El cáncer de ovario es una enfermedad oncológica común en ginecología. Cada año, más de 220 mil mujeres escuchan un diagnóstico decepcionante, y la mayoría de los casos terminan en muerte. El carcinoma generalmente se descubre muy tarde, porque no hay síntomas específicos y las metástasis aparecen bastante temprano. Es por esta razón que la conciencia de la enfermedad y los chequeos regulares son importantes.
Características del tumor
Más del 70% de los tumores de ovario son neoplasias benignas que pueden pasar desapercibidas durante muchos años y prácticamente no suponen un peligro para la salud de la paciente. Pero a veces las formaciones benignas pueden degenerar en malignas. La diferencia entre un tumor de este tipo es que se propaga por todo el cuerpo y provoca la muerte.
Es importante saber que el adenocarcinoma es uno de los mástumores comunes de las gónadas femeninas de naturaleza maligna. Se desarrolla a partir de células del epitelio glandular, puede afectar a ambos ovarios o solo a uno. El tumor es un ganglio multicámara con tabiques. Puede romper la cápsula ovárica cuando alcanza un tamaño importante y los órganos vecinos. Este tipo de cáncer se diagnostica a cualquier edad, pero es más frecuente en mujeres mayores de cuarenta años.
El adenocarcinoma de ovario se caracteriza por un rápido crecimiento. Puede moverse a los tejidos vecinos y es propenso a la metástasis temprana. El tumor segrega toxinas que empeoran el estado del paciente y suprimen las defensas inmunitarias. Con la ayuda de un mecanismo especial, un tumor maligno puede esconderse del control inmunológico del cuerpo.
También cabe mencionar que el adenocarcinoma es una enfermedad oncológica difícil de reconocer debido a la compleja estructura de los órganos del aparato reproductor. Lo que complica el diagnóstico es que en las primeras etapas del cáncer, los síntomas pueden estar completamente ausentes. La enfermedad comienza a desarrollarse temprano, pero se propaga a los órganos abdominales y los ganglios linfáticos con bastante rapidez. El pronóstico del adenocarcinoma de ovario depende de la oportunidad del tratamiento.
Motivo del desarrollo
La medicina moderna no conoce las causas exactas del desarrollo del cáncer, pero los médicos identifican varios factores que afectan el desarrollo de la patología. La herencia desfavorable y la predisposición genética juegan un papel importante. No ayudará comer mucha grasa,mala nutrición, malas condiciones ambientales, exposición a varios tipos de radiación, exceso de peso, inmunidad débil, consumo de alcohol y tabaquismo. Si los ovarios están significativamente agrandados, esto puede indicar el desarrollo de un tumor o ser un factor predisponente.
Las causas del agrandamiento de los ovarios en las mujeres suelen ser las siguientes:
- tomar medicamentos hormonales (anticonceptivos orales);
- desequilibrio hormonal;
- período de lactancia (debido al aumento natural de la concentración de prolactina);
- estrés o depresión prolongados;
- cambio drástico en el peso corporal;
- enfermedades del sistema endocrino;
- neoplasias de naturaleza maligna o benigna.
El agrandamiento de los ovarios es posible en niñas de 12 a 13 años; este es un fenómeno normal que no requiere tratamiento. Las causas del agrandamiento de los ovarios en las mujeres son la microflora patógena, la erosión cervical o la inflamación del apéndice.
Provocar el desarrollo de adenocarcinoma puede:
- fibromas uterinos;
- infertilidad o embarazos y partos frecuentes;
- disfunción ovárica;
- enfermedades del sistema endocrino y trastornos hormonales;
- sangrado uterino;
- irregularidades menstruales;
- abortos y cirugía genital;
- menopausia demasiado temprana o demasiado tarde.
El riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad. Se cree que las niñas que no han dado a luz son más susceptibles al cáncer. Y algunos incluso piensan queLas causas del cáncer de ovario son el uso de cosméticos a base de talco.
Clasificación de la enfermedad
Los diferentes tipos de tumores se clasifican según el histotipo. La forma más común de cáncer es el adenocarcinoma seroso de ovario, que se diagnostica en el 80% de los casos. Este es un tipo agresivo de cáncer. El tumor alcanza un gran tamaño y suele afectar a ambos ovarios. Las metástasis en los órganos abdominales ya se observan en las primeras etapas. El adenocarcinoma seroso tiene una alta tasa de mortalidad.
Aproximadamente el 10% de los casos son diagnosticados con adenocarcinoma endometrioide. El curso de la enfermedad es lento, la patología es relativamente bien tratable. La misma prevalencia se observa en el caso del adenocarcinoma mucinoso. El tumor se caracteriza por su gran tamaño y rápido crecimiento. Suele afectar solo a uno de los ovarios.
