El tracto respiratorio superior es un eslabón en un sistema respiratorio multicomponente que absorbe oxígeno del ambiente, lo transfiere a los tejidos, oxida reacciones en los tejidos, transfiere dióxido de carbono a los pulmones y lo elimina al ambiente externo.
Funciones respiratorias superiores
Anatómicamente, el aparato respiratorio consta de las vías respiratorias (tracto respiratorio) y la sección respiratoria de los pulmones. El tracto respiratorio realiza principalmente una función de conducción de aire, el intercambio de gases se produce en la sección respiratoria de los pulmones: la sangre venosa se enriquece con oxígeno y el exceso de dióxido de carbono se libera en el aire alveolar.
El tracto respiratorio se divide en secciones superior e inferior. El tracto respiratorio superior es la cavidad nasal, la nasofaringe, la orofaringe. El tracto respiratorio inferior es la laringe, la tráquea, los bronquios extra e intrapulmonares.
La membrana mucosa de las vías respiratorias cumple una función de barrera y protección, al igual que todo el epitelio tegumentario de los órganos en contacto con el medio exterior. El tracto respiratorio superior es una especie de comunicación calorífico-limpiadora. Aquí, el aire inhalado se calienta, se limpia: las sustancias tóxicas y las partículas extrañas se eliminan y se humedecen. El aire inhalado se limpia eficazmente debido al hecho de que el tracto respiratorio está revestido con epitelio ciliado y las glándulas ubicadas en las paredes secretan moco.
Entonces, las vías respiratorias realizan las siguientes funciones:
- entrega de aire a la sección respiratoria de los pulmones;
- limpiar, calentar, humedecer el aire;
- barrera-protectora;
- secretor - secreción de moco.
La fisiología del sistema respiratorio (como ciencia) estudia el transporte de gases respiratorios en diferentes condiciones y los mecanismos nerviosos de regulación de la respiración.
La estructura de la membrana mucosa y el papel de la mucosidad en el tracto respiratorio
La membrana mucosa del tracto respiratorio superior tiene un epitelio ciliado de varias filas, que contiene células que difieren en función y forma:
- ciliado - tiene cilios relucientes;
- copa (secretora) - secreta mucosidad;
- microvellosidades (en las fosas nasales) - quimiorreceptores (proporcionan el sentido del olfato);
Las células basales son células cambiales que se dividen y se vuelven caliciformes o ciliadas.
La mucosidad se produce en células secretoras llamadas células caliciformes. Las células acumulan mucinógeno, una sustancia que adsorbe agua activamente. Debido a la acumulación de agua, las células se hinchan, el mucinógeno se vuelvela mucina es el componente principal de la mucosidad. Las células hinchadas se ven como un vaso: el núcleo permanece en la parte estrecha, el moco formado permanece en la parte expandida. Cuando se acumula demasiada mucosidad, las paredes celulares colapsan, la mucosidad se escapa hacia la luz de la nariz y la faringe, manifestándose como secreciones mucosas de la nariz. La mucosidad también se secreta en las partes inferiores del sistema respiratorio, lo que se manifiesta por una tos húmeda y productiva.
La mucosidad cubre el epitelio de las vías respiratorias con una capa de hasta 7 micras. Durante el día, una persona sana secreta hasta 0,75 ml de este secreto por 1 kg de peso, es decir, si una persona pesa unos 60 kg, el volumen de secreción nasal será de aproximadamente 45 ml. Durante la inflamación de la mucosa nasal, el volumen puede aumentar a uno o dos litros.
Mucus contiene factores de defensa inespecíficos y específicos, por lo que tiene efectos antivirales y antibacterianos. Además, la capa de moco protege el revestimiento de las vías respiratorias de diversos daños: térmicos, mecánicos, por cambios en la composición química del aire o su humedad.
Mecanismo de purificación de aire
El tracto respiratorio superior es un sistema que purifica eficazmente el aire inhalado. La purificación del aire es especialmente efectiva cuando se respira por la nariz. Durante el paso del aire a través de las fosas nasales bastante estrechas, se producen movimientos de vórtice. Grandes partículas de polvo de aire golpean las paredes de las fosas nasales, así como la nasofaringe y la laringe, momento en el que se adhieren a la mucosidad que cubre las vías de los órganos respiratorios. El mecanismo descrito para purificar el aire atmosférico es tan efectivo quepartículas de no más de 4-6 micrones.
En las secciones inferiores, los bronquios y la tráquea, la actividad del epitelio ciliado contribuye a la purificación del aire de las grandes partículas de polvo.
