El proceso oncológico que conduce al desarrollo de neoplasias malignas en el aparato reproductor femenino se denomina adenocarcinoma uterino. Su característica son los cambios en el endometrio, la capa superior del útero. Un tumor formado a partir de células anormales del tejido glandular al comienzo del desarrollo se forma en ausencia de signos.
¿Qué es este tumor?
En comparación con los tumores oncológicos que se originan en el tejido muscular, el adenocarcinoma de cuello uterino es uno de los tipos más comunes de neoplasias malignas. El grupo de riesgo para tal dolencia incluye mujeres que han cruzado el umbral de cuarenta años y aquellas cuya edad no supera los sesenta y cinco años. Actualmente, existe una tendencia al aumento de la incidencia de lesiones de este tipo de tumor, así como al rejuvenecimiento de los enfermos. Aproximadamente la mitad de todos los casos son mujeres en edad reproductiva.
En las primeras etapas, la neoplasia no es malatratable, pero cuanto más se desarrolla el proceso, peor se vuelve su pronóstico.
Todo esto contribuye a la realización de exámenes diagnósticos periódicos y al estado de alerta de los especialistas en relación con este tipo de oncología.
Motivo del desarrollo
Hasta la fecha, es bastante difícil para la medicina moderna establecer las causas exactas de la formación del adenocarcinoma uterino. Pero los factores que predisponen al desarrollo de un tumor ya han sido identificados por especialistas.
Este tipo de cáncer depende de las hormonas. Por lo tanto, bajo la influencia de las hormonas sexuales esteroides, el tejido glandular del endometrio cambia cíclicamente. Bajo la influencia de los estrógenos, las células de los tejidos comienzan a dividirse intensamente y la probabilidad de neoplasias aumenta significativamente.
Además, los cambios hormonales como el inicio tardío de la menopausia y el inicio temprano de la menstruación, tumores de mama malignos previos, alteraciones en el sistema endocrino, terapia hormonal a largo plazo, ovarios poliquísticos, diabetes mellitus pueden convertirse en un factor de riesgo.
La ausencia de parto, embarazo y vida sexual también puede provocar la aparición de este tipo de cáncer. Si una mujer está directamente relacionada con un paciente que tiene cáncer pélvico, también entra en el grupo de riesgo.
Tal enfermedad también puede aparecer en quienes abusan de la comida rápida, tienen malos hábitos, experimentan efectos tóxicos o condiciones de trabajo nocivas.
Etapas del adenocarcinoma uterino
Al comienzo del proceso oncológico, las células tumorales se desplazan desde la mucosa hasta la pared del órgano. Si en esta etapa dicha dolencia se diagnostica y se trata adecuadamente, entonces la garantía de un alivio completo de la enfermedad ocurre en casi todos los casos.
La siguiente etapa de este tipo de cáncer es la inclusión de células malignas en la región cervical. Pero aún no pasan a los órganos ubicados cerca. La terapia exitosa en esta etapa es bastante favorable y se logra una recuperación completa en más del setenta por ciento de los casos.
Al diagnosticar la siguiente etapa del desarrollo de un tumor maligno, la lesión pasa a los ganglios linfáticos y órganos adyacentes. Pero a pesar de esto, más de la mitad de los casos diagnosticados con adenocarcinoma uterino tienen posibilidades de un retroceso completo de la enfermedad.
La etapa final del desarrollo de una neoplasia maligna no solo afecta a los órganos cercanos, sino que también provoca la propagación de metástasis. Un poco más del treinta por ciento de las personas que padecen este tipo de cáncer pueden deshacerse de él por completo.
Un momento desfavorable en la vida es el descubrimiento de adenocarcinoma uterino en una paciente. El pronóstico aquí dependerá directamente de la etapa de la enfermedad.
Clasificación
El cáncer de endometrio tiene tres tipos que dependen de la división celular.
Una característica de un proceso como el adenocarcinoma de útero altamente diferenciado es el desarrollo de tejidos glandulares en el epitelio. Aquí, las células malignas todavía tienen una ligera diferencia con las sanas. Pero sus núcleos ya mutaron y adquirieron una forma alargada, además de aumentar de tamaño. El proceso oncológico se extiende superficialmente a la región del miometrio. Y el desarrollo de complicaciones y la formación de crecimientos en los ganglios linfáticos dependen de su ubicación.
En esta etapa, no hay consecuencias negativas, estos casos no se consideran peligrosos, pero es bastante difícil identificar el problema y hacer un diagnóstico.
Cuando se diagnostica un adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado, hay muchas más células mutadas y el grado de su polimorfismo es mayor. Junto con la similitud del curso con el tipo descrito anteriormente, existe una mayor probabilidad de complicaciones y la aparición de metástasis.
