En este artículo, consideraremos los signos de endometriosis del cuerpo del útero. ¿Qué es?
La endometriosis se mencionó por primera vez a mediados del siglo XIX. Hoy en día, los científicos están estudiando de cerca las causas del desarrollo de esta patología insidiosa. Una enfermedad como la endometriosis difusa del cuerpo del útero a menudo es congénita y la heredan las mujeres. Es la forma difusa de esta enfermedad la principal causa de infertilidad en la mayoría de las mujeres. Debo decir que este problema es sorprendente en su magnitud. Como parte de la elección del tratamiento adecuado, los médicos deben determinar individualmente todas las características de esta enfermedad en cada mujer.
Manifestación clínica de la patología
En medicina, existen varias formas de desarrollo de la endometriosis uterina:
- Tipo difuso. Esta forma de patología también se llama endometriosis interna del cuerpo del útero. Se debería notar,que esta es la forma más común de la enfermedad. Se encuentra muy a menudo entre las mujeres que no logran concebir un hijo. Los tejidos miometriales en este tipo de enfermedad se ven afectados solo a nivel celular. Se distribuyen uniformemente en el útero y, por lo tanto, se excluye la posibilidad de su eliminación focal.
- Desarrollo de la forma nodal. Este tipo, a diferencia del anterior, es muy raro en mujeres. Para esta forma de patología, la aparición de focos de endometriosis en el cuerpo del útero no es característica, pero sí es característica la aparición de formaciones nodulares en la superficie del útero. Durante la progresión de la enfermedad, pueden crecer pólipos, que difieren en la forma progresiva de la lesión. En el caso de que a la paciente se le diagnostique este tipo particular de endometriosis del cuerpo uterino, es probable que los médicos insistan en la intervención quirúrgica. Cabe señalar que tales formaciones no se pueden tratar con medicamentos.
- Desarrollo de endometriosis de tipo externo. Esta especie también se llama genital. En su contexto, se producen formaciones patológicas en todos los órganos reproductivos con la excepción del cuerpo del útero. En la mayoría de los ejemplos, pueden afectar las trompas de Falopio con los ovarios. Esta patología también suele convertirse en la principal causa de infertilidad en muchas mujeres.
En el contexto del desarrollo de endometriosis difusa en el útero, los tejidos musculares del peritoneo se ven afectados. Los tejidos de la pelvis, los ligamentos y los órganos excretores también pueden verse afectados. Este tipo de enfermedad no tiene una forma individual, sino que ocurre como resultado del desarrollo de ciertas patologías. Implica consecuencias negativas y requieretratamiento especial. Es importante señalar que recientemente los científicos lograron descubrir que cualquier forma de endometriosis del cuerpo uterino puede hacer metástasis, en este sentido, es muy importante identificar la enfermedad de manera oportuna en su etapa inicial de desarrollo. Las metástasis desaparecen por sí solas debido al tratamiento oportuno.
Endometriosis difusa: signos y etapas comunes
La forma difusa es capaz de afectar los tejidos del útero de manera consistente y uniforme. Las lesiones se forman profundamente en el cuerpo, después de lo cual comienzan a crecer. El principal problema en el tratamiento de esta patología es la ausencia de signos característicos, ya que el útero se encuentra completamente afectado. El tipo difuso de endometriosis del cuerpo del útero tiene sus propias etapas de desarrollo.
- En la etapa inicial, las células endometriales infectan el útero hasta una profundidad de un centímetro. En este caso, los pacientes no sienten dolor ni molestias. En esta etapa de desarrollo, el sangrado puede aumentar durante los ciclos menstruales, lo que puede causar ansiedad y ansiedad.
- En la segunda etapa, la naturaleza difusa de la endometriosis se manifiesta en la germinación de células en la mitad del útero. El dolor puede volverse más notorio. En este contexto, se produce una inflamación interna, que a menudo conduce a la omisión del órgano. Puede haber una secreción con pequeños hilos de sangre, que ocurre entre períodos.
- La tercera etapa se considera la más peligrosa, ya que en este momento la endometriosis difusa afecta el útero de principio a fin y se propaga a las trompas de Falopio. Además, va al área de la vagina y afecta las paredes de la cavidad abdominal con los ovarios.
El principal problema de los médicos con endometriosis difusa del cuerpo uterino (ICD N80) es que no pueden extirpar las lesiones.
