En el artículo consideraremos las etapas de la osteocondrosis de la columna vertebral. Esta dolencia es una condición patológica, en cuyo contexto hay cambios de naturaleza degenerativa-distrófica en los tejidos del cartílago de la columna vertebral. Dichos cambios van acompañados de alteraciones en la estructura y el componente funcional de los discos intervertebrales. Según el área de localización, se distinguen la osteocondrosis cervical, torácica y lumbar. Las etapas de desarrollo se detallan a continuación.
El desarrollo dinámico de la enfermedad pasa por varias etapas.
Primera etapa
Se caracteriza por la etapa primaria de desarrollo de la condición patológica en el núcleo pulposo del disco entre las vértebras. El exceso de carga sobre la columna conduce a la deshidratación del núcleo, lo que provoca una disminución de la altura del disco y provoca la aparición de grietas en el anillo fibroso. Como regla general, la etapa inicial de la osteocondrosis pasa en forma latente, sinsíntomas severos. A veces, la enfermedad se acompaña de ligeras molestias después de una larga estancia en una posición estática o, por el contrario, en movimiento activo.
Segunda etapa de la enfermedad
La segunda etapa de la osteocondrosis se caracteriza por una disminución aún mayor en la altura de los discos, lo que conduce a un estrechamiento de la distancia entre las vértebras dañadas y la flacidez de los ligamentos y músculos de la columna vertebral. Este proceso va acompañado de un aumento de la movilidad de las vértebras con discos dañados, que amenaza con deslizarlos y desplazarlos. La osteocondrosis en etapa 2 puede manifestarse por síntomas como malestar significativo, dolor, especialmente agudo con ciertos tipos de ejercicio, posturas o movimientos.
Tercera etapa de la patología
En la tercera etapa de la osteocondrosis, se producen protuberancias y prolapsos de los discos intervertebrales, lo que puede provocar subluxaciones y artrosis de las articulaciones entre las vértebras. Con ciertos movimientos, el paciente puede sentir poca movilidad y rigidez, entumecimiento y hormigueo en las extremidades. En la tercera etapa, el síndrome de dolor es especialmente pronunciado, localizado en el cuello, la espalda, la parte inferior de la espalda y el sacro y el cóccix. El área afectada depende de la ubicación del disco afectado.
La cuarta etapa de la enfermedad
Al llegar a la cuarta etapa de la osteocondrosis, el cuerpo humano intenta compensar las consecuencias del aumento de la movilidad de las vértebras y adaptarse a los trastornos funcionales de la columna vertebral. Donde las vértebras están en contacto entre sí, se forman osteofitos, que están diseñados paraasegurar los huesos. En algunos casos, sin embargo, pueden causar pinzamiento de los nervios y provocar lesiones en las vértebras. La anquilosis de tipo fibroso se forma en las articulaciones y discos intervertebrales. Si no hay infracciones y microtraumatismos de las raíces nerviosas, los signos de la enfermedad pueden perder su intensidad.
Etapas de la osteocondrosis lumbar
Los médicos distinguen 4 grados de osteocondrosis en la región lumbar. Esta es la parte más vulnerable de la columna vertebral.
1 grado es la etapa inicial, cuando los cambios en los discos apenas se notan. Dolores débiles (tolerables) acompañan a la enfermedad.
Grado 2: el dolor de la parte inferior de la espalda afecta el músculo glúteo y la parte inferior de la pierna, los movimientos son limitados. La incomodidad se vuelve más fuerte a medida que se pellizca el nervio debido al estrechamiento de la luz entre las vértebras. La forma del disco cambia, se aplana y sobresale. Los masajes y ejercicios relajantes no ayudarán en esta etapa.
El grado 3 se puede caracterizar por el hecho de que el anillo fibroso se rompe y su contenido fluye hacia la región intervertebral. La persona siente dolor e incomodidad constantes. El efecto de los medicamentos, ejercicios e intervenciones de los terapeutas manuales en esta etapa apenas se nota.
4 grado: se observan los siguientes cambios irreversibles: atrofia del cartílago, que conduce al crecimiento de las vértebras. Hay problemas con el movimiento y, en casos graves, una restricción completa del movimiento y la discapacidad. Los nervios y los canales espinales se pellizcan, lo que provoca paresia y parálisis.