Los reflejos congénitos (tos y estornudos) también contribuyen a la purificación del aire. Los estornudos se producen cuando grandes partículas de polvo entran por la nariz, la tos se produce en la tráquea y los bronquios. Estos reflejos limpian las vías respiratorias de agentes irritantes y evitan que entren en los pulmones, por lo que se consideran protectores. Cuando estornuda por reflejo, el aire se expulsa con fuerza a través de la nariz y, como resultado, se limpian las fosas nasales.
El papel de los cilios en la mucosa de las vías respiratorias
Cualquier célula ciliada tiene hasta 200 cilios en su superficie. Tienen forma cilíndrica y contienen estructuras especiales que proporcionan contracción y relajación. Como resultado, los cilios realizan movimientos oscilatorios unidireccionales, hasta 250 por minuto. El movimiento de todos los cilios está coordinado: su oscilación empuja la mucosidad junto con los cuerpos extraños desde la parte externa de la nariz hacia la nasofaringe. Luego, la mucosidad se traga y entra en el estómago. Los cilios de la mucosa nasal funcionan mejor con un pH de 5,5-6,5 y una temperatura de 18-37°C. Con una disminución de la humedad del aire, una disminución de la temperatura por debajo de 10 ° C, un cambio en la acidez, la fluctuación de los cilios se detiene.
Respiración bucal
Al respirar por la boca, el aire pasa por alto el tracto respiratorio, no se calienta, limpia ni humedece. Por lo tanto, si el paciente pregunta cómo respirar correctamente, por la nariz o la boca, la respuesta es inequívoca. permanenterespirar por la boca conduce a diversas patologías, principalmente a un aumento de los resfriados. Respirar por la boca es especialmente peligroso en los niños. Debido a la boca constantemente abierta, la lengua no descansa contra el arco del paladar y esto conduce a una variedad de trastornos: formación inadecuada de dientes, mordida, problemas con la pronunciación. La respiración bucal no es suficiente para la oxigenación completa de los tejidos, principalmente el cerebro. Como resultado, el niño se vuelve irritable, distraído.
Funciones de la nariz
Todo el aire inhalado y exhalado pasa por la cavidad nasal. Aquí el aire se calienta, se limpia y se humedece. Asignar las funciones principales y secundarias de la nariz. Los principales incluyen:
- respiratorio;
- protector;
- olfativo.
Las funciones menores incluyen:
- imitar;
- habla o resonador: debido a la cavidad y los senos paranasales, se crean sonidos nasales;
- reflejo;
- conducto lagrimal (el canal lagrimal se abre en el conducto nasal inferior);
- excretor - excreción de toxinas junto con moco;
- barofunción: utilizada por buzos y militares.
Anatomía de la nariz
La anatomía de la nariz y los senos paranasales es bastante compleja. La estructura de la nariz y sus senos paranasales es de gran importancia clínica, ya que se encuentran muy cerca del cerebro, así como de muchos grandes vasos, que pueden diseminar rápidamente los agentes patógenos por todo el cuerpo.
La nariz anatómicamente incluye:
- nariz exterior;
- cavidad nasal;
- senos paranasales.
La estructura de la parte exterior de la nariz
La parte externa de la nariz está formada por un marco triangular de hueso cartilaginoso cubierto de piel. Agujeros ovalados: cada fosa nasal se abre en una cavidad nasal en forma de cuña, estas cavidades están separadas por un tabique.
La nariz externa (como formación anatómica) consta de tres partes:
- Esqueleto óseo.
- Parte cartilaginosa.
- Tejidos suaves.
El esqueleto óseo de la parte externa de la nariz está formado por pequeños huesos nasales y procesos frontales de la mandíbula superior.
La parte media y los dos tercios inferiores de la nariz están formados por cartílago. La parte cartilaginosa consta de:
- cartílago lateral (superolateral);
- cartílagos alares grandes ubicados en la parte caudal de la nariz;
- cartílagos adicionales ubicados detrás de los grandes pterigoideos;
- cartílago no emparejado del tabique.
La configuración de la parte de la nariz externa, ubicada debajo de la punta, depende de la forma, tamaño, ubicación de las patas medial y media de los cartílagos alares. Los cambios en la forma del cartílago son muy notables aquí, por lo que los cirujanos plásticos suelen tratar esta área.
La forma de la nariz depende de la estructura y la posición relativa de los componentes óseos y cartilaginosos, así como de la cantidad de grasa subcutánea, la piel y el estado de algunos músculos de la nariz. Ejercitar ciertos músculos puede cambiar la forma de la nariz.
Los tejidos blandos de la parte exterior de la narizrepresentado por músculo, grasa y piel.