¿Qué podría indicar el desarrollo de una patología?
Por regla general, esta enfermedad provoca una gran incomodidad en la mujer, sin embargo, en la primera etapa, los síntomas pueden estar completamente ausentes. Normalmente, los pacientes notan los siguientes cambios en su estado de salud:
- La aparición de dolor en la zona pélvica.
- Seguimiento del dolor premenstrual y menstrual.
- Tener sangrado excesivo durante la menstruación.
- Presencia de manchado entre períodos.
- La presencia del malestar en el trasfondo de las relaciones íntimas.
- Perder un embarazo planeado.
A menudo, la sintomatología de la forma difusa de endometriosis del cuerpo del útero se manifiesta como una complicación en el contexto del proceso inflamatorio. También puede ser el resultado de una intervención ginecológica fallida. Influye en la formación de patología, además, el estado insalubre de los sistemas inmunológico y endocrino.
La endometriosis difusa y su grado de desarrollo
El curso de esta enfermedad se divide en los siguientes cuatro grados según la escala de distribución celular.
- Endometriosis del cuerpo del útero de 1er grado. Este es un proceso patológico que afecta la capa superior del miometrio.
- Endometriosis del cuerpo del útero 2 grados. Un proceso que afecta a la mitad del miometrio.
- Patología,afectando completamente al miometrio.
- El proceso de propagación de la patología a áreas de órganos vecinos, por ejemplo, a los intestinos y, además, al área urogenital.
Tipo focal
La endometriosis focal del cuerpo del útero se conoce como una forma separada de la enfermedad. Al mismo tiempo, las neoplasias patológicas se forman de manera desigual y no afectan a toda la superficie del útero. En este contexto, se pueden formar pequeños focos, que se ubican a cierta profundidad. Esta patología es tratable debido a que los médicos ven el área afectada y pueden extirparla.
En el contexto de la endometriosis focal difusa, la paciente puede sentir un dolor intenso y, al mismo tiempo, agudo con molestias constantes. El área del tejido afectado aumenta de tamaño. Estas áreas se desarrollan constantemente y causan dolor con poco sangrado.
La endometriosis difusa y sus síntomas
Los médicos identifican los siguientes síntomas de endometriosis del cuerpo del útero:
- Este tipo de enfermedad puede afectar a toda la cavidad uterina. La distribución de los nódulos en este caso ocurre de manera caótica, crecen muy rápidamente en el área de los órganos internos vecinos. Por lo tanto, el área afectada aumenta rápidamente de tamaño, después de lo cual se hincha.
- En el caso de que la neoplasia aparezca en el cuello uterino, la endometriosis solo se puede notar con la ayuda de un colposcopio. Al mismo tiempo, los médicos notan en los pacientes la presencia de protuberancias características de pequeño tamaño, que difieren en marrón oscuro.sombra.
- A menudo, también se pueden producir daños en las trompas de Falopio. En este caso, las adherencias con nódulos obstruyen el paso y, además, impiden que se produzca el embarazo deseado. Dichas formaciones están sujetas principalmente a eliminación obligatoria, ya que no pueden desaparecer por sí solas. Después de la operación, las mujeres en la mayoría de los casos son infértiles.
Signos de eco de endometriosis del cuerpo del útero
El primer método de diagnóstico que utiliza un médico ante la sospecha de esta patología es una ecografía. Los signos de eco pueden ser muy informativos para la detección inicial de la enfermedad y el diagnóstico. La técnica es sencilla y segura, y los criterios ecográficos comprensibles y objetivos, lo que permitió que la ecografía se convirtiera en un método obligatorio para el diagnóstico preliminar de la enfermedad.
Es bastante sencillo detectar ecoscópicamente la endometriosis del cuerpo del útero.
Signos ecográficos de adenomiosis
El médico llama la atención sobre:
- grosor de las paredes del útero;
- cambio en el miometrio (la capa muscular del útero);
- cómo ha cambiado el grosor de la capa interna de desprendimiento;
- cambio en la capa basal del endometrio;
- inclusiones pequeñas o grandes en cualquiera de las capas del cuerpo del útero.
