Los métodos de investigación funcional son métodos para estudiar el trabajo del cuerpo, es decir, funcionamiento de sus órganos y sistemas, según diversas manifestaciones. Entre ellos se encuentran los eléctricos (ECG, EEG, EMG, etc.); sonido (fonocardiografía, fononeumografía por ejemplo); cinético (registro de la actividad motora del sistema); mecánicos (esfigmografía, espirometría, etc.).
Las manifestaciones eléctricas se basan en el hecho de que durante el trabajo de cualquier órgano surgen biopotenciales, que son registrados por dispositivos. Sonido: con el mismo principio.
Aunque los métodos de investigación funcional son auxiliares, permiten detectar patologías en estadios tempranos cuando aún no hay manifestaciones clínicas. Ayudan a controlar la eficacia de la terapia y pueden predecir el resultado del proceso. La cantidad de métodos de investigación funcional para cada rama de la medicina es enorme y es imposible describirlos en un artículo, incluso enumerarlos brevemente. Después de todo, este es casi todo el arsenal de la medicina moderna.
Diagnóstico funcional
También existe el concepto de diagnóstico funcional: se basa en el hecho de que el trabajo del cuerpoen reposo y carga siempre es diferente, y, teniendo los datos estáticos iniciales, es posible diagnosticar una patología particular por la naturaleza del período de recuperación. Métodos de investigación de diagnóstico funcional: el estudio de la reacción del sistema a cualquier efecto dosificado obtenido durante un estudio funcional, en otras palabras. Opera con conceptos como funcionalidad y capacidad funcional.
El primero se define en reposo y es un concepto estático. Aquí puede agregar, por ejemplo, todos los datos antropométricos, homeostasis, VC (capacidad vital de los pulmones), conducción del corazón, etc. Al tener un crecimiento alto, por ejemplo, existe la oportunidad de jugar al baloncesto. Pero para convertirse en tal jugador, uno debe poder usar este crecimiento, es decir, entrenar. Entonces la funcionalidad entra en funcionalidad.
¿Qué ofrece ese diagnóstico funcional?
Esta es la clave para entender la patogenia de las enfermedades, determina las capacidades de adaptación del organismo en su conjunto o de sus órganos y sistemas individuales. Esto es principalmente el corazón y los vasos sanguíneos, los sistemas nervioso y respiratorio, el aparato neuromuscular.
La característica esencial de esta rama de la medicina es que no da el mismo estándar para todos. Cada organismo trabaja a su manera. Al mismo tiempo, cada persona recibe diferentes cargas en diferentes condiciones y se comparan los resultados de exámenes repetidos.
Además, las características funcionales de una persona cambian con la edad, desde el desarrollo de un niño hasta la vejez. Estas son las etapas que son naturales para una persona, y estaslos procesos están en curso. Pero no son simultáneos y desiguales. Los cambios en la vejez y la senilidad ya son irreversibles.
La vejez comprende el período de 55 a 75 años (para mujeres), de 60 a 75 años (para hombres). Le sigue la edad mayor o senil (75-90 años). Después de 90 años, estos son centenarios. Se han creado muchas teorías sobre el envejecimiento, pero todas reconocen el papel de las mutaciones relacionadas con la edad en el aparato genético de la célula. Es imposible revertir el proceso, pero se puede ralentizar su intensidad: actividad física, nutrición, estilo de vida.
Métodos de investigación de sistemas más famosos
Los métodos de investigación más populares son:
- La espirografía (volumen pulmonar residual), la espirometría, la neumotacometría (velocidad volumétrica del flujo de aire), la oximetría, la flujometría máxima (flujo espiratorio máximo) se utilizan para estudiar los órganos respiratorios.
- Métodos de investigación funcional en cardiología: esfigmografía, mecano, balisto, sismo, electro, poli, fonocardiografía, reografía, impedancia, pletismografía, pulsometría, etc.
