La terapia con ejercicios para las fracturas pélvicas es una parte importante del tratamiento. Es necesario no solo para inmovilizar los huesos dañados, sino también para mejorar la respiración, así como para mantener el tono muscular. Sin gimnasia, pueden ocurrir complicaciones de varios órganos y el período de rehabilitación después de una lesión es mucho más difícil. Por lo tanto, los ejercicios terapéuticos comienzan a realizarse desde los primeros días de terapia. Incluso si se usa tracción esquelética o un yeso para la inmovilización, el paciente realiza movimientos con los brazos, la parte superior del cuerpo y la pierna sana. También se utilizan ejercicios especiales, como el movimiento de la pelvis hacia arriba, lo que permite colocar el vaso y facilita mucho el cuidado del paciente.
Cómo se trata una fractura
La pelvis soporta no solo la columna, sino todo el esqueleto humano. Con la ayuda de estos huesos, las extremidades se unen al cuerpo. Además, muchos órganos internos se encuentran dentro del anillo pélvico. Por lo tanto, las fracturas de esta parte del sistema musculoesquelético se consideran graves en medicina.lesiones Por lo general, las lesiones pélvicas ocurren en accidentes automovilísticos, colisiones de tráfico, caídas bajo deslizamientos de tierra. La lesión se acompaña de dolor intenso y sangrado, un estado de shock.
La fractura se diagnostica mediante radiografía. También se examina el recto y a las mujeres se les prescribe un examen ginecológico. Los fragmentos de huesos pueden dañar los órganos internos. Luego se lleva a cabo la inmovilización, su método depende del tipo de fractura. Si los fragmentos óseos se desplazan, se aplica tracción esquelética. Con una fractura bilateral, el paciente se coloca en la posición de Volkovich: el paciente se acuesta en una cama dura con las rodillas separadas, se colocan rodillos especiales debajo de las piernas.
La duración del tratamiento es de 1,5 a 6 meses. La terapia de ejercicios para las fracturas pélvicas juega un papel importante en el proceso de terapia y rehabilitación. Los ejercicios gimnásticos ayudan a evitar complicaciones y a recuperarse más rápido.
¿Cuándo puedo comenzar con los ejercicios terapéuticos?
Después de sacar al paciente del estado de shock, puede comenzar a realizar ejercicios especiales para fracturas de los huesos pélvicos. Por lo general, la terapia de ejercicios se inicia el segundo día después de que el paciente ingresa al hospital. La gimnasia no puede acelerar el proceso de fusión ósea. Pero el ejercicio ayuda a prevenir la congestión del sistema respiratorio, el estreñimiento, la debilidad muscular y la atrofia.
Períodos del complejo médico-físico
La gimnasia terapéutica para una fractura pélvica se divide en varios períodos. En cada etapa de la terapia, los ejercicios físicos tienen sus propias tareas:
- 1 período. Sobre elen una etapa temprana de la terapia, la gimnasia es necesaria para mantener el metabolismo normal, prevenir la disminución del tono muscular y la curación rápida del daño. Se permiten ejercicios de respiración, movimientos de miembros superiores, pies y dedos de los pies.
- 2 período. En esta etapa, la inmovilización generalmente ya se ha eliminado. La gimnasia tiene como objetivo fortalecer los músculos del cinturón, las extremidades y el torso. Gradualmente comience a entrenar las articulaciones y las piernas.
- 3 período. Durante este período de tratamiento, el paciente aprende a caminar. Es importante restaurar la función de soporte y movilidad de las articulaciones de las extremidades inferiores.
Con más detalle, cada período de terapia de ejercicios después de una fractura pélvica se discutirá a continuación.
Primer periodo de ejercicio
Esta etapa dura de 10 a 14 días. Los pacientes pueden hacer ejercicios de respiración y movimientos activos de la parte superior del cuerpo y los brazos. Las piernas deben permanecer en los rodillos. Los ejercicios especiales para las fracturas de los huesos pélvicos incluyen levantar las caderas (para usar el vaso). Al principio, este movimiento se realiza bajo la supervisión de un instructor, pero a partir de los 4 a 6 días de enfermedad, el paciente puede hacerlo de forma independiente.