La adenomiosis nodular y focal dará los siguientes signos en la ecografía:
- en el espesor de la pared uterina se forman ganglios redondeados u ovalados con contornos uniformes o focos con contornos borrosos;
- existe un gran número de cavidades quísticas y pequeñas inclusiones (diámetro no superior a 6 mm);
- espesorpared uterina cambiada;
- la cavidad interna del útero está deformada debido a la formación de un nódulo en la capa basal del endometrio.
Tratamiento
El tratamiento de la endometriosis difusa en la mayoría de los casos se lleva a cabo con la ayuda de varios medicamentos. Para esto, al paciente se le prescribe terapia hormonal. Las preparaciones hormonales ayudan a hacer frente a los focos en los que se producen los procesos inflamatorios, que deben seleccionarse individualmente para cada mujer.
Como parte del método de tratamiento artificial, las mujeres interrumpen sus ciclos menstruales durante seis meses. En el contexto de dicho proceso, el cuerpo puede combatir de forma independiente las células endometriales. El tratamiento hormonal se acompaña de varios medicamentos, cuyo efecto tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico y, además, aumentar la resistencia de todo el organismo en su conjunto.
En el caso de que las mujeres no controlen su salud y no se sometan a exámenes preventivos regulares con un médico, a menudo se les diagnostica endometriosis difusa ya en la última etapa. En tales situaciones, se prescribe la extirpación completa del cuerpo del útero.
La formación simultánea de fibromas uterinos en combinación con endometriosis generalmente ocurre en el contexto de aumentos bruscos de hormonas o interrupciones en el período posparto, en el contexto de aborto o inflamación, lesiones traumáticas o abortos espontáneos, etc.
Por lo general, el tratamiento se basa en medidas operativas. Se selecciona una técnica específica de acuerdo con la forma de neoplasia de mioma,el estado del paciente, las características de edad y el grado de abandono de los procesos patológicos.
Terapia hormonal y sus características
El único inconveniente del tratamiento hormonal es la necesidad del uso a largo plazo de dichos medicamentos, incluso en el contexto de una lesión leve del cuerpo del útero. Pero gracias a este tratamiento, es posible restaurar completamente el funcionamiento de los órganos reproductivos sin recurrir a una intervención quirúrgica. La terapia de la endometriosis difusa depende directamente de la forma y, además, del grado de la enfermedad. A menudo hay situaciones en las que los médicos consideran que la cirugía es la única salida. Existen varias de las siguientes características de la terapia hormonal.
- El cambio y la interrupción del trasfondo hormonal pueden conducir a la aparición de células causantes de enfermedades en el útero. Son medicamentos que se basan en hormonas que ayudan a estabilizar cualquier alteración en el cuerpo. Dicho tratamiento se requiere bajo la estricta supervisión del médico tratante.
- Las células endometriales, por regla general, funcionan de manera bastante cíclica, solo durante la menstruación comienzan a sangrar abundantemente. En el caso de que al paciente se le dé una interrupción artificial del ciclo mensual, el cuerpo tiene la oportunidad de hacer frente de forma independiente a los focos patológicos que han aparecido. Las células endometriales durante todo el tratamiento se encuentran en un estado de completo reposo.
- La interrupción promedio de la menstruación por método artificial es de seis meses. Sólo sobre la base del testimonio de un médico puedeser extendido. Pero este proceso puede afectar negativamente la actividad de los órganos reproductivos, en relación con esto, en el futuro puede haber un problema con el inicio del embarazo.
Tratamiento de forma focal
La forma focal de endometriosis difusa en la mayoría de los casos se trata exclusivamente con la ayuda del método quirúrgico. Los focos formados deben eliminarse por completo. Solo después de un diagnóstico completo, el médico podrá tomar una decisión con respecto al nombramiento de la terapia hormonal para el paciente. El diagnóstico en este caso está dirigido al debilitamiento completo de los focos, que posteriormente se eliminarán.
Los focos patológicos también pueden aparecer en los ovarios y, por lo tanto, los médicos también pueden operarlos. Desafortunadamente, el tratamiento de la forma focal a menudo no produce un resultado positivo y la eliminación de parte de los apéndices puede provocar recaídas. La forma focal de la enfermedad reduce significativamente la probabilidad de una restauración completa de las funciones reproductivas. Sin embargo, como muestra la práctica, en muchos casos, los pacientes aún logran concebir y dar a luz a un niño después de un ciclo completo de tratamiento hormonal.