- Las patologías del tracto gastrointestinal se detectan mediante métodos como el sondeo duodenal, la ecografía, la esofagoscopia, la colonoscopia, el examen del jugo gástrico, la bilis, etc.
- El cerebro se examina mediante EEG.
- Estudio de la función renal - pruebas para determinar su capacidad de concentración - Test de Zimnitsky, para cría, Kukotsky, Nechiporenko, etc.
- Determinación del aclaramiento - determinación de la tasa de filtración glomerular.
- Oftalmología: detección de la agudeza visual sin gafas.
- Odontología: aquí se estudia todo el trabajo de la mandíbula inferior y se evalúa la eficiencia eléctrica de los músculos, etc.
No listar todas las secciones.
El estudio del sistema cardiorrespiratorio es de primordial importancia en los métodos de investigación funcional, ya que es el eslabón central en la cadena de suministro de oxígeno a los músculos. ¿Cuáles son sus indicadores? Los que determinan el funcionamiento del corazón: el valor del gasto cardíaco, la frecuencia y fuerza de las contracciones, la composición gaseosa de la sangre, etc. También se considerarán algunos estudios en odontología.
Ensayos funcionales
Las pruebas funcionales del sistema cardiovascular brindan información adicional sobre el estado físico general del corazón y determinan la capacidad de reserva del cuerpo. El examen se realiza en reposo y luego después del ejercicio como respuesta al estrés físico. Las cargas están dosificadas.
Prueba ortostática
El sujeto permanece inmóvil durante 3 minutos. Se determina su pulso, se mide su presión arterial y luego se le ofrece que se ponga de pie con calma. Nuevamente mida los mismos indicadores. Normalmente, la diferencia en el pulso no debe exceder los 10-14 latidos / min, y la presión cambia en no más de 10 mm Hg. calle
Prueba ortostática de cuña (COP)
Esta prueba se realiza con el traslado del paciente de una posición vertical a una horizontal, es decir, en orden inverso. Se miden los mismos parámetros. Ritmo cardíaco normalse ralentiza de 4 a 6 latidos por minuto; las fluctuaciones de presión son similares a la primera muestra. Estas pruebas dan una pequeña carga, no muestran tanto las capacidades del corazón como la excitabilidad del sistema nervioso central.
Prueba de Genchi conteniendo la respiración
Se realiza en espiración: después de una espiración normal (no excesiva), contener la respiración. Uno saludable puede retrasarlo durante 20-25 segundos. Si hay desviaciones en el estado del corazón, el tiempo se reduce a la mitad. Aquí, la fuerza de voluntad del paciente puede ser importante y el valor práctico de tal prueba será pequeño.
Electrocardiografía (ECG)
Revela la actividad eléctrica del miocardio y evalúa todas las capacidades fisiológicas del miocardio:
- Automatismo, conducción y excitabilidad.
- Despolarización de las cámaras del corazón, así como repolarización ventricular.
- Da una imagen del ritmo del corazón.
Fonocardiografía (PCG)
Graba gráficamente los tonos y ruidos del corazón en funcionamiento: forma, frecuencia, amplitud. Esto permite aclarar los datos auscultatorios: los síntomas sonoros son objetivos y precisos. Usado en combinación.
Policardiografía (PCG)
Método de registro simultáneo sincrónico de ECG, FCG y esfigmograma de la arteria carótida, se evalúa la estructura de la fase del ciclo cardíaco. El esfigmograma de la arteria carótida ayuda a calcular con precisión las fases de la sístole del ventrículo izquierdo y analiza la diástole.
Pulsografía variacional (VPG)
Analiza la distribución de valores de intervalos cardiovasculares. Muestra el predominio de la regulación para o simpática.ritmo.
Impedansografía (IG)
La impedancia es la resistencia total, que es la suma de la resistencia óhmica de los medios líquidos a la corriente alterna y la resistencia capacitiva de la piel (en el punto donde el electrodo toca el cuerpo). La circulación sanguínea general y periférica se determina registrando las fluctuaciones en la resistencia eléctrica de los tejidos durante su aporte sanguíneo.
