La angina inestable es un síntoma que indica claramente el desarrollo de una enfermedad coronaria. Ocurre en el 10% de los casos de todas las patologías del órgano. Una forma inestable es un estado límite, después del cual ya se produce un ataque al corazón. Su gravedad radica en el hecho de que es impredecible. Tal angina es más a menudo fatal.
Descripción general de la enfermedad
La patología presentada se observa con mayor frecuencia en hombres de edad avanzada, aunque a menudo se diagnostica en personas jóvenes. Para comenzar un tratamiento oportuno, debe comunicarse con un cardiólogo si tiene los primeros problemas cardíacos.
Debido al daño isquémico, que a menudo va acompañado de un deterioro en la luz de los vasos sanguíneos, la circulación sanguínea en el cuerpo empeora. Las arterias coronarias se consideran las más sensibles a este proceso. Si una persona está en reposo, no siente ninguna molestia.
La situación se desarrolla de otra manera sihay una aceleración del flujo sanguíneo durante el estrés psicológico o físico. Dado que la permeabilidad de los vasos está alterada, aparece la hipoxia del corazón, así como de otros tejidos y órganos.
La cantidad de productos de descomposición en el sistema circulatorio aumenta. Esto conduce al envenenamiento del músculo cardíaco. El paciente desarrolla dolor. Un ataque de angina inestable es una indicación de hospitalización inmediata. La patología es prolongada y difícil de tratar.
Si un paciente sufre de un gran número de vasos, tiene un pronóstico de vida desfavorable.
Causas de ocurrencia
El tratamiento de la angina de pecho inestable se lleva a cabo de manera integral, después de aclarar las causas de su desarrollo. Estos incluyen:
- Ateroesclerosis de los vasos sanguíneos que alimentan el corazón.
- Caída de la presión arterial.
- Oclusión de un vaso coronario por un trombo (mientras la luz permanece parcialmente abierta).
- Disminución de las propiedades antitrombóticas del endotelio.
- Exceso de peso corporal, en el que el sistema circulatorio está sometido a un gran estrés.
- Cambios distróficos relacionados con la edad en los tejidos. Pierden su tono, adelgazan.
- Diabetes. Con tal enfermedad, las paredes de los vasos sanguíneos se ven gravemente afectadas.
El grupo de riesgo incluye pacientes con peso corporal excesivo, colesterol alto, hipertensión, exacerbación de procesos crónicos, coagulación de la sangre. Diabetes mellitus, tabaquismo, abuso de alcohol, alimentos pesados no saludables,actividad física excesiva. El riesgo de desarrollar angina aumenta después de los 45 años.
Clasificación
La clasificación de la angina inestable es:
- Surgiendo por primera vez. Se caracteriza por el inicio de las convulsiones hace menos de 28 días. Esto es angina de esfuerzo o de reposo.
- Variante. Esta forma se considera la más peligrosa, ya que precede a un infarto.
- Progresivo. Requiere medicación continua de mantenimiento.
- Post-infarto. Se desarrolla dentro de los 14 días posteriores al ataque. Este tipo de patología no responde bien a la terapia con medicamentos. Aumento significativo del riesgo de muerte.
- Espontáneo. Este ataque es grave y dura entre 15 y 20 minutos.
Cualquier tipo de enfermedad que tenga un paciente, es un peligro para su vida, por lo que el tratamiento no debe retrasarse. La angina tiende a progresar, por lo que requiere un control constante por parte de los médicos.
Síntomas de patología
La patología presentada se caracteriza por manifestaciones vívidas que no se pueden ignorar. Los síntomas de la angina inestable son:
- Síndrome de dolor prolongado, que tiene un carácter compresivo, apremiante y de alta intensidad. Es capaz de dar al brazo, omóplato, cuello, mandíbula inferior.
- Sudoración excesiva.
- Mareos y desmayos.
- Mayor ansiedad y miedo a la muerte.
- F alta de aliento en reposo y al hacer ejercicio, sensación de f alta de aire.
- Aumento del ritmo cardíaco.
CHD en angina inestable - síndrome clínico, dolor en el área del órgano afectado. Su duración e intensidad aumenta. A menudo se vuelve ondulado. Se vuelve más difícil para una persona realizar trabajo físico. Los medicamentos alivian la condición solo por un corto tiempo. La angina inestable requiere el uso de una dosis mayor de medicamentos para el corazón recetados por un médico.
La enfermedad debe mantenerse bajo control en todo momento, pero a veces es necesario buscar ayuda médica con urgencia. Se debe llamar a una ambulancia si el paciente tiene náuseas y vómitos incontrolables, debilidad severa, sudor frío y piel pálida.
