La mayoría de las personas no tienen idea de qué es una infección por citomegalovirus. Al mismo tiempo, según los médicos, todas las personas están infectadas con este virus o ya han estado enfermas y se convierten en portadoras de virus de por vida. Muchos ni siquiera se dieron cuenta de que estaban enfermos. Y aunque pueda parecer que el enemigo no es tan terrible como lo pintan, la infección por citomegalovirus en los niños puede ser peligrosa y tener graves consecuencias. Especialmente para bebés y niños con un estado inmunológico débil. ¿Qué es una infección peligrosa por citomegalovirus, su tratamiento, síntomas y consecuencias? Esto se discutirá en este artículo.
¿Qué es esto?
La infección por citomegalovirus es una enfermedad infecciosa oportunista que se manifiesta exclusivamente en presencia de un estado de inmunodeficiencia del organismo. A veces, esta enfermedad se llama citomegalia (una enfermedad asociada con el daño a las células por un virus con la formación deinclusiones y un aumento de su tamaño). De acuerdo con la clasificación internacional, se distinguen la pancreatitis, la hepatitis, la neumonía y otras enfermedades (no registradas) por citomegalovirus.
Las infecciones por citomegalovirus son congénitas y adquiridas. Los primeros son muy peligrosos, los segundos suelen ser asintomáticos o con síntomas mínimos, sin causar mucha preocupación. Pero después de haber estado enferma, una persona se convierte en portadora del citomegalovirus por el resto de su vida y bien puede infectar a otros. Esta infección es especialmente peligrosa para algunos grupos de personas: pacientes después de trasplantes de órganos, portadores de VIH y pacientes con SIDA, en presencia de enfermedades oncológicas. Los citomegalovirus se encuentran en todos los puntos de la Tierra y en todos los grupos sociales. Según diversas fuentes, del 60 al 90% de las personas son portadoras del virus.
Patógeno de citomegalia
La enfermedad es causada por el herpesvirus humano tipo 5 (Betaherpesvirus humano 5). Es esta especie la que se llama citomegalovirus y, junto con otros 7 tipos de herpesvirus, es un representante del género Citomegalovirus. Todos ellos tienen la particularidad de estar libres en el cuerpo humano durante mucho tiempo. El patógeno fue descubierto en 1956 y hoy en día hay tres cepas que causan infecciones por citomegalovirus en niños y adultos.
El desarrollo del patógeno ocurre en las células de los tejidos conectivos, que se vuelven gigantes y acumulan partículas virales. La forma extracelular (virión) del citomegalovirus consta de 162 partículas, tiene forma icosaédrica (de dieciséis lados) ydiámetro hasta 200 nanómetros, el material genético está contenido en la molécula de ADN. El agente causal vive con mayor frecuencia en las glándulas salivales, donde se encuentra predominantemente. Además, el patógeno puede propagarse a través del torrente sanguíneo y afectar varios órganos y sistemas del cuerpo.
Formas en que el virus ingresa al cuerpo
La infección por citomegalovirus puede ocurrir de varias maneras. Solo es importante el contacto cercano con una persona infectada. El virus se encuentra en todos los fluidos corporales: saliva, semen y secreciones vaginales, sangre y linfa, y leche materna. Rutas de transmisión:
- Aerotransportado.
- Al besar.
- Sexual.
- Transfusión de sangre y trasplante de órganos.
- Intrauterino a través de la placenta (antenatal) y al nacer (interno).
- A través de la leche materna.
Y aunque el patógeno en sí no es altamente contagioso (contagioso), con un contacto cercano el riesgo de infección es muy alto. El citomegalovirus conserva su virulencia en el ambiente a temperatura ambiente y es resistente a los antibióticos. Inactivado por desinfectantes, ésteres, alcohol.
