El hígado y el bazo están estrechamente interconectados por el sistema de las venas del cuello y tienen rutas comunes de flujo linfático e inervación. Si ocurre un problema en un órgano, inevitablemente afecta al otro. La hepatoesplenomegalia es un agrandamiento del hígado y el bazo que ocurre al mismo tiempo.
Diagnóstico
El diagnóstico de este síndrome se basa en las quejas del paciente. Importa la edad, momento en que surgió el dolor o malestar, causas, factores hereditarios.
Luego, el médico realiza un examen de percusión y palpación. La hepatoesplenomegalia puede detectarse mediante un examen visual. Parece una hinchazón debajo del hipocondrio derecho, que se mueve cuando inhalas.
Para aclarar el diagnóstico, es necesario el diagnóstico de laboratorio, que revela el estado funcional del hígado. Para ello se realizan diversas pruebas, como comprobar el nivel de ceruloplasmina, hierro sérico y otros indicadores.
Se utiliza un ecoscopio como examen instrumental, y luegoSe programa una tomografía computarizada. Pero solo la angiografía puede revelar las dimensiones más precisas del hígado, también le permite determinar la naturaleza de la lesión e identificar posibles obstrucciones al flujo sanguíneo.
Razones
La hepatoesplenomegalia es un síndrome que se desarrolla en una serie de enfermedades. El agrandamiento del hígado y el bazo no causa preocupación en sí mismo, aunque esto es lo que más preocupa al paciente. No importa cuán peligrosa parezca la hepatoesplenomegalia, primero se deben aclarar las causas. De esto depende la eficiencia y la eficacia del tratamiento. Todas las razones se pueden dividir condicionalmente en cinco grupos:
- Enfermedades hepáticas agudas, en las que se altera la circulación sanguínea en el sistema de la vena porta. Estos incluyen hepatitis, cirrosis, lesiones vasculares.
- Infecciones crónicas e infestaciones parasitarias. Estas son malaria, mononucleosis infecciosa, sífilis, leishmaniasis, brucelosis y otras.
- El tercer grupo incluye enfermedades metabólicas: hemocromatosis, amiloidosis.
- El cuarto grupo incluye enfermedades sanguíneas sistémicas: anemia, leucemia, enfermedad de Hodgkin.
- El quinto grupo incluye enfermedades del sistema cardiovascular con desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica: hipertensión, defectos cardíacos congénitos y adquiridos, enfermedad coronaria.
Hepatoesplenomegalia en niños
La hepatoesplenomegalia en un niño se puede observar a cualquier edad, incluido un recién nacido. El aumento, como en los adultos, se determina por palpación. La hipoesplenomegalia en niños pequeños suele ir acompañada de ictericia, anemia y fiebre. Para un diagnóstico correcto, primero es necesario determinar la naturaleza de la ictericia (hemolítica o parenquimatosa). Esto le permitirá desarrollar las tácticas de tratamiento adecuadas.
En las primeras horas de vida, la hepatoesplenomegalia en combinación con la ictericia suele ser el resultado de una infección intrauterina con tuberculosis o sífilis. A menudo, la hepatoesplenomegalia se convierte en una consecuencia de la hepatitis congénita o cirrosis. Al mismo tiempo, la superficie del hígado es irregular, la consistencia es firme. Se observa un fuerte aumento en niños muy pequeños con anomalías de las vías biliares. En este caso, la ictericia crece con bastante rapidez, acompañada de un sangrado umbilical calcáreo. Los signos de cirrosis biliar con hipertensión portal aparecen rápidamente.
En niños mayores, el agrandamiento simultáneo del hígado y el bazo puede no estar asociado con una infección viral o bacteriana, sino con una violación elemental de una nutrición adecuada. Los alimentos grasos, ricos en carcinógenos, son una carga grave para los órganos internos. El primer golpe lo recibe el hígado, que actúa como filtro en el organismo. Como resultado, al no poder hacer frente a una gran cantidad de componentes nocivos, el hígado aumenta de tamaño y provoca cambios en el bazo.
Tratamiento
Después de un examen completo y aclaración de las causas, se trata la enfermedad subyacente. La hepatoesplenomegalia no es una enfermedad, sino un síndrome. No se requiere tratamiento especial o universal. Como terapia de mantenimiento para el hígado, se prescriben colespasmolíticos (medicamentos "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), medicamentos coleréticos ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotectores (medicamentos "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" y otros). Paralelamente se está realizando terapia hormonal, como Prednisolona y complejos multivitamínicos.
Cuando se produce un fenómeno como la hepatoesplenomegalia, el tratamiento se acompaña de la obligada normalización de la biocenosis intestinal. Los médicos pueden recetar medicamentos que contengan lacto y colibacilos, como Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte y otros.
Dieta
Los alimentos grasos, conservantes, colorantes y carcinógenos contenidos en muchos alimentos afectan negativamente al hígado, el estómago y el bazo. Para ayudar a los órganos internos a vencer la enfermedad, es importante seguir una dieta estricta, al menos durante la duración del tratamiento. La dieta debe consistir en alimentos dietéticos, bajos en grasas y frescos. No debe haber salchichas, papas fritas, yogures de almacenamiento a largo plazo. La base de la dieta son las sopas dietéticas, los cereales sin mantequilla, el requesón sin grasa. El té, el café y los jugos con largas fechas de caducidad están siendo reemplazados por agua mineral natural, compotas caseras y jalea. Las tortas, pasteles y otros postres grasos también están contraindicados. Mejoren general, renuncie a los dulces o limítese al té verde con miel y galletas saladas. La hepatoesplenomegalia es un fenómeno que solo se puede eliminar con los esfuerzos conjuntos del médico y el paciente.
