El adenocarcinoma de próstata es una enfermedad oncológica grave. Anteriormente, se consideraba una de las principales causas de muerte entre los hombres mayores. Hoy en día, esta enfermedad se diagnostica cada vez más a una edad temprana. ¿Es posible prevenir el desarrollo del cáncer? ¿Cómo reconocer sus manifestaciones en las primeras etapas?
Información general
El adenocarcinoma de próstata es una neoplasia epitelial maligna que pertenece a las enfermedades oncológicas. A nivel mundial, este diagnóstico se confirma anualmente en 500.000 nuevos pacientes. A pesar de la constante mejora de los métodos diagnósticos y terapéuticos, la mortalidad por adenocarcinoma sigue siendo elevada. ¿Por qué? Los pacientes a menudo ignoran los síntomas iniciales de un problema y no se apresuran a ver a un médico en busca de ayuda.
Principales causas de enfermedad
El adenocarcinoma se desarrolla por invasión tumoral en la próstata o migración a lo largoconductos linfaticos Se conoce la causa inmediata de esta enfermedad: la reproducción descontrolada de células atípicas. Penetran gradualmente en los tejidos sanos. Los elementos atípicos se forman como resultado de mutaciones genéticas. Por qué sucede esto, la medicina moderna no puede responder con precisión. Sin embargo, los médicos identifican todo un grupo de factores que aumentan la probabilidad de desarrollar una dolencia:
- Predisposición genética. El riesgo de desarrollar adenocarcinoma de próstata se duplica si previamente se diagnosticó una patología similar en los familiares.
- Edad.
- Error en la dieta (f alta de alimentos vegetales en la dieta).
- Sobrepeso, inactividad física.
- Fumar. Las sustancias cancerígenas contenidas en el humo del cigarrillo tienen un efecto negativo en todo el cuerpo.
- Características hormonales. El adenocarcinoma de próstata tiene varias veces más probabilidades de detectarse en hombres con niveles elevados de testosterona. Al mismo tiempo, su enfermedad avanza de forma agresiva.
Otros factores que son comunes a todas las formas de enfermedades oncológicas también tienen cierta influencia. Estos son la radiación, la mala ecología, el trabajo en industrias peligrosas, etc.
¿Cómo reconocer el adenocarcinoma?
Las manifestaciones de esta enfermedad no pueden llamarse características. Por lo general, los hombres tienen síntomas similares al cuadro clínico de las infecciones genitourinarias. Si el tumor es pequeño, no se hace sentir durante mucho tiempo. Comocrecimiento de la neoplasia, la condición del paciente se deteriora bruscamente. Estos son algunos de los síntomas del adenocarcinoma de próstata:
- Aumento de las ganas de orinar. Al mismo tiempo, la cantidad de líquido consumido permanece sin cambios.
- Cólicos en el abdomen y el ano.
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga después de ir al baño.
- Problemas con la potencia.
- Presencia de impurezas sanguíneas en semen y orina.
Los síntomas iniciales de la enfermedad son similares a los registrados en el adenoma de próstata. Por lo tanto, incluso en la etapa de diagnóstico, es importante diferenciar una patología de otra. Después de la aparición de metástasis (etapa 4 de la enfermedad), la incomodidad del dolor se intensifica, aparece la hinchazón de las extremidades inferiores. A veces, la parálisis se desarrolla en el contexto de la compresión de la columna vertebral por un tumor.
Tipos de adenocarcinoma de próstata
Uno de los factores que determinan las tácticas de tratamiento es la diferenciación del adenocarcinoma. Este término hace referencia al grado de madurez del tumor, la diferencia entre células sanas y patológicas. Se utiliza para clasificar una enfermedad. Al mismo tiempo, se distinguen elementos de neoplasia de baja, media y alta diferenciación. Según la incidencia de incidencia, tales tipos de adenocarcinoma se distinguen como:
- pequeño acinar;
- altamente diferenciado;
- poco diferenciado;
- escamoso.
El pequeño adenocarcinoma acinar de próstata es la variante más común de la enfermedad. Sula fuente es el epitelio de los ácinos prostáticos. Las neoplasias generalmente se desarrollan simultáneamente en varios lugares y luego se fusionan. Los tratamientos incluyen cirugía, bloqueo hormonal de testosterona y radioterapia.
El segundo tipo más común de adenocarcinoma es altamente diferenciado. Como regla general, el tumor se desarrolla lentamente y no hace metástasis. Sus elementos no difieren en estructura de las células normales. Con una detección oportuna, el pronóstico para el tratamiento es favorable.
La forma más rara y agresiva de adenocarcinoma es el carcinoma de células escamosas. Se caracteriza por metástasis rápidas al hueso. La terapia hormonal y la quimioterapia en esta forma de la enfermedad a menudo son ineficaces. Se aconseja a los pacientes que se sometan a una prostatectomía radical.
El adenocarcinoma de próstata poco diferenciado es de gravedad moderada. El tumor se caracteriza por una estructura en capas, y según la escala de Gleason corresponde a 8-10 puntos. La neoplasia crece rápidamente hacia los órganos vecinos.
Diagnóstico de la enfermedad
En las clínicas europeas, todos los hombres mayores de 45 años se someten a un examen obligatorio para detectar enfermedades de la próstata. Incluye una consulta con un urólogo y un análisis de sangre para un antígeno específico. Esta última se considera la prueba más informativa para el diagnóstico precoz de la oncología. Un alto nivel de antígeno prostático específico en la sangre indica indirectamente la presencia de un proceso patológico.