Qué sucede en las células
Después de la penetración inicial en el cuerpo, el virus, mediante la interacción de la capa de glicoproteína, encuentra las células objetivo y penetra en el interior. El ADN del virus se integra en el ADN de la célula huésped e inicia los procesos de su propia replicación. Así se acumulan los viriones hijos en las células, la célula y su núcleohipertrofia, y su citoplasma se visualiza como una tira delgada (efecto "ojo de lechuza"). Los cambios celulares provocan inflamación de los tejidos, vasculitis y edema.
Clínica y manifestaciones
La infección por citomegalovirus tiene un período de incubación de 20 a 60 días. El período agudo suele durar de 2 a 6 semanas. Los síntomas de la infección por citomegalovirus en mujeres, hombres y niños en la fase aguda se manifiestan en fiebre de hasta 37-38 ° C, escalofríos, fatiga, dolor de diversa localización, signos de intoxicación general. En esta etapa, el sistema inmunitario humano se está preparando para repeler al patógeno invasor. Con un alto estado inmunológico, el cuerpo hace frente a la infección por citomegalovirus, los síntomas desaparecen rápidamente o se suprimen desde el principio. Si la inmunidad se debilita, la forma aguda desemboca en una crónica tranquila, lenta, que puede tener las siguientes manifestaciones:
- Según el tipo de infección viral respiratoria aguda, todos los síntomas del SARS están presentes.
- Infección generalizada por citomegalovirus: lesiones de tejidos y órganos internos. En este caso, la infección puede provocar bronquitis, neumonía, inflamación del hígado y los riñones, paredes intestinales, sistema nervioso, vasos de la esclerótica del globo ocular, páncreas y otros órganos. Además de las glándulas salivales agrandadas y los ganglios linfáticos cervicales, puede manifestarse como una erupción. Estos procesos inflamatorios ocurren debido a un estado inmunológico reducido y en combinación con infecciones bacterianas.
- Lesiones por citomegalovirus del sistema genitourinario: inflamaciones periódicas e inespecíficas que no son tratablesantibióticos.
Infección por citomegalovirus durante el embarazo
Es durante el período de tener un hijo que esta infección se vuelve amenazante.
El riesgo de infección fetal, la gravedad, los síntomas y las consecuencias de la infección por citomegalovirus en los niños dependen de la naturaleza del curso de la enfermedad en una mujer embarazada. Si la infección es primaria y la mujer no tiene inmunidad al citomegalovirus, la tasa de infección del feto es del 30-50%. En este caso, la infección por citomegalovirus en una mujer puede ser asintomática. Con la infección secundaria de una mujer embarazada, la infección intrauterina del feto es de alrededor del 2%. Además, esta infección puede provocar un aborto espontáneo, muerte fetal o deformidades graves en el niño si la infección primaria o el curso agudo de la enfermedad se observaron en la madre en el primer y segundo trimestre.
El tratamiento de la infección por citomegalovirus en mujeres durante el embarazo se lleva a cabo solo con un riesgo suficientemente alto de infección del feto. Por eso, incluso en la etapa de planificación del embarazo, se recomienda examinar la presencia de esta infección.
Infección congénita por citomegalovirus en niños: síntomas y consecuencias
La forma más grave de desarrollo de citomegalia está asociada con la infección intrauterina. Sin embargo, solo el 10% de los niños tienen una forma congénita de infección, de los cuales no hay síntomas de infección por citomegalovirus en los niños en el 90% de los casos. Y al mismo tiempo, la ausencia de síntomas en un recién nacido con sospecha de citomegalia congénita no indica la salud del bebé. La enfermedad puedemanifestarse durante los primeros 10 años de vida en violación de la formación de dientes, reducción de la agudeza visual o auditiva, e incluso en retraso mental o retraso mental.
En presencia de infección congénita por citomegalovirus en niños, los síntomas se manifiestan en forma de prematuridad, ictericia infantil, aumento de la somnolencia, problemas para succionar y tragar. A menudo, dicha infección conduce a un aumento en el hígado, el bazo, convulsiones, estrabismo, ceguera y sordera, microcefalia e hidrocefalia. Como consecuencia de la infección por citomegalovirus en niños, los sistemas cardiovascular, digestivo y musculoesquelético pueden verse afectados, lo que se manifiesta en su desarrollo anormal.
