Descubra por qué la endometriosis uterina es peligrosa. Este es un crecimiento patológico dependiente de hormonas del tejido uterino glandular fuera de este órgano: en las trompas de Falopio, los ovarios, en el grosor del útero, en el peritoneo, en la vejiga, en los intestinos y también en órganos más distantes. Al mismo tiempo, las heterotopias (fragmentos de endometrio), que brotan en otros órganos, también cambian cíclicamente, como el endometrio ubicado directamente en el útero, es decir, de acuerdo con el ciclo menstrual. Dichos cambios se manifiestan por síndrome de dolor, aumento del volumen del órgano afectado, secreción sanguinolenta de las estructuras de las heterotopías, disfunción menstrual, infertilidad, secreción patológica de las glándulas mamarias.
Descripción
La enfermedad se caracterizaproliferación benigna de tejidos que son funcional y morfológicamente similares al endometrio del útero. ¿Qué es el lenguaje accesible? Este es el tejido que recubre la membrana mucosa interna del cuerpo del órgano genital femenino (capa mucosa). Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad dependen directamente de la localización del proceso patológico. La enfermedad puede provocar la formación de quistes ováricos e irregularidades menstruales.
Muchas pacientes se preguntan si es posible quedar embarazada con endometriosis uterina. Hablaremos de esto a continuación.
Esta enfermedad en la mujer es la tercera patología ginecológica más común, después de los miomas uterinos y diversos procesos inflamatorios. En la mayoría de los casos, la endometriosis ocurre en mujeres en edad reproductiva: 25-40 años (aproximadamente 27%), se observa en el 10% de las niñas durante la formación de las funciones menstruales y en el 2-5%, en la edad menopáusica. ¿Qué es la endometriosis del útero peligrosa? Es importante averiguarlo.
Clasificación de la enfermedad
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la localización de los focos de endometriosis. En este sentido, se divide en formas extragenitales y genitales. Con la forma genital, las heterotopías se ubican en el tejido de los órganos genitales, con el desarrollo de la forma extragenital, fuera de las estructuras del sistema reproductivo.
En la forma genital de la enfermedad difieren:
- endometriosis peritoneal, que se caracteriza por daños en los ovarios, las trompas de Falopio y el peritoneo pélvico;
- endometriosis extraperitoneal, que se localiza en las partes inferiores del aparato reproductor, en la vagina,órganos reproductores externos, tabique rectovaginal, cuello uterino, etc.;
- endometriosis interna, que se desarrolla en las capas musculares del útero.
La localización de la endometriosis es mixta, lo que a menudo ocurre cuando se descuida el proceso patológico. En el tipo extragenital, se observan focos de heterotopias en los intestinos, pulmones, ombligo, riñones.
Grados de la enfermedad
Según la extensión y la profundidad de la germinación de los crecimientos focales del endometrio, se distinguen 4 grados de endometriosis del útero:
- I grado - focos únicos y superficiales;
- II grado - focos múltiples;
- III grado - focos múltiples profundos, quistes en los ovarios, adherencias en el peritoneo;
- IV grado: focos múltiples profundos de endometriosis, quistes ováricos endometrioides grandes (en ambos lados), germinación de células en las paredes del recto y la vagina, adherencias pronunciadas.
Además, también existe una clasificación generalmente aceptada de la endometriosis uterina interna, en cuyo desarrollo se distinguen cuatro etapas según el nivel de daño de las capas musculares:
- Etapa I - germinación inicial del miometrio;
- II etapa - las lesiones se extienden a la mitad de la capa muscular uterina;
- III etapa - germinación en todo el espesor del útero;
- Etapa IV - brote a la cavidad abdominal.
Los focos patológicos pueden diferir en forma y tamaño: desde formaciones redondeadas de unos pocos milímetros hasta crecimientos de varioscentímetros con contornos sin forma. Se distinguen por un color cereza oscuro y están separados de los tejidos circundantes por cicatrices blanquecinas de tejido conjuntivo.
