Según las estadísticas, el cáncer de próstata se diagnostica en el 14% de los casos. Muy a menudo, la patología se detecta en hombres después de los 50 años. También es la causa de la muerte de los representantes del sexo fuerte de la vejez temprana en el 73% de los casos. Estadísticas tan tristes nos hacen pensar en el control regular de la salud y la funcionalidad de la glándula prostática. Los síntomas y el tratamiento del cáncer se discutirán en el artículo de hoy.
Descripción de la enfermedad
La próstata es una glándula endocrina que forma parte del sistema reproductivo. Realiza varias funciones: la producción de líquido seminal, participación en la eyaculación. La glándula se encuentra por encima de la vejiga y al lado del intestino grueso, envolviendo la uretra. Exteriormente y en tamaño, se asemeja a una nuez.
El cáncer de próstata es una enfermedad oncológica grave. tumor malignotiende a asignar metástasis a otros órganos. La progresión del proceso patológico es extremadamente lenta e imperceptible. La aparición de signos microscópicos de neoplasia, el inicio de una etapa crítica puede demorar de 10 a 15 años. Los pacientes acuden al médico con quejas cuando alcanza un tamaño impresionante y comienza a hacer metástasis.
Razones principales
La incidencia del cáncer de próstata varía según el área geográfica. Por ejemplo, en el este y sur de Asia es mucho más bajo en comparación con la región europea. Los médicos aún no han podido determinar las causas exactas del desarrollo de la patología. Sin embargo, la ciencia conoce los principales grupos de riesgo:
- Edad. En hombres menores de 40 años, el riesgo de desarrollar un tumor maligno es mínimo. Aumenta después de los 60 años. A esta edad, la oncopatología se diagnostica en cada octavo representante del sexo más fuerte.
- Herencia. Si a familiares cercanos se les ha diagnosticado cáncer de próstata, la probabilidad de que se enfermen aumenta varias veces. Al mismo tiempo, sus primeros síntomas se detectan antes de los 60 años.
- Estilo de vida. Los malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol) pueden activar el proceso de degeneración de un tumor existente en un proceso maligno.
- Comida. La carne roja, los alimentos ricos en grasas animales y la deficiencia de fibra en la dieta pueden provocar cáncer.
- Fondo hormonal. Existe evidencia directa de un vínculo entre el sexo masculinohormonas sexuales con la aparición de nódulos malignos en el tejido glandular de la próstata.
- Enfermedades crónicas. Estamos hablando de prostatitis, diabetes, obesidad.
Si un hombre cae en uno o varios grupos de riesgo a la vez, debe prestar especial atención a su propia salud. La detección oportuna de la enfermedad le permite comenzar inmediatamente la terapia y vencer la enfermedad.
Cuadro clínico
En la etapa inicial, es bastante difícil diagnosticar el cáncer de próstata. Los síntomas de la enfermedad están ausentes o tienen un curso latente. Sus primeras manifestaciones se observan cuando la neoplasia traspasa los límites de la uretra. Sin embargo, los pacientes pueden quejarse de:
- micción intermitente;
- múltiples evacuaciones diurnas y nocturnas;
- ganas imperiosas de orinar acompañadas de dolor intenso;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- molestias en la zona lumbar;
- sangre en orina o semen.
Con un mayor aumento en el tamaño de la neoplasia, aumenta la intensidad de los síntomas enumerados. Cuando las metástasis comienzan a penetrar en los órganos cercanos, el cuadro clínico cambia un poco. La aparición de hinchazón en las piernas indica la derrota de las células malignas de los ganglios linfáticos de la ingle. La violación del proceso de defecación en forma de estreñimiento indica la penetración de metástasis en el recto. La metástasis puede ocurrir en los órganos abdominales y torácicos. En este caso, sobre la participación en el proceso patológico de los pulmones.dice tos severa e hígado - ictericia.
Grados y etapas del desarrollo de la enfermedad
Existen algunas diferencias entre los dos conceptos de "etapa" y "grado" del cáncer. En este último caso, se acostumbra tomar como base para la clasificación los resultados de estudios de la masa celular de la glándula a nivel histológico y citológico.
