La sífilis secundaria es la segunda etapa de la enfermedad, que comienza cinco meses después de la infección y dura unos cinco años. Esta patología es causada por la propagación de la infección por todo el cuerpo, afecta a todos los órganos y sistemas. Los síntomas de la enfermedad son variados, la mayoría de las veces una persona desarrolla sífilis papular, una erupción en la piel y las membranas mucosas. Esta manifestación de la enfermedad se observa en el 80% de los casos.
Descripción y características del problema
La sífilis papular (syphilis papulosa) es una manifestación frecuente de la sífilis secundaria en la piel y el epitelio mucoso del cuerpo. La patología es una erupción en forma de pápulas o nódulos de forma redonda y consistencia densa. Al principio, las pápulas tienen una superficie lisa, con el tiempo comienzan a desprenderse, se forma un borde a lo largo del borde, que se llama collar de Bietta. La erupción aparece en varios lugares, pero con mayor frecuencia se localiza en el área genital.órganos, en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La sífilis papular de palmas y plantas se caracteriza por la presencia de hiperqueratosis.
La enfermedad avanza en oleadas. En este caso, una persona no tiene picazón ni dolor. Las pápulas son de color rojo o púrpura y pueden desaparecer espontáneamente sin dejar cicatriz.
En la sífilis secundaria, las pápulas se distribuyen al azar por todo el cuerpo, y las sífilis papulares también se localizan en la boca y en el área genital. En la cavidad oral, las pápulas se localizan en las amígdalas y la lengua en forma de erosiones y abrasiones. En el área de los pliegues, a menudo se humedecen y se deforman, en su lugar pueden aparecer condilomas.
La sífilis papular es bastante contagiosa, ya que contiene una gran cantidad de treponemas pálidos.
Causas de la enfermedad
Treponema pallidum es el agente causal de la sífilis. La infección ocurre cuando ingresa al cuerpo a través de la piel o el epitelio mucoso, cuya integridad se rompe. Esto puede ocurrir durante el coito o por contacto-hogar. A menudo, la sífilis secundaria se descubre durante un examen aleatorio o en un momento en que una persona tiene una lesión en las amígdalas.
Tipos de patología
Las pápulas sifilíticas pueden manifestarse de diferentes formas, las variedades y los síntomas se presentan a continuación:
- El tipo de lenteja se caracteriza por la aparición de pápulas con bordes claros de color rosa con un tinte púrpura, que se asemejan a las lentejas en su apariencia y estructura. En su superficie hay una acumulación de densaescamas difíciles de quitar.
- Pápulas anulares. En este caso, los elementos de la erupción se agrupan en anillos o arcos.
- Las pápulas córneas se caracterizan por la presencia de capas córneas que se asemejan a callos o verrugas.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - pápulas blancas de hasta un centímetro de tamaño, que se elevan por encima de la superficie de la piel y se asemejan en apariencia a un grano de mijo colocado en una depresión en la piel.
- El tipo ancho se caracteriza por la presencia de pápulas de diferentes tamaños, de contornos irregulares, que están cubiertas de capas córneas.
Todas las sifilides papulares anteriores son indoloras, no pican ni se inflaman. Las erupciones tienden a ser crónicas.
¿Cuáles son los tipos de sífilis papular?
En medicina existen varios tipos de patologías según el tamaño de las pápulas:
- Lenticular, que es causado por la presencia de pápulas de forma redonda clara, se distribuyen uniformemente sobre la piel, no propensas a aumentar de tamaño. La superficie de las pápulas es suave, con el tiempo comienza a desprenderse. Este proceso comienza a extenderse desde la parte central de la pápula. Al principio, las erupciones son rojas y luego adquieren un tinte marrón. En los sitios de desaparición de las pápulas, se forman manchas de la edad. Se observan erupciones en el tronco, extremidades e incluso en la cara. Permanecen en la piel durante varias semanas.
