Hemoftalmos es la entrada de sangre en el cuerpo vítreo. La razón de esto puede ser una violación de la estructura de los vasos retinianos durante su ruptura o una violación de la integridad de las paredes de los vasos retinianos recién formados, que son más frágiles que los demás.
Razones
Las causas del hemoftalmos ocular pueden ser las siguientes:
- Deficiencia de insulina, por lo que el segmento posterior de la retina no recibe suficiente sangre.
- S altos repentinos en la presión arterial.
- Tumor benigno o maligno intraocular.
- Intervención quirúrgica. Durante el período de rehabilitación, debido al error de los médicos durante la operación, debido a un cuidado inadecuado o incluso a una simple reacción del cuerpo, se puede desarrollar hemoftalmo.
- Colesterol alto en la sangre. Se desconoce por qué el colesterol provoca esta patología, pero su relación ya ha sido demostrada.
- Superar la norma de presión intraocular.
- Obstrucción de los vasos sanguíneos y f alta de riego sanguíneo en los ojos.
- Inflamación de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, por infección, vasculitis, hipotermia o sobrecalentamiento, contacto con venenos, productos químicos u otras sustancias peligrosas. A veces los vasos pueden inflamarse, reaccionando así a la vacuna.
- Pérdida de la retina durante la enfermedad o su desprendimiento.
- Desarrollo vascular anormal o cualquier otro trastorno vascular congénito en los ojos.
- Lesiones tranquilas que se pueden sufrir al hacer deporte, en una pelea, en casa, en un accidente o en la calle.
Síntomas
La sospecha de hemoftalmos en los ojos puede causar los siguientes síntomas:
- Aparecen sombras errantes.
- Deterioro brusco de la visibilidad, todo aparece en una ligera niebla. La mayoría de las veces, la visibilidad se restablece por la mañana y vuelve a caer por la noche. La visión puede caer a un nivel en el que el ojo solo puede distinguir la luz y la sombra.
- Enrojecimiento del blanco del ojo. La proteína se vuelve roja o escarlata en parte o en su totalidad.
- La aparición del dolor en presencia de una gran cantidad de luz: exterior soleado o interior artificial.
- Los elementos pueden aparecer borrosos y borrosos.
- Moscas, rayas, telarañas, hilos, puntos o manchas pequeñas interfieren con la percepción visual. Dicha interferencia suele estar coloreada en tonos de rojo o negro.
- Cuando es complicado, se pueden agregar rayos, destellos, chispas y luces similares a la interferencia.
Menos síntomas:
- Sentimientosequedad en el ojo.
- Sensaciones desagradables en la zona del ojo lesionado, como hormigueo o la sensación de una mota molesta.
- En un caso particularmente grave, los ojos dejan de responder a la luz y se produce una pérdida total de la visión.
- Los síntomas anteriores pueden ir acompañados de dolor de cabeza y debilidad general del cuerpo.
Vistas
Según la gravedad de la afectación del cuerpo vítreo, se distinguen los siguientes tipos de hemoftalmía. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas y difiere en el método de terapia.
Completo
Con este tipo de patología, el cuerpo vítreo está lleno de sangre en un 75 por ciento. Este tipo de hemoftalmos es causado con mayor frecuencia por diversas lesiones del globo ocular. Esta enfermedad se asocia con una pérdida incondicional de la visión objetiva. El paciente tiene la capacidad de distinguir solo la luz y el negro, pero es incapaz de navegar en el espacio, de distinguir entre objetos (incluidos los que están cerca).
Subtotal
La hemorragia ocupa al menos el 35 por ciento y no más del 75% del tamaño de la sustancia gelatinosa. Como regla general, la retinopatía diabética proliferativa actúa como un requisito previo para la hemoftalmía subtotal. A su vez, se considera una consecuencia de la diabetes.
El síndrome de Terson puede conducir al desarrollo de este tipo de patología. Con un tipo de enfermedad subtotal, el paciente nota puntos negros delante de los ojos que cruzan una gran parte del campo.visión. Una persona tiene la capacidad de distinguir los límites de los objetos, la apariencia de otra persona, pero la visión objetiva se reduce significativamente.
Hemoftalmos oculares selectivos
La enfermedad se caracteriza por llenar el cuerpo vítreo con sangre en un 35 por ciento o menos. Este es un fenómeno frecuente, cuyo complejo de causas a menudo combina hipertensión arterial, diabetes mellitus, desprendimiento, ruptura de retina.
El hemoftalmos selectivo es una variedad más común de la enfermedad presentada, que se caracteriza por un curso relativamente leve. Dicho diagnóstico siempre se caracteriza literalmente por un pronóstico positivo de cura, restauración de la capacidad de ver.
En el caso del hemoftalmos selectivo, hay puntos oscuros o rayas de un tinte oscuro o rojizo delante de los ojos. La visión del paciente puede ser borrosa, aparece una neblina ante los ojos, similar a un velo.
Cada una de las variedades de la enfermedad aparece con mayor frecuencia en solo uno de los dos ojos. La ocurrencia simultánea en ambos ojos es una rareza. Solo hay una excepción a esta regla: el síndrome de Terson, como resultado de lo cual, por regla general, aparece una hemorragia bilateral.
Tipos
Cuando los vasos del ojo se rompen, la sangre ingresa al cuerpo vítreo. Hay tres tipos de hemoftalmos:
- parcial: menos de tres cuerpos vítreos se llenan en la sangre;
- subtotal - de tres a cuatro;
- hemoftalmos total del ojo.
Exámenes
El estado de la retina y del globo ocular se comprueba medianteexámenes Para ello, lleva a cabo la función cromática de la retina. Después del primer examen, el médico prescribe el tratamiento.