Características de diagnóstico
Según la CIE, la angina inestable tiene el código I20. Antes de comenzar el tratamiento, el paciente se somete a un examen completo. Para empezar, el médico corrige las quejas del paciente, recopila una anamnesis. La historia clínica proporciona información adicional en la angina inestable. Se está evaluando el factor genético en el desarrollo de la patología.
Los siguientes métodos de diagnóstico son informativos:
- Palpación en la región del corazón, escuchando los órganos respiratorios.
- Bioquímica y hemograma completo.
- Examen de ultrasonido del órgano. Te permite considerar cambios en su estructura, ampliando el tamaño de las cámaras.
- EKG. Este estudio se lleva a cabo periódicamente.
- Monitoreo diario de la función cardiaca. Se lleva a cabo dentro de las 24-72 horas. El estudio permite determinar la presencia de isquemia cardiaca.
- gammagrafía miocárdica. Se determina el estado de las paredes del órgano, así como sus cavidades. El examen revela áreas necróticas en el corazón.
- Angiografía de vasos coronarios. Permite determinar el grado de permeabilidad de las arterias y considerar la viabilidad de su expansión por stent.
Solo un examen completo determinará la causa de la patología y la eliminará. Si el paciente tiene dolor, pero no hay cambios en el cardiograma, todavía está hospitalizado. Los indicadores pueden estar algo retrasados.
El diagnóstico debe ser diferencial, ya que la patología presentada puede confundirse con un infarto o bloqueo de la arteria pulmonar. Aquí, el análisis de sangre para detectar la presencia de proteínas es importante.
Emergencia
La angina inestable requiere atención médica inmediata. Si el ataque ocurrió en casa, entonces la persona debe recibir atención de emergencia:
- Coloca a la víctima en cualquier superficie (puedes incluso en el suelo).
- Desabroche botones, corbatas, cuello, quite el exceso de ropa. Es necesario garantizar el libre acceso del aire.
- Manténgase cerca del paciente, hable con él todo el tiempo para evitar que pierda el conocimiento.
No puedes dar ningún remedio para el corazón por tu cuenta, porque los síntomas se pueden difuminar o la persona empeorará. Después de la llegada de los médicos, necesitanexplique la situación en detalle.
Los especialistas en el lugar están obligados a prevenir la muerte del paciente, aliviar y estabilizar su estado. En el futuro, es hospitalizado.
Tratamiento tradicional
Si se conoce el código de angina inestable según ICD 10, entonces se debe considerar el régimen de tratamiento para la enfermedad. Es recomendable ponerse en contacto con un cardiólogo lo antes posible. Por lo general, la terapia se lleva a cabo en un hospital, donde es posible establecer un seguimiento de la víctima las 24 horas y, si es necesario, realizar una operación.
La angina inestable se trata con medicamentos. Al paciente se le prescriben los siguientes medicamentos:
- Anticoagulantes: "Heparina". Evitan la formación de coágulos sanguíneos que obstruyen la luz del vaso.
- Diurético. Son necesarios si el paciente tiene insuficiencia cardíaca congestiva, así como inflamación de los órganos respiratorios.
- Anticoagulantes: Cardiomagnyl, Aspirina si no se puede usar ácido acetilsalicílico.
- Medicamentos que eliminan el dolor: "Nitroglicerina".
- Antagónicos del calcio: "Nifedipina". Los medios de este tipo se prescriben para la bradicardia, el desarrollo de patologías graves de naturaleza sistémica. Los medicamentos presentados se usan activamente en la aterosclerosis avanzada.
- Betabloqueantes: Anaprilina, Betaloc. Los medicamentos de este tipo eliminan la isquemia del músculo cardíaco, tienenacción antiarrítmica.
- Fármacos que mejoran los procesos metabólicos en los tejidos miocárdicos: Preductal, Trimetazidina.
- Fármacos hipolipidímicos: Crestor.
- Analgésicos narcóticos o neurolépticos. Solo se requieren cuando el dolor no puede aliviarse por otros medios.
Después de la estabilización del estado del paciente, la terapia continúa. Incluye tomar Aspirina y nitratos, así como betabloqueantes.
Después de 2 o 3 semanas de tratamiento, se examina al paciente en una cinta rodante. Así se determina la resistencia del cuerpo a la actividad física.
Durante una exacerbación, el paciente necesita reposo total. Incluso la actividad física mínima está contraindicada. Eficaz es un tratamiento de spa especializado. No es barato, pero puede reducir el número de recaídas.
El paciente necesita tomar sedantes, así como la ayuda de un psicoterapeuta.
Cirugía
La angina inestable es un diagnóstico difícil. El paciente tiene mayor riesgo de muerte. A menudo, el paciente está programado para la cirugía. El procedimiento más común es la cirugía de derivación aórtica coronaria. Su propósito es mejorar el flujo de sangre al miocardio. El pronóstico para una persona se vuelve más favorable.
La operación es prescrita por el médico tratante si existen tales indicaciones:
- Las drogas no funcionan durante mucho tiempo.
