El triángulo de Shipo se considera en la anatomía topográfica de la cabeza. Su significado clínico es muy alto. Es necesario saber cómo se limita este triángulo y cuál es su peculiaridad (importancia). Consideraremos la estructura detallada y el significado clínico de este órgano en este artículo.
Vista exterior del triángulo Shipo
La estructura de este triángulo la consideraremos en esta figura.
El proceso mastoideo tiene el número 1. Este proceso es parte del hueso temporal.
Delante del proceso mastoideo se encuentra el meato auditivo externo, se indica en la figura bajo el número 2. Después de la disección de los tejidos blandos y desprendimiento del periostio en la parte anterior-superior de la región, se puede ver la "plataforma triangular", que se llamaba Shipo.
Bordes del triángulo Shipo
Encima de la línea, que es una continuación del arco cigomático, se indica con el número 3. Al frente, hay una línea vertical dibujada a lo largo del borde posterior del conducto auditivo externo. Esta línea está numerada 4.
Detrásy desde abajo se indica la cresta del proceso mastoideo. Esta línea es el tercer borde del triángulo de trepanación de Shipo. Esta línea está marcada con el número 5.
Importancia clínica del triángulo
En esta formación, con inflamación purulenta de las células aéreas (mastoiditis), se puede realizar la trepanación del proceso mastoideo. Este procedimiento se llama antratomía.
Este triángulo es adyacente a formaciones que pueden dañarse durante la trepanación del proceso.
¿Qué formaciones están adyacentes al triángulo?
La anatomía quirúrgica de la región mastoidea del triángulo de Shipo es tal que el canal del nervio facial se encuentra por delante del triángulo. Esta formación se indica en la figura bajo el número 6.
Arriba está la fosa craneal media, así como el lóbulo temporal del cerebro. Estas formaciones están numeradas 7.
Detrás y debajo: el seno sigmoideo de la duramadre, que se indica con el número 8.
¿Cuál es el significado del triángulo?
Recordemos que el triángulo de Shipo es de gran importancia clínica. ¿Dónde se necesita este valor? La respuesta es simple: en cirugía quirúrgica (cirugía de emergencia). En el caso de que el médico necesite realizar una antrotomía, deberá entrar estrictamente en el triángulo de Shipo sin dañar sus bordes.
Si la operación se realiza incorrectamente, está plagada de consecuencias graves (fatales) para el paciente.
Dentro de los límites del triángulo Shipo hay una depresión resonante, también escaverna mastoidea, esta depresión comunica la entrada a la caverna con la cavidad timpánica del oído medio. La depresión mastoidea, de unos 12 mm de largo y unos 7 mm de ancho, se encuentra a una profundidad de 1,5 a 2 cm del elemento óseo del proceso mastoideo. El tamaño de la cueva es variable debido a la estructura del proceso mastoideo (neumático, esclerótico o diploico).
El límite superior, también conocido como muro, aísla la cueva con una típica fosa de cabeza. En su pared medial se encuentran 2 elevaciones, incluyendo el canal semicircular lateral, así como el trayecto del nervio externo. A la pared posterior de la cueva, especialmente en los braquicéfalos, ya que su proceso mastoideo está poco desarrollado, debido a esto, el seno venoso sigmoideo se une estrechamente. Pero normalmente este seno está separado de la cueva por una placa de hueso muy gruesa.
La historia de la apertura del triángulo
Descubierto el triángulo de Shipo por un neurocirujano francés llamado Anthony Shipo en 1894. Descubrió esta estructura y la llamó el sitio de intervención óptimo para la mastoidectomía. El nombre de su autor para esta formación fue el siguiente: "sitio de ataque durante la mastoidectomía".
Posteriormente, los médicos describieron esta área externamente de la siguiente manera: un triángulo liso, que se encuentra en el proceso mastoideo, es decir, en el hueso temporal, cerca del canal auditivo externo. El área está limitada a formaciones serias clínicamente importantes. Se realizaron constantes capacitaciones, donde enseñaron a los médicos a realizar correctamente este procedimiento, ya que el más mínimo error puede resultar en incapacidad oincluso la muerte del paciente. Pero surge la pregunta de cómo se realizó antes tal operación. La respuesta es simple: se realizó de acuerdo con el método cuadrado, por supuesto, no tuvo tanto éxito y el tiempo de curación de la herida fue muy largo. Además, el área quirúrgica era una cuarta parte de la cara.
