Heces: el producto final del procesamiento de productos que ingresan al cuerpo. Una persona sana que no sufre problemas digestivos tiene heces moldeadas que no contienen grasas neutras. El resultado de la digestión de los alimentos y la absorción de los productos residuales en el intestino debe cubrirse con una pequeña cantidad de moco y células epiteliales cilíndricas. Si hay grasa neutra en las heces, esta condición se llama esteatorrea. Se considera patológica y puede indicar enfermedades del páncreas, de las vías biliares o del hígado.
¿Qué son las grasas?
Las grasas neutras son ésteres de ácidos grasos y glicerol. Dependiendo de cuántos grupos hidroxilo del glicerol estén esterificados con ácidos grasos, se distinguen los siguientes tipos de lípidos de este grupo:
- triglicéridos - tres grupos;
- diglicéridos - dos grupos;
- monoglicéridos - un grupo.
Grasa neutraestá en el cuerpo humano en forma de material de reserva o se convierte en grasa protoplásmica, que forma parte de las células. El papel de estas formas es diferente. Los lípidos protoplásmicos tienen una composición constante y existen en las células en una cierta cantidad que no cambia con el desarrollo de la obesidad o en el caso de que una persona pierda peso. La cantidad de grasa de reserva tiende a fluctuar.
Triglicéridos
Este grupo es el más numeroso entre todos los representantes de los lípidos neutros. Los ácidos grasos que componen la composición pueden ser insaturados y saturados. Los más comunes son: los ácidos oleico, esteárico y palmítico. Si los radicales que componen el triglicérido pertenecen a un ácido, entonces se llama simple, en el caso de su relación con diferentes ácidos - mixto.
Las propiedades físicas y químicas de las grasas neutras dependen de qué ácidos se incluyen en la composición. Las características son las siguientes:
- cuanto mayor sea el número y la longitud de los residuos de ácidos grasos saturados, mayor será el punto de fusión de los lípidos;
- cuantos más ácidos grasos insaturados y más corta su cadena, menor es el punto de fusión;
- los triglicéridos pueden participar en la reacción de saponificación, lo que resulta en la descomposición en ácidos grasos y glicerol;
- el proceso de saponificación es característico de la hidrólisis enzimática, acción de álcalis y ácidos.
Propiedades de los lípidos
Grasa neutra - una sustancia que se derrite fácilmente, es más liviana que el agua, pero insoluble en ella. A temperatura ambiente, los lípidos son sólidos, en forma de pomada o líquidos.condición y puede derretirse en un amplio rango de temperatura.
Las sustancias son prácticamente insolubles en agua, pero la adición de jabón o algún tipo de emulsionante a las mismas conduce a la formación de emulsiones acuosas estables. La grasa neutra se disuelve bien en alcohol y varios disolventes (éter, gasolina, benceno, cloroformo).
Los fosfolípidos son incoloros pero se oscurecen rápidamente cuando se exponen al aire. Esto ocurre como resultado de la oxidación de los ácidos grasos insaturados que componen la composición. Las propiedades de las grasas neutras que se encuentran en el cuerpo humano son las siguientes:
- estructuras en capas, que se forman al entrar en contacto con soluciones, permiten que los lípidos participen en la construcción de las membranas celulares;
- entrando en estrecha relación con proteínas ubicadas en la superficie de las membranas celulares, regulan los procesos de entrada a la célula de sustancias orgánicas que intervienen en procesos metabólicos;
- son antioxidantes naturales.
La dependencia de las propiedades fisicoquímicas de las grasas neutras de su estructura explica la posibilidad de su participación en los procesos vitales que ocurren en el cuerpo humano. Especialmente, muchos fosfolípidos se encuentran en el tejido nervioso, el hígado y el corazón.
Esteatorrea y sus tipos
La grasa neutra en las heces es una condición patológica. Según la etiología, se distinguen los siguientes tipos de esteatorrea:
- Tipo intestinal. Debido a ciertas razones, los lípidos no se absorben en el tracto intestinal, sino que salen al exterior conheces.