Junto con el flujo de la linfa, las células tumorales se propagan por todo el cuerpo. La probabilidad de que se desarrollen metástasis es pequeña, pero en casos raros todavía pueden aparecer.
La tarea más importante en esta etapa es la identificación oportuna de la enfermedad y su tratamiento inmediato.
El adenocarcinoma uterino pobremente diferenciado es una combinación de masas de células y bandas irregulares. Aquí, aparecen tejidos que han sufrido cambios patológicos y las células tienen un polimorfismo pronunciado. Aumenta significativamente el riesgo de metástasis. Por lo tanto, la posibilidad de deshacerse de la enfermedad en esta etapa no es muy alta.
Cáncer más común
El adenocarcinoma endometrioide del útero se caracteriza por la presencia de formaciones glandulares que tienen una forma tubular y consisten en una o más capas de células mutadascélulas. Como resultado, comienza la atipia tisular. Muy a menudo, esta patología se observa en mujeres con cáncer de útero. La estimulación de los estrógenos, así como el engrosamiento y crecimiento del endometrio, pueden provocar la aparición de esta formación maligna.
La forma serosa de este tipo de cáncer se considera la más grave. Muy a menudo, con tal desarrollo tumoral, se observan metástasis tempranas en las membranas de la cavidad abdominal.
Básicamente, este tipo de malignidad ocurre en mujeres después de la menopausia. En comparación, el adenocarcinoma secretor de útero es mucho menos frecuente y su pronóstico es muy positivo.
También cabe destacar el carcinoma de células claras. Debido a que provoca la aparición de metástasis de implantación precoz en las membranas serosas de la cavidad abdominal, el pronóstico de esta forma es muy desfavorable.
Tipos por ubicación del tumor
Una enfermedad maligna que se desarrolla en la mayoría de los casos en las células escamosas del epitelio del revestimiento interno del cuello uterino es el adenocarcinoma del cuello uterino.
Puede desarrollarse tanto dentro de la vagina (forma exofítica) como profundizando en el canal del cuello del órgano femenino (forma endófita).
Este tipo de cáncer no presenta síntomas pronunciados ni molestias, lo que lo hace extremadamente peligroso. Por lo tanto, para la detección oportuna de este tipo de tumores es necesario acudir periódicamente a los especialistas.
El adenocarcinoma del cuerpo uterino se desarrolla en todas las membranas de este órgano. Élla enfermedad depende de las hormonas y es muy sensible a los efectos de los estrógenos. La localización de este tipo de oncología en la mitad de los casos es el fondo del útero, y es menos frecuente la derrota del istmo y/o de toda la cavidad.
Con el desarrollo adicional de un tumor maligno, las células mutadas se propagan, como resultado de lo cual aumenta el área afectada y las metástasis cubren todo el sistema reproductivo y otros órganos del paciente.
Sufren de este tipo de cáncer más a menudo el sexo débil antes del inicio de la menopausia. Un examen histológico de un raspado del canal cervical ayudará a detectar una neoplasia. Es muy difícil diagnosticar casos de aparición de tumores en capas profundas de tejido.
Síntomas
Como regla general, el adenocarcinoma del endometrio del útero se hace sentir solo después de completar la primera etapa del proceso oncológico después de la derrota del canal cervical. El paciente desarrolla una secreción acuosa incolora, que luego se vuelve sanguinolenta. En las mujeres en edad fértil, el desarrollo del cáncer provoca menstruaciones abundantes y prolongadas y sangrado entre ellas. Y el regreso inesperado del ciclo en pacientes con edad posclimática debe contribuir a una visita urgente a un especialista.
A medida que se desarrolla el proceso oncológico, la barriga aumenta en la mujer, y aparecen dolores en su parte baja y lumbar. Las mismas sensaciones surgen después de las relaciones sexuales. El sueño se ve perturbado, la temperatura corporal aumenta sin motivo y aumentan la fatiga y la irritabilidad.
Un tumor que se ha diseminado fuera del útero provocadolor en el perineo, agravado por la micción, las relaciones sexuales y las deposiciones. El sangrado después del coito es especialmente pronunciado.
Detección de una neoplasia maligna
El diagnóstico inicial es una inspección. El médico detecta el adenocarcinoma del útero durante la palpación. Después de esto, es necesario un examen más detenido. La más simple de ellas es una biopsia por aspiración. De forma ambulatoria, se puede realizar repetidamente, pero en las etapas iniciales no dará resultados. Incluso con estudios repetidos, la probabilidad de encontrar patología en la etapa inicial es menos de la mitad de los casos.
Un método de diagnóstico instrumental como un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos le permite detectar paredes agrandadas del útero y las metástasis se pueden detectar en una etapa temprana.
El legrado uterino se realiza para el examen citológico.
