Muchos de nosotros estamos familiarizados con la palabra "flujo". La enfermedad también tiene un nombre oficial: periostitis odontogénica. Una persona con flujo es fácil de identificar para una persona promedio por una mejilla hinchada. El propio paciente se queja de dolor persistente en las encías. Estructuremos el conocimiento sobre esta enfermedad: consideremos sus características, etapas, características de desarrollo en niños y adultos, medidas efectivas para ayudar al paciente.
¿Qué es esto?
Flujo, la periostitis odontogénica es un proceso inflamatorio (y más a menudo purulento) que se desarrolla en el periostio de la mandíbula. Para el paciente, está lleno de dolor intenso. En casa, esta enfermedad es incurable: se requiere atención dental calificada.
¿Por qué ese nombre - periostitis? El foco de la inflamación está en el periostio. En latín, se llama periostio. De ahí el nombre de la enfermedad misma.
Hay muchas razones para la periostitis odontogénica. En algunos casos, esta es una caries común, descuidada o no curada hasta el final. La destrucción alcanza el periostio del proceso alveolar del diente, causando inflamación en los tejidos vecinos. A veces, el flujo se hace sentir en diversas lesiones y lesiones de la mandíbula.
Según el clasificador internacional de enfermedades (ICD-10) tiene el código K10.2. Se refiere a periostitis y otras patologías infecciosas en esta sección.
Causas de la enfermedad
¿Por qué se desarrolla el flujo (periostitis odontogénica)? Es provocado por infección en los tejidos del periostio de la mandíbula a través del canal sanguíneo o linfático. Con mucha menos frecuencia, la causa es la hipotermia, el exceso de trabajo o el estrés intenso.
Los científicos han descubierto que las cepas no patógenas de estafilococos también pueden ser patógenas. Desde cualquier foco infeccioso en el periodonto a través de los canales de osteones, los microorganismos ingresan a los tejidos periósticos. Los agentes causales también pueden ser bacilos gramnegativos y grampositivos, varias bacterias putrefactas y estreptococos.
Las principales causas de la periostitis odontogénica crónica y aguda son las siguientes:
- Dientes dañados por caries. Como resultado de esta enfermedad, se desarrollan procesos purulentos, como resultado de lo cual los contenidos (pus) "buscan" una salida. Como resultado, a través de la parte superior de la raíz, se abre paso hasta el hueso, deteniéndose en el periostio de la mandíbula.
- Daño mecánico a los dientes. Pueden romperse como resultado de una lesión, un impacto o incluso al morder alimentos demasiado duros.
- Formación de bolsas de goma. Los trozos de comida se obstruyen en estos agujeros, lo que provoca el desarrollo del proceso inflamatorio.
- La tasa de progresión de la enfermedad se ve afectadaexposición a procesos inflamatorios que afectan el tracto respiratorio superior, la mucosa oral, así como la entrada de microflora patógena en el grosor de la encía o el diente.
- Lanzamiento de caries. O un régimen de tratamiento elegido incorrectamente para la enfermedad. Quizás los síntomas del paciente fueron suprimidos, mientras que la causa de la enfermedad permaneció, continúa progresando.
- Establecimiento de un relleno temporal con arsénico. Ignorando su reemplazo con material permanente.
Primeros síntomas
La periostitis odontogénica de los maxilares, que es peligrosa, según los primeros signos, es difícil de distinguir de una exacerbación de la periodontitis crónica. El paciente tiene lo siguiente:
- Dolor en el diente. Se agrava al intentar masticar.
- Inflamación en el área de las encías.
- Dolor de movimiento en las encías. El dolor se vuelve palpitante, constante, a menudo irradiado a la cuenca del ojo o al oído.
- La cara del paciente se vuelve asimétrica debido al edema tisular. La piel (edema) es de color normal.
Síntomas distintivos de la enfermedad
La enfermedad se manifiesta más claramente en términos de síntomas en pacientes de 30 a 40 años. En niños, personas de edad avanzada, pueden expresarse mucho más débiles.
Signos característicos señalados para la periostitis odontogénica aguda de los maxilares y otro tipo de enfermedades (en concreto, las analizaremos más adelante):
- Dolor agudo y persistente. Aumenta al masticar. Es casi imposible de eliminar con analgésicos estándar.
- hinchazón en la zonaencías (causadas por la acumulación de masas purulentas). También se extiende a la mejilla cercana. Si la inflamación ha afectado la encía inferior, la barbilla también puede hincharse. Si es la parte superior, entonces el proceso afecta los labios, los párpados, la zona periorbitaria. Estos lugares también se hinchan.
- Nódulos linfáticos mandibulares agrandados.
- Aumento de la temperatura corporal hasta 38 grados.
- malestar general, dolor de cabeza, pérdida de energía.
Tipos de enfermedad
La enfermedad se divide en varias formas. Los más peligrosos de ellos son los siguientes:
- Picante.
- Purulento agudo.
- Periostitis de la mandíbula.
Las características de cada uno de ellos se considerarán más detalladamente.
Forma afilada
La periostitis odontogénica aguda es un proceso inflamatorio que progresa rápidamente en el periostio. Como regla, está limitado por los procesos alveolares de 2-3 dientes. Es consecuencia de complicaciones de caries o lesiones de los tejidos periodontales.
Con esta enfermedad, la condición del paciente empeora literalmente cada hora. Los síntomas principales son:
- Dolor creciente y punzante en las encías, en la muela. A veces se vuelve insoportable.