Normalmente, ocurren de forma gradual y sincrónica con las contracciones del corazón. Para la investigación, se utiliza una corriente de alta frecuencia y baja potencia. La impedancegrafía permite estudiar la hemodinámica de cualquier parte del cuerpo, así como determinar el volumen sistólico (VS).
Ecocardiografía (EchoCG)
El miocardio y la sangre en las cámaras del corazón tienen una densidad acústica diferente, y una imagen de las estructuras internas del corazón que late del miocardio que se contrae, las valvas de las válvulas, etc.
La ecografía del corazón se basa en la propiedad de la ecografía de reflejarse de forma diferente a las estructuras con diferente densidad acústica. El sonido pasa por toda una cadena de transformaciones: reflexión, percepción, amplificación y transformación en una señal eléctrica que se alimenta a la grabadora.
Ultrasonido Doppler (USDG)
El método de ultrasonido se centra en el estudio del flujo sanguíneo, sus indicadores de tiempo y velocidad. El principio es que la frecuencia del ultrasonido enviado por el transductor cambia en proporción directa a la velocidad lineal del flujo sanguíneo, y el ultrasonido reflejado se registra en el mismo transductor.
Métodos en odontología
Los métodos de investigación funcional en odontología tienen demanda porque amplían significativamente las posibilidades de diagnosticar enfermedades en casi todas sus secciones, permitieron evaluar objetivamente los resultados del tratamiento, predecir los resultados de las patologías.
Se estudian los movimientos de la mandíbula inferior, la actividad eléctrica de los músculos, el estado del flujo sanguíneo en los tejidos, etc.. La kinesiología estudia la disfunción de la ATM trazando una gráfica de la trayectoria del punto del incisivo inferior central o cabeza.
La mandíbula inferior es multifuncional, proporciona a una persona la capacidad de hablar, masticar, tragar, cantar, etc. Esto es posible gracias a su capacidad de moverse en 3 direcciones: vertical (arriba y abajo), sagital (adelante y atrás) y transversal (a la derecha ya la izquierda). Pero los movimientos del maxilar inferior no se dan por sí solos, dependen de la dentición, mordida, ATM (articulaciones temporomandibulares), periodontal, y también de la fuerza de los músculos que se le unen. Por lo tanto, el estudio de sus movimientos te permite estudiar cada uno de estos componentes en la norma y en las enfermedades.
Masticografía
El método de masticación fue desarrollado por I. S. Rubinov en 1940. Su desventaja era que revelaba el trabajo de la mandíbula inferior solo en el plano vertical (abrir y cerrar la boca). Hoy en día, los métodos son más avanzados: los funcionógrafos modernos le permiten registrar movimientos en las 3 dimensiones, determinar la velocidad de su movimiento y registrar simultáneamente electromiogramas.
Periotestmetría
El método proporciona una evaluación indirecta del funcionamientocapacidades del periodonto bajo la influencia de fuerzas externas. Convierte un impulso eléctrico en uno mecánico. Durante el examen, se percute el diente con un sensor especial a alta velocidad (cada 250 ms) al nivel entre el borde cortante del diente y su ecuador (la parte más convexa).
Después de eso, el microprocesador del dispositivo registra la respuesta. Depende de la elasticidad y resistencia del aparato ligamentoso dentario. Con un periodonto sano, los datos oscilan entre -5 y +10 unidades. Con enfermedades periodontales aumentan: de +10 a +30 o más unidades.
Descripción de la electromiografía
¿Qué es la electromiografía? Este es un estudio de los movimientos del músculo esquelético basado en el registro de sus biopotenciales. La técnica se utiliza para diagnosticar y evaluar el estado funcional de los músculos masticatorios en caso de lesiones e inflamaciones, después de operaciones reconstructivas en la región maxilofacial, enfermedades de la ATM, en odontología ortopédica.
