El análisis de orina es un método muy importante e informativo para diagnosticar diversas enfermedades. A veces es necesario realizar este estudio para determinar el nivel de metanefrina. Un aumento en la orina del paciente puede indicar el desarrollo de procesos patológicos peligrosos. Qué es la metanefrina y qué significa la desviación de su nivel de la norma, lo consideraremos en el artículo.
Definición
La metanefrina y la normetanefrina son productos intermedios de descomposición de las hormonas catecolamínicas, la adrenalina y la norepinefrina, que son de gran importancia para adaptar el cuerpo a situaciones estresantes. Habiendo cumplido sus funciones, estas hormonas se descomponen naturalmente y se excretan en la orina en un día. Por esta razón, es normal una pequeña cantidad de metanefrina en la orina, así como su ligero aumento bajo estrés. Un aumento significativo o prolongado de este indicador puede indicar el desarrollo de trastornos neuroendocrinos.tumores en los que las hormonas del estrés se producen en un volumen aumentado, como resultado de lo cual se observa un aumento en el volumen de sus productos de descomposición en la orina. Se necesitan medidas diagnósticas adicionales.
Normas
A continuación se muestra una tabla de valores normales.
| Edad | Metanefrina, mcg/día | Normetanefrina, mcg/día |
| 0 a 3 meses | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 a 6 meses | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 a 9 meses | 12-41 | 42-109 |
| 9 a 12 meses | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 a 2 años | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 a 6 años | 11-100 | 50-111 |
| 6 a 10 años | 54-136 | 47-175 |
| 10 a 16 años | 39-243 | 52-290 |
| Adultos | 0-320 | 0-390 |
Las normas no dependen del género, pero difieren significativamente según la edad.
Los valores normales pueden variar según el laboratorio. En este sentido, se recomienda realizar un segundo análisis en la misma clínica que la vez anterior.
Cuándo hacerse la prueba
Hay una serie de signos, tras la detección de los cuales es necesario ponerse en contacto con una institución médica lo antes posible y pasar un análisis para detectar metanefrinas y normetanefrinas en la orina. Por estos síntomasincluir:
- Presión arterial alta prolongada, que es difícil de normalizar.
- Ritmos cardíacos irregulares.
- Aumento sostenido de la temperatura corporal (puede ser leve).
- Boca seca.
- Náuseas.
- Mareos, trastornos del sueño, debilidad.
- Pérdida de peso sin pérdida de apetito.
- Sudoración excesiva incluso en reposo.
- Dolor de cabeza.
- ataques de pánico.
- Pre-desmayo o desmayo.
- Nerviosismo, excitabilidad, cambios de humor.
- Altos s altos en los niveles de glucosa (independientemente de la presencia de diabetes).
Las pruebas de orina para metanefrina y normetanefrina también están indicadas en caso de sospecha de neoplasias malignas neuroendocrinas.
La referencia para el análisis en la mayoría de los casos la emite un terapeuta, oncólogo, cirujano o endocrinólogo.
Preparación
Cuando se analiza la metanefrina en la orina diaria, es muy importante una preparación cuidadosa, ya que estos indicadores son muy sensibles a la influencia de circunstancias externas. Considere las reglas básicas recomendadas para la implementación antes de recopilar:
- En primer lugar, unos días antes del análisis, debe dejar de tomar ciertas categorías de medicamentos. Estos incluyen algunos antibióticos, tranquilizantes, bloqueadores, vasoconstrictores y otros.
- No fumar durante 4 horas.
- Durante 2 días antes del análisis, excluir el uso de café, chocolate, bebidas alcohólicas, huevos, productos,que contienen vainillina, aguacate, plátanos, tomates y otros.
- Evite la actividad física.
- Excluye la tensión nerviosa.
Reglas para pasar el análisis
Para detectar metanefrina, se utiliza la orina diaria. Esto requerirá un recipiente estéril grande, que se recogerá a lo largo del día. Antes de cada micción, se deben realizar procedimientos de higiene.
La primera orina de la mañana debe verterse, toda la orina subsiguiente debe recolectarse en un recipiente. Después de cada llenado, el recipiente se coloca en un lugar frío. En la mañana del día siguiente, se deben separar unos 100 ml del volumen total de orina recolectada. Después de eso, debe entregar la muestra al laboratorio lo antes posible (a más tardar cuatro horas).
