La base del tratamiento exitoso de la enfermedad es su diagnóstico oportuno. Especialmente esta afirmación se justifica en patologías tumorales, cuando literalmente cada segundo cuenta. Uno de esos problemas es el melanoma. Cada año, este cáncer se vuelve más joven. Cuanto antes el médico pueda identificarlo, mayores serán las posibilidades de un pronóstico favorable. En el artículo de hoy, profundizaremos en los principales métodos para diagnosticar el melanoma y hablaremos sobre sus opciones de tratamiento.
Certificado médico
El melanoma es una neoplasia maligna que se desarrolla en fragmentos de tejido de la piel. Está formado por melanocitos, células responsables de la liberación de pigmento al reproducir este elemento. Las más vulnerables son aquellas partes del cuerpo que son difíciles de proteger de la radiación ultravioleta. Estamos hablando de la cara, el torso y las extremidades. el melanoma puedeformarse en el sitio de un nevus preexistente o diseminarse a fragmentos completamente sanos del epitelio.
Una característica importante del proceso patológico es la ausencia casi total de una respuesta inmune. Por lo tanto, el tumor se desarrolla rápidamente y aumenta de tamaño. Aproximadamente 100.000 personas son diagnosticadas con él cada año. En nuestro país existe una tendencia al aumento de la incidencia. El melanoma afecta con mayor frecuencia a personas de entre 75 y 85 años. Reduce significativamente la esperanza de vida y puede ser fatal.
Según las estadísticas médicas, en aproximadamente el 75% de los casos es posible detectar esta enfermedad en una etapa temprana de desarrollo. Esto es posible no solo debido al cuadro clínico pronunciado. Un cierto papel en el proceso de detección pertenece al diagnóstico oportuno del melanoma. Se puede distinguir visualmente de otros tipos de cánceres de piel. Sin embargo, para elaborar un programa de tratamiento, es necesario conocer la mayor cantidad de información posible sobre el tumor. El diagnóstico le permite determinar el grado y la etapa del proceso patológico, hacer un pronóstico, encontrar metástasis, etc. A continuación, nos detendremos en sus principales opciones con más detalle.
Toma de la historia
La adquisición de la anamnesis es la etapa primaria en el diagnóstico de casi todas las patologías. Implica estudiar el historial médico del paciente y recopilar información. De acuerdo con los resultados de una especie de encuesta, el especialista podrá hacer un diagnóstico preliminar y, teniendo en cuenta la conclusión, prescribir un examen más detallado.
Melanoma involucradooncólogo. En la primera cita, necesariamente interroga al paciente sobre los síntomas que lo perturban. Para aclarar el cuadro clínico, el oncólogo puede hacer una serie de preguntas aclaratorias: cuándo apareció el foco de inflamación, qué factores influyeron en su desarrollo, etc.
El diagnóstico de melanoma implica también el estudio de la predisposición genética. Es importante que el médico sepa si se han registrado casos de una enfermedad similar en otros miembros de la familia. Lo que pasa es que la mayoría de las patologías oncológicas son hereditarias.
Examen físico
Durante un estudio detallado de las manifestaciones clínicas de un tumor, un especialista realiza una evaluación cualitativa de sus principales parámetros:
- tamaño;
- contenido estructural;
- bordes;
- pigmento de color;
- textura superficial.
Además, el médico realiza la palpación de los ganglios linfáticos inguinales, axilares y cervicales. Si el melanoma hace metástasis, sus focos patológicos se diseminan principalmente a los ganglios linfáticos vecinos. Su aumento de tamaño es un claro síntoma de cáncer.
Ante la sospecha de oncología maligna, un requisito previo para el diagnóstico es el estudio y exploración de otras partes del cuerpo donde puedan localizarse elementos similares. Muchos pacientes ni siquiera son conscientes de su presencia. Al ser una neoplasia secundaria, la compactación puede no manifestarse con ciertos síntomas y no molesta. Los focos patológicos múltiples son una característica específica de esta forma de cáncer.
