Las enfermedades bacterianas siempre se tratan con antibióticos. A pesar de que los medicamentos de este grupo farmacológico afectan la microflora patógena, también dañan los microbios beneficiosos de nuestro cuerpo, pero todavía no existe otro método de terapia más seguro y efectivo. Los antibióticos también se usan para la amigdalitis (amigdalitis), una enfermedad infecciosa que afecta las amígdalas palatinas.
Casi siempre el agente causal de esta enfermedad, que ocurre en niños y adultos, es el estreptococo. En algunos casos, la angina se desarrolla por segunda vez en el contexto de la difteria, la escarlatina o enfermedades malignas de la sangre. Es imposible retrasar el tratamiento de esta enfermedad: ante los primeros síntomas, definitivamente debe visitar a un médico que seleccionará medicamentos efectivos.
¿Son realmente necesarios los antibióticos?
Si la amigdalitis es de naturaleza viral y evoluciona favorablemente, no hay necesidad de tomarantibióticos La angina sin fiebre y las complicaciones pasarán en 1-1,5 semanas. En este caso, es mejor dar al paciente muchos líquidos y remedios sintomáticos para aliviar el dolor de garganta.
La angina de forma bacteriana siempre es difícil. La oportunidad del tratamiento iniciado juega un papel crucial aquí, ya que esta es la única forma de aliviar la condición del paciente y prevenir el desarrollo de complicaciones. Los antibióticos para la angina se pueden usar no solo sistémicamente, sino también localmente. Es importante comprender que el tratamiento antibacteriano exclusivamente local solo exacerbará el problema. Además, todos los antibióticos tópicos tienen una baja concentración del principio activo y, por lo tanto, la microflora patógena rápidamente desarrolla inmunidad contra ellos.
A todas las preguntas sobre si se necesitan antibióticos para la angina de etiología bacteriana, hay una respuesta inequívoca: no hay alternativa en el tratamiento. Al negarse a usar medicamentos antibacterianos, el paciente deja que la enfermedad siga su curso, lo que corre el riesgo de sufrir complicaciones graves y empeorar el estado de salud. Se requieren antibióticos para la angina.
Duración de la terapia antibiótica
La cantidad de antibióticos que se deben tomar para la angina depende del tipo de principio activo, la forma y la naturaleza de la enfermedad, así como la presencia o ausencia de complicaciones. Entonces, por ejemplo, con amigdalitis purulenta, los medicamentos se toman durante 1-2 semanas. El curso óptimo de tratamiento con antibióticos dura aproximadamente 10 días. Realmente no importa a partir de qué día después del inicio de los síntomas.se trató la angina.
Entre los medicamentos antibacterianos modernos, Sumamed es una excepción: este remedio no debe tomarse durante más de cinco días. En otros casos, los antibióticos para la angina se toman durante una semana, nada menos, ya que no todos los patógenos mueren con cursos más cortos. Como resultado, se forman cepas resistentes a la acción del componente antibacteriano a partir de las bacterias supervivientes, y el dolor de garganta, que es difícil de tratar, se producirá en el paciente cada vez con mayor frecuencia. Para superar la actividad de las bacterias modificadas, será necesario utilizar antibióticos potentes con toxicidad peligrosa.
Qué antibióticos para beber con angina no serían recetados por un médico, no deben tomarse por más de dos semanas. Si durante este tiempo la terapia con antibióticos no ha producido el efecto esperado, lo más probable es que este medicamento sea ineficaz y deba cambiarse. En esta situación, el paciente debe someterse a una prueba de cultivo bacteriológico de secreción de la garganta. Un estudio de laboratorio determinará la sensibilidad del patógeno a un grupo específico de antibióticos.
Principales grupos de antibióticos, lista de medicamentos
Con la angina causada por una infección estreptocócica o estafilocócica, los medicamentos con penicilina son más efectivos. Estos fondos se prescriben en el 90-95% de los casos. Además de las penicilinas, otros grupos de antibióticos también se consideran perjudiciales para las bacterias beta-hemolíticas:
- cefalosporinas;
- macrólidos;
- fluoroquinolonas;
- tetraciclinas.
En ausencia de alergia a las penicilinas, los medicamentos de esta serie se prescriben en primer lugar. Y solo si resultan ineficaces, cambian a medicamentos antibacterianos de otros grupos.
