Diferentes métodos de examen para determinar el diagnóstico permiten la conclusión más precisa sobre las causas de la disfunción del cuerpo. Uno de los métodos comunes para la sospecha de alteración de los diversos órganos del sistema digestivo es la palpación del abdomen.
Síntoma de Resurrección: manifestaciones clínicas
Al realizar la palpación del abdomen en el epigastrio, se determina que el paciente no tiene pulsación de la parte abdominal de la aorta descendente o está significativamente debilitada. Este síntoma es un signo característico de la pancreatitis aguda.
Pero el síntoma de Voskresensky no es patognomónico. Es decir, fenómenos similares pueden ser evidencia no solo de pancreatitis aguda, sino también de hematoma retroperitoneal, agrandamiento de algunos ganglios linfáticos, etc.
Justificación desde el punto de vista topográfico-anatómico
Se sabe que el páncreas se proyecta sobre la pared abdominal anterolateral en la región epigástrica y sobre el hipocondrio izquierdo. La parte más baja del páncreas y el borde inferior.se proyectan a una distancia de unos 5 cm por encima de la ubicación del ombligo, y la superior está a unos 10 cm por encima del ombligo. La ubicación de la cabeza del páncreas está a la derecha de las costillas VI-VII, y la cola está al hipocondrio izquierdo.
La ubicación retroperitoneal de la cabeza determina su estrecha conexión con el duodeno. Detrás del páncreas se encuentra la aorta abdominal descendente.
Si no hay patología, en el proceso de palpación del abdomen en el epigastrio se determina fácilmente la pulsación aórtica.
La ausencia de pulsación en la región abdominal de la aorta descendente en presencia de pancreatitis aguda puede explicarse por el hecho de que el agrandamiento y engrosamiento del páncreas conduce al hecho de que obstruye una parte importante de la aorta en frontal, lo que impide la palpación de su pulsación.
Otros síntomas de pancreatitis
El síntoma de Voskresensky en la pancreatitis es una de las manifestaciones más importantes de esta enfermedad en particular.
La pancreatitis es una enfermedad distrófica inflamatoria del tejido del páncreas. A menudo se presenta como una forma crónica y tiene un carácter rápidamente progresivo. La etapa final se caracteriza por el cese de la funcionalidad del páncreas.
Las causas más típicas de esta enfermedad son:
- Consumo frecuente y excesivo de bebidas alcohólicas.
- Enfermedades del sistema biliar (generalmente en mujeres).
- Una dieta baja en proteínas y grasas.
- Patologías hereditarias,asociado con alteración del metabolismo de los aminoácidos.
La parte predominante de las quejas está asociada con la aparición de dolor intenso de diversas localizaciones. La pancreatitis aguda provoca un dolor insoportable en la parte superior del abdomen, que se irradia hacia la espalda. El dolor crónico es menos intenso y a veces se siente como un ataque al corazón.
Los síntomas objetivos de la pancreatitis, incluido el síntoma de Voskresensky, no están asociados con el umbral del dolor del paciente, por lo que estos signos se convierten en el criterio principal para determinar el diagnóstico en este caso. Estos también incluyen una clara coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos; la tez del paciente cambia de pálida a cetrina; las cuencas de los ojos se vuelven pronunciadas; hay aparición de manchas de sangre en el abdomen y en la región inguinal; la lengua está cubierta con una saburra amarilla; la respiración se acelera; se produce un dolor intenso a la palpación.
Métodos de examen para sospecha de apendicitis aguda
En las mujeres, la apendicitis aguda es mucho más común que en los hombres. Suele aparecer de repente. Hay dolores severos en la región epigástrica, que se intensifican y se extienden por todo el abdomen. Luego hay una localización del dolor en la región ilíaca derecha (síntoma de Kocher). A menudo puede haber un solo vómito, retención de heces. En algunos casos, también es posible la diarrea, que aumenta si el apéndice inflamado se localiza en la región pélvica. Posible irradiación del dolor en la región lumbar o pierna derecha, que se denomina"Síntoma de atarse los zapatos".
Si hay formas destructivas, entonces el alivio del dolor y la aparición de escalofríos son característicos; aumento del ritmo cardíaco y un ligero aumento de la temperatura. En este caso, surge la sed y el estómago sigue teniendo la forma correcta. El examen permite diagnosticar el retraso en la respiración en el área del abdomen inferior derecho. Hay hiperestesia de la piel en la región ilíaca derecha, que se denomina síntoma de Razdolsky. También hay manifestaciones clínicas del síntoma de Crimea, que consisten en dolor en el proceso de sentir el anillo inguinal derecho
La localización retrocecal del proceso en caso de apendicitis aguda provoca la activación de la protección muscular en la zona del triángulo lumbar (síntoma de Petitov).
Síntoma de deslizamiento (Voskresensky) en la apendicitis aguda
El síntoma es que el médico, estando del lado derecho del paciente, le baja la camisa con la mano izquierda y desliza con cuidado las yemas de los dedos derechos en dirección de la región epigástrica a la ilíaca derecha. Es importante, una vez finalizado el deslizamiento, no retirar inmediatamente los dedos de la pared abdominal. El hecho es que es al final de la diapositiva que el paciente siente un dolor agudo. Al mismo tiempo, cuando se desliza en la dirección opuesta, no se produce dolor.
El síntoma de la camisa es un nombre que se usa a menudo en este caso. Pero es algo incorrecto. Es más correcto utilizar el término "síndrome de deslizamiento".
¿Cuándo es positivo este síntoma?
Entonces, el síntoma de Voskresensky es positivo cuando el paciente tiene pancreatitis aguda. Y el síntoma deslizante, también descubierto por este científico, se observa en el caso de la apendicitis aguda.