El adenocarcinoma de células pálidas es raro (se diagnostica en menos del 1 % de los casos). Este es un tumor altamente maligno que alcanza un gran tamaño y es propenso a la metástasis temprana. Este tipo de neoplasia es difícil de diagnosticar. En la mayoría de los casos, un tumor de células claras afecta solo un ovario. También existe un tipo mixto, en el que se combinan varios tipos de educación. Aislar adenocarcinoma indiferenciado.
Dependiendo de la complejidad del curso de la enfermedad, se aísla el adenocarcinoma pobremente diferenciado. En este caso, se detecta una gran cantidad de células cancerosas, que son muy diferentes desaludables. Este es un factor desfavorable en el desarrollo de la enfermedad. Con adenocarcinoma de ovario altamente diferenciado, las células cancerosas prácticamente no difieren de las normales. También se distingue un tumor moderadamente diferenciado.
Según el grado de diferenciación, existen carcinomas malignos, adenocarcinoma borderline, sarcoma de ovario y tumores mesodérmicos.
Etapas del adenocarcinoma
La etapa del cáncer se determina durante el diagnóstico y la cirugía. Hay cuatro etapas en total:
- La primera implica el comienzo del desarrollo del tumor. En este caso, solo se ven afectados los ovarios, no hay acumulación de líquido. En la etapa inicial, la enfermedad se diagnostica en el 23 % de los pacientes.
- La segunda etapa se caracteriza por metástasis de cáncer de ovario en los órganos pélvicos y acumulación de líquido. La enfermedad se detecta en el 13% de los pacientes.
- En la tercera etapa, se diagnostican metástasis de hasta dos centímetros de diámetro en la cavidad abdominal y también se ven afectados los ganglios linfáticos. La mayoría de las veces, el adenocarcinoma de ovario se diagnostica justo en la tercera etapa (en el 47 % de los casos).
- La cuarta etapa se caracteriza por metástasis en todo el cuerpo. Se encuentra en el 17 % de los casos.
Si la enfermedad se diagnostica en la primera etapa, la tasa de supervivencia alcanza el 85-90%, en la segunda - 70-73%, la tercera - aproximadamente 20-30%. En la última etapa, la tasa de supervivencia alcanza solo el 1-5%. La mayoría de los pacientes mueren debido a metástasis en el cerebro, los pulmones, los huesos y el hígado.
Cuadro clínico
En las primeras etapas de los síntomasincluso con adenocarcinoma pobremente diferenciado puede estar ausente. Los signos de cáncer se confunden con otros trastornos, por lo que los médicos diagnostican mal.
Los principales síntomas de un tumor gonadal son:
- sangrado abundante durante la menstruación y dolor;
- trastornos del tracto digestivo;
- dolor en la parte inferior del abdomen, que se intensifica a medida que crece el tumor;
- ganglios linfáticos agrandados;
- dolor después del sexo;
- fatiga y sensación general de debilidad.
Con un tamaño significativo del tumor, el abdomen puede aumentar. Algunos síntomas son similares al inicio de la menopausia, por lo que las mujeres los atribuyen erróneamente a la menopausia, perdiendo un tiempo valioso cuando el tratamiento es más efectivo.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico comienza con un examen ginecológico. Un ginecólogo puede determinar visualmente la condición de los órganos del sistema reproductivo, palparlos en busca de agrandamientos. Si se sospecha cáncer, se les derivará para una consulta con un oncoginecólogo.
Para aclarar el diagnóstico, se muestra el diagnóstico por ultrasonido, que se realiza mediante un sensor especial a través de la vagina. El método determinará el tamaño y la naturaleza del tumor, pero no confirmará su malignidad.
Puede sospechar la enfermedad con ovarios agrandados. Esto puede ser confirmado por ultrasonido. El paciente puede descifrar los datos del estudio por su cuenta. Los tamaños normales de los ovarios en las mujeres son los siguientes:
- profundidad - de 1,6 a 2,2 cm;
- longitud - de 2 a 3,7 cm;
- volumen - de 4 a 10 centímetros cúbicos;
- alto - de 1,8 a 3 cm.
Los tamaños pueden variar según la fase del ciclo y el estado del organismo en su conjunto. La desviación de la norma en el tamaño de los ovarios en las mujeres no siempre indica oncología directamente.
Se realizan resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para obtener imágenes para identificar metástasis en otros órganos. Se realiza una biopsia guiada por TC. La desventaja de los métodos es la necesidad de introducir contraste, lo que puede causar efectos adversos.
La histología, la laparoscopia, la biopsia de tejido y la punción de líquido de la cavidad abdominal también están indicadas con fines de diagnóstico. El médico prescribirá un análisis de sangre general y un estudio de marcadores tumorales.
Una biopsia ayudará a determinar con precisión la naturaleza de la neoplasia. Durante el procedimiento, se toma una muestra y luego se examina bajo un microscopio.
La laparoscopia consiste en examinar el peritoneo a través de un dispositivo especial que se inserta a través de una incisión en el abdomen. La imagen se transfiere al monitor. El método le permite evaluar la prevalencia del tumor, el estadio, la situación en su conjunto.