En algunas situaciones, cuando el curso de un dolor de garganta se acompaña de fiebre persistente, hinchazón severa de la garganta y síntomas severos de intoxicación del cuerpo, se omite el uso de antibióticos de penicilina y se prescriben cefalosporinas de inmediato al paciente. Si el paciente tiene una intolerancia individual a los medicamentos del grupo de penicilina y cefalosporina, se usan macrólidos o tetraciclinas para tratar la angina. Por cierto, el primer tipo de agentes antibacterianos es más efectivo y los expertos intentan evitar el uso de tetraciclinas siempre que sea posible. El grupo de antibióticos de tetraciclina en el tratamiento de la angina se usa muy raramente debido a la alta toxicidad de los componentes. Con angina avanzada y complicada, los antibióticos se seleccionan de una serie de fluoroquinolonas.
| Penicilinas | Cefalosporinas | Macrólidos | Fluoroquinolonas |
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Basado en amoxicilina: Amoxicilina. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosina. Ecobola. |
Basado en cefazolina: Nacef. Orizolina. Intrazolina. Totatsef. Cesolín. Cefamesina. Orpin. |
A base de eritromicina: Eomicina. Eritromicina. |
Basado en norfloxacino: Nolicina. Lokson-400. Norilet. Norfloxacino. "Normax". Norbactina. Norfacín. |
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A base de amoxicilina y ácido clavulánico: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Aumentina. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
A base de ceftriaxona: "Azarán". Betasporina. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxón.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizón. "Ceftriabol". Cefatrina. Ceftriaxona. |
Basado en claritromicina: Arvicina. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexida. Claritromicina. Claricité. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Deilid. Ecositrina. |
Basado en levofloxacino: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacino. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Florácido. Elefloks. |
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A base de ampicilina: "Ampicilina". Estandacilina. |
Basado en ceftazidima: Cefzid. "Mejor". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidima. |
Basado en azitromicina: Azimicina. Azitrox. "Azitromicina". Azicida. Zetamax. Zitrolida. "Sumamed". Sumametcina. Sumamox. "Solutab". Hemomicina. Ecomed. |
A base de ciprofloxacina: Basijen. "Ifitsipro". "Tséprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacina. Cifracid. "Ekotsifol". |
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A base de oxacilina: Oxacilina. |
A base de cefalexina: "Cefalexina". Ecocefron. |
Basado en espiramicina: Rovamicina. Espiramisar. Espiramicina-Vero. |
Basado en lomefloxacina: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacina. Xenaquín. Lomflok. |
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Basado en ampicilina y oxacilina: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicina. |
Basado en cefotaxima: Intrataxi. Kefoteks. "Klaforán". Oritaxima. "Rezibelakta". "Tarcefoxima". Cefabol. Cefotaxima. |
Basado en Josamicina: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Basado en ofloxacina: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacino. Oflomak. "Taricino". |
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Basado en bencilpenicilina: Bicilina-1. Bicilina-3. Bicilina-5. |
Basado en cefoperazona: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Zeperon". Cefoperazona. Cefpar. |
Basado en roxitromicina: Xitrocina. Remora. Roxeptina. Elrox. Esparoxi. RoxyHexal. Roxitromicina. Rulid. |
Basado en pefloxacina: "Pefloxacina". |
A continuación, conozcamos los medicamentos que se prescriben para la angina de pecho en adultos. Los nombres de los antibióticos y análogos disponibles en el surtido comercial de las farmacias rusas pueden diferir.
Pastillas o inyecciones, ¿cuál es mejor?
La mayoría de los medicamentos antibacterianos se toman por vía oral en forma de tabletas, pero a veces se administran en forma de inyecciones. Los antibióticos para la angina actúan más rápido si ingresan a la circulación sistémica de inmediato. A través de inyecciones regulares, la concentraciónlas sustancias activas en el cuerpo no disminuyen, lo que no se puede decir de las tabletas: se absorben en la sangre a través de los intestinos durante mucho tiempo.
Y, sin embargo, los médicos tratan de recetar inyecciones para la angina de pecho en raras ocasiones, ya que inyectar el medicamento puede tener una serie de efectos secundarios y los pacientes lo toleran dolorosamente. Como regla general, las preparaciones parenterales se administran con amigdalitis bacteriana purulenta, acompañada de los siguientes síntomas:
- temperatura corporal alta (al menos 38,5°C) que no disminuye después de tomar antipiréticos;
- las amígdalas y la membrana mucosa de la laringe están cubiertas por una densa capa purulenta;
- amigdalitis desarrollada en el contexto de sinusitis;
- nódulos linfáticos cervicales y detrás de la oreja significativamente agrandados.