Diagnóstico en enfermedades de la retina
Para patologías asociadas a la retina, un especialista necesita:
- determinar la agudeza visual;
- investiga sobre los umbrales de color;
- determinar la patología de la retina y la gravedad del proceso.
Y también en el examen, el límite de la visión está necesariamente determinado.
Tratamiento
Actualmente, el tratamiento del hemoftalmos ocular parcial, así como completo, se puede realizar por varios métodos: medicación, terapia enzimática y cirugía. El oftalmólogo selecciona el tratamiento según el área y la profundidad del daño en el ojo.
Tratamiento medicado
El tratamiento farmacológico es efectivo solo si se inicia dentro de las primeras 5 a 7 horas después del inicio de la hemorragia. La terapia con medicamentos para el hemoftalmos del ojo se divide en dos etapas. Cada uno de ellos es bastante importante y requiere el cumplimiento cuidadoso de todas las recomendaciones y reglas para el uso de medicamentos.
La primera etapa tiene como objetivo detener la hemorragia y estabilizar el estado del cuerpo vítreo. En esta etapa, se utilizan coagulantes y medicamentos para mantener la elasticidad de la pared del ojo. Estos incluyen:
- "Doxium" es un fármaco que ayuda a que la pared del ojo sea más elástica y permeable. El principio activo es dobiselato de calcio.
- "Parmidina" tiene propiedades similares a las de"Doxium". Difiere en el principio activo activo, en cuyo papel actúa el etamisilato de sodio.
- "Pentynyl" es un medicamento que tiene un efecto de expansión en los vasos de la microcirculación del ojo, lo que afecta la elasticidad de las membranas de los eritrocitos y las propiedades de la sangre.
- "Dikvertin" es un medicamento que aumenta el nivel de óxido nítrico en la sangre, lo que conduce a un aumento en la actividad de los procesos de microcirculación.
- "Pertinol" alivia el espasmo de los vasos de la retina y suprime la acción de la histamina.
- "Chlorista" es un coagulante con un espectro de acción general.
- La heparina se usa para localizar y detener el sangrado. Todos estos medicamentos se pueden recetar en forma de gotas o inyecciones intramusculares. Es muy peligroso usar medicamentos por su cuenta en caso de una hemorragia ocular.
La segunda etapa es el tratamiento farmacológico dirigido a la reabsorción del hematoma. En esta etapa se utilizan preparados que contienen vitaminas C y PP, así como:
- "Emoxipin" es un medicamento que contiene antioxidantes que mejoran el metabolismo. Se prescribe como inyección intramuscular una vez al día durante 14 días.
- "Mexidol". La droga tiene un pronunciado efecto estabilizador de la membrana. Asignado a 100 ml por día durante 10 días.
- "Histocromo". El medicamento se usa para aliviar la hinchazón del ojo y reducir el hematoma. El tratamiento se ajusta dependiendo de la respuesta del cuerpo al uso de Histochrome. Al plato fuerte de medicinamedicamentos, el médico tratante, si es necesario, puede agregar gotas para los ojos que contengan lidasa y yodo de potasio. Importante: si retrasa el inicio del tratamiento, la terapia con medicamentos será ineficaz y el coágulo de sangre formado como resultado de la hemorragia deberá extirparse quirúrgicamente.
Terapia enzimática
Una parte importante del complejo tratamiento de la hemoftalmía ocular (derecha o izquierda) es la terapia enzimática. Está dirigido a la reabsorción del coágulo de sangre. Lo principal de este método de tratamiento es el uso de enzimas que promueven:
- limpieza de la inflamación de bacterias dañinas y formaciones necróticas;
- mejorar la salida de sangre del cuerpo vítreo;
- reduce la coagulación de los coágulos de sangre;
- aceleración de la reabsorción de la sangre coagulada.
Los principales fármacos utilizados en la terapia enzimática son:
- "Unitol". El medicamento se usa como una inyección debajo de la conjuntiva o por vía intravenosa. Tiene un efecto resolutivo y regenerador.
- Protelysin es una enzima utilizada en la práctica oftalmológica para descomponer los tejidos necróticos y lisar los coágulos sanguíneos. Actualmente, la terapia enzimática es una alternativa más suave al tratamiento médico y quirúrgico de la hemoftalmia ocular.
Tratamiento quirúrgico
En los casos en que el tratamiento farmacológico y la terapia enzimática fallan o el paciente busca ayuda después de más de 48 horasdespués del inicio de la hemorragia, se prescribe la extirpación quirúrgica del hematoma. La operación de hemoftalmía del ojo (izquierdo o derecho) se realiza bajo anestesia local o general, según las características del estado del paciente y la extensión del proceso patológico en el ojo. La esencia de la intervención quirúrgica es la siguiente:
- globo ocular fijo en una posición;
- se hacen dos punciones desde dos lados opuestos del hematoma (dependiendo de su posición);
- se inserta un LED con una cámara en un pinchazo, una aguja de aspiración en el segundo;
- se pincha el cuerpo vítreo con una aguja;
- después de la punción, se retira la aguja y se coloca en su lugar una bomba de vacío, con la ayuda de la cual se extrae el hematoma en partes, así como tejidos patológicos;
- se introduce una solución de sales en el espacio formado.
Las complicaciones en el postoperatorio incluyen la posibilidad de una nueva hemorragia. Esta complicación es posible en los casos en que el paciente no sigue las recomendaciones médicas, no se adhiere al régimen establecido, no toma los medicamentos recetados.
La agudeza visual puede verse afectada. Se produce una complicación cuando el cristalino del ojo se daña durante la operación. Incluso con microdaños, la agudeza visual puede disminuir de 2 a 3 dioptrías. Y recuerda, una visita oportuna al médico te salvará de consecuencias innecesarias.
