Hasta la fecha, las enfermedades del sistema musculoesquelético se han vuelto más jóvenes. Si hace unas décadas se creía que las personas mayores sufrían este tipo de problemas, ahora se pueden ver bastantes jóvenes cerca de las consultas de osteópatas, vertebrólogos y ortopedistas. La osteoporosis difusa también se considera una enfermedad "rejuvenecida" que requiere un diagnóstico y un tratamiento complejos.
¿Qué es esta enfermedad?
Pérdida de densidad ósea, fragilidad y fragilidad de todo el esqueleto, adelgazamiento del tejido óseo: todas estas son las principales manifestaciones de la osteoporosis difusa. En comparación con la forma habitual de la enfermedad, los cambios no afectan a ninguna zona, sino al cuerpo en su conjunto. La enfermedad se caracteriza por un síndrome de dolor pronunciado, que preocupa a una persona no solo durante el movimiento o el esfuerzo físico, sino también en reposo. Paralelamente, aumenta la susceptibilidad a lesiones y fracturas.
DifusoLa osteoporosis es peligrosa porque ya se diagnostica durante el período de cambios severos en el esqueleto, porque las manifestaciones iniciales no son específicas e incluso pueden estar ausentes.
Etiología de la enfermedad
El funcionamiento normal del organismo está asociado a dos procesos paralelos: la formación de tejido óseo y su destrucción. La violación de este equilibrio y la aceleración del catabolismo conduce a la fragilidad y disminución de la densidad ósea. Los siguientes factores contribuyen a este proceso:
- La edad del paciente: el envejecimiento biológico del cuerpo no ha sido cancelado. Después de los 50 años, la condición del sistema musculoesquelético se deteriora, al igual que la funcionalidad de la mayoría de los órganos.
- Cambios hormonales asociados con la menopausia, extirpación de los órganos y glándulas genitales femeninas, cambios en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides.
- Hipovitaminosis D, que provoca una violación de la absorción de calcio por parte del sistema óseo.
- Medicación a largo plazo (hormonas, inmunosupresores, antiácidos, anticonvulsivantes).
- Abuso de alcohol y tabaquismo.
- Ejercicio excesivo.
- Presencia de neoplasias.
- Predisposición hereditaria.
Cuadro clínico
Durante mucho tiempo, los síntomas de la enfermedad no tienen manifestaciones, lo que complica el diagnóstico precoz. En la mayoría de los casos, el paciente se entera de su condición después de la traumatización. La osteoporosis difusa de la columna vertebral se acompaña de los siguientes síntomas:
- reducirvarios centímetros de altura;
- formación de joroba, mala postura;
- síndrome de dolor constante;
- deformidad torácica;
- sin cintura;
- disminución del rendimiento;
- fatiga.
La osteoporosis difusa de las articulaciones se manifiesta por hinchazón, movilidad limitada, dolor intenso, calambres musculares en las extremidades inferiores.
¿Cómo sospechar el desarrollo de la enfermedad?
No solo los pacientes, sino también los profesionales con muchos años de práctica, pueden confundir la osteoporosis con enfermedades inflamatorias de las articulaciones. A menudo, estas patologías aparecen simultáneamente, pero se trata de dos dolencias completamente diferentes que requieren una consideración por separado.
Desafortunadamente, la osteoporosis difusa de los huesos se hace sentir después de las fracturas. Las lesiones más características son las fracturas por compresión de la columna vertebral, así como del fémur o del radio, que se producen tras una mínima exposición a un factor traumático. Según las estadísticas, la mitad de los pacientes que han sufrido lesiones por compresión no son conscientes de su aparición. Además del dolor de espalda, ninguna manifestación puede molestar.
Después de unos meses, incluso el síndrome de dolor desaparece y el paciente no se da cuenta de sus problemas hasta la próxima traumatización. La sensibilidad persistente no tiene nada que ver con estas fracturas específicas y puede indicar leucemia mielógena o metástasis óseas.