Antibióticos para embarazadas
La amigdalitis durante el embarazo puede causar graves daños a la salud del niño. Es por eso que las enfermedades infecciosas en la madre requieren un enfoque serio del tratamiento. El medicamento seleccionado incorrectamente puede afectar negativamente el desarrollo intrauterino del niño. Especialmente no se recomienda el uso de antibióticos en el primer trimestre del embarazo.
Sin embargo, es importante entender que en casos severos de amigdalitis, no es solo un antibiótico, sino su ausencia lo que puede agravar la condición de la madre y dañar al feto. En caso de necesidad urgente, a las mujeres embarazadas se les permiten preparaciones de penicilina (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Se utilizan tanto en tabletas como en forma inyectable. Si las penicilinas no hacen su trabajoacción terapéutica, prescribir antibióticos más eficaces. Con angina, a las mujeres embarazadas se les prescriben cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina). Es importante tener en cuenta la capacidad de estos fármacos para atravesar la placenta.
Características de la terapia con antibióticos para la angina en niños
Los expertos insisten en que no debe apresurarse a usar agentes antibacterianos para tratar el dolor de garganta en un niño. ¿Qué antibiótico es mejor? Esta pregunta será de gran relevancia para la amigdalitis purulenta: sin estos medicamentos, la enfermedad no se puede superar. En cuanto al dolor de garganta viral, entonces, como se señaló anteriormente, debe comenzar a tomar medicamentos solo si hay signos de complicaciones, daño al sistema respiratorio y órganos ENT.
En niños de 3 a 15 años, la necesidad de utilizar antibióticos para la amigdalitis está asociada, más bien, no al tratamiento de la amigdalitis en sí, sino a la prevención de posibles complicaciones. En pacientes jóvenes, la amigdalitis bacteriana sin un tratamiento de calidad muy a menudo se convierte en una forma grave, en la que se infectan las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. Gracias a los antibióticos, es posible reducir la probabilidad de tal escenario en un 99%. En este caso, el momento de inicio del tratamiento es importante. La prevención efectiva de las complicaciones será si comienza a administrar medicamentos al niño a más tardar del segundo al noveno día del curso de la amigdalitis, inclusive.
¿Qué antibiótico es mejor para un niño con dolor de garganta?
Las fluoroquinolonas son el único grupo cuyos fármacos no sonutilizado en la infancia. La mayoría de los antibióticos se recomiendan para su uso a partir de los 12 años de edad. Pero aún así, se producen una serie de medicamentos que se pueden administrar a los bebés a una edad más temprana. En la tabla se presentan los antibióticos más populares y efectivos para la angina que se pueden administrar a niños a partir de cierta edad. Sin embargo, solo el médico tratante puede prescribir uno de estos medicamentos y determinar la dosis adecuada.
| Grupo de antibióticos | Nombres comerciales | A qué edad se puede tomar |
| Penicilinas (basadas en amoxicilina) | Ospamox, Amoxicilina, Flemoxina Solutab, Amosina, Hikoncil, Gramox-D | desde los primeros días |
| Penicilinas (a base de amoxicilina y ácido clavulánico) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | desde el nacimiento o después de tres meses |
| Penicilinas (basadas en ampicilina) | "Ampicilina", Ampioks |
desde el segundo mes desde los tres años |
| Penicilinas (basadas en ampicilina y oxacilina) | Oxamp, Oxampicina, Oxamsar | desde el nacimiento |
| Penicilinas (basadas en bencilpenicilina) | "Bencilpenicilina", "Bicilina" | desde el nacimiento |
| Penicilinas (basadas en oxacilina) | Oxacilina, Ospen |
desde los tres meses desde un año |
| Cefalosporinas (basadas en cefazolina) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | desde el segundo mes |
| Cefalosporinas (a base de cefalexina) | "Cefalexina", "Ecocefron" | a partir de los seis meses |
| Cefalosporinas (basadas en ceftriaxona) | "Ceftriabol", "Ceftriaxona", "Azaran", "Betasporina", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxón", "Cefson" | desde el nacimiento o el día 15 de vida (para bebés prematuros) |
| Cefalosporinas (basadas en ceftazidima) | Ceftazidima, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | desde los primeros días |
| Cefalosporinas (basadas en cefoperazona) | Dardum, Cefoperazona, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | desde el octavo día |
| Cefalosporinas (basadas en cefotaxima) | Intrataxima, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxima, Cetax, Cefotaxima | desde el nacimiento |
| Macrólidos (a base de eritromicina) | "Eomicina", "Eritromicina" | desde el nacimiento |
| Macrólidos (a base de azitromicina) |
"Sumamed", "AzitRus" en ampollas para inyecciones "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" en forma de suspensión |
que pesa más de 10 kg a partir de los seis meses |
| Macrólidos (basados en espiromicina) | Spiramisar, Espiramicina-Vero | que pesa más de 20 kg |
| Macrólidos (basados en roxitromicina) | Romik, Xitrocina, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxitromicina, Rulid, Rulicin, Roxolite | desde los cuatro años |
Qué antibióticos tomar con angina en un caso u otro, solo los expertos deciden. En primer lugar, se tienen en cuenta los resultados del cultivo bacteriológico de la secreción de la garganta, es decir, la sensibilidad de la microflora patógena a una sustancia antibacteriana y la susceptibilidad individual del cuerpo. Las preparaciones de penicilina se combinan con precaución con otras drogas, y es inaceptable tomarlas simultáneamente con cefalosporinas, tetraciclinas, fluoroquinolonas o macrólidos. Pasemos a una breve descripción de los antibióticos más potentes para la angina, que se prescriben tanto para adultos como para niños.