En el día 5-7 el paciente puede doblar la pierna a la altura de la rodilla. El muslo debe descansar sobre el rodillo. Si se utiliza tracción esquelética, el paciente puede realizar movimientos más activos de la pierna del lado sano.
La terapia de ejercicios para una fractura pélvica durante este período se puede combinar con masajes. Esto ayudará a reducir la hinchazón y evitar la formación de coágulos de sangre. Los procedimientos de masaje se pueden iniciar de 3 a 4 días, si nocontraindicaciones.
Antes de comenzar los ejercicios, la habitación debe estar bien ventilada. La cabeza debe estar en una posición ligeramente elevada. Después de 10 a 14 días, puede pasar a la siguiente etapa del tratamiento.
Segundo período de terapia de ejercicios
¿Cuánto hay que hacer con la terapia de ejercicios después de una fractura pélvica en el segundo período? Esta etapa del tratamiento dura aproximadamente de 2 a 2,5 semanas. Se permiten ejercicios más complejos e intensos. En este caso, se deben involucrar ambos miembros inferiores y las caderas no se apoyan en el rodillo. Puede doblar las rodillas, levantar y mantener cada pierna recta.
Por lo general, 2,5 semanas después de la lesión, los pacientes pueden darse la vuelta. A partir de ahora, los ejercicios para una fractura pélvica se pueden hacer no solo en la espalda, sino también en el estómago.
Si el paciente tolera bien la gimnasia y no siente dolor durante el ejercicio, después de 3 a 3,5 semanas se le permite levantarse y caminar. Después de eso, comienza el tercer período.
Tercer período de terapia de ejercicios
En esta etapa, el objetivo de la terapia de ejercicios para una fractura pélvica es fortalecer los músculos de las extremidades inferiores, recuperar la marcha y superar la posible cojera. Los ejercicios se realizan principalmente en una posición de pie. Es necesario entrenar la fuerza y la resistencia de los músculos del pie, parte inferior de la pierna, glúteos, muslos.
Es importante establecer la forma de andar correcta y evitar pasos irregulares. De lo contrario, puede causar cojera en el futuro. Es útil dar pasos altos en un mismo lugar, apoyándose en el respaldo de una silla ocamas Luego, sosteniendo al paciente por los brazos, debe enseñarle gradualmente a caminar sin cojear.
Ejercicios para el primer periodo
Todos los ejercicios se realizan tumbado boca arriba y manteniendo los pies sobre el rodillo. La terapia de ejercicios para una fractura pélvica durante este período debe realizarse durante 20 a 25 minutos, 4 a 5 veces al día. Se muestran los siguientes ejercicios:
- Doblar y estirar los dedos de los pies y las manos (7-11 veces cada uno).
- Movimientos circulares de los pies. Primero, los ejercicios se realizan con una pierna sana, luego con una enferma. Luego hacen movimientos con las dos extremidades al mismo tiempo.
- Los dedos de los pies agarran objetos pequeños (pelotas, lápices).
- Los pies giran hacia adentro y hacia afuera y se flexionan y extienden.
- Doblar las rodillas.
- Levantando cada pierna hacia el estómago por turnos.
- Abducción de cada miembro inferior hacia un lado y regreso a la posición inicial. Este ejercicio está contraindicado en caso de traumatismo en la articulación del pubis.
- Levante cada pierna hacia arriba. Este ejercicio para una fractura pélvica debe realizarse mientras se sujeta a los bordes de la cama.
Al hacer gimnasia, después de cada ejercicio, debes respirar profundamente y exhalar por completo varias veces.
Ejercicios para el segundo período
Durante este período, puede realizar ejercicios en la posición inicial sobre el estómago. Se debe colocar una almohada debajo del cuerpo. Puede aumentar la carga en las extremidades inferiores. Al mismo tiempo, debe continuar haciendo gimnasia para fortalecer la cintura escapular, los brazos y la espalda. Puede realizar el siguiente complejo ejemplarejercicio:
- Las piernas rectas se levantan hacia atrás alternativamente. Ambos miembros están levantados, agarrados a la cabecera.
- Separar y estirar las piernas (contraindicado en caso de daño en la articulación del pubis).