Hay 5 grados de cáncer de próstata:
- Inicial. Se caracteriza por una lenta transformación morfológica de los elementos celulares.
- Segundo. Las células alteradas ya son significativamente diferentes de las sanas. Al mismo tiempo, se detecta su acumulación en un área y se forma un nódulo patológico.
- Tercero. Se aíslan células con diferente morfología. Si no se trata, el tumor comienza a aumentar rápidamente de tamaño.
- Cuarto. La mayoría de los elementos son difíciles de diferenciar.
- Quinto. La masa celular no está diferenciada, es completamente atípica.
Cuando se sospecha cáncer de próstata, también es importante determinar el estadio de la enfermedad. Son cuatro en total:
- Los cambios se detectan solo a nivel microscópico después de una biopsia del órgano. La ecografía y la palpación no permiten diagnosticar la enfermedad.
- En la segunda etapa, la patología ya puede ser detectada por ultrasonido. El nódulo todavía está limitado a la cápsula y el tamaño de la neoplasia no va más allá del órgano.
- La tercera etapa está determinada por la salida del tumor fuera de la glándula. Alta probabilidad de detección de metástasis en vejiga y recto.
- La última etapa es comparable al cáncer de próstata de grado 4. Las metástasis continúan propagándose activamente por todo el cuerpo. El hombre siente un dolor constante al orinar y se queja de agotamiento.
Para que el tratamiento sea efectivo, el médico debe determinar correctamente el grado y etapa de desarrollo de la enfermedad. Este enfoque también permite predecir su curso posterior.
Métodos de diagnóstico
A la menor sospecha de disfunción de la próstata, un hombre debe consultar a un urólogo. El examen estándar comienza con la palpación rectal y el examen de la historia del paciente. Con tamaños de órganos normales, se prescribe un análisis adicional: medir la concentración de antígeno prostático específico (PSA) en la sangre. Actúa como una especie de marcador de cáncer. Un análisis de sangre es el método de diagnóstico más informativo. Además, se prescriben ecografías y resonancias magnéticas de la próstata.
Solo una biopsia puede confirmar el diagnóstico final. Este procedimiento implica el uso de una aguja especial que se inserta en el recto. Con su ayuda, el médico extrae tejido de la neoplasia para realizar más investigaciones en el laboratorio. Este método de examen tiene efectos secundarios: la aparición de impurezas sanguíneas en el semen y la orina. Normalmente, estas complicaciones deberían pasar en unos pocos días. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar inflamación en el sitio de la biopsia es bastante alta.
Opciones de terapia
La elección del tratamiento para el cáncer de próstata depende del médico. En este caso, el médico debe tener en cuenta una serie de factores: la edad del paciente, el grado de desarrollo de la patología, la presencia de metástasis, etc.
El mismo algoritmo no existe. En la mayoría de los casos, se recomienda la extirpación quirúrgica de la neoplasia si no hay contraindicaciones para la cirugía. Estos incluyen la edad senil, la presencia de problemas concomitantes por parte del sistema nervioso central y el sistema vascular. De lo contrario, la intervención causará más daño al paciente que aliviar su condición. En la oncología de etapa 1-2, no se requieren métodos terapéuticos radicales. En este caso, se prescinde de la terapia con medicamentos. A continuación se describen más detalles sobre cada método de tratamiento para el cáncer de próstata.
Cirugía
El procedimiento para extirpar una neoplasia se puede realizar de dos formas: cirugía abdominal o laparoscopia.
En el primer caso, el médico hace una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen, separa la glándula de la vejiga y la extirpa. Al mismo tiempo, se conservan los nervios responsables de la erección. Luego, por medio de un catéter, se conecta el muñón uretral a la vejiga, que se retira a las 2 semanas. Dicho procedimiento suele ir acompañado de complicaciones en forma de incontinencia urinaria, impotencia.
Los médicos de hoy prefieren la vía laparoscópica para eliminar el cáncer de próstata. La operación se caracteriza por un trauma bajo y un período de recuperación rápido. Durante el procedimiento, variospunciones en la cavidad abdominal, a través de las cuales se insertan instrumentos para manipulaciones quirúrgicas. Sin embargo, solo puede realizarse en ausencia de metástasis.