Vistasenfermedades
La sintomatología depende no solo del estadio de la osteocondrosis cervical, sino también del tipo de patología.
La enfermedad se clasifica según varios criterios. Por localización, se distingue la osteocondrosis cervical, torácica, lumbar y sacra. También hay enfermedades de localización mixta o combinada. La patología localizada en diferentes partes de la columna, dependiendo de las manifestaciones clínicas, también se divide en subespecies.
Entonces, la osteocondrosis cervical puede ser de los siguientes tipos:
- Según el tipo de síndrome reflejo, se distinguen la cervicocranealgia, la cervicalgia y la cervicobraquialgia, que se manifiestan por signos musculo-tonales, vegetativo-vasculares y neurodistróficos. El brillo de la manifestación de los síntomas depende de la etapa de la osteocondrosis cervical. En la etapa inicial, los síntomas son leves.
- Después de una prueba positiva para el síndrome radicular, el paciente es diagnosticado con una lesión discogénica de la columna cervical. Las etapas de la osteocondrosis de la región cervical deben ser identificadas por un médico.
En caso de enfermedad torácica, se distinguen las siguientes subespecies:
- Síndrome reflejo - toracalgia, acompañado de manifestaciones neurodistróficas, musculo-tonales y vegetativas-vasculares.
- Síndrome nuclear: daño a las raíces de la columna torácica de naturaleza discogénica.
En el contexto de las etapas inicial y posterior de la osteocondrosis lumbar, se distinguen las siguientes variedades:
- Síndrome reflejo - lumbago o lumbago, lumboisquialgia, lumbodinia con cambios en neurodistrófica,tipo vegetovascular y muscular-tonal.
- El síndrome radial es una lesión discogénica de las raíces nerviosas localizadas en la región lumbar y sacra.
- El síndrome radicular-vascular indica el desarrollo de radiculoisquemia.
Tratamiento conservador
El tratamiento de tipo conservador tiene como objetivo eliminar el dolor, así como restaurar la funcionalidad de la columna vertebral y prevenir cambios negativos. El tratamiento conservador de la osteocondrosis incluye los siguientes tipos:
- Tratamiento farmacológico. Los medicamentos están diseñados para eliminar el dolor, así como para aliviar la inflamación y normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo. La etapa inicial de la osteocondrosis responde bien a la terapia. Si el síndrome de dolor es pronunciado, se prescribe un curso de bloqueos de medicamentos que reducen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y la intensidad de la manifestación del síndrome tónico muscular. Existen tipos de bloqueo como intraóseo, paravertebral, facetado, epidural y de puntos gatillo.
- Métodos de fisioterapia. El tratamiento con fisioterapia puede reducir el dolor, aumentar la eficacia de los medicamentos y prevenir posibles complicaciones. Los métodos más comunes para tratar la osteocondrosis son los campos magnéticos, las ondas ultrasónicas, los rayos láser y las corrientes de baja frecuencia.
- Realización de ejercicios de ejercicios terapéuticos y cinesiterapia. Sujeto a un desempeño regular, un conjunto de ejerciciosayuda a corregir la postura, fortalecer el aparato ligamentoso y el corsé de los músculos, reducir la presión sobre las fibras nerviosas y prevenir complicaciones. Los métodos de kinesiterapia y fisioterapia están diseñados para restaurar la nutrición adecuada de los discos entre las vértebras y normalizar los procesos metabólicos. Además, un conjunto de ejercicios ayuda a distribuir la carga en el sistema musculoesquelético.
- Masaje. Le permite mejorar el suministro de sangre a los tejidos, aliviar los espasmos y las pinzas de los músculos, mejorar la circulación sanguínea en el cuerpo. Especialmente popular es el hidromasaje, que es un método auxiliar para tratar la osteocondrosis.
- Terapia manual. El método de realización se selecciona individualmente, según la naturaleza de la lesión, la localización y el tipo de osteocondrosis. El método consiste en un efecto puntual sobre el sistema óseo y muscular, que mejora los procesos metabólicos, corrige la movilidad del sistema musculoesquelético y fortalece el sistema inmunológico. Los métodos de terapia manual ayudan a prevenir complicaciones y son medidas preventivas.
