En el mundo actual hay un rápido desarrollo de la medicina. Se observan logros en todas las áreas. Esto se aplica a los métodos quirúrgicos y terapéuticos de tratamiento, diagnóstico y descubrimientos científicos. La oftalmología no es una excepción. Con el advenimiento de las técnicas microquirúrgicas, la cirugía ocular se ha vuelto mucho más segura y eficaz. Las ventajas de la oftalmología moderna son una restauración de la visión rápida e indolora. El trasplante de córnea ocular, que antes parecía imposible, ahora se realiza en todos los centros especializados. Como resultado de la queratoplastia, muchas personas recuperan la capacidad de ver el mundo que les rodea.
Trasplante de córnea: ¿qué es?
Esta operación tiene un nombre científico: queratoplastia. También se llama trasplante de córnea. Dado que este órgano de la visión no tiene suministro de sangre, en la mayoría de los casos se arraiga y la operación se considera exitosa. Después de la queratoplastia, la visión mejora significativamente o se restaura por completo. El trasplante de donantes de la córnea de los ojos es principalmente común. Se reemplazan las partes dañadas o el órgano en su conjunto. En algunos casos, el trasplante se realiza con material artificial. Muy a menudo, esta operación se realiza bajo anestesia general. No obstante, algunos expertos recomiendan realizar la queratoplastia con anestesia local. La efectividad de la operación se observa casi siempre, y las complicaciones después del trasplante de córnea son extremadamente raras. Por estas razones, la queratoplastia es un tratamiento buscado en todo el mundo.
¿Cuándo se realiza un trasplante de córnea?
La cirugía de trasplante de córnea se realiza solo bajo estrictas indicaciones. En la mayoría de los casos, los traumatismos y las enfermedades inflamatorias son la causa del daño orgánico. En ambos casos, hay un deterioro significativo de la visión o una pérdida completa de visibilidad (con menos frecuencia). A veces, la queratoplastia se realiza con fines estéticos. Se distinguen los siguientes motivos por los cuales se realiza la operación:
- Una monstruosidad. Las causas pueden ser tanto enfermedades distróficas como lesiones del órgano de la visión.
- Retinopatía. Se refiere a aquellas formas que no son susceptibles de tratamiento terapéutico. Estos incluyen la retinopatía ampollosa distrófica.
- Lesión en la córnea. Puede ocurrir cuando varios cuerpos extraños entran en el ojo.
- Quemaduras químicas.
- Adelgazamiento de la capa corneal. Se observa en una enfermedad como el queratocono.
- Defectos ulcerativos y erosivos.
- Cicatrices.
- Opacidad corneal. Por lo general, el resultado de procedimientos con láser.
- Defectos cosméticos.
Contraindicaciones para la queratoplastia
En la mayoría de los casos, la microcirugía ocular es un área de la medicina ampliamente accesible. Las contraindicaciones para la cirugía ocular son raras. La queratoplastia se realiza para todas las personas que tienen los defectos enumerados. No hay restricciones de edad para esta operación. Sin embargo, hay 3 condiciones en las que está prohibida la queratoplastia. Estos incluyen:
- Una monstruosidad que tiene suministro de sangre. La presencia de vasos sanguíneos hace que el trasplante de córnea sea ineficaz.
- Combinación de cataratas y aumento de la presión intraocular (glaucoma).
- Comorbilidades con alta probabilidad de rechazo del trasplante. Estos incluyen patologías inmunológicas, diabetes mellitus descompensada.
¿Cuáles son los tipos de queratoplastia
Como la mayoría de las operaciones, la queratoplastia se puede realizar de diferentes maneras. Depende del tipo de trasplante (donante o córnea artificial), el tamaño y la profundidad del defecto. La queratoplastia puede ser total o parcial. En el primer caso, se reemplaza toda la córnea. En las segundas partes del órgano, el tamaño del injerto es de 4 a 6 mm. Además, a veces se realiza una retinoplastia subtotal. Significa el reemplazo de la córnea en casi toda el área, a excepción de un pequeño borde (1-2 mm) ubicado alrededor del limbo. Según la profundidad de la lesión, de extremo a extremo y capa por capatrasplante. En el primer caso, el defecto ocupa todo el espesor del órgano. La retinoplastia en capas puede ser anterior y posterior (se afecta la pared externa o interna de la córnea). Como órgano de donante se utiliza material cadavérico, incluso de recién nacidos. El injerto artificial se realiza en laboratorios especiales.
¿Cómo prepararse para la queratoplastia?
La microcirugía ocular, al igual que otro tipo de procedimientos quirúrgicos, implica una preparación previa a la realización de la intervención. En primer lugar, es necesario realizar un tratamiento terapéutico de los procesos inflamatorios. Esto se aplica a cualquier infección del ojo y los párpados (conjuntivitis, iridociclitis). Después del tratamiento de la infección, se realiza un diagnóstico completo de los órganos de la visión. Se realiza examen oftalmológico, exámenes de laboratorio (UAC, OAM, bioquímica sanguínea). También es necesario averiguar qué patologías tiene el paciente. Esto es muy importante, ya que algunas enfermedades pueden ser contraindicaciones para la cirugía. En vísperas de la retinoplastia, es necesario observar un "régimen hambriento".
Técnica de trasplante de córnea
El trasplante de córnea se realiza con un equipo microquirúrgico especial. Para realizar la retinoplastia se realiza tanto una cirugía tradicional como un procedimiento con láser. En los últimos años, el segundo método se considera más preferible, ya que reduce el período postoperatorio y reduce el riesgo de complicaciones. El trasplante de córnea ocular tiene una técnica específica. Primero, el paciente se acuesta en el sofá y se realiza la anestesia. Después de eso, se fijan los párpados y el ojo (más allá del borde de la esclerótica). La siguiente etapa es la extirpación del órgano dañado o parte de él (realizado por un láser o un instrumento quirúrgico). El siguiente paso es el trasplante de córnea. La etapa final consiste en examinar las costuras en busca de complicaciones.
Postoperatorio de queratoplastia
Después de un trasplante de córnea, el paciente debe estar bajo supervisión médica durante al menos unas horas. A pesar de que el paciente puede irse a casa, debe ser examinado por un oftalmólogo. Además, después de la operación, se recomienda un régimen de conservación de los ojos (tensión mínima en el órgano de la visión). Con la corrección quirúrgica, las suturas se retiran después de unos meses (hasta un año). Las posibles complicaciones de la queratoplastia son sangrado, inflamación, rechazo del injerto. En estos casos aparecen molestias, fotofobia, picor, etc.. Cualquier síntoma es motivo de consulta urgente con un oftalmólogo.
Trasplante de córnea: opiniones de expertos
Según los médicos, la retinoplastia es un método seguro y eficaz para restaurar la visión. Se recomienda a todos los pacientes que no tengan contraindicaciones. Los pacientes están satisfechos con la operación. La visión se conserva durante muchos años después del trasplante y las complicaciones son muy raras. Por el momento, se considera predominante el trasplante con láser de la córnea del ojo. El costo de la operación depende de la elección de la clínica. precio promedioes 50-70 mil rublos por ojo. Al elegir un injerto artificial, el costo se duplica.
