Dolor punzante periódico en la región del corazón, sensaciones de interrupciones en su trabajo. ¿Quién no ha experimentado estos síntomas? Pocas personas no entienden lo que está en juego. En cuanto al médico con las quejas enumeradas, la mayoría de las veces una persona recibe una recomendación, además del ECG, para someterse a una ecocardiografía.
Por supuesto, el estudio puede revelar una patología grave, por ejemplo, una disminución de la contractilidad de la pared o defectos cardíacos. Pero muchas veces, sobre todo en niños y jóvenes, como conclusión hacen un diagnóstico: un acorde adicional (EC). Inmediatamente surgen muchas preguntas, ya que el término es poco conocido. El artículo le dirá qué significa un acorde adicional, sobre las razones de su desarrollo, sobre los síntomas, el tratamiento y los métodos de diagnóstico y prevención.
Un poco de anatomía
El corazón se divide en 4 cámaras: 2 ventrículos, 2 aurículas. Las cámaras derechas están separadas por la válvula tricúspide, la izquierda por la válvula mitral. Su trabajo está controlado por músculos papilares (papilares). Los verdaderos acordes se originan a partir de ellos. En el otro extremo, se unen a las aletas de las válvulas mencionadas anteriormente.
Normalmente, la sangre fluye a través de las venas hacia las aurículas y luego hacia los ventrículos. Durante la contracción de este último, la sangre debe fluir hacia la aorta y el tronco pulmonar. Las válvulas bloquean su regresocamino a las aurículas. Las cuerdas verdaderas evitan que las valvas se doblen hacia la cavidad auricular, manteniéndolas cerradas.
Definición
Las cuerdas son hilos de tejido conjuntivo unidos por un extremo al músculo papilar y por el otro a la valva de la válvula. ¿Y qué significa "cuerdas adicionales del ventrículo"? La notocorda falsa también se origina en el músculo papilar, pero puede adherirse a todas las estructuras excepto a la válvula.
En todo el mundo, una cuerda adicional del ventrículo se refiere a anomalías menores del desarrollo. Recientemente, sin embargo, muchos expertos coinciden en la necesidad de revisar la clasificación. Esto se debe principalmente a la alta prevalencia del diagnóstico en la población.
Los falshchords se detectan con mayor frecuencia por casualidad durante los exámenes médicos y se encuentran con mayor frecuencia en niños. Si al médico no le gustan los resultados del ECG, o escuchó el soplo cardíaco, se envía al paciente a un estudio ecocardiográfico para determinar sus causas. Los ruidos y los cambios en el ECG pueden ser causados por docenas de patologías cardíacas diferentes. Y el acorde extra es el más insignificante entre ellos.
Causas
En la comunidad médica, generalmente se acepta que la predisposición genética es la razón principal de la aparición de cuerdas adicionales. Esta característica del desarrollo se hereda de la madre. Pero no se deben descartar los factores externos que afectan al feto a través del cuerpo de una mujer embarazada:
- fumar;
- beber alcohol;
- recepcióndrogas;
- mala situación medioambiental;
- situaciones de estrés;
- medicación no controlada.
Debe recordarse que todo lo anterior conduce no solo a la formación de acordes adicionales, sino también a consecuencias mucho más graves. Son malformaciones fetales que son incompatibles con la vida o deterioran gravemente su calidad.
Clasificación
Los acordes falsos se dividen en varias categorías:
- estructura del tejido: fibroso, muscular, fibromuscular;
- ubicación en el corazón: en el ventrículo derecho o izquierdo;
- dirección de la fibra: transversal, longitudinal, diagonal;
- número de acordes falsos: simples y múltiples;
- sitio de unión: basal, medial, apical.
Los falchocordios del ventrículo izquierdo también se clasifican en relación con otras estructuras en 3 tipos:
- Hilo, entre la parte superior de los músculos papilares.
- Cuerda, entre el vértice del músculo papilar y la pared del ventrículo.
- En raras ocasiones, la cuerda comienza en la pared del ventrículo izquierdo y el otro extremo está libre.
Señales
Un acorde adicional en la cavidad ventricular a menudo no se manifiesta clínicamente. Una persona no se queja de nada y ni siquiera piensa en su salud. Lo único que puede revelar un acorde falso es un soplo cardíaco sistólico (en la fase de contracción muscular). La ausencia de síntomas es característica de períodos relativamente tranquilos.desarrollo infantil o adulto.
Sin embargo, durante el rápido crecimiento del cuerpo, especialmente en la adolescencia, así como con múltiples acordes adicionales, puede causar cambios más significativos en la hemodinámica. El soplo cardíaco será más fuerte. Los síntomas incluyen:
- debilidad general;
- fatiga;
- mareos;
- dolores punzantes en la región del corazón;
- sintiendo interrupciones en su trabajo;
- aumento de los latidos del corazón.
El cuerpo necesita reconstruirse, por lo que hay algunas alteraciones hemodinámicas. Una vez superada esta etapa de desarrollo, los síntomas pueden desaparecer, rara vez permanecen de por vida.
Muy raramente en el falso acorde pueden existir vías patológicas que conducen impulsos. Así es como se desarrollan las arritmias potencialmente mortales (taquicardias paroxísticas, SVC y síndromes de Morgagni-Adam-Stokes).
