Un hueso de la pierna puede doler por una variedad de razones. Esta es una queja muy común de los pacientes a un ortopedista, reumatólogo, traumatólogo, artrólogo. En las mujeres, estas son con mayor frecuencia quejas de dolor en el dedo gordo del pie. Durante la conversación, el médico a menudo descubre su hábito de caminar con tacones altos. Por supuesto, esto es hermoso, pero siempre existe la amenaza de curvatura del dedo índice en tales casos.
La cabeza de la articulación metatarsofalángica del pulgar (hueso) comienza a sobresalir hacia afuera y esto se denomina "deformidad en valgo del pie" o "detención de halus valgus". Además, el pulgar está tan desviado hacia un lado que se superpone al segundo dedo del pie.
Las mujeres son susceptibles a esta patología, debido a que sus ligamentos son más débiles que los hombres, quienes aunque no caminan con tacones, también pueden experimentar estrés en los pies.
Etiología del fenómeno
En el 70% de los casos hay un factor hereditario. Cartílago, que normalmente debería ser elástico y duradero, encomo resultado de trastornos genéticos, se cubre con colágeno mutado, a partir de esto se altera el desarrollo de la articulación, crece el hueso interno.
La segunda razón puede denominarse todo tipo de patologías de las articulaciones, cuando en ellas se producen procesos degenerativos, inflamaciones, hemorragias en la cápsula articular, crecimiento de osteofitos, osteoporosis, etc.
Otro motivo son los trastornos endocrinos como la diabetes o la obesidad (aumentan el desgaste de las articulaciones).
Además de esto, debe haber factores provocadores:
- zapatos de gran tamaño, tacones altos, que provocan una posición antinatural del pie a largo plazo, lo que provoca que la bolsa del dedo gordo se inflame;
- reumatismo (provocado por herencia);
- lesiones y microtraumatismos del pie con trastornos de los ligamentos (que provocan hinchazón e inflamación del hueso);
- pie plano transversal;
- vejez (con el paso de los años, la síntesis de colágeno prácticamente se detiene y la articulación se vuelve inestable);
- clímax (la disminución de los estrógenos aumenta el colesterol y provoca el desarrollo de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que lleva a la osteoporosis);
- estrés profesional y deportes mejorados;
- deficiencia de vitaminas A, D, C, E;
- f alta de minerales (magnesio).
Signos de hallux valgus
Primeros heraldos:
- enrojecimiento del pulgar en el costado;
- fatiga de la pierna e hinchazón en ella;
- el hueso alrededor del dedo gordo del pie duele durante todo el día;
- callos del pulgar;
- mañanael levantamiento se acompaña de dolor agudo en el pie;
- aparece un engrosamiento en la base del dedo.
Además, el dolor aparece al caminar o estar de pie. Al moverse se produce cojera, aparecen callos en la cara plantar de las falanges. Incluso en reposo, hay una molestia constante en el pie, los dedos están doblados.
Clasificación de desplazamiento
La desviación de los dedos normalmente no debe exceder los 10 grados. Con la patología, el grado aumenta. Los osteofitos aparecen en el cartílago articular, interrumpen la depreciación del pie, lo que provoca la inflamación. El cartílago articular se hincha gradualmente, se enrojece y duele.
- Primer grado. Desplazamiento del pulgar de menos de 20 grados. Visualmente no se modifica, salvo un engrosamiento casi imperceptible. El inconveniente no es tanto físico como estético. Después de un esfuerzo prolongado, hay una ligera molestia.
- Segundo grado. Desplazamiento de los dedos - 20-30 grados. De los síntomas: el hueso se vuelve rojo, las molestias se vuelven frecuentes, las caminatas prolongadas causan un poco de dolor.
- Tercer grado. Compensación: hasta 30-50 grados. Síntomas: el hueso duele, se hincha y se pone rojo, la movilidad de la articulación es limitada. El dolor es tolerable, aunque constante.
- Cuarto grado. La compensación es de más de 50 grados. Síntomas: el hueso del dedo del pie duele mucho al caminar, puede haber cojera. Aparecen callos en la punta de los dedos superiores. Los zapatos se vuelven difíciles de encontrar debido al dolor.