- La sífilis papular miliar es de dos subespecies. En el primer caso, se trata de pápulas.del tamaño de un grano de mijo de color cobrizo y forma de cono, en cuya superficie se observa descamación, y luego pigmentación. En el segundo caso, las pápulas son de color carne, de tamaño pequeño y con forma de cono. En este caso, la erupción se compara con la llamada piel de gallina. Algunos médicos asocian esta enfermedad con la presencia de tuberculosis activa en una persona. Las lesiones suelen localizarse en el tronco. Este tipo de enfermedad es la peor de tratar.
- La sífilis similar a una moneda o numular se caracteriza por la presencia de pápulas del tamaño de una moneda. Tales erupciones indican una recaída de la enfermedad. El número de pápulas es pequeño, se pueden observar en cualquier parte del cuerpo.
- La sífilis papular en placa es grande en comparación con otras variedades de pápulas. Por lo general, tales erupciones se localizan en los genitales, en el ano y en grandes pliegues de la piel.
- La sífilis seborreica es causada por la formación de escamas grasosas en la cara, la frente y el cuero cabelludo.
- Psoriasis, que son muy descamativas y se localizan simétricamente debajo de las axilas, en la fosa poplítea, en los pliegues del codo y en el cuero cabelludo.
- La sífilis erosiva actúa como una forma exudativa de erupciones que se forman en el epitelio mucoso y en los pliegues de la piel. Este tipo de patología se considera la más contagiosa.
Características de las erupciones
Las sifilidas papulares tienen algunas características:
- Primero, hay una erupción profusa simétrica, cuyos elementos son de tamaño pequeño y de colores brillantes.
- Además, el número de pápulas disminuye, pueden agruparse y formar patrones extraños en forma de anillos, arcos o guirnaldas.
- Con cada recaída subsiguiente, el número de pápulas disminuye. Al final de la segunda etapa de la sífilis, la erupción puede ser solitaria. Esto sugiere que la enfermedad está pasando a la tercera etapa: sífilis terciaria.
Las pápulas tienen características distintivas:
- educación repentina;
- contornos claros;
- polimorfismo;
- coloración especial;
- no se observan reacciones de los tejidos circundantes;
- patología benigna;
- desaparición espontánea;
- altamente contagioso.
Patología durante el embarazo
La enfermedad representa un peligro para una mujer embarazada y su hijo por nacer. Según las estadísticas, en ausencia de un tratamiento eficaz, y también cuando la patología no se cura por completo, el niño definitivamente se infectará con sífilis secundaria de una madre infectada durante el parto.
A menudo, las mujeres no dan a luz a un hijo con esta enfermedad. Pero cuando una mujer esté completamente curada de la sífilis secundaria, se someta a un curso de terapia eficaz, el médico que la atiende la controlará constantemente, tendrá un hijo sano que no tendrá patologías.
Síntomas y signos
Por lo general, con la sífilis secundaria, la sífilis manchada y papular a menudo se desarrollan simultáneamente. Si en el segundo caso las pápulas se desprenden, entonces se caracteriza la primera forma de la patología.la aparición de manchas rosadas sin pelar.
La ubicación de las pápulas afecta la manifestación de los síntomas de la enfermedad. Las pápulas córneas generalmente se ubican en las extremidades, en su apariencia se asemejan a los callos. Pueden aparecer en los dedos de los pies y entre los dedos de los pies. En aquellas pieles que están provistas de un gran número de glándulas sebáceas, en particular en la cara, las pápulas están cubiertas de escamas amarillas, que se asemejan a la seborrea. Pueden formar anillos y arcos. Por lo general, tales erupciones se observan con una recaída de la patología.
La sífilis papular en superficies húmedas, como el ano o los genitales, a menudo se transforma en erosión. En este caso, el agente causal de la infección sale a la superficie de la piel. Con fricción o irritación mecánica, tales pápulas conducen a crecimientos papilares.
Membranas mucosas
La patología también afecta al epitelio mucoso, se forman erosiones e incluso úlceras. Aparece una capa amarilla en su superficie. La irritación constante de las pápulas conduce a su crecimiento, pueden fusionarse, formando un infiltrado continuo. Por lo general, este fenómeno se observa en la región de las amígdalas. En este caso, el agente infeccioso sale a la superficie, lo que aumenta significativamente el riesgo de transmisión de la enfermedad. En raras ocasiones, las pápulas se localizan en el epitelio de la vagina, el cuello uterino. Muy a menudo, la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe se ve afectada. En este caso, la erupción tendrá el mismo aspecto que en la piel, pero su color será blanco.