- Tipo alimentario. La base de esta patología es la nutrición irracional. Con los alimentos, una gran cantidad de fosfolípidos ingresan al cuerpo humano, que no pueden absorberse por completo.
- Tipo pancreático. Ocurre como resultado de trastornos en el páncreas. Hay una disminución en la síntesis de lipasa, la enzima responsable de la descomposición normal de los lípidos.
La esteatorrea también difiere en la variedad de componentes. Las heces pueden contener cantidades significativas de grasas neutras (triglicéridos), jabones y ácidos grasos, o los tres.
Causas de la esteatorrea pancreática
La grasa neutra en las heces de un niño o un adulto puede aparecer en el contexto de una serie de condiciones anormales.
1. Enfermedades del páncreas:
- pancreatitis aguda durante los primeros seis meses;
- inflamación del páncreas que dura más de seis meses (proceso crónico);
- estrechamiento del conducto de Wirsung (a través de él entra el jugo pancreático en el duodeno);
- El síndrome de Zolinger-Ellison es un proceso tumoral que resulta en la ulceración del estómago y el tracto intestinal.
2. Patologías hepáticas:
- hepatitis aguda y crónica;
- hepatitis causada por abuso de alcohol;
- cirrosis del hígado;
- colangitis de tipo esclerosante - una enfermedad inflamatoriaconductos biliares intrahepáticos, que se acompaña de cicatrización;
- la hemocromatosis es una violación de los procesos metabólicos asociados con el hierro, que se acompaña de su acumulación patológica en el cuerpo;
- amiloidosis hepática;
- tumores y quistes.
3. Patología de la vesícula biliar y conductos:
- enfermedad de cálculos biliares;
- inflamación de la vesícula biliar, aguda y crónica;
- colangitis - inflamación de las vías biliares;
- infección del tracto biliar con Giardia.
Causas de la esteatorrea intestinal
La grasa neutra en el coprograma en patología de tipo intestinal puede ocurrir como resultado de las siguientes condiciones:
- en la enfermedad de Crohn - una inflamación crónica del tracto intestinal, en la que se desarrollan estrechamiento y ulceración;
- con la enfermedad de Whipple - una enfermedad de los intestinos y burros linfáticos regionales de naturaleza infecciosa;
- con linfoma intestinal, un tumor formado por linfocitos;
- en estado posterior a la resección;
- con enteritis, enterocolitis;
- para amiloidosis;
- con diverticulosis - un proceso patológico acompañado por la formación de divertículos (protuberancias) en la pared intestinal.
Otros factores etiológicos
Las causas de la aparición de fosfolípidos en las heces pueden ser enfermedades de las glándulas endocrinas. Hipotiroidismo y enfermedad de Addison (suprarrenalinsuficiencia).
La abetalipoproteinemia (alteración de la absorción y el transporte de lípidos), la fibrosis quística (las secreciones de todas las glándulas son muy viscosas y espesas) y la cealkia (una enfermedad en la que el gluten no se descompone por completo) son afecciones congénitas que conducen a la aparición de grasa neutra en las heces de los bebés.
La aparición de fosfolípidos en las heces puede acompañar a la psoriasis y el eczema, así como al uso prolongado de laxantes y medicamentos para bajar de peso.
Cuadro clínico
La primera manifestación de la patología es la urgencia frecuente de defecar. Las heces son aceitosas y difíciles de lavar de la superficie de la taza del inodoro. Las heces dejan un rastro grasoso. El color de las heces puede permanecer normal o cambiar a un tono claro o gris.
Además, las grasas neutras, cuya composición tiene ácidos grasos y glicerol, que aparecen en las heces, además, pueden reflejarse en los siguientes síntomas:
- tos seca;
- mareos;
- dolor de espalda y articulaciones;
- hinchazón;
- bajo rendimiento;
- debilidad;
- mucosas secas;
- agotamiento;
- encías sangrantes.
La aparición de heces aceitosas y al menos uno de los síntomas que las acompañan es motivo para buscar ayuda calificada.