¿Qué tan peligroso es el problema sin tratamiento?
Cuando duele un hueso de la pierna, muchosignorado, pero las complicaciones no te harán esperar:
- múltiples lesiones de las articulaciones de las piernas con desarrollo de artrosis;
- mayor deformidad de los dedos;
- trastornos posturales.
Si me duelen las piernas en la zona del pie por arriba, ¿qué debo hacer?
El tratamiento del hallux valgus lleva mucho tiempo, el objetivo de la terapia es ralentizar la progresión del proceso y mejorar la función articular. La eficacia misma del tratamiento depende principalmente de la edad del paciente, su actividad y el grado de desplazamiento del dedo.
La artritis o la artrosis requieren un tratamiento farmacológico a largo plazo. El tratamiento antibacteriano se usa para la artritis infecciosa, los supresores se usan para patologías inmunológicas.
El alivio del dolor y la inflamación en el tratamiento local se lleva a cabo mediante el uso de ungüentos antiinflamatorios no esteroideos con corticoides.
Cuando el proceso agudo cede, se prescriben condroprotectores para normalizar el metabolismo en las articulaciones. Recientemente, a menudo se recomienda "Hondrolon" para esto. El principio activo de este inmunopreparado es el sulfato de condroitina. El medicamento se produce en Rusia.
Acción farmacológica
La composición del medicamento "Chondrolon" contiene proteoglicanos, que protegen el cartílago, inhiben la actividad de la enzima que lo destruye y también mejoran el metabolismo en los tejidos afectados. El fármaco alivia el dolor y la inflamación, restaura la superficie del cartílago, regula la secreción de líquido sinovial.
TambiénPara el tratamiento se utilizan baños de parafina, terapia de ejercicios, masajes, terapia de vitaminas. Con 1-2 grados de desplazamiento, el tratamiento conservador es efectivo. Este es el uso de fijadores ortopédicos, plantillas y placas interdigitales. Distribuyen uniformemente la carga sobre el pie y evitan que el dedo se doble, lo que facilita caminar y aliviar el dolor.
Masaje terapéutico
El masaje de pies en forma de amasado en espiral del hueso mejora la circulación sanguínea y activa el suministro de nutrientes a la articulación, ayuda a relajar músculos y ligamentos. El curso es de 10 días durante 20 minutos, luego un descanso de 3 semanas.
Ejercicios de gimnasia
Diariamente se realizan ejercicios especiales. Recuperan gradualmente la movilidad y fortalecen la articulación.
Entre ellos:
- recoger pequeños objetos del suelo con los dedos de los pies;
- dibujar con lápiz en la punta de los pies números o letras;
- extendiendo la tela arrugada en el suelo con los dedos de los pies;
- caminar de puntillas.
También mejore el estado de los baños de hierbas y limite la carga sobre los pies.
Operación
Un cirujano ortopédico decide operarse después de examinar una radiografía. La corrección de la deformidad se llama osteotomía. Esto suele ocurrir cuando el tratamiento conservador es ineficaz.
Existen más de 150 métodos para corregir el hallux valgus: osteotomía en chevron, extracción de osteofitos, artrodesis, etc. El tipo de operación lo elige el médico. La osteotomía puede ser cerrada o abierta.
Cerrado se mantiene sinincisiones a través de punciones, este es un método poco traumático. El paciente es dado de alta al día siguiente de la intervención.
¿Qué puedes hacer en casa?
El tratamiento óseo en casa implica el uso de un retenedor, plantillas y placas entre los dedos.
Retenedor efectivo:
- en la etapa 1-2 de la patología, cuando todavía no hay dolor permanente;
- con obesidad por un tiempo hasta que el paciente normalice el peso;
- después de la cirugía, durante la rehabilitación, el retenedor proporciona tranquilidad al pie.
Prevención
Recomendaciones sencillas:
- Los zapatos deben quedar bien. Debe estar hecho de material natural, con una suela densa, moderadamente espaciosa, con soporte para el arco.
- Deberías andar descalzo con más frecuencia.