Citomegalia adquirida
Lo más importante es identificar la naturaleza de esta enfermedad en un bebé. Si se detectan anticuerpos contra el virus en los primeros tres días de vida, esto indica una infección congénita por citomegalovirus. Si los títulos de anticuerpos en dos pruebas consecutivas con un intervalo de un mes aumentan rápidamente, se adquiere la infección, que se desarrolla desde el momento de la infección durante el parto y en las primeras semanas después del nacimiento.
El período de incubación de la enfermedad es de 20 a 60 días. En la mayoría de los casos, la enfermedad avanza sin síntomas y se convierte en portadora del virus (forma latente).
En el caso de un curso agudo, el bebé puede experimentar un retraso en el desarrollo (físico y mental), alteración de la actividad motora (disminución o aumento de la actividad), problemas de visión y audición, hemorragias debajo de la piel. Cómolas consecuencias del desarrollo de la infección por citomegalavirus pueden aparecer neumonía, pancreatitis, hepatitis, diabetes. El curso agudo de la enfermedad se observa con mayor frecuencia en niños menores de seis años y se presenta como una infección viral respiratoria con todos los síntomas que la acompañan. La principal diferencia con el SARS es una mayor duración de la enfermedad (a partir de 2 semanas).
Curso típico y complicaciones raras
Después de los 6 años, un niño, al recibir una infección por citomegalovirus, la padece de manera casi asintomática. El sistema inmunológico de un niño de seis años ya está formado y puede hacer frente a la infección. Pero con un estado inmunológico bajo, son posibles manifestaciones similares al SARS (debilidad, fatiga, fiebre leve, secreción nasal, dolor muscular, escalofríos). En casos raros, los ganglios linfáticos aumentan, aparece una capa blanquecina en la lengua. La duración de la enfermedad es de 2 semanas a 2 meses.
Ya hemos escrito sobre las complicaciones graves de la infección congénita. Con la citomegalia adquirida, no hay complicaciones graves y la enfermedad no se generaliza. Pero si los síntomas de la infección por citomegalovirus no desaparecen durante dos meses o más, debe comunicarse con su pediatra y someterse a un examen completo.
Diagnóstico de infección
El diagnóstico de citomegalovirus se incluye en el complejo de infecciones TORCH, cuyo análisis se denomina detección TORCH y se utiliza en obstetricia, ginecología y pediatría para detectar enfermedades virales potencialmente peligrosas (TO - toxoplasma, R - rubéola (rubéola), C- citomegalovirus, H - herpes). Esta detección se basa en el inmunoensayo enzimático (determinación del nivel de anticuerpos de proteínas - inmunoglobulinas G y M). Este es un estudio costoso, pero preciso (95%) y le permite determinar la etapa de infección.
Además de esta proyección, se utiliza un método cultural. En este caso, el virus se aísla en cultivo de células de tejidos humanos. Método caro, largo (14 días), pero bastante preciso.
El método citoscópico se basa en la detección de patologías características en las células. El material de análisis son fluidos biológicos (orina, saliva). Bastante preciso, pero no informativo.
El método de reacción en cadena de la polimerasa detecta el ADN del virus y su tasa de reproducción. Método rápido y preciso (99,9%), pero poco utilizado en laboratorios por su elevado coste.
¿Es efectiva la terapia?
¿Es necesario el tratamiento de la infección por citomegalovirus? Los síntomas en mujeres, hombres y niños son muy similares y en el curso típico de la enfermedad no requieren el uso de medicamentos especiales. Todo tratamiento se reduce a mantener las fuerzas inmunitarias del cuerpo, a reducir la intoxicación, y esto consiste principalmente en reposo en cama y beber mucha agua. Vale la pena bajar la temperatura solo si sube por encima de los 39 ° C. En formas graves del curso de la enfermedad, se usan medicamentos a base de inmunoglobulinas y medicamentos antivirales. Pero su lista y dosis deben ser compiladas por un médico según los resultados de las pruebas y el examen del paciente.