- Tracción o tracción de la columna. Producido con equipo especial. El propósito del procedimiento es aumentar el espacio entre las vértebras a niveles normales, así como corregir las violaciones que han ocurrido en la estructura de la columna vertebral.
Tratamiento medicado
La terapia de la osteocondrosis con medicamentos implica reducir la intensidad de los síntomas, mejorar el suministro de sangre a los tejidos y el proceso de recuperación. Es imposible eliminar completamente la enfermedad tomando medicamentos, es importante un enfoque integrado para el tratamiento de la enfermedad, incluida la implementación de ciertos ejercicios, el cumplimiento de una nutrición especial, la prevención y la medicación. No se recomienda el tratamiento con medicamentos en el contexto de la ausencia de cambios distróficos significativos en las estructuras óseas.
Drogas
El médico puede prescribir los siguientes grupos de medicamentos para el tratamiento de la osteocondrosis:
- Antiinflamatorios: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, etc.
- Anespasmódicos: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, etc.
- Antioxidantes: vitaminas C, E y N.
- Medicamentos que favorecen el aporte sanguíneo a los tejidos: Teonicol, Actovegin, Trental, vitaminas B.
- Preparados destinados a restaurar y prevenir procesos degenerativos en los tejidos cartilaginosos: Diacereína, Piascledina, ácido hialurónico, etc.
En el tratamiento de la osteocondrosis de la primera etapa, así como de las etapas posteriores, se pueden usar preparaciones locales en forma de ungüentos y cremas, así como agentes para administración oral e inyección.
Complicaciones
Si no se siguen las prescripciones del médico para el tratamiento de la osteocondrosis, se produce la inevitable progresión de los procesos patológicos, lo que conduce al desarrollo de complicaciones en forma de las siguientes enfermedades:
- Hernia de disco entre vértebras.
- Salientes.
- Ciática.
- Cifosis.
- Depósitos de sal conespacio entre las vértebras.
- Accidentes cerebrovasculares de la médula espinal.
- Disminución de la masa muscular en las extremidades, su atrofia como resultado de una mala circulación sanguínea.
- Parálisis de las piernas.
La cuarta etapa final de la osteocondrosis, por regla general, no se manifiesta con síntomas graves. Sin embargo, es en esta etapa cuando la enfermedad presenta el mayor peligro en cuanto al desarrollo de complicaciones y consecuencias.
Prevención
A menudo, las causas de la osteocondrosis son la f alta de atención de una persona a los mensajes de su propio cuerpo. La enfermedad puede desarrollarse en el contexto de la desnutrición, así como con un estrés excesivo en la columna vertebral.
Las recomendaciones para la prevención de la osteocondrosis son las siguientes:
- Prevención de la inactividad física, que implica actividad física moderada, como natación, carrera, ciclismo, gimnasia, esquí, etc.
- Si la actividad de una persona está asociada con una larga permanencia del cuerpo en una posición estática, se recomienda hacer calentamientos cada 45 minutos para restablecer el proceso de circulación sanguínea. Si es inevitable estar sentado durante mucho tiempo, se deben preferir las sillas ortopédicas adecuadas.
- El colchón para dormir debe ser elástico y moderadamente duro, preferiblemente ortopédico. También se recomienda evitar las almohadas demasiado planas o demasiado altas.
- Si es necesario transportar objetos pesados, notirones al levantar. Se recomienda a los atletas que usen cinturones o corsés especiales que sostengan la espalda en la posición correcta.
- Usando los zapatos ortopédicos adecuados. Debe caber en el ancho del pie, es mejor rechazar los tacones altos. En verano, puedes caminar descalzo, lo que fortalece los músculos del pie y alivia el estrés de las vértebras. Igualmente importante es el reemplazo oportuno de los zapatos.
- La nutrición adecuada y el cumplimiento del régimen de bebida contribuyen al fortalecimiento general del organismo y al funcionamiento normal de sus sistemas.
El estrés también es uno de los requisitos previos para la osteocondrosis, por lo que debe evitarse el exceso de tensión emocional.