- Por la noche puedes hacer un masaje de pies y baños de sal.
- No seas deficiente en calcio.
- Pararse menos, caminar más.
Me duele debajo de la rodilla: razones
¿Por qué me duelen los huesos de las piernas debajo de la rodilla? Culpable de esto:
- Esfuerzo físico severo en los músculos de las piernas, por ejemplo, cuando se sobreentrena. Esto conduce a mialgias y convulsiones.
- El dolor de huesos puede ser causado por ligamentos torcidos o desgarrados.
- Ella podría ser provocada por un moretón.
- El dolor de huesos debajo de la rodilla puede ser causado por un hematoma severo. En un par de días, a esto se le sumará la hinchazón y el hematoma.
- Los huesos de las piernas desde la rodilla hasta el pie duelen con artritis, artrosis oInflamación del menisco de la rodilla. El dolor en la parte inferior de la rodilla más cerca del pie suele ser causado por venas varicosas y trombosis.
- El hueso de la pierna duele debido a una violación del equilibrio agua-sal, cuando se desarrolla una reacción inflamatoria en la grasa subcutánea, por ejemplo, con ciática y embarazo.
Está contraindicado que los tendones se estiren mucho y durante mucho tiempo, incluso si son fuertes.
El dolor debajo de la rodilla en el frente también puede ocurrir debido a la inflamación de los tendones (tendinitis). Esto se siente especialmente al hacer ejercicio o al subir (bajar) escaleras.
El hueso de la pierna duele por delante con una consecuencia tan desagradable de la artritis como un quiste en la articulación de la rodilla, que causa un dolor intenso.
Los meniscos pueden desgarrarse durante un esfuerzo físico intenso. Los meniscos actúan como almohadillas amortiguadoras.
El dolor debajo de la rodilla puede ocurrir debido a una fractura del cáliz ubicado en esta área.
Si no está claro por qué le duele la pierna debajo de la rodilla, entonces piense en una posible dislocación durante una caída, un accidente, durante un entrenamiento, etc. La obesidad también puede causar molestias en las piernas debajo de la rodilla. Con la normalización del peso, el dolor desaparece por sí solo.
La pierna debajo de la rodilla de adelante duele mucho y cuando se desprende el periostio. La articulación de la rodilla puede comenzar a doler debido a trastornos en la articulación de la cadera o pinzamiento de los nervios. Pero estas no son las únicas razones.
¿Por qué todavía me duelen los huesos de las piernas? Por ejemplo, debido a la debilidad de la cabeza medial del músculo extensor, que presiona la rótula y causa dolor con el movimiento.
Enfermedades con doloren los huesos
Son muy diferentes:
- Lesiones: contusiones, fracturas, dislocaciones. Las fracturas torcidas de tibia y tobillos son las más comunes.
- Tumores óseos. Pueden estar en los propios huesos o ser metástasis.
- Enfermedades del sistema sanguíneo. Los huesos tubulares contienen médula ósea roja. Su derrota también da dolor en los huesos.
- Enfermedades inflamatorias e infecciosas. Esto es principalmente osteomielitis hematógena. Con esta enfermedad, se desarrolla un proceso purulento-necrótico no solo en la médula ósea, sino también en los huesos.
- Incluso con un resfriado común, los huesos y los músculos pueden doler cuando los ingiere un virus que circula en la sangre.
- El dolor óseo se observa en la sífilis (por la noche) y la tuberculosis.
- Hipovitaminosis. Con la f alta de vitaminas D y B1, las terminaciones nerviosas periféricas se destruyen, lo que provoca dolor y una sensación de ardor en los músculos y huesos de las piernas y los pies.
- Enfermedad de Osgood-Schlatter. Su esencia es que hay una reabsorción de la tuberosidad de la tibia. Este es el lugar en la parte superior del hueso donde se unen los músculos. En algunos adolescentes, hay una desaceleración en el crecimiento de los vasos sanguíneos en la pierna, se altera la nutrición ósea y el suministro de sangre. El resultado es la reabsorción de la tuberosidad. No hay una catástrofe particular en esto, pero surgen dolores severos en los huesos de la parte inferior de la pierna. Posteriormente, se restablece el suministro de sangre, por lo que el tratamiento es ambulatorio con un ortopedista. Se muestra el tratamiento de fisioterapia. Cuando termina la reabsorción de la tuberosidad, las manifestaciones negativas desaparecen por completo.