Vida útil
Con la detección temprana del adenocarcinoma de ovario, el pronóstico puede ser favorable. En las primeras etapas, está indicada la extirpación del tumor, mientras aún no ha hecho metástasis. La extirpación de los ovarios en las mujeres se lleva a cabo para que la enfermedad no se propague. En la segunda etapa, la esperanza de vida se reduce significativamente. Después de la aparición de metástasis dentro de los cinco años.solo el 10% de los pacientes sobrevive, y aquellos pacientes en los que se decide rechazar la cirugía viven de uno a tres años.
Tratamiento del adenocarcinoma
La terapia está indicada principalmente por cirugía. Durante la intervención se realiza la extirpación de los ovarios en la mujer. Pueden cortar el útero y los apéndices si también están afectados. Pero, por lo general, los cirujanos intentan extirpar solo la neoplasia para que la mujer pueda tener hijos en el futuro. Antes de la intervención, se prescribe un ciclo de quimioterapia para reducir el tumor. El mismo método se usa después de la cirugía si quedan células cancerosas.
La esencia del método es el uso de toxinas y venenos que tienen un efecto perjudicial sobre las células malignas. Por supuesto, junto con la educación, todo el organismo sufre.
La cirugía puede estar contraindicada. En este caso, la quimioterapia se utiliza como principal. En algunos casos, los procedimientos no son necesarios, sino que solo ayudan con la cita de una operación. Con un adenoma bien diferenciado, por ejemplo, la tasa de supervivencia tras la intervención es del 95%. Las tácticas de tratamiento dependen de muchos factores: la condición actual del paciente y la edad, el estadio y el tamaño del tumor, la presencia de metástasis. Después de la operación, se requiere un seguimiento constante. Para prevenir la recurrencia, se realizan periódicamente ecografías y análisis de sangre para detectar marcadores de cáncer.
Además, el médico le da al paciente recomendaciones sobre el estilo de vida. Debe abandonar los malos hábitos y controlar cuidadosamente su salud, porque el cuerpo está muy debilitado. El tratamiento oportuno de todas las enfermedades concomitantes es importante. La nutrición para el adenocarcinoma de los ovarios debe ser completa. Se recomienda un menú predominantemente vegetariano para mujeres.
Tratamiento quirúrgico
En la mayoría de los casos, el tumor se detecta cuando ya ha crecido. En este caso, está indicada la extirpación de los ovarios, posiblemente junto con el útero y los apéndices. A veces, solo se extirpa una parte del tumor para reducir su volumen. Si no queda más de 1 cm de neoplasia después de la intervención, la intervención se considera óptima. En ocasiones, la oncología afecta a órganos vecinos, como la vesícula biliar, parte del estómago o el hígado. En este caso, estos órganos también deben extirparse.
Después de la extirpación de los órganos genitales internos, una mujer ya no podrá tener hijos en el futuro. Con una lesión unilateral, detectada en etapas tempranas, es posible preservar la función reproductiva. Cirugía laparoscópica menos traumática. Durante tal intervención, la pérdida de sangre es mínima, el período de rehabilitación posterior es bastante corto y no habrá una gran cicatriz en el cuerpo. Pero este método se usa solo si el tumor se detecta en las etapas iniciales de desarrollo. De lo contrario, se necesita una cirugía extensa.
Nutrición adecuada para oncología
Para reducir los efectos adversos de la terapia contra el cáncer en el cuerpo, el paciente debe comer bien. Para restaurar la fuerza, puede introducir miel en la dieta (si no hay alergia a los productos de las abejas), nueces, tomar complejos vitamínicos.
También es necesario excluir del menúalimentos grasos y cárnicos, carnes ahumadas, especias y adobos, aceites refinados. Se debe limitar el consumo de azúcar y sal.
Útiles frutas y verduras frescas, cereales, carnes magras, legumbres, platos de pescado. Es igualmente importante normalizar el peso, abandonar los malos hábitos, garantizar la ausencia de factores de estrés y un buen descanso, y seguir el régimen.
Prevención de enfermedades
La prevención de cualquier tipo de cáncer implica la exclusión de la influencia de factores que puedan afectar el desarrollo de la enfermedad. Es necesario normalizar el peso, abandonar todos los malos hábitos, evitar el estrés y comer bien. La exposición debe evitarse siempre que sea posible.
Es importante controlar su salud y tratar todas las patologías de manera oportuna. Si presenta algún síntoma alarmante (hay que recordar que los primeros signos de cáncer son muy similares al inicio de la menopausia), debe consultar inmediatamente a un médico, sin posponer la visita para más adelante. La elección de un especialista que ya tenga una experiencia exitosa con diagnósticos similares juega un papel igualmente importante. Es importante que el médico pueda realizar la operación con un resultado positivo.