El examen de rayos X para determinar las manifestaciones iniciales de la enfermedad se muestra a todas las personas incluidas en el grupo de riesgo. Esto incluye a personas con las siguientes condiciones:
- menopausia precoz;
- uso a largo plazo de medicamentos hormonales;
- presencia de fracturas frecuentes antes de los 40 años;
- índice de masa corporal por debajo de lo normal;
- antecedentes familiares complicados de trastornos musculoesqueléticos.
Medidas de diagnóstico
La osteoporosis difusa requiere un tratamiento complejo completo, pero solo es posible después de un examen completo del cuerpo, que permite determinar el estado de todos los huesos del esqueleto. Después de recopilar una anamnesis de vida y enfermedad, el especialista dirige al paciente a un examen de rayos X, que permite evaluar los siguientes signos de osteoporosis difusa:
- densidad ósea reducida;
- adelgazamiento de las vértebras;
- presionando los discos intervertebrales en los cuerpos vertebrales;
- presencia de osteofitos (proliferación de tejido óseo en forma de tubérculos o espinas).
La radiografía es un método informativo de examen, sin embargo, los cambios se determinan sin especificar los matices. Solo puedes ver el panorama general. Para un diagnóstico más profundo, se utiliza la densitometría ósea para determinar la "cantidad" de tejido óseo.
Dicho estudio puede llevarse a cabo utilizando cualquiera de los métodos de diagnóstico estándar, pero el más común es la radiografíaAbsorciometría, que permite determinar la densidad mineral del hueso. El paciente se coloca en una mesa especial a lo largo de la cual se mueve el escáner. El procedimiento no requiere preparación especial. La AR tiene dos métodos de diagnóstico: el periférico le permite determinar la densidad de los huesos de la mano, la muñeca o el calcáneo, y el central: el fémur y los huesos de la columna.
El siguiente método utilizado para diferenciar la enfermedad es la tomografía computarizada. Los resultados del examen permiten el cálculo de índices de densidad específicos, dependiendo del peso corporal y la edad del paciente.
Principios de la terapia
La osteoporosis difusa, cuyo tratamiento debe llevarse a cabo en centros especializados de enfoque limitado, requiere la participación de varios especialistas (endocrinólogo, reumatólogo, neurólogo). La elección de la participación de los médicos depende de la causa del desarrollo de la enfermedad. El especialista derivado con mayor frecuencia es un endocrinólogo.
El tratamiento de la osteoporosis debe realizarse simultáneamente con el tratamiento de la enfermedad que provocó su aparición (tirotoxicosis, hipotiroidismo, hipogonadismo, etc.). La osteoporosis difusa requiere el uso de los siguientes grupos de medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: alivian el dolor, eliminan la hinchazón, detienen los signos de una reacción inflamatoria ("Movalis", "Revmoxicam").
- Significa que ralentiza la destrucción del tejido óseo ("Osteochin", "Miacalcic").
- Preparados de calcio.
- Derivados de la vitamina D.
- Fármacos que estimulan los osteoblastos("Ossin").
- Esteroides que afectan la regeneración ósea ("Teriparatida", "Testosterona").
- Calcitonina para los trastornos de la tiroides.
- Los preparados de estrógeno y progesterona se prescriben en la menopausia como terapia de sustitución.
- Para aplicación local se utilizan ungüentos con componentes antiinflamatorios.
Se permite el uso de fisioterapia, en particular, ultrafonoforesis, ultrasonido, magnetoterapia, masaje, elementos de ejercicios terapéuticos.
Medidas preventivas
La nutrición adecuada se considera uno de los factores en la prevención no solo de la osteoporosis difusa, sino también de otros tipos. Junto con los productos se debe aportar una cantidad suficiente de vitaminas y oligoelementos, especialmente calcio. Dejar de fumar y el abuso del alcohol también juegan un papel importante en la prevención.
Las personas mayores y aquellas que están en riesgo de contraer esta enfermedad deben someterse a exámenes periódicos para determinar el desarrollo de la enfermedad en una etapa temprana.
Conclusión
El tratamiento de la osteoporosis difusa es un proceso largo y complejo que no siempre tiene un resultado favorable. Es más fácil prevenir una enfermedad siguiendo los consejos de los expertos que gastar una gran cantidad de dinero, tiempo y esfuerzo para combatirla.