Amoxicilina
Este medicamento de penicilina se usa a menudo parainfecciones bacterianas de la nasofaringe y los órganos ENT, incluida la amigdalitis. La "amoxicilina" es eficaz contra una amplia gama de bacterias que provocan la angina. La ventaja indudable de este medicamento es un mínimo de restricciones de uso y efectos secundarios, por lo que a menudo se prescribe como el principal antibiótico para la angina. La "amoxicilina" está disponible en forma de tabletas, cápsulas, ampollas para inyección y suspensión para administración oral en la infancia. Si es alérgico a las penicilinas, está prohibido usar el medicamento.
Sumamed
Un agente antibacteriano del grupo de los macrólidos a base de azitromicina se clasifica como una nueva generación de fármacos. El producto está disponible en varias formas. A los niños a menudo se les receta una suspensión antibiótica para la angina: toman jarabe una vez al día, y esto es bastante conveniente. En cuanto a las inyecciones, a los niños menores de 16 años no se les inyecta la droga.
A pesar de la amplia gama de acción y eficacia, "Sumamed" tiene muchas contraindicaciones. Los pacientes que lo toman a veces se quejan de náuseas, calambres abdominales, diarrea. El curso del tratamiento con "Sumamed" no debe exceder los cinco días. Tome el medicamento con el estómago vacío, un par de horas antes de una comida o 2-3 horas después de una comida. Junto con Sumamed, se recomienda a los pacientes que tomen probióticos para restaurar la microflora intestinal.
Amoxiclav
La singularidad de este agente antibacteriano se debe a la acción simultánea de dossustancias activas - amoxicilina y ácido clavulánico. Según las revisiones, en el tratamiento de la amigdalitis, el alivio se produce rápidamente después de tomar este antibiótico. Las tabletas para el dolor de garganta alivian eficazmente el dolor de garganta y mejoran el bienestar general. "Amoxiclav" en forma de suspensión a menudo se receta a bebés mayores de 3 meses de edad.
Cefalexina
Los medicamentos del grupo de las cefalosporinas son convenientes porque se pueden tomar sin referencia a las comidas. Para pacientes adultos, la dosis diaria no debe exceder los 2 g del principio activo. Como regla general, esta cantidad se divide en varias dosis. Con un curso complicado de amigdalitis, la dosis se duplica.
Para el tratamiento de un niño, la dosis de Cefalexina se calcula en función de su peso según la fórmula 25-50 mg por kilogramo de peso corporal. Niños, si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 100 mg. Con precaución, "Cefalexin" se prescribe para enfermedades renales. La duración media de la aplicación es de 7 a 14 días.
El tratamiento de la amigdalitis no debe iniciarse con fluoroquinolonas o cefalosporinas, ya que estos antibióticos se clasifican como los fármacos más potentes. Son rápidamente adictivos, lo que significa que en el futuro será difícil encontrar un remedio adecuado para el tratamiento del dolor de garganta severo.
Para una pronta recuperación, además del uso de antibióticos, es importante observar el reposo en cama, hacer gárgaras con soluciones antisépticas varias veces al día y beber mucholíquido, que ayudará a eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo. Y, por supuesto, en ningún caso debe automedicarse: ante los primeros síntomas de amigdalitis, debe consultar a un médico. Recuerde: el uso descontrolado de antibióticos está plagado de peligrosas consecuencias para la salud.
