose después del nacimiento.
ENS recibe información de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, y el tracto gastrointestinal tiene un suministro abundante de fibras nerviosas aferentes a través de los nervios vagos y las vías aferentes espinales. Por lo tanto, existe una rica interacción en ambas direcciones entre el sistema nervioso entérico, los ganglios simpáticos prevertebrales y el sistema nervioso central.
Tipos de neuronas intestinales
Se pueden identificar aproximadamente 20 tipos de neuronas intestinales por sus funciones. Entre ellos destacan tres grupos:
- Principal aferente propio. Determinan el estado físico de los órganos (por ejemplo, la tensión en la pared intestinal) y las características químicas del contenido de la luz.
- Motor. Incluye neuronas musculares, secretoras y vasodilatadoras.
- Interneuronas. Conéctate con lo anterior.
Control de motores
El tracto gastrointestinal tiene una capa muscular externa. Su propósito es mezclar los alimentos para que queden expuestos a las enzimas digestivas y la membrana absorbente y mover el contenido del tubo digestivo. Los circuitos reflejos intestinales regulan el movimiento controlando la actividad de las neuronas excitatorias e inhibidoras que inervan el músculo. Tienen cotransmisores para neuronas excitatorias, acetilcolina y taquicininas. enteralel sistema nervioso organiza la mezcla y el movimiento de los alimentos. En este caso, se produce la digestión y absorción de nutrientes.
Los reflejos ENS internos son esenciales para generar patrones de motilidad del intestino delgado y grueso. Movimientos musculares básicos en el intestino delgado:
- mezclar actividades;
- reflejos motores;
- complejo mioeléctrico migratorio;
- impulsos peristálticos;
- retropulsión asociada con vómitos.
El sistema nervioso entérico está programado para producir estos resultados diferentes.
Regulación del intercambio de líquidos y flujo sanguíneo local
ENS regula el movimiento de agua y electrolitos entre la luz intestinal y el líquido tisular. Esto se hace dirigiendo la actividad de las neuronas secretoras motoras que inervan la mucosa en los intestinos delgado y grueso y controlan su permeabilidad a los iones.
El flujo sanguíneo de la mucosa local está regulado por neuronas vasodilatadoras entéricas. La circulación de la mucosa es adecuada para equilibrar las necesidades nutricionales de la mucosa y para acomodar el intercambio de líquidos entre la vasculatura, el líquido intersticial y la luz intestinal. El sistema nervioso central coordina el flujo sanguíneo general en el intestino a través de las neuronas vasoconstrictoras simpáticas.
Regulación de las secreciones gástricas y pancreáticas
La secreción de ácido gástrico está regulada tanto por las neuronas como porhormonas del sistema entérico. La regulación se realiza a través de neuronas colinérgicas con cuerpos celulares en la pared del estómago. Reciben señales excitatorias tanto de fuentes intestinales como de los nervios vagos.
La secreción de bicarbonato del páncreas para neutralizar el contenido del duodeno está controlada por la hormona secretina en combinación con la actividad de las neuronas intestinales colinérgicas y no colinérgicas.
Regulación de las células endocrinas gastrointestinales
Las fibras nerviosas pasan cerca de las células endocrinas de la mucosa gastrointestinal. Algunos de ellos están bajo control nervioso. Por ejemplo, las células de gastrina en el antro del estómago están inervadas por neuronas excitatorias que usan el péptido liberador como su principal neurotransmisor. Las células endocrinas sondean el entorno luminal y liberan moléculas metabólicas en el tejido de la mucosa donde se encuentran las terminaciones nerviosas. Esta es una relación necesaria porque las terminaciones nerviosas están separadas de la luz por epitelio mucoso.
Reacciones defensivas
Las neuronas intestinales participan en una serie de defensas intestinales. Incluyen:
- diarrea para disolver y eliminar toxinas;
- actividad propulsora exagerada del colon, que ocurre cuando hay microorganismos patógenos en el intestino;
- vómito.
La secreción de fluidos se desencadena por estímulos nocivos, específicamente la presencia intraluminal de ciertos virus, bacterias y toxinas bacterianas. esta condicionadoestimulación de los reflejos secretomotores intestinales. El objetivo fisiológico es librar al cuerpo de patógenos y sus productos.
Sistema nervioso entérico y bacterias
El intestino está colonizado por trillones de bacterias que regulan la producción del cuerpo de varias moléculas de señalización, incluidas la serotonina, las hormonas y los neurotransmisores. Mantener una comunidad microbiana equilibrada es fundamental para mantener la salud y prevenir la inflamación crónica. El sistema nervioso entérico es el principal regulador de los procesos fisiológicos en el intestino. Afecta profundamente la composición de la microbiota intestinal.
Interacciones ENS-SNC
El sistema digestivo está en comunicación bidireccional con el SNC (sistema nervioso central). Las neuronas aferentes transmiten información sobre su estado. Consta de:
- dolor y malestar de los intestinos;
- sensación consciente de hambre y saciedad;
- otras señales (glucosa en sangre, por ejemplo).
Las señales aferentes relativas a la carga nutricional en el intestino delgado o la acidez estomacal no suelen llegar a la conciencia. El SNC proporciona señales para controlar los intestinos, que se transmiten a través del ENS. Por ejemplo, la vista y el olor de los alimentos desencadenan preparaciones en el tracto gastrointestinal, incluida la salivación y la secreción de ácido gástrico. Otras influencias centrales llegan a través de vías simpáticas.