Dermatoscopia
Esta es otra forma no invasiva de diagnosticar el melanoma. Es absolutamente indoloro, por lo que no debe tener miedo a las manipulaciones médicas.
Durante el procedimiento, el médico recibe información sobre el grosor del tumor y determina su tamaño con una herramienta especial: un micrómetro. Incluso las formaciones pequeñas, cuyo tamaño no supera ni siquiera 1 mm, están sujetas a investigación.
Análisis de sangre venosa y capilar
Con un análisis de sangre, puedes aprender mucho sobre el estado del cuerpo. Todas las células cancerosas producen proteínas específicas. Estos son los llamados marcadores tumorales. En el cuerpo de una persona sana, están ausentes.
En el caso del melanoma, la sensibilidad a la proteína oncomarcador S-100 se determina en el laboratorio. Su alta concentración en la sangre indica no solo el diagnóstico preliminar correcto, sino también la progresión del proceso patológico. Estamos hablando de la presencia en el cuerpo de metástasis, la derrota de otros sistemas de órganos internos. En la etapa de tratamiento, utilizando dicho análisis, el médico verifica la corrección de las tácticas de terapia elegidas, el grado de su efectividad.
En nuestro país, el diagnóstico de melanoma mediante la determinación de la concentración de marcadores tumorales en la sangre se realiza únicamente mediante el pago de una tarifa. El costo del examen es bastante alto, lo que se justifica por el resultado casi 100% exacto.
El uso de fósforo radiactivo
El diagnóstico diferencial del melanoma se realiza mediante fósforo reactivo. Se basa en el efecto sobre el foco patológico del fosfato de sodio disustituido, marcado con un componente de fósforo radiactivo. El médico sugiere al paciente que tome el medicamento por la mañana y siempre con el estómago vacío. Luego, mediante radiometría de contacto, se determina la concentración de isótopos en la zona de localización del sello. Se considera que el nivel del "criterio de malignidad" para los melanomas es un exceso triple de la acumulación del isótopo sobre el tumor, en comparación con un área de piel sana.
Microscopía confocal
Esta opción de diagnóstico no invasivo para el melanoma de piel le permite identificar el problema en la etapa inicial de su desarrollo. Se lleva a cabo utilizando un aparato de microscopio confocal con una baja concentración de flujos de rayos infrarrojos. La dosis de radiación utilizada es insignificante, por lo que no es capaz de dañar el cuerpo humano. El microscopio examina las capas epiteliales externas e internas e incluso se considera una versión avanzada de la biopsia virtual.
IRM y TC
Un paso importante en la lucha contra cualquier cáncer es la detección temprana de metástasis. El caso es que es la propagación de focos patológicos en todo el cuerpo lo que con mayor frecuencia aumenta la probabilidad de recaída y anula el pronóstico de una pronta recuperación. Para este propósito, la resonancia magnética y la tomografía computarizada se utilizan hoy en día.
La imagen por resonancia magnética se basa en el uso de potentes imanes y corrientes de ondas radiactivas. Gracias a esto, es posible obtener una imagen tanto en posición longitudinal como transversal. La tomografía computarizada también puede detectar la presencia demetástasis. Sin embargo, generalmente se recurre a su ayuda en la etapa de asunción, cuando aún no se ha confirmado el hecho de la propagación de focos patológicos en todo el cuerpo.
Biopsia
En una etapa temprana, el melanoma es difícil de reconocer visualmente. Una biopsia le permite estudiar los elementos de la neoplasia y determinar el grado de malignidad. Durante el procedimiento, el médico recolecta células tumorales y luego las examina bajo un microscopio. A veces es necesario eliminar por completo un área sospechosa de la piel.
Si se confirma el proceso maligno, no solo se debe extirpar el melanoma en sí, sino también los tejidos adyacentes. Cuando su espesor supera 1 mm, es necesario extirpar los ganglios centinela. Tales formaciones tienden a hacer metástasis. El proceso patológico comienza precisamente en los ganglios centinela. También se examinan bajo un microscopio. Si el especialista no encuentra elementos cancerosos en ellos, se completa el diagnóstico del sistema linfático. De lo contrario, se prescriben tratamientos adicionales (como la quimioterapia).