Valores crecientes
Los valores elevados de metanefrinas en la orina diaria pueden indicar la presencia de tumores malignos o ser el resultado de un muestreo inadecuado del análisis. Las razones más comunes para un aumento son:
- Estrés, especialmente prolongado.
- Gran actividad física antes del análisis.
- Beber alcohol o fumar antes del muestreo de orina.
- Medicamentos que pueden interferir con los resultados.
Pero a veces un aumento en los valores indica el desarrollo de enfermedades peligrosas, que incluyen:
- Tumores de las glándulas suprarrenales. Esto produce una mayor cantidad de catecolaminas. Cabe señalar que el análisispuede indicar el tamaño del tumor o sus complicaciones. Se necesitan pruebas adicionales.
- Neurotumores benignos o malignos (p. ej., paragangliomas, neuroblastomas y ganglioneuromas).
- Hepatitis o cirrosis hepática.
- El aumento de metanefrinas y normetanefrinas en la orina diaria puede causar enfermedades cardíacas y vasculares (infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia cardíaca).
- Condiciones patológicas que ocurren en el hipotálamo, que provocan fallas en el sistema simpático suprarrenal.
- Úlceras agudas de duodeno o estómago.
- Hipertensión, que se manifiesta de forma aguda.
Hay situaciones en las que se diagnostica un resultado falso positivo. Es necesario consultar a un médico y someterse a pruebas adicionales para confirmar o excluir patologías peligrosas. Por ejemplo, se puede prescribir un análisis para el nivel de catecolaminas en la orina, así como los productos finales de su metabolismo.
Un aumento constante de normetanefrina indica el desarrollo de condiciones patológicas que han surgido en el hipotálamo o en los órganos internos.
En el caso de que se detecte un aumento de metanefrina y normetanefrina después de someterse a un ciclo de tratamiento para procesos tumorales que ocurren en el cuerpo, esto puede ser evidencia de un tratamiento de mala calidad o el desarrollo de una recaída de la enfermedad. Busque atención médica lo antes posible.
Valores reducidos
La disminución de los valores de metanefrina en la orina puede indicar enfermedades como:
- Leucemia.
- Procesos inflamatorios crónicos y agudos que ocurren en el cuerpo.
- Enfermedad de Addison.
- Enfermedades del tejido conectivo.
Vale la pena señalar que una disminución en el rendimiento es bastante rara y puede ser el resultado de una muestra de orina inadecuada o del uso de un recipiente no estéril.
Diagnósticos adicionales
Al detectar desviaciones de los valores normales del nivel de metanefrina y normetanefrina, para aclarar el diagnóstico, el médico prescribe un conjunto de medidas de diagnóstico adicionales, que incluyen los siguientes estudios:
- Hemograma completo.
- ECG.
- EEG.
- Análisis bioquímico de sangre.
- Examen ecográfico de las glándulas suprarrenales, la cavidad abdominal y otros órganos.
- Endoscopia.
- IRM de las glándulas suprarrenales para determinar su estado.
- Tomografía computarizada y otros.
También asegúrese de repetir la prueba de orina para detectar cambios en el nivel de metanefrina y normetanefrina.
Conclusión
Toda persona necesita controlar su salud con el mayor cuidado posible y, ante los primeros signos sospechosos, debe comunicarse con un médico lo antes posible, quien determinará una serie de medidas de diagnóstico necesarias. El diagnóstico oportuno identificará enfermedades peligrosas en una etapa temprana, lo que ayudará a prescribir una terapia efectiva, porque algunas condiciones patológicas que ocurren en el cuerpo, sin un tratamiento oportuno, pueden ser una amenaza para la vida y la salud humana.
Se recomienda incluir el análisis de orina para el nivel de metanefrinas en el modo de examen sistemático, ya que este indicador permite identificar muchas enfermedades potencialmente mortales. Pero debe recordar las reglas para prepararse para el análisis y su implementación, porque si recolecta la orina incorrectamente, puede obtener un resultado falso.