Las lesiones se hacen más notorias antes de la menstruación debido a su maduración periódica, según el ciclo. Al extenderse al peritoneo y otros órganos, los sitios de endometriosis a veces crecen profundamente en los tejidos o se ubican superficialmente.
Causas de la endometriosis uterina
En medicina, todavía no hay consenso sobre las causas del desarrollo de la endometriosis. La mayoría de los científicos se adhieren a la teoría de la menstruación retrógrada. De acuerdo con esto, en algunas mujeres, la sangre menstrual con partículas del endometrio ingresa a la cavidad abdominal y las trompas de Falopio: menstruación retrógrada. Allí, las partículas del endometrio del útero se unen a los tejidos de otros órganos y continúan funcionando cíclicamente. Qué es, ya lo hemos contado en un lenguaje accesible.
Si una mujer no queda embarazada, el endometrio comienza a desprenderse del útero durante la menstruación, mientras que en otros órganos se observan microhemorragias, lo que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio.
Aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad como factores como la herencia, características de la estructura de las trompas de Falopio, inmunosupresión. El papel de la predisposición genética en el desarrollo de la enfermedad y su transmisión por herencia es muy alto.
Contribuyen al desarrollo de este proceso patológico también las intervenciones quirúrgicas en el útero: cesárea, artificialaborto, cauterización de erosiones, etc. Por lo tanto, después de intervenciones quirúrgicas de este tipo, es necesaria la supervisión médica para identificar anomalías en el funcionamiento del sistema reproductivo.
Otras teorías de la endometriosis no son ampliamente aceptadas. Como razones para su desarrollo, consideran las mutaciones genéticas, las funciones alteradas de las enzimas celulares y las reacciones de los receptores a las hormonas.
Sintomáticos
El curso de la enfermedad puede variar, pero hay algunos síntomas confiables que indican el desarrollo de la endometriosis:
- Dolor pélvico - ocurre en 16-24% de los casos. Tiene una localización clara o se caracteriza por derrame por toda la pelvis, puede intensificarse antes de la menstruación.
- Dismenorrea - observada en el 40-60% de los pacientes. Este síntoma es más pronunciado en los primeros 3 días de la menstruación.
- Coito doloroso.
- Dolor al orinar o al defecar.
- Menorragia - menstruación prolongada y abundante. Ocurre en aproximadamente el 2-16% de las mujeres.
- La aparición de anemia poshemorrágica.
- Infertilidad.
¿Puedo quedar embarazada si tengo endometriosis uterina?
Ante la presencia de esta patología, no se debe hablar de infertilidad absoluta, sino de baja probabilidad de embarazo. La endometriosis reduce drásticamente las posibilidades de tener un hijo de manera segura y puede provocar abortos espontáneos, por lo tanto, el manejo del embarazo con dicha enfermedad debe llevarse a cabo bajo constantecontrol de especialistas. La probabilidad de concepción después del tratamiento de la enfermedad varía del 15 al 56% en los primeros 6 a 12 meses.
Posibles complicaciones y consecuencias
Muchas mujeres están preocupadas por la pregunta: ¿por qué es peligrosa la endometriosis uterina? Los cambios cicatriciales y las hemorragias provocan la formación de procesos adhesivos en la cavidad pélvica y abdominal. Otra complicación común de esta enfermedad es la formación de quistes ováricos endometrioides, que se llenan de sangre menstrual vieja. Ambas complicaciones pueden causar infertilidad en las mujeres. La compresión de los troncos nerviosos conduce a diversos trastornos neurológicos. La pérdida significativa de sangre durante la menstruación provoca el desarrollo de anemia, debilidad, irritabilidad y llanto. En algunos casos, se observa degeneración maligna de focos patológicos. Por lo tanto, siempre se deben recordar las complicaciones y consecuencias de la endometriosis.
Diagnóstico
En el proceso de diagnóstico de esta patología, se deben excluir otras patologías de los órganos reproductivos que cursan con síntomas similares. También es necesario recopilar una anamnesis y quejas, las más indicativas son el dolor, la información sobre enfermedades pasadas, operaciones y la presencia de patologías ginecológicas en familiares.