Uso de medicamentos
A los hombres mayores que tienen contraindicaciones para la cirugía se les prescribe una terapia con medicamentos con el uso de medicamentos hormonales. Este enfoque prolonga la vida del paciente con formas avanzadas de cáncer con metástasis. Su objetivo principal es reducir los altos niveles de andrógenos de forma artificial.
La terapia hormonal incluye los siguientes medicamentos:
- Medicamentos que bloquean la producción de testosterona ("Triptorelina", "Goselerina"). Se introducen una vez cada 30 días, pero a veces con menos frecuencia.
- Antiandrógenos que detienen la acción de la testosterona sobre la próstata ("Flutamida", "Nilutamida"). Los primeros 4 meses de tratamiento, estos fondos se prescriben simultáneamente con agonistas. Su uso a menudo le permite salvar la libido y la función eréctil.
- Estrógenos. El uso de medicamentos de este grupo se caracteriza por una alta eficiencia, pero puede estar acompañado de efectos secundarios. Estamos hablando de infarto de miocardio, alteración del tracto gastrointestinal, tromboembolismo.
La medicina moderna no considera adecuado utilizar la terapia hormonal en las primeras etapas del cáncer, ya que en este caso su efectividad es igual a cero.
Quimioterapia
En las etapas avanzadas del cáncer de próstatalos cánceres con metástasis se tratan con quimioterapia. También se recurre a su ayuda con la insensibilidad del tumor a los medicamentos hormonales, la recaída después de la cirugía. El tratamiento implica el uso de medicamentos con sustancias tóxicas en la composición, que bloquean el crecimiento de elementos cancerosos. Una vez en el cuerpo, sus componentes son transportados por todo el cuerpo junto con el torrente sanguíneo y encuentran las metástasis más distantes.
Sin embargo, también tienen un efecto perjudicial sobre las células normales. Los científicos aún no han podido encontrar un medicamento universal con un efecto selectivo. Por lo tanto, los pacientes después de un curso de quimioterapia a menudo desarrollan síntomas de intoxicación (diarrea, náuseas con vómitos, anemia, pérdida de cabello). Se realiza en ciclos de 3 a 6 meses, luego se da tiempo para que el cuerpo se recupere.
Radioterapia
La radiación o radioterapia se utiliza para reducir la tasa de división de elementos malignos. Sin embargo, este último método de tratamiento no es garantía de recuperación del paciente. Por lo tanto, se usa junto con medicamentos hormonales.
Un método alternativo de destrucción de células patológicas en las etapas iniciales del cáncer de próstata es la braquiterapia. Se basa en la introducción de yodo radiactivo en el organismo. Todo el procedimiento se lleva a cabo bajo el control de una máquina de ultrasonido. Debido a la exposición localizada, el nivel de radiación aumenta solo en la lesión y los tejidos sanos permanecen intactos. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y no toma más de una hora.
Pronóstico de recuperación
Según las estadísticasestudios, cada séptimo representante del sexo más fuerte después de los 50 años de edad tiene cáncer de próstata. El pronóstico de esta enfermedad depende de su etapa. En las etapas iniciales, si el paciente sigue todas las recomendaciones del médico, la tasa de supervivencia a cinco años es del 100%. En la segunda etapa, esta cifra es ligeramente inferior: 85%. En el caso del crecimiento del tumor fuera del órgano, solo uno de cada dos pacientes puede esperar un resultado favorable. Con metástasis y un curso agresivo de la enfermedad, los pacientes no viven más de tres años.
Métodos de prevención
Cuando aparecen los síntomas del cáncer de próstata, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Solo en este caso podemos esperar un resultado favorable. ¿Cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad?
No existe una prevención específica. Sin embargo, el riesgo de enfermarse se reduce significativamente si una persona:
- supervisa tu dieta;
- evita la exposición a sustancias tóxicas;
- estilo de vida saludable;
- tiene una vida sexual regular.
También es importante hacerse un chequeo completo con un urólogo de vez en cuando.