Complicaciones
Cuando a una persona se le diagnostica un diagnóstico grave, los acordes falsos pueden agravar la condición del paciente. Por ejemplo, si la miocarditis infecciosa se desarrolla inicialmente en las válvulas, entonces pueden desarrollarse colonias en la DC. En este caso, los riesgos de desprendimiento de vegetaciones (crecimientos bacterianos) aumentan con la posterior entrada en la circulación general y bloqueo de las arterias.
Procesos similares ocurren en el infarto de miocardio. Debido a la reducción del trabajo del corazón, la tasa de flujo de sangre en las cavidades se ralentiza. Debido a la presencia de cuerdas falsas, especialmente múltiples, aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
Diagnóstico
ExamenEl paciente siempre comienza con un examen. A menudo, el diagnóstico de EC se hace junto con displasia del tejido conectivo. En este caso, se encuentra que el paciente es demasiado alto, de complexión delgada, dislocaciones frecuentes de las articulaciones, su mayor movilidad.
Un paso importante en el diagnóstico es escuchar los sonidos del corazón e identificar los soplos sistólicos. Si se detecta un signo tan importante, se envía al paciente para una electrocardiografía.
El método muestra la actividad eléctrica del corazón. El registro de un ECG en presencia de DH puede revelar diversas arritmias cardíacas: desde extrasístoles hasta taquicardia paroxística. Si los resultados son dudosos, el médico puede solicitar un registro de ECG a largo plazo (monitorización Holter) o un ECG de ejercicio (ergometría en bicicleta, prueba de cinta rodante).
Es obligatorio que un paciente con soplo cardíaco sea derivado para ecocardiografía. El examen de ultrasonido del corazón le permite examinar la estructura del corazón, evaluar su trabajo, detectar y describir acordes falsos. La velocidad del flujo de sangre a través de cada válvula, la presencia de remolinos en las cavidades, cómo se relaja y se contrae el músculo cardíaco: todo esto ayuda al médico a juzgar la función del corazón, la posibilidad del efecto de la CD en la hemodinámica.
El estudio electrofisiológico (EPS) se utiliza en último lugar. Esta es la forma más confiable de identificar los mecanismos de las alteraciones del ritmo. Puede ser invasivo (desde el interior del corazón) o no invasivo (a través del esófago). En ambos casos se registra un ECG en reposo y conestimulación diagnóstica.
Así se revelan formas adicionales de conducción, que pueden estar en el HH. Todos los métodos juntos le dan al médico una imagen completa de la enfermedad, en base a la cual toma una decisión sobre el manejo posterior del paciente.
Tratamiento
Digamos que el médico diagnosticó al paciente con un "cordón extra del ventrículo izquierdo". Esto significa que ella está sola y no debes tenerle miedo. Especialmente si la persona no experimenta ningún síntoma. Además, la mayoría de la comunidad médica considera que un falso acorde hemodinámicamente insignificante es una variante de la norma y no requiere tratamiento. Sin embargo, aún vale la pena observarla y someterse a un ECG y ECHO-KG una vez al año, no con más frecuencia.
Si los síntomas molestan al paciente, entonces se prescribe una terapia con medicamentos. Es principalmente de naturaleza reparadora y calmante:
- Las vitaminas B1, B2, B6, B12 mejoran los procesos de regulación nerviosa.
- Los preparados con magnesio y potasio en la composición contribuyen a la estabilización del tono vascular y la transmisión neuromuscular.
- Los nootrópicos aumentan la resistencia del cuerpo al estrés físico, aceleran los procesos cognitivos, es decir, mentales en el cerebro. Los antioxidantes mejoran el metabolismo del corazón.
En presencia de arritmias y hemodinámicas severas, el médico prescribe medicamentos más serios que restablecen el ritmo sinusal correcto.
Con el desarrollo de arritmias potencialmente mortales (fibrilación auricular, taquicardia paroxística, síndromes de contracción ventricular prematura), es necesaria la hospitalización urgente. Si tales condiciones se repiten, ySegún los resultados de los exámenes (EPS), resulta que la cuerda falsa es la causa de todo, entonces es necesario considerar opciones de tratamiento quirúrgico: criodestrucción (destrucción en frío) o disección de una cuerda adicional.
El método auxiliar de terapia es mantener el estilo de vida más saludable. Para no pensar en la enfermedad, basta con seguir diariamente las siguientes recomendaciones:
- camina al aire libre en el parque, fuera de la ciudad durante al menos una hora;
- hacer ejercicio regularmente;
- comer frutas y verduras;
- reducir la cantidad de "carbohidratos rápidos" consumidos: dulces, productos horneados;
- dejar de fumar, alcohol, drogas;
- ir a la cama antes de las 10 de la noche, porque es hasta la medianoche cuando el cuerpo descansa de la mejor manera posible;
- duración del sueño 7-8 chat y más;
- mantente positivo y sonríe más.
Las medidas anteriores no son solo un método de tratamiento, sino que también ayudan a prevenir el desarrollo de otras enfermedades. Siguiendo estos sencillos consejos, puede mejorar seriamente su bienestar y olvidarse de todas las llagas.
Pronóstico
Después del diagnóstico, la gente se pregunta si un acorde extra es peligroso. El pronóstico de la enfermedad en la gran mayoría de los casos es favorable, pero bajo una condición importante. Una persona no debe sentir síntomas que empeoren su bienestar. Si el paciente tiene una clínica de arritmias severas, el pronóstico es algo peor. Pero incluso en este caso, se trata la patología. Lo principal -revelarlo a tiempo.