- Levantar la pelvis, apoyándose en las manos y los calcetines.
- Levántate con las rodillas dobladas.
- Doblar el cuerpo en la parte baja de la espalda, en posición boca abajo. El mismo ejercicio se puede hacer a cuatro patas.
En algunos tipos de fracturas pélvicas, se traslada cuidadosamente al paciente a la posición prona. Esto se aplica al daño a la sínfisis. El médico tratante debe prescribir gimnasia, teniendo en cuenta el estado del paciente y la velocidad de curación de la lesión. Con buena salud y una rápida curación de la fractura en el segundo período, el paciente debe aprender a darse la vuelta sobre su estómago sin usar las manos. Este será un buen entrenamiento muscular.
Para realizar gimnasia para los brazos y la cintura escapular, debe acostarse boca arriba. Necesitas hacer los siguientes movimientos:
- Bajar los brazos a lo largo del torso. Luego extienda las extremidades superiores frente a usted y júntelas frente al cofre. Luego baje nuevamente a lo largo del cuerpo. Repita los movimientos 4-5 veces, alternando la inhalación (al juntar las manos) y la exhalación (al bajar).
- Extiende los brazos a los lados y haz movimientos circulares, doblando la parte inferior de la espalda. En este caso, debe utilizar los músculos de los hombros y los antebrazos.
- Apoyándose en los codos y los hombros, arquee el pecho.
- Dobla las extremidades superiores a la altura de los codos y realiza movimientos circulares de un lado a otro.
Ejerciciopara el tercer período
¿Qué ejercicios se deben hacer para una fractura de pelvis en el tercer período? Son movimientos de piernas y brazos en posición de pie. En la etapa de recuperación, es importante establecer la marcha correcta del paciente. Los pacientes ancianos al principio realizan gimnasia, aferrándose al respaldo de la cama. Se pueden recomendar los siguientes ejercicios:
- Manos en el cinturón. El paciente da pasos en su lugar, levantando las piernas en alto.
- Caminar de puntillas y talones, con movimientos simultáneos de las manos (adelante, atrás, arriba y a los lados).
- Pasando las piernas en todas direcciones.
- Ejercicio en la pared de gimnasia (escalada, flexiones).
También puedes hacer sentadillas, pero con precaución. Este ejercicio se puede realizar solo si el paciente puede estar de pie durante aproximadamente 2 horas sin sentir molestias y dolor en el área de la lesión. Si el paciente ha sufrido un daño severo en los huesos pélvicos, no podrá ponerse en cuclillas durante otros 6-8 meses.
La recuperación total se produce aproximadamente entre 1,5 y 3 meses después de la fractura.
Características de la terapia de ejercicios para lesiones acetabulares
En caso de daño del receso en la región ilíaca (acetábulo), el tercer período de tratamiento se lleva a cabo durante un tiempo prolongado. Los pacientes pueden pisar la pierna afectada más tarde y tienen que usar muletas durante más tiempo.
Si se usa inmovilización con yeso, la fisioterapia tiene como objetivo mantener el movimiento en la articulación. Se necesita una carga moderada a lo largo del eje de la extremidad cuando el paciente está acostado y durante el período en que comienza a caminar con muletas enyesadas.
Caminar por fracturas pélvicas
Para formar la forma de andar correcta, debe evitar arrastrar las piernas y moverse de una extremidad a otra. Un ejercicio útil en el tercer período es caminar en el agua.
Se permite caminar sin muletas aproximadamente 3 meses después de la lesión. Para desarrollar las piernas, es necesario realizar caminatas diarias. Su duración debe aumentarse gradualmente. Equipo de ejercicio especial: los escaladores también ayudarán a restaurar la forma de andar correcta.
El proceso de rehabilitación después de una fractura pélvica es diferente. Muchos pacientes logran restaurar completamente la función motora. Con daño a la articulación púbica, la mayoría de las personas quedan discapacitadas. No es raro que los pacientes sufran síndrome de dolor recurrente durante 1 o 2 años después de la lesión. En cuanto a los deportistas profesionales, no suelen volver a entrenar y competir tras sufrir una lesión.