- A medida que avanza el dolor, también lo hace la hinchazón. De las encías pasa a los labios, surco nasolabial, mejillas, mentón.
- Temperatura alta, fiebre.
- Dolor de cabeza.
- Estado destrozado.
- Pérdida de apetito.
- Insomnio.
¡Enfermo necesita atención médica urgente!La enfermedad es peligrosa porque la secreción purulenta a lo largo de los intervalos entre el tejido muscular puede llegar a la cara y el cuello. Esta propagación ya es peligrosamente fatal.
La forma crónica del flujo se distinguirá por el lento desarrollo de los síntomas, la gravedad implícita de los síntomas de la enfermedad. El edema tampoco es fuerte. Pero la mandíbula también continúa cambiando y engrosándose patológicamente.
Forma purulenta aguda
La mayoría de las veces afecta las áreas de los molares grandes, las muelas del juicio de la mandíbula inferior. En el "grupo de riesgo" superior habrá localizaciones de molares pequeños y grandes. Este tipo de enfermedad provoca principalmente la exposición a la microflora bacteriana: estreptococos, estafilococos, bacterias putrefactas, organismos gramnegativos y grampositivos.
Causas menos comunes:
- Dificultad para la dentición, inflamación de los tejidos que los rodean.
- Procesos purulentos en el quiste radicular.
- Extracción difícil o incorrecta de un diente, que estuvo acompañada de un traumatismo en el periostio o las encías.
- Lesiones, heridas de la mandíbula.
La periostitis odontogénica purulenta aguda se manifiesta de la siguiente manera:
- Dolor punzante intenso que llega a oídos, ojos, nariz.
- El dolor aumenta en respuesta al calor. Se calma cuando se aplica frío.
- Inflamación de mucosas y piel. Los síntomas se vuelven más intensos a medida que aumenta.
- Aumento de la temperatura corporal.
Periostitis de la mandíbula
Causas de la periostitis odontogénicamandíbulas - infección de la pulpa destruida en el periostio. El "grupo de riesgo" aquí es la mandíbula inferior: molares grandes, muelas del juicio. En la parte superior, el proceso patológico afecta con mayor frecuencia a los molares grandes y a los primeros dientes pequeños.
El dolor es pronunciado. Al masticar, se intensifica, pulsa. El desarrollo de linfadenitis regional y un aumento de la temperatura corporal.
Características del curso de la enfermedad en niños
La periostitis odontogénica en niños es una condición muy peligrosa. Esto se debe al hecho de que la resistencia del sistema inmunitario en los niños aún es bastante baja, y este proceso inflamatorio es agudo y progresa rápidamente. Los pacientes jóvenes tendrán fiebre alta, síntomas de intoxicación, alto riesgo de complicaciones.
La enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:
- Un estado creciente de debilidad general.
- Un niño se queja de un dolor agudo de localización incomprensible: se siente primero en el diente, luego en el oído y luego en la mejilla.
- A veces coincide con la dentición.
- La temperatura sube y se mantiene en 38 grados.
En esta condición, ¡debe comunicarse con su médico lo antes posible! Si desea aliviar de alguna manera la condición del niño usted mismo antes de ir al médico, preste atención a lo siguiente:
- ¡No aplique compresas, almohadillas térmicas ni ningún otro tipo de calor en una mejilla hinchada! En celo, los microorganismos patógenos se multiplicarán aún más.
- No le des bebidas calientes a tu hijo.
- Es mejor acostarse sobre uno sano, no sobredolor en la mejilla.
- Asegúrese de que el niño no toque la encía afectada con los dedos: puede introducir una infección adicional o abrir el absceso accidentalmente.
Es importante calmar al niño y explicarle que sin una visita al médico no se puede controlar el dolor.
Diagnóstico
Esta enfermedad requiere una cita con un dentista, cirujano maxilofacial. El diagnóstico diferencial de la periostitis odontogénica es el siguiente:
- Examen visual e instrumental del paciente.
- Escuche las quejas de los pacientes.
- Radiografía.
- Análisis de sangre. Ayuda a determinar la etapa aguda de la enfermedad. Especialmente efectivo para niños.
Según los resultados del diagnóstico, el médico elige el tratamiento adecuado para la periostitis odontogénica: médico o quirúrgico.
Terapia conservadora
El tratamiento con medicamentos se centra en lo siguiente:
- Lucha contra la hinchazón y la inflamación. Para estos fines, al paciente se le recetan antibióticos, sustancias antimicrobianas.
- Lucha contra la causa del flujo: caries, daño dental.
- Normalización de la inmunidad, las defensas del organismo. Tomar medicamentos inmunoestimulantes.
- Suplementos de calcio para la reparación ósea.
Cirugía
Este tratamiento incluye lo siguiente:
- Abrir un absceso, extraer su contenido, desinfectar la bocacavidad.
- Extracción de un diente dañado (si la radiografía mostró que la causa de la inflamación radica en él).
- Ultrasonido.
- Iontoforesis.
- Terapia láser.
- Establecer una corona en un diente dañado o reemplazarlo con un implante.
El flujo es una enfermedad bastante peligrosa debido a la posibilidad de propagar contenidos purulentos a los tejidos vecinos. Sin embargo, la atención médica oportuna ayuda a eliminarlo rápidamente sin consecuencias negativas ni complicaciones.