El examen de seguimiento puede incluir:
- examen ginecológico (rectovaginal, vaginal, en los espejos) que es más informativo antes de la menstruación;
- histerosalpingoscopia y colposcopia para aclararlocalización y forma de la lesión, biopsia de tejido;
- Ultrasonido de pelvis y abdomen;
- CT o MRI para aclarar la naturaleza de la endometriosis, su relación con otros órganos, etc.;
- laparoscopia, que le permite examinar visualmente focos patológicos, evaluar su número, actividad, grado de madurez;
- histerosalpingografía e histeroscopia, que permiten diagnosticar la enfermedad con una precisión del 83%;
- estudio de laboratorio de los marcadores oncológicos CEA, CA-125 y CA 19-9, así como el test RO, cuya presencia en sangre en esta enfermedad es significativa.
Si la endometriosis uterina se trata, infórmese a continuación.
Métodos de tratamiento
Al elegir un método para tratar una dolencia, los médicos se guían por indicadores tales como el número de nacimientos y embarazos, la edad del paciente, la prevalencia del proceso patológico, su localización, la intensidad del dolor, la presencia de enfermedades concomitantes, necesidad de embarazo.
Los métodos de tratamiento se dividen en quirúrgicos (laparoscopia con extirpación de lesiones y preservación del útero o su extirpación completa y ovariectomía), médicos y complejos.
¿Qué medicamentos se prescriben para la endometriosis uterina?
Tratamiento medicado
Las indicaciones para el tratamiento conservador son la endometriosis asintomática, la edad joven, la necesidad de restaurar o preservar las funciones de procreación, la premenopausia. El principal en el tratamiento farmacológico es la terapia hormonal con tales grupos. Medicamentos:
- Agentes estrógeno-gestágenos complejos. Estos medicamentos contienen pequeñas dosis de progestágenos que suprimen la ovulación al reducir la producción de estrógeno. Dichos remedios se muestran en las etapas iniciales de la endometriosis, ya que no son efectivos cuando se descuida el proceso endometrioide y en presencia de quistes ováricos.
- Gestagens ("Noretisterona", "Gestrinona", "Progesterona", "Dydrogesterona"), que están indicados en cualquier etapa de la patología, de forma continua - hasta 8 meses. Tomar estos medicamentos puede ir acompañado de sangrado en la mitad del ciclo, un estado depresivo.
- Fármacos antigonadotrópicos ("Danazol" y otros), que suprimen la producción de gonadotropinas en la estructura hipotálamo-pituitaria. Se utilizan de forma continua durante 6-8 meses y están contraindicados en mujeres con hiperandrogenismo (exceso de hormonas androgénicas).
- Agonistas de la hormona liberadora de tipo gonadotrópico ("Goserelin", "Triptorelin", etc.) La ventaja de los medicamentos en esta categoría es la posibilidad de usar una vez al mes y la ausencia de efectos secundarios pronunciados. Dichos medicamentos causan la supresión de la ovulación y los niveles de estrógeno, lo que conduce a la inhibición de la progresión de los focos de endometriosis.
Además de los medicamentos anteriores, los inmunoestimulantes también se utilizan en el tratamiento de la endometriosis y en la terapia sintomática: analgésicos, antiespasmódicos, antiinflamatorios.
Trato popular
Con la endometriosis en la medicina popular, se propone el uso de una variedad de hierbas. Todas las plantas medicinales utilizadas en el tratamiento de esta enfermedad se dividen en dos categorías:
- Hierbas antiinflamatorias para la endometriosis uterina: manzanilla, uña de caballo, caléndula, hierba de San Juan, celidonia. Las decocciones e infusiones de estas hierbas ayudan a combatir la progresión del proceso inflamatorio, tienen propiedades antisépticas.
- Específico: pimpinela, útero de montaña, gaulteria de hoja redonda, cepillo rojo. Estas plantas combaten directamente las enfermedades de los órganos femeninos: el útero y los apéndices.
El propóleo se usa a menudo en el tratamiento, también hay recomendaciones para el uso de sanguijuelas.
Descubrimos por qué la endometriosis uterina es peligrosa.