Otra revelaciónmétodo de investigación es una prueba rectal. Le permite evaluar el estado del cuerpo y el grado de su funcionalidad. El adenocarcinoma de próstata tiene un pronóstico positivo solo en las etapas iniciales de desarrollo. En otros casos, se requiere un tratamiento costoso y prolongado.
Si se sospecha esta dolencia, prescriba adicionalmente:
- ultrasonido;
- biopsia;
- IRM;
- gammagrafía;
- análisis de orina, sangre.
En muchas clínicas modernas, se utiliza un sensor rectal especial para evaluar el estado de la próstata. Permite utilizar una aguja de disparo rápido para tomar material para la investigación. Este dispositivo se inserta en el recto y los resultados del procedimiento se muestran en la pantalla del monitor.
Etapas de progresión de la enfermedad
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario determinar qué tipo de adenocarcinoma acinar de la próstata (lo que se describe un poco más arriba), así como el grado del proceso patológico. El desarrollo de esta enfermedad ocurre en las mismas etapas que el cáncer de próstata de otras formas. La única diferencia es el pronóstico de una cura completa. Por ejemplo, las formas escamosas pasan todas las etapas de crecimiento rápidamente. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado de la próstata también se caracteriza por una tasa de desarrollo bastante alta. Sin embargo, su descubrimiento en la etapa inicial de desarrollo se considera un verdadero milagro. Si comienza el tratamiento a tiempo, puede esperar un resultado favorable.
Qué etapasaislar los adenocarcinomas de próstata? Son cuatro en total:
- La primera etapa se diagnostica muy raramente. Los cambios en las estructuras de los tejidos son mínimos y solo pueden detectarse mediante biopsia. Los análisis suelen mostrar desviaciones menores de los indicadores normativos.
- La segunda etapa se caracteriza por la derrota de partes individuales de la glándula, así como de sus membranas. Los cambios en su estructura pueden detectarse mediante palpación.
- En la tercera etapa, hay un crecimiento activo del tumor, la multiplicación de las células cancerosas. El proceso patológico se extiende gradualmente a las vesículas de la próstata.
- En la cuarta etapa, los órganos vecinos se ven afectados. El crecimiento de elementos oncológicos continúa. Las metástasis se pueden encontrar en los ganglios linfáticos y las paredes abdominales.
Principios básicos de la terapia
Puedes vencer al adenocarcinoma solo en la etapa inicial de la enfermedad. Con una terapia adecuada y completa, es posible detener los síntomas y ralentizar la progresión del proceso patológico en cualquier etapa. La elección de una estrategia de tratamiento específica depende del grado de diseminación del tumor. Algunas opciones para la ubicación de la neoplasia permiten una operación para extirpar la glándula y los ganglios regionales. Hoy en día, los médicos intentan utilizar técnicas mínimamente invasivas que no requieran un largo período de rehabilitación. El adenocarcinoma de próstata localizado a menudo requiere un manejo expectante y un control constante. El pronóstico de supervivencia no siempre mejora con la terapia activa.
Tratamiento conservador y quirúrgico del adenocarcinoma
Si el tumor está disponible para extirparse, se programa la cirugía del paciente: una prostatectomía. Actualmente, se realiza mediante un laparoscopio o un asistente robótico. Después de una prostatectomía, se requiere un largo período de rehabilitación. Incluye medidas para restaurar las funciones de los órganos pélvicos, potencia masculina (si esto todavía es relevante).
En las últimas etapas, el tratamiento se complementa con medicamentos hormonales y radioterapia. Este último tiene varias opciones. La fuente de radiación puede ser exterior o interior (introducción de una cápsula con isótopos radiactivos de yodo). Cuando la prostatectomía está contraindicada, se reemplaza por crioterapia. Durante este procedimiento, el tumor se congela, como resultado de lo cual se destruyen las células malignas.
El adenocarcinoma acinar de próstata de 7 puntos o más en pacientes de edad avanzada generalmente no es susceptible de cirugía. En este caso, se prescribe un seguimiento dinámico y medidas paliativas.
Pronóstico
¿Cuál es el resultado de un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata? El pronóstico de esta enfermedad depende en gran medida de la etapa de desarrollo del proceso patológico, la edad del paciente y su estado general. En las primeras etapas, se evalúa como condicionalmente favorable. Desafortunadamente, el adenocarcinoma en las etapas iniciales de desarrollo no muestra un cuadro clínico brillante. Por lo tanto, los pacientes no se apresuran a buscar ayuda paramédico. La mayoría de ellos notan el problema en la etapa 3-4, cuando ya están apareciendo las metástasis. En este caso, la enfermedad es irreversible.
Conclusión
Las enfermedades oncológicas en el mundo moderno se están convirtiendo cada vez más en una causa de muerte prematura. En los representantes del sexo más fuerte, el adenocarcinoma de la próstata es el más común. El tratamiento de esta patología es largo y muy difícil. El diagnóstico de la enfermedad en las últimas etapas generalmente termina en una muerte rápida. Para prevenir el desarrollo de una enfermedad tan insidiosa, es necesario seguir un estilo de vida saludable y someterse regularmente a exámenes preventivos. ¡Manténgase saludable!