- En los ancianosEl dolor de tobillo a menudo es causado por trastornos nerviosos o patologías vasculares. Todas estas enfermedades tienen una manifestación común en forma de claudicación intermitente.
- También es raro, pero hay dolor en los huesos de la parte inferior de la pierna debido a la fiebre de Volyn. Es causada por piojos del cuerpo. Se manifiesta por escalofríos, sudoración, hipertermia.
- La producción excesiva de hormona paratiroidea (en las glándulas paratiroides), hormonas en la glándula tiroides y la corteza suprarrenal conduce a la osteoporosis.
Diagnóstico
Incluye:
- Radiografía. Tarda hasta 30 minutos, la precisión es de aproximadamente el 70 %.
- Ultrasonido. Tiempo 30 minutos, precisión alrededor del 60%;
- CT. Toma alrededor de 15 minutos, 60 a 80% de precisión;
- IRM. Tiempo de ejecución 20 minutos, precisión 97%.
Cada uno de los métodos de diagnóstico enumerados puede brindar una u otra información sobre el estado de los músculos, huesos, vasos sanguíneos y tendones, así como de la piel.
El método más económico es la ecografía. La investigación costosa se justifica por la alta precisión. Si se sospechan patologías vasculares en las piernas, adicionalmente está indicada la angiografía vascular, así como el diagnóstico de radionúclidos.
Tratamiento del dolor en la parte anterior del hueso debajo de la rodilla
La terapia se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos para el dolor de huesos, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. Durante los 3 primeros días se utilizan compresas frías y fricciones con un trozo de hielo para aliviar la inflamación, la articulación debe estar fijada.
También puedes tomar analgésicos para el dolor de huesos. Por ejemplo, los AINE: ibuprofeno o diclofenaco. En enfermedades graves, use un curso cortoglucocorticosteroides.
Inyecciones "Diprospan": instrucciones de uso
Este es un medicamento recetado, disponible en ampollas. Fabricante - Rusia. Ingredientes activos: fosfato disódico de betametasona, relacionado con GCS. Se caracteriza por un aumento de la actividad de los glucocorticoides y, en menor medida, de los mineralocorticoides. La herramienta tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunoprotectores. Tiene un efecto pronunciado sobre el metabolismo. Excretado del cuerpo a través de los riñones. Indicaciones de uso: patologías de huesos y músculos.
Instrucciones para el uso de inyecciones "Diprospan" dice que se usa para inyección intramuscular, intraarticular, periarticular, intrabursal, intradérmica. El medicamento no se prescribe por vía intravenosa ni por vía subcutánea.
En caso de etiología infecciosa, está indicado el tratamiento antibiótico. Muy bien fortalece los músculos y estabiliza la fisioterapia conjunta. Es útil realizar ejercicios de fisioterapia, que le darán a los músculos el tono necesario y detendrán el desarrollo de la atrofia. Para lesiones graves y avanzadas, tratamiento quirúrgico.
Prevención
Para la prevención del dolor en la pierna por debajo de la rodilla, se recomienda:
- use rodilleras protectoras mientras practica deportes;
- con la monotonía de los movimientos de los pies, asegúrese periódicamente de darles descanso y hacer un calentamiento;
- evitar la hipotermia de las extremidades inferiores.
Al estar sentado, no puedes doblar las piernas y tirar una sobre la otra. Periódicamente, debe hacer ejercicios, levantarse y calentar. Un estilo de vida saludable y ahorrativoDeportes. Es recomendable abandonar los malos hábitos, porque provocan muchas enfermedades.
El dolor en los huesos de las piernas puede indicar diversas patologías. Para identificar la causa exacta, debe visitar una institución médica. Solo un especialista podrá hacer el diagnóstico correcto y prescribir la terapia adecuada. La automedicación sin consultar a un médico es inaceptable.
