La aparición de pancreatitis aguda se debe al poderoso desarrollo del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas. La influencia agresiva de sus propias sustancias enzimáticas, que se activan directamente en el órgano y desencadenan el mecanismo de digestión de sus propios tejidos, subyace a la patología. Entre las manifestaciones clínicas de pancreatitis aguda, vómitos, dolor, náuseas, fiebre, f alta de apetito, decoloración de la piel y más.
Información general
La pancreatitis aguda se clasifica según su gravedad:
- Ligero: daño leve en la glándula. Cura rápidamente, el pronóstico es favorable.
- Severo: un cuadro clínico pronunciado, daño extenso al órgano. A menudo surgen complicaciones.
Los provocadores del proceso inflamatorio son:
- beber con frecuencia;
- desnutrición - abuso de picantes, fritos, grasoscomida;
- lesión de órganos;
- presencia de enfermedades virales y bacterianas;
- anomalías congénitas;
- dolencias genéticas;
- herencia sobrecargada;
- tomar altas dosis de ciertos medicamentos;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- enfermedades endocrinas;
- Fracaso de la función pancreática debido a intervenciones quirúrgicas.
Farmacoterapia para la inflamación aguda del páncreas
La pancreatitis aguda se trata con medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:
- Inhibidores de la proteólisis ("Aprotinina"): neutralizan la acción de las enzimas que tienen un efecto agresivo sobre la función de la glándula.
- Reguladores del equilibrio hídrico y electrolítico - "Gastrolit".
- Anespasmódicos: mebeverina, drotaverina, papaverina.
- Bloqueadores de la bomba de protones - Omeprazol, Lansoprazol.
- Bloqueador del receptor de histamina H2 - "Ranitidina", "Famotidina".
- Antiácidos - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuréticos: furosemida, acetazolamida.
- Ancholinérgicos - "Atropina", "Platifillin".
- Hepatoprotectores - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibióticos: grupos de fluoroquinolonas, cefalosporinas y macrólidos.
- Complejos vitamínicos - "Viitrum", "Duovit".
- Enzimas - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Factores que afectan la aparición del reflejo nauseoso
Causas de los vómitos en la pancreatitis aguda:
- Emocionalcondición: el individuo desarrolla miedo debido al dolor intenso, que provoca vómitos.
- Intoxicación del cuerpo: el centro del vómito, ubicado en el bulbo raquídeo, activa una alta concentración de toxinas.
- Enfermedades de las vías biliares en estadios agudos y crónicos.
- Presenta enfermedades gastrointestinales y disminución de los niveles de enzimas pancreáticas.
- Obstrucción intestinal por inflamación.
Complicaciones de los vómitos debido a la inflamación del páncreas
Las consecuencias de los vómitos en la pancreatitis aguda pueden provocar los siguientes trastornos:
- Electrolítico - reconocido como el más pesado. Los ataques de vómitos eliminan los iones de sodio, calcio y cloro del cuerpo del individuo, lo que contribuye a la falla muscular y a una disminución de la regulación nerviosa. Como resultado, la conciencia del individuo se altera, el vómito ingresa al tracto respiratorio. Algunos pacientes experimentan un paro respiratorio.
- Vómitos frecuentes en la pancreatitis hemorrágica aguda. En este caso, los actos de vómito provocan el reflujo del contenido intestinal. Como resultado de una exposición agresiva, se forman lesiones erosivas y ulcerativas que pueden conducir al desarrollo del síndrome de Mallory-Weiss (lesión de la mucosa esofágica).
- Shock hipovolémico, en el que el paciente presenta los siguientes síntomas: disminución de la presión, deterioro de la conciencia, hipoxia. En este caso, se requiere atención médica urgente.
La pancreatitis debe tratarse a tiempo para evitar complicaciones graves.
Quévómitos en pancreatitis aguda?
Por primera vez, la dolencia que ha surgido río abajo es bastante grave. Un individuo desarrolla repentinamente un dolor agudo en el hipocondrio izquierdo, que rápidamente se extiende por todo el abdomen y se irradia hacia la espalda. El dolor acompaña a un ataque de náuseas. Después de un corto período de tiempo, aparecen los vómitos, causados por la intoxicación y la inflamación en el páncreas. Al mismo tiempo, es doloroso, se repite muchas veces y no brinda alivio. Las náuseas no se detienen entre ataques.