Autorreconocimiento de la enfermedad
El método de autodiagnóstico del melanoma cutáneo no puede considerarse una forma fiable de detectar la enfermedad. Por otro lado, tampoco se debe ignorar. El monitoreo constante de la salud aumenta la probabilidad de detección oportuna de un problema.
Se puede reconocer el proceso oncológico por los siguientes síntomas:
- La aparición de manchas o lunares de la nueva era en el cuerpo.
- Nevus decoloración, picor.
- La decoloración del pigmento es un signo característico de mutación celular.
- Cambiando los bordes de los lunares. Pueden perder su claridad anterior, volverse borrosas y desiguales.
El diagnóstico temprano del melanoma es la clave para un tratamiento exitoso. Por lo tanto, si aparece uno o más de los síntomas de la lista anterior, debe buscar inmediatamente la ayuda de un dermatólogo. Si ya se han diagnosticado casos de esta enfermedad en la familia, es necesario prestar especial atención al estado de la piel.
Opiniones de pacientes
¿Qué dicen los pacientes reales sobre el diagnóstico de melanoma? Las revisiones sobre este procedimiento son diferentes. Nuestro artículo enumera solo las formas más comunes de detectar patologías. Al mismo tiempo, la elección de una opción de examen específica siempre queda en manos del médico.
Las críticas positivas se asocian con técnicas no invasivas. Al mismo tiempo, los pacientes no experimentan molestias y los procedimientos en sí son absolutamente indoloros. Sin embargo, solo son informativos en la etapa inicial del desarrollo de la patología.
Las opiniones negativas generalmente se encuentran después de una biopsia. De hecho, este es un procedimiento desagradable que se realiza bajo anestesia. Por otra parte, puede utilizarse para determinar de forma fiable el grado de malignidad del proceso.
Tratamiento recomendado
Tanto el diagnóstico como el tratamiento del melanoma no deben ignorarse. Después de la confirmación de la neoplasia, es necesario comenzar de inmediato la terapia. Tácticael tratamiento depende de la etapa del proceso patológico. Por ejemplo, en una etapa temprana, se realiza una operación. Durante la cirugía, el médico extrae el melanoma, los tejidos adyacentes a una distancia de 1 a 3 cm y la grasa subcutánea. El método de criodestrucción no se usa para esta enfermedad.
Si se detectan metástasis después de acudir a la clínica para el diagnóstico de melanoma, el tratamiento se reduce a radiación y quimioterapia (tamoxifeno, karmustina). Estos son agentes bastante tóxicos, pero uno no puede prescindir de su uso. Paralelamente, la inmunoterapia es obligatoria.
¿Cómo prevenir enfermedades?
La prevención de cualquier cáncer radica en su detección oportuna. El Día Internacional del Diagnóstico de Melanoma se lleva a cabo el 23 de mayo de cada año. En el territorio de nuestro país en la mayoría de las ciudades se le presta mucha atención. Por ejemplo, en este día, puede someterse a un examen gratuito de lunares y nevos en el cuerpo, conocer el grado de malignidad. Además, muchos centros médicos especializados realizan reuniones con médicos y especialistas específicos que hablan sobre esta enfermedad y responden las preguntas de los oyentes.
Prevenir el melanoma por su cuenta no es fácil. Los médicos instan en el verano a usar productos protectores para la piel, que eviten la penetración de los rayos UV. Evite tomar el sol entre las 12:00 y las 16:00. Tienes que tener más cuidado contigo mismo. No es difícil examinar periódicamente el cuerpo,identifique nuevas formaciones en la piel y controle el estado de los lunares existentes.
En caso de duda, es mejor visitar a un oncólogo o un dermatólogo. Además, no olvide que el 23 de mayo es el día del diagnóstico de melanoma, cuando todos pueden hacerse un examen gratuito. Según sus resultados y solo si es necesario, un especialista especializado siempre lo derivará para un examen más detallado.