- Vasos coronarios demasiado afectados.
También debe tener en cuenta los factores de riesgo operativos: la forma clínica de la enfermedad, las características de la lesión coronaria, el índice de disfunción miocárdica del ventrículo izquierdo.
Además de la derivación, se prescriben otras operaciones para una persona:
- Angioplastia con balón expansivo. El procedimiento se realiza a través de un catéter.
- Ponimiento de stent. Se inserta un stent en la luz del vaso, lo que evita que se estreche.
Tal intervención se prescribe si el tronco principal de la arteria coronaria izquierda está medio bloqueado en una persona.
Uso de remedios caseros
La eficacia de la terapia con medicamentos se puede aumentar si se utilizan además recetas de medicina alternativa. Pero esto solo se puede hacer con el permiso del médico tratante. Solo no se pueden usar remedios caseros.
Las siguientes recetas te serán útiles:
- Antes de cada comida, debes comer un trozo de cáscara de limón. Produce un efecto antitrombótico. Se deben consumir 2 cáscaras por día. Se produce una mejora significativa en una semana.
- Toma cantidades iguales de jugo de aloe, limón y miel. Esto debe hacerse en un recipiente de vidrio. La mezcla se coloca en el refrigerador por un día. Beber el remedio debe ser 1 cda. tres veces al día. Esto se hace 30 minutos antes de las comidas. El curso del tratamiento es de un mes.
- Frote aceite de abeto en el área del pecho todos los días. La herramienta debe ser precalentada. Solo 6-7 gotas de aceite son suficientes. El curso de la terapia es de un mes. La frecuencia del procedimiento es una vez al día.
- Mezcla medio litro de vodka y miel fresca. A continuación, la mezcla se calienta y se agita hasta que quede suave. Por separado, se requiere preparar una colección de una cantidad igual (1 cucharadita) de agripalma, cudweed, manzanilla, raíz de valeriana, nudillos, vaporizar 1 litro de agua hirviendo. El líquido se infunde y se mezcla con miel y vodka. Es necesario tomar el remedio por 1 cda. l., dos veces al día, hasta que se agote.
Los remedios caseros no son una panacea, pero pueden mejorar el efecto del tratamiento farmacológico.
Posibles complicaciones y prevención
En presencia de angina inestable, la historia de la enfermedad le permite rastrear la dinámica del desarrollo de la patología. El tratamiento prescrito incorrectamente contribuye al desarrollo de complicaciones. Representan un peligro no solo para la salud, sino también para la vida.
Las complicaciones pueden ser:
- Infarto de miocardio, que a menudo provoca la muerte.
- Taquiarritmia o bradiarritmia.
- Funcionamiento insuficiente del corazón (descompensado).
- Extrasistolia.
- Muerte súbita.
En presencia de angina inestable, se deben seguir estrictamente las recomendaciones de los médicos.
Para prevenir el desarrollo de patologías, se deben observar las siguientes medidas preventivas:
- Coma bien con alimentos bajos en calorías. No puedes comer en exceso. Vale la pena renunciar a los alimentos grasos y ahumados, los alimentos fritos, los alimentos enlatados y las salchichas, las especias y la sal. La dieta debe contener verduras y frutas. Excluidograsas animales, comida rápida, bebidas carbonatadas.
- Deje el alcohol y el tabaco. Las bebidas alcohólicas y la nicotina afectan negativamente no solo al sistema circulatorio, sino también a las terminaciones nerviosas.
- Proteger el sistema nervioso del estrés, shocks nerviosos, fuertes arrebatos emocionales. La inestabilidad del sistema nervioso central solo agrava la situación, hace que el corazón trabaje más rápido, más intensamente.
- Estabiliza el peso corporal. Si es necesario, el paciente deberá perder peso, ya que el corazón no podrá proporcionar una circulación sanguínea normal. Pero es mejor no sentarse en dietas estrictas. El cuerpo debe recibir suficientes nutrientes.
- Utilizar anticoagulantes prescritos por un médico con fines preventivos. Está prohibido usarlos por su cuenta o cambiar la dosis sin el conocimiento de un médico.
- Controla la presión arterial. La hipertensión afecta negativamente al sistema circulatorio y al corazón.
- Ejercicio. La carga debe ser adecuada y regular. Pero los deportes intensivos no funcionarán.
- La rutina diaria adecuada, el descanso suficiente y el sueño adecuado son la clave para la salud.
Todos los pacientes con este problema deben conocer los síntomas y el tratamiento de la angina inestable. El comportamiento correcto puede salvarle la vida algún día.
La patología presentada puede acortar significativamente la vida incluso de una persona joven, por lo que debe controlar cuidadosamente su salud. Ante los primeros problemas cardíacos, debe comunicarse con un cardiólogo.