Cabe señalar que los vómitos en la pancreatitis aguda edematosa o hemorrágica son diferentes. En el primer caso es múltiple y con gran cantidad de vómito. Contienen los restos de alimentos no digeridos, bilis, moco. Después de varios sorbos de agua, hay un aumento de los vómitos. En casos raros, el vómito se parece al café molido. La razón de este fenómeno es el sangrado de los vasos erosionados del órgano. Aproximadamente al tercer día, se observa alivio, los vómitos se detienen después de la designación del tratamiento necesario y la eliminación parcial del edema.
En el segundo caso, el vómito es incesante y abundante. Vómito con olor a alcohol, de consistencia blanda, que consiste en comida no digerida, bilis y sangre.
Características de los vómitos. Medicamentos para eliminarlo
En los ataques agudos de la enfermedad, una sensación de náuseas y vómitos está presente en más del noventa por ciento de los pacientes. La naturaleza del vómito en la pancreatitis aguda es refleja, es decir, la señal se deposita en el páncreas.glándula. Llega rápidamente al centro del vómito ubicado en el bulbo raquídeo, y luego sigue directamente el acto de vomitar. Además, el mecanismo reflejo puede activarse en presencia de complicaciones como la obstrucción intestinal mecánica. Al mismo tiempo, la intoxicación causada por los productos de descomposición de los tejidos pancreáticos provoca la aparición de un acto de vómito central.
Los medicamentos para las náuseas y los vómitos bloquean los siguientes receptores:
- Dopamina - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamina - "Bonin".
- Serotonina – Navoban, Zofran.
El efecto de los medicamentos anteriores en el cuerpo del individuo es diferente. Al tomarlos, asegúrese de familiarizarse con las contraindicaciones. La elección correcta solo puede ser realizada por el médico tratante. Los más populares son los medicamentos para las náuseas y los vómitos, como Cerucal y Motilium.
¿Qué debo hacer si vomito?
Cuando ocurre un ataque, debes:
- Calma a la persona y dale paz.
- Quítese o desabroche la ropa ajustada para permitir la respiración y el movimiento.
- Ayuda al paciente a adoptar una posición cómoda para reducir el dolor. Convéncelo de que no respire fuerte y profundamente.
Además, se muestran medicamentos que ayudan a reponer el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo del paciente:
- Soluciones para infusión.
- Analgésicos (según prescripción médica). La autoadministración está prohibida.
- Anespasmódicos.
- Antieméticos: se usan para los vómitos incesantes, incluso en el contexto de una terapia en curso. En la mayoría de los casos, se usan los siguientes medicamentos, que se inyectan: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Las pastillas para el vómito para la pancreatitis aguda son ineficaces, ya que no tienen tiempo de absorberse.
La atención médica de emergencia es de suma importancia, ya que la inflamación del páncreas en forma aguda amenaza la vida del individuo.
Comida dietética
Con la ayuda de una dieta que debe seguirse en la pancreatitis aguda, se crean condiciones bajo las cuales la secreción se debilita temporalmente y el páncreas se encuentra en un estado de reposo funcional. En otras palabras, la comida ingerida debe reducir la actividad de las enzimas digestivas y asegurar la salida normal del jugo pancreático. Es la falla de este último lo que contribuye a la aparición de inflamación aguda del páncreas. Después de hacer un diagnóstico por un período de tres a cinco días, se recomienda un ayuno completo y luego comer alimentos moderados. Considere las reglas básicas de la dieta:
- Comer hasta ocho comidas al día. Posteriormente - cinco.
- La introducción de alimentos que activan la digestión, así como el aumento de calorías hasta 2500 por día, se realiza de forma paulatina.
- La comida se cocina al vapor, hervida, horneada o guisada.
- El segundo o tercer caldo se usa para hacer sopas.
- Pan duro.
- La temperatura de los alimentos debe ser media.
- La carne, las aves y el pescado se hierven previamente y luego se preparan varios platos a partir de ellos.platos.
- Dentro de los tres días posteriores al ataque, se toman pequeños volúmenes de líquidos calientes: decocciones de grosellas, escaramujos, té y bebidas de kéfir, agua mineral alcalina sin gas. Además, el volumen de ingesta diaria de líquidos se ajusta gradualmente a dos litros.
- La composición de la dieta es una cantidad limitada de carbohidratos y grasas, una mayor cantidad de proteínas.
Se sigue una dieta estricta de una semana a un mes y medio, luego se permite cambiar a una extendida. El médico determina la duración de su observancia individualmente, según la gravedad del curso de la enfermedad.