Un caso especial es la infección por citomegalovirus en mujeres (concon o sin síntomas) durante el embarazo. Los medicamentos solo pueden ser recetados por un médico y en casos excepcionales. Recuerde, las personas con batas blancas estudiaron durante mucho tiempo antes de hacer las asignaciones. Es poco probable que dos horas de estudiar Internet te hicieran competitivo con ellos.
Lo que aconseja la medicina tradicional
En la medicina popular, para el tratamiento de esta infección, se usan preparaciones a base de hierbas, incluida la raíz de regaliz (por cierto, los médicos también depositan ciertas esperanzas en ella, contiene ácido linoleico), kopeck, leuzea, conos de aliso, flores de manzanilla medicinales y una serie de. Todo esto se infunde en agua hirviendo y se toma cuatro veces al día.
Otra colección: raíz de pimpinela, tomillo, hilo, romero silvestre, capullos de abedul, milenrama. Las hierbas en proporciones iguales insisten en hervir agua durante 12 horas y se recomienda tomarlas 3 veces al día.
Una colección más: pulmonaria, raíces de prímula, hojas de plátano, violetas, frambuesas, hilo, ortiga, abedul, flores de reina de los prados, eneldo y rosal silvestre. La mezcla se infunde en agua hirviendo durante 10 horas. No bebas más de un vaso de infusión al día.
Para aumentar y fortalecer la inmunidad, se recomienda tomar infusiones de ginseng, limoncillo, equinácea y leuzea. El té con escaramujo y una gran cantidad de frutas cítricas en la dieta enriquecerán el cuerpo con vitamina C, que es útil para organizar la resistencia inmunitaria a diversas infecciones.
Es poco probable que estos tés verdes vitamínicos causen daño, pero lo más probable es que ayuden a fortalecer el cuerpo.
¿Qué pasa con la prevención?
Como ya se mencionó, los citomegalovirus yotros patógenos no menos dañinos nos rodean. Por sí mismo, el citomegalovirus en nuestras células, cuando no está activo, no representa un peligro para nosotros. Pero no hay manera de deshacerse de él. No existen medidas preventivas específicas para esta infección. La vacunación aún no se ha inventado (muchos laboratorios en todo el mundo están trabajando en esta dirección, pero todavía no hay medicamentos certificados por la OMS), pero nadie ha cancelado las reglas de higiene personal. Además, un sistema inmunológico fuerte protegerá al cuerpo de la invasión y propagación de los virus del herpes. Un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada en vitaminas, actividad física factible, y el cuerpo se lo agradecerá con un aumento de los mecanismos de defensa.
El citomegalovirus es un virus de paradojas. Puede ser un compañero de vida invisible y convertirse en un peligroso asesino bajo ciertas condiciones. La eliminación de las condiciones favorables para la liberación del virus del subsuelo es el principal objetivo de las acciones preventivas.
Por separado, es necesario tener en cuenta las medidas preventivas para quienes planean tener un bebé. Como comprenderá, una vez que haya estado enfermo, seguirá siendo portador del citomegalovirus para siempre. Pero una doble prueba TORCH para mujeres embarazadas ayudará a detener el desarrollo de infecciones y protegerá al feto.
Es poco probable que su bebé recién nacido esté completamente a salvo de este virus. Pero aún así, cuanto más tarde su cuerpo se encuentre con estos patógenos, más probable es que la enfermedad desaparezca de forma leve. Tal vez noNuestras abuelas se equivocan mucho cuando dicen que es imposible mostrar un bebé a extraños, al menos hasta un mes de su vida.
Y finalmente, higiene, higiene, higiene. Obsérvate y enseña a tus hijos, porque la limpieza es la clave de la salud. ¡Manténgase saludable!