Hasta la fecha, los métodos más prometedores para estudiar este tipo de oncología son la histeroscopia y la biopsia endometrial. Durante el procedimiento de biopsia, se inserta un dispositivo especial llamado histeroscopio. Este dispositivo óptico le permite diagnosticar desde el interior y tomar partes separadas del tejido para encontrar o no células mutadas en ellas.
Terapia
Los expertos eligen las opciones de tratamiento para el adenocarcinoma uterino según el estadio de la neoplasia maligna y su forma, así como la edad de la paciente, la presencia de patologías concomitantes y metástasis. Al mismo tiempo, extremadamentelas intervenciones de preservación de órganos son raras. Pueden ocurrir solo en las primeras etapas del desarrollo del tumor en mujeres que no tienen hijos.
En las etapas iniciales (primera y segunda), se recomienda realizar una intervención quirúrgica (histerectomía) y extirpar completamente el útero y, si está indicado, los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos.
Después de utilizar este método de tratamiento, sigue un proceso de recuperación, cuya duración depende del estado general de la paciente y sus características individuales. Los primeros días, las mujeres experimentan debilidad y fatiga general, incomodidad y dolor. A veces pueden ocurrir estreñimiento y problemas de vejiga. Pero estos sentimientos son temporales. Desaparecen junto con la restauración gradual del cuerpo.
Después de la operación de adenocarcinoma uterino, el fondo hormonal cambia y el nivel de hormonas femeninas disminuye significativamente. Como resultado, pueden ocurrir sofocos y sudores nocturnos intensos, así como sequedad vaginal. La optimización del equilibrio hormonal se produce con la ayuda de medicamentos especiales.
La radioterapia se utiliza como preparación preoperatoria y en el postoperatorio. Con la ayuda de rayos X que afectan ciertas áreas del útero, las células tumorales se destruyen y se detiene su desarrollo posterior. Antes de usar este método, es necesario deshacerse de las enfermedades infecciosas. Después de todo, después de eso, un cuerpo debilitado no podrá combatir las bacterias y los virus. La consecuencia negativa de este método es la anemia ytrombocitopenia.
Las células cancerosas también pueden morir con la quimioterapia y la terapia hormonal. Se introducen medicamentos especiales en el cuerpo y corrigen el fondo hormonal, reducen el riesgo de recurrencia del adenocarcinoma uterino. También hay medicamentos disponibles para combatir ciertos tipos de cáncer.
Vale la pena discutir los métodos de medicina tradicional con un especialista. Pero es inaceptable usarlos como los principales.
Prevención y previsión
Para prevenir este tipo de cáncer, es necesario un examen preventivo regular realizado por un médico. Se debe prestar especial atención a los representantes del sexo débil, que están en riesgo. Debe deshacerse de las enfermedades inflamatorias y precancerosas de manera oportuna, evitar las relaciones casuales y llevar una vida sexual completa con una pareja comprobada.
También es necesario controlar tus niveles hormonales, dar a luz a los niños en el momento oportuno y evitar el contacto con carcinógenos. Igualmente importante es un estilo de vida saludable y mantener un peso corporal óptimo.
El pronóstico más favorable se encuentra a tiempo en las primeras etapas del desarrollo de un tumor oncológico. Se pueden eliminar con la ayuda de la cirugía y la terapia posterior. Dicho tratamiento no es muy severo y después de un año el paciente puede volver a su estilo de vida normal.
Muchas más dificultades esperan a las mujeres a las que se les encontró un tumor maligno en la segunda etapa. porque el campo operatorioaquí más, el período de recuperación se hace largo y va acompañado de radiación y quimioterapia. Como resultado, la capacidad de tener hijos desaparece para siempre y se produce un fuerte desequilibrio hormonal, y el curso terapéutico se retrasa hasta tres años. Pero incluso él no alcanza el estado que precede a la enfermedad. Sin embargo, la vida en estas etapas persiste en la mayoría de los casos.
La siguiente etapa se ve agravada por el hecho de que, además del útero con grandes metástasis, también se extirpa la vagina o parte de ella. La recuperación completa aquí es imposible incluso después de tres años de terapia. Pero la tasa de supervivencia en esta etapa es del diez al sesenta por ciento. En la última etapa, sólo cobra relevancia la vida del enfermo. La mayor probabilidad de muerte existe en esta etapa.
Todas las medidas para restaurar el cuerpo tienen cierto efecto positivo, pero la vida posterior aún estará asociada con una gran cantidad de factores agravantes.
Pero no se desespere cuando se le detecte un cáncer de útero. La medicina moderna le permite detectarlo a tiempo y deshacerse de una formación maligna. Lo principal aquí es no descuidar la salud y no retrasar el tratamiento, especialmente cuando cada mes cuenta.