Independientemente de la variante de la enfermedad, los siguientes alimentos están prohibidos:
- alcohol, café, bebidas carbonatadas;
- variedades grasas de aves, carnes y pescados;
- productos de panadería - muffins, bollería fresca;
- salchichas ahumadas y ahumadas crudas;
- chocolate;
- dulces;
- adobos;
- frituras;
- caldos fuertes de carne y verduras;
- legumbres;
- verduras y frutas frescas;
- grasas animales;
- mantequilla;
- leche;
- crema agria;
- especias.
¿Qué se come con pancreatitis aguda? Los siguientes productos están permitidos para el consumo:
- Conejo, pavo, pollo, carne magra de res y cerdo, abadejo, bacalao, lucioperca, etc.
- Después del tratamiento térmico: calabaza, remolacha, zanahoria, papa.
- Cereales: trigo sarraceno, avena, cebada, arroz.
- Pan de trigo horneado el día anterior.
- Pastaproductos.
- Aceite de oliva, aceite de girasol, mantequilla, leche y nata agria (solo para cocinar).
- Leche agria: kéfir, requesón, queso con un bajo porcentaje de grasa.
- Jalea no ácida y sin azúcar, compotas de frutas, agua mineral sin gas, decocción de rosa mosqueta o grosella negra, té ligero.
El cumplimiento estricto de una dieta después de un ataque contribuye no solo a una recuperación rápida, sino que también reduce significativamente el riesgo de recaídas y el flujo de la enfermedad a la etapa crónica.
Medicamento "Domperidona" y análogos
En la red de farmacias, el medicamento se presenta bajo diferentes nombres comerciales: Motilium, Motilak, Motonium y otros.
Tiene un efecto terapéutico combinado. A diferencia de otros medicamentos antieméticos, bloquea en mayor medida los receptores de dopamina periféricos, aumenta la actividad motora y de transporte del estómago y también elimina el efecto inhibidor de la dopamina sobre la función motora del tracto gastrointestinal. Como resultado de su ingesta, el paciente elimina las náuseas, deja de vomitar y, además, se reducen las manifestaciones de indigestión. Análogos de domperidona:
- Procinético: "Trimedat": alivia los síntomas del síndrome del intestino irritable y las flatulencias.
- Completo: metoclopramida, que es completamente similar a la domperidona.
- Antieméticos: el ondansetrón es eficaz para tratar los vómitos.
Preparados enzimáticos para la pancreatitis
Debido a la interrupción de la síntesisenzimas que ocurren con esta patología, el procesamiento de alimentos se lleva a cabo de manera deficiente, los procesos de división de grasa fallan y aparece dolor en la región epigástrica. Por lo tanto, el tratamiento complejo incluye la ingesta de sustancias enzimáticas. Las instrucciones de uso de Creon (el precio y las revisiones de este medicamento se encuentran en el artículo) detallan las reglas para tomarlo. Ayuda a compensar la f alta de enzimas pancreáticas y también es necesario para apoyar la digestión en la etapa crónica de la enfermedad. La composición del ingrediente activo es cercana a la humana y está representada por amilasa, proteasa y lipasa. El agente, sujeto a las reglas de administración y la dosis recomendada, es bien tolerado. Está prohibido tomarlo durante la exacerbación de la pancreatitis aguda. La razón es que en esta condición hay un desarrollo activo de la inflamación, y tomar "Creon" contribuirá a la aparición de reacciones no deseadas. En la mayoría de los casos, están representados por diarrea o estreñimiento, debilidad general, dolor de estómago, vómitos, náuseas y manifestaciones alérgicas.
Puede volver a tomar el medicamento después de dos semanas, cuando el proceso de inflamación y dolor disminuya. Es importante recordar que el uso a largo plazo de preparaciones enzimáticas no es deseable para no suprimir por completo la producción del propio secreto. Para evitar complicaciones, no use el medicamento sin consultar al médico tratante; dicha advertencia también está disponible en las instrucciones oficiales para el uso de Creon.
El precio y las revisiones deben discutirse por separado. Dependiendo deformularios de liberación, el precio por paquete oscila entre 330 y 1590 rublos. Los pacientes dicen que no es tan caro. Puede comprar el medicamento en cualquier farmacia sin receta. Además, este medicamento está incluido en la lista de medicamentos dispensados bajo receta libre. Las revisiones sobre el medicamento son solo positivas: para lograr el resultado, debe cumplir estrictamente con la dosis prescrita por el médico. Se permite dar "Creonte" a los niños. El medicamento es seguro y eficaz.