El tabique nasal está formado por hueso, cartílago y una porción membranosa. Los siguientes huesos están involucrados en la formación del tabique: la placa perpendicular del hueso etmoides, el vómer, el hueso nasal, la cresta nasal de la mandíbula superior.
La mayoría de las personas tienen un tabique ligeramente desviado, pero la nariz parece simétrica. Sin embargo, a menudo un tabique desviado conduce a una respiración nasal alterada. En este caso, el paciente debe ponerse en contacto con el cirujano.
La estructura de la cavidad nasal
Tres verticilos esponjosos que sobresalen de las paredes laterales de las fosas nasales: las conchas dividen parcialmente las cavidades nasales en cuatro conductos abiertos: los conductos nasales.
La cavidad nasal se divide condicionalmente en el vestíbulo y la parte respiratoria. La membrana mucosa del vestíbulo de la nariz incluye un epitelio escamoso estratificado no queratinizado y la lámina propiamente dicha. En la parte respiratoria, la mucosa contiene un epitelio ciliado de varias hileras de una sola capa.
La membrana mucosa de la parte respiratoria de la nariz está representada por dos áreas:
1. La membrana mucosa de las fosas nasales superiores y el tercio superior del tabique nasal. Esta es la zona olfativa.
2. La membrana mucosa de los conductos nasales medio e inferior. Las venas lo atraviesan, asemejándose a las lagunas del cuerpo cavernoso del pene. Esta parte cavernosa del tejido submucoso está subdesarrollada en los niños, está completamente formada solo a la edad de 8-9 años. Normalmente, el contenido de sangre aquí es pequeño, ya que las venas se estrechan. Con la hinchazón de la mucosa nasal (rinitis), las venas se llenan de sangre. Esto conduce al estrechamiento de las fosas nasales, la respiracióndifícil por la nariz.
Estructura del órgano olfativo
El órgano olfativo es la parte periférica del analizador olfativo, ubicado en la región olfativa de la membrana mucosa de la cavidad nasal. Las células olfatorias, o receptores olfativos, son neuronas bipolares ubicadas alrededor de células cilíndricas de soporte. El extremo periférico de cada neurona tiene una gran cantidad de excrecencias delgadas, lo que aumenta significativamente el área de superficie de la neurona y aumenta la probabilidad de contacto oloroso con el analizador olfativo.
Las células de apoyo realizan una función de apoyo y están involucradas en el metabolismo de las células receptoras. Las células basales, situadas en lo profundo del epitelio, son una reserva celular a partir de la cual se forman tanto las células receptoras como las de soporte.
La superficie del epitelio de la parte olfativa está cubierta de mucosidad, que cumple aquí funciones especiales:
- evita que el cuerpo se reseque;
- es una fuente de iones necesarios para la transmisión de los impulsos nerviosos;
- asegura la eliminación de la sustancia olorosa después de su análisis;
- es el ambiente en el que tiene lugar la reacción de interacción entre la sustancia olorosa y las células olfativas.
El otro extremo de la célula, la neurona, se combina con otras neuronas para formar hilos nerviosos. Pasan a través de los orificios del hueso etmoides y se adentran más en el bulbo olfatorio, ubicado en la cavidad intracraneal debajo del lóbulo frontal y sobre la placa etmoidal del hueso etmoides. El bulbo olfativo funciona como centro olfativo.
La estructura de los senos paranasales
La anatomía del sistema respiratorio humano es muy interesante.
- Los senos paranasales (seno) se encuentran en los huesos del cerebro y del cráneo facial y se comunican con las cavidades nasales. Se forman durante el crecimiento interno de la membrana mucosa del conducto nasal medio en el tejido óseo esponjoso. Hay varios senos paranasales.
- El seno frontal es una sala de vapor ubicada en el hueso frontal. Los senos frontales en diferentes personas pueden desarrollarse en diversos grados, en algunos están ausentes. El seno frontal se comunica con la cavidad nasal por el canal frontonasal, que desemboca en la fisura semilunar anterior en el conducto nasal medio.
- El seno maxilar se encuentra en el cuerpo del maxilar superior. Esta es la cavidad de aire más grande del cráneo. Delante de la pared medial del seno pasa el canal nasolagrimal. La salida del seno se encuentra detrás del canal nasolagrimal en el punto más alto del seno. Puede haber un orificio adicional detrás y debajo de este orificio.
- El laberinto de celosía es una cavidad compleja de múltiples cámaras.
- El seno esfenoidal es una cavidad de vapor ubicada en el cuerpo del hueso esfenoides. El piso del seno forma la bóveda de la nasofaringe. El orificio está ubicado en la pared anterior, conecta el seno con el conducto nasal superior. Las aberturas de los nervios ópticos se encuentran en la región lateral superior.