¿Qué es la electromiografía? Un método objetivo para estudiar el sistema neuromuscular mediante el registro de los potenciales eléctricos de los músculos masticatorios, temporales, faciales, de la lengua y del piso de la boca. Examine el estado de reposo y bajo carga: con tensión máxima, masticación, deglución, habla y protrusión de la mandíbula inferior hacia adelante.
La reografía, o impedancegrafía, que ya se ha mencionado, se utiliza en odontología para evaluar el estado funcional de la pulpa dental, los tejidos periodontales, la mucosa oral con prótesis fijas, removibles y de gancho (un tipo de prótesis removibles).
Diagnóstico de radioisótopos
Basado en el hecho de que los isótopos radiactivos se acumulan en los órganos y tejidos afectados. Son absorbidos selectivamente por ellos, con la ayuda de este método es posible realizar radiosialografía (características cuantitativas del trabajo de las glándulas salivales), radioescaneo de las glándulas salivales y el periodonto, radiometría y determinar la naturaleza de la curación de las fracturas. de los maxilares, tumores de la fosa maxilar.
La microscopía intravital, o biomicroscopía de contacto, es un método morfológico y funcional para estudiar el suministro de sangre a los tejidos periodontales y la mucosa oral. Para ello, utilice dispositivos con luminiscencia para examinar los tejidos estudiados en luz reflejada polarizada.
Axiografía
El desplazamiento del eje de la cabeza articular del maxilar inferior en los planos sagital y vertical forma un camino caracterizado por la distancia y una trayectoria que parece una curva que forma con el plano de Frankfurt (horizontal orbital-oído) el ángulo de la vía articular lateral o ángulo de Bennett. Cuando se proyecta sobre un plano horizontal, este es el ángulo entre los movimientos anterior y lateral de la cabeza articular. Promedia 17°.
Axio- o condilografía se utiliza para registrar y medir la trayectoria articular. Aquellos. axiografía en odontología - registro de movimientos de la mandíbula inferior. Se realiza un registro gráfico de la trayectoria mediante un axiógrafo. Los resultados del estudio se muestran en un monitor de computadora. Esto le permite reproducir, aumentar cada movimiento de la articulación, superponerlo a otro y compararlo con la norma.
El precio de la axiografía oscila entre 2800 y 5300 rublos. sin ella hoyel tratamiento de ortodoncia no es posible. Se aplica:
- para disfunciones de la ATM;
- dolor en la mandíbula al moverse;
- crujir o hacer clic en la mandíbula cuando se mueve;
- elección de brackets, placas u otros aparatos de ortodoncia.
El precio de la axiografía es excelente. Pero no se puede subestimar la importancia del estudio.
Prueba de masticación
La evaluación se basa en 3 indicadores. Este es el efecto, la eficiencia y la capacidad de masticación.
Técnica de prueba de masticación funcional: se explica al paciente la esencia del experimento. Luego se les ofrece masticarlos en porciones preparadas previamente. Una ración son 5g de almendras.
La masticación comienza y se detiene después de la señal. Después de 50 segundos, se escupe toda la masa en la palangana.
Luego te ofrecen enjuagarte la boca con agua hervida y escupirla en un recipiente - 2 veces.
La masa se recoge, se seca y se pesa hasta la centésima de gramo. Luego, de acuerdo con una fórmula especial, se determina la cantidad de pérdida de eficiencia masticatoria.
El método de Persin (Karl Pearson) se utiliza para contar los movimientos de masticación. Su esencia es que se está estudiando el movimiento del músculo circular de la boca.
Osteometria ultrasónica
Método acústico: comparación del tiempo de retardo de pulsos ultrasónicos medidos en las mismas áreas del hueso dañado e intacto. Durante las fracturas, la velocidad de conducción del sonido disminuye entre 200 y 700 cm/s.
Todos los métodos de investigación funcional son auxiliares y deben combinarse condatos.