A menudo una persona desarrolla amigdalitis papularen combinación con laringitis. La roséola y las pápulas se forman en el epitelio mucoso de la epiglotis y las cuerdas vocales, lo que provoca ronquera y afonía.
Cuando aparecen pápulas en las comisuras de la boca y entre los dedos, se forman grietas en su superficie que causan dolor.
Medidas de diagnóstico
La sífilis papular, cuyo diagnóstico y tratamiento se analizarán a continuación, puede localizarse en todo el cuerpo. El diagnóstico se ve facilitado por la presencia de pápulas no solo en las membranas mucosas, sino también en la piel. Por lo tanto, durante el examen, el médico le pide al paciente que se desnude y luego examina su cuerpo, especialmente el área genital y el ano.
Luego el médico ordena pruebas de laboratorio:
- Reacción de Wassermann.
- ELISA para la detección de ETS y sífilis secundaria.
- La reacción de hemaglutinación pasiva para identificar el estadio de la patología.
- Estudiar en un campo oscuro usando un microscopio para detectar microorganismos.
- Test de precipitación que detecta anticuerpos contra Treponema pallidum.
- Se realiza inmunofluorescencia para descartar resultados falsos de la prueba de sífilis.
Diagnóstico diferencial
Por lo general, la sífilis papular se diferencia de enfermedades como el liquen eritematoso y la psoriasis, la parapsoriasis, la vasculitis cutánea, la tuberculosis cutánea, las hemorroides, las verrugas, la rubéola y el sarampión, la taxidermia manchada, así como la urticaria pigmentosa, el pénfigo y las pápulas seudosifilíticas.
Así, la diferenciación se realiza con aquellas enfermedades,que se manifiestan como erupción cutánea, lesiones múltiples de la piel y mucosas.
Terapia
Habiendo estudiado qué es la sífilis papular y sus variedades, es necesario averiguar cómo se trata la patología. La terapia en este caso debe ser compleja y solo bajo supervisión médica. Por lo general, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos durante un período prolongado (al menos veinticuatro días). Se utilizan antibióticos del grupo de las penicilinas. Los médicos dicen que la sífilis secundaria responde bien a la terapia, solo debe seguir las recetas y recomendaciones del médico.
Los medicamentos se utilizan en forma de inyecciones, se administran por vía intramuscular cada tres horas. El médico también prescribe inmunomoduladores, estimulantes biogénicos, complejos vitamínicos y UVI. Las erupciones cutáneas se tratan con soluciones antisépticas o yodo.
Las clínicas modernas a menudo utilizan el método de tratamiento "one shot". Pero este enfoque no es efectivo, además, puede conducir al efecto contrario: la aparición de resistencia a los antibióticos del agente infeccioso.
Pronóstico
La sífilis papular responde bien a la terapia, por lo que el tratamiento eficaz, si se completa por completo, da un pronóstico positivo. El tratamiento inoportuno o su terminación prematura provoca la transición de la enfermedad a la siguiente etapa: la sífilis terciaria.
Prevención de patología
Las medidas preventivas incluyen:
- terapia farmacológica;
- uso de métodos anticonceptivos;
- tratamiento urgente de sífilis primaria.
Para prevenir el desarrollo de patologías, debe controlar la higiene personal, usar sus propios artículos domésticos y el baño. Se recomienda realizar periódicamente pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, someterse a exámenes con un médico.
A efectos de prevención es necesario:
- tener una pareja sexual;
- no tengas sexo casual;
- evitar contacto con portadores de infección;
- usa tus propios productos de higiene
- hazte pruebas periódicas de ETS.
Cuando aparece la sífilis papular, debe comunicarse de inmediato con una institución médica, la automedicación es inaceptable.
Conclusión
La sífilis papular es uno de los síntomas más comunes de la sífilis secundaria. Puede tener varias variedades y formas. Esta patología requiere una terapia inmediata, que suele dar resultados positivos. Pero solo en el caso de que una persona cumpla estrictamente con todas las prescripciones del médico tratante.