Medidas de diagnóstico
La recopilación de quejas y anamnesis se acompaña de una aclaración de cuándo aparecieron los síntomas, con quéel paciente asocia su aparición cuando las heces han adquirido un carácter aceitoso. El especialista aclara la presencia de enfermedades congénitas o patologías que se heredan en los familiares del paciente. A continuación, el médico examina al paciente. Se determina la presencia de agotamiento, el estado de la piel y las mucosas, se realiza palpación y percusión de los órganos abdominales.
La coprología (estudio de laboratorio de las heces) consiste en una evaluación de los siguientes indicadores:
- Macroscopia: la esteatorrea aparece como heces más claras con un brillo de grasa endurecida.
- La microscopía determina la presencia de lípidos, ácidos grasos, jabón. Normalmente, no se deben excretar más de 5 g de grasa neutra con las heces en 24 horas. Los resultados anteriores son patológicos.
Si es necesario, utilice un estudio de radioisótopos, examen de ultrasonido de los órganos abdominales, colonoscopia, evaluación del equilibrio hormonal del cuerpo, consulta de un endocrinólogo y un terapeuta.
Eliminación de la esteatorrea
En primer lugar, el tratamiento está dirigido a la enfermedad que provocó la aparición de grasa neutra en las heces. La selección individual de la dieta también se lleva a cabo sobre la base de la patología subyacente. Es obligatorio excluir los productos fritos, en escabeche, ahumados.
El paciente debe dejar de beber alcohol, deshacerse de los malos hábitos. Se recomienda añadir a la dieta aquellos alimentos que contengan una cantidad importante de retinol, tocoferol, calciferol y vitamina K. Estas mismas vitaminas liposolubles se prescriben en forma de medicamentos.drogas.
Complicaciones y consecuencias
Las complicaciones se desarrollan solo en caso de tratamiento tardío. Hay una violación de la absorción de nutrientes en el tracto intestinal. En este contexto, se desarrollan hipo y beriberi, deficiencia de proteínas y agotamiento del cuerpo. La patología del equilibrio hídrico y electrolítico se manifiesta por una sensación constante de sed, hinchazón, deshidratación, ataques convulsivos.
El especialista diagnostica la aparición de oxaluria (excreción patológica excesiva de sales de ácido oxálico del organismo junto con la orina) y la formación de cálculos urinarios de origen oxalato. Esta condición patológica se debe a que, en condiciones normales, los oxalatos no ingresan a la sangre desde el tracto intestinal, ya que su combinación con el calcio los hace insolubles. Con el desarrollo de la esteatorrea, el calcio en grandes cantidades se excreta del cuerpo junto con las heces. Esto conduce a un flujo significativo de oxalatos desde los intestinos hacia la sangre.
El paciente pierde mucho peso corporal. Se interrumpe el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas internos. Tales manifestaciones conducen a problemas psicológicos (insomnio, cambios en la comunicación, disminución del rendimiento).
Medidas preventivas
Las medidas preventivas se pueden dividir en primarias y secundarias. La prevención primaria se lleva a cabo para que la enfermedad no aparezca. Se basa en la prevención del desarrollo de patologías en las que la esteatorrea se convierte en uno de los síntomas. Puntos importantesse consideran:
- dejar de fumar y beber en exceso;
- corrección de la dieta;
- aumentar los alimentos vegetales;
- comidas fraccionadas en porciones pequeñas;
- uso de complejos multivitamínicos;
- reforzar las defensas del organismo.
La base de la prevención secundaria (después del inicio de la enfermedad) es el tratamiento racional oportuno de la condición patológica.
Conclusión
El diagnóstico precoz y un diagnóstico correcto permitirán al especialista elegir un régimen de tratamiento individual y evitar el desarrollo de complicaciones de la enfermedad. No se recomienda la automedicación, ya que solo un médico altamente calificado puede determinar la verdadera causa de la aparición de grasas neutras en las heces y eliminarlas. El pronóstico es favorable para aquellos pacientes que siguen los consejos y recomendaciones del especialista tratante, y además se dedican a la prevención secundaria de la patología.