Características de la terapia
Cabe señalar que, por regla general, las formas exclusivamente activas de endometriosis difusa del cuerpo uterino, que se manifiestan como sangrado intenso y, además, dolor, están sujetas a tratamiento. Muchos expertos creen que el tratamiento de una enfermedad inactiva puede contribuir a su mayor propagación. En este sentido, tallos pacientes solo deben ser observados.
El tratamiento de la endometriosis del cuerpo del útero implica un ajuste hormonal. En este caso, se requiere especialmente la supresión de la producción de hormonas femeninas (estrógenos). También es muy importante tratar las áreas inflamatorias que se encuentran cerca de los focos inmediatos de endometriosis. Igualmente importante en el marco del tratamiento es la restauración de la inmunidad de una mujer. Entre otras cosas, las mujeres que padecen endometriosis difusa a menudo tienen todo tipo de anomalías metabólicas y, además, endocrinas en forma de obesidad, diabetes, etc. También deben ser identificados y tratados.
En los casos en que el tratamiento conservador es ineficaz, los médicos realizan una operación durante la cual se cauterizan los focos de endometriosis de las pacientes. En presencia de adenomiosis o en casos de combinación de esta enfermedad con miomas, se recomienda la amputación supravaginal del útero. Este tipo de cirugía a menudo se realiza en mujeres que se encuentran en el período posmenopáusico.
Cómo tratar la endometriosis del cuerpo del útero, ahora lo sabemos.
Prevención de la endometriosis difusa
Las medidas preventivas en el contexto del riesgo de desarrollar endometriosis difusa en mujeres, que se llevan a cabo en centros médicos, por regla general, incluyen una serie de los siguientes procedimientos:
- Llevar a cabo un examen minucioso de niñas adolescentes y, además, mujeres jóvenes que tienen dolor intenso durante la menstruación.
- En casos de aborto o en segundo planocualquier otra intervención quirúrgica que implique penetración en el útero, es necesario observar a las pacientes para identificar oportunamente y, además, eliminar posibles patologías en ellas.
- Tratamiento de patologías inflamatorias de la zona genital.
- Pruebas periódicas.
Complicaciones por endometriosis difusa
La principal y, al mismo tiempo, la complicación más grave de la endometriosis difusa es la infertilidad. Aproximadamente una de cada dos mujeres que padece esta enfermedad tiene grandes problemas para concebir un hijo y tenerlo durante el embarazo. El hecho es que la progresión de la endometriosis puede conducir a la propagación de procesos patológicos a las trompas de Falopio, debido a esto, los óvulos simplemente no se encuentran con los espermatozoides. Por lo tanto, es el bloqueo de las trompas de Falopio, que se produce en el contexto de la endometriosis difusa, lo que impide en gran medida la concepción. Incluso si se forma un cigoto, no germina junto con la implantación en las paredes del útero.
Otra complicación es el cáncer de ovario, que es una patología oncológica de los ovarios. Entre los pacientes con endometriosis difusa, se desarrolla con mucha más frecuencia; sin embargo, según algunas estadísticas, el riesgo de un tumor es generalmente pequeño. Investigaciones anteriores han encontrado que la endometriosis de alguna manera puede contribuir a un mayor riesgo de cáncer en las mujeres. Por lo tanto, en algunos casos, aunque raros, es posible el desarrollo de endometriosis.adenocarcinoma asociado en mujeres con antecedentes médicos complicados.
En conclusión, señalamos que la endometriosis difusa del útero es una enfermedad ginecológica que a menudo ocurre en mujeres que se encuentran en el período reproductivo. La asignación de esta forma particular de patología a una categoría nosológica separada se debió a la presencia de una característica específica en ella. Su peculiaridad radica en el hecho de que las células del endometrio, que es la capa interna del útero, pueden crecer directamente en su capa muscular, reemplazándola por completo.
Por lo tanto, esta patología es muy común y puede privar a una mujer de la oportunidad de ser madre en el futuro. Por lo tanto, para prevenir su aparición, nunca se deben realizar abortos y siempre se deben tratar a tiempo los procesos inflamatorios que se presenten en la zona genital. Es importante recordar que cualquier intervención quirúrgica en la zona del útero también puede provocar esta enfermedad. Además, debe consultar regularmente con un ginecólogo.
