El cáncer es un problema del siglo XXI. Las neoplasias pueden ocurrir en casi todos los órganos y tejidos humanos. Después de un examen completo, los especialistas determinan formas de deshacerse de ellos, identificando el grado de riesgo y el tipo de tumor. Varias formaciones benignas son susceptibles de tratamiento farmacológico, lo que no se puede decir de los tumores malignos. Es por eso que el diagnóstico de la enfermedad juega un papel importante y determina la mayor viabilidad del organismo en su conjunto y de un órgano en particular. Aprenda cómo se diagnostica el cáncer de páncreas.
¿Cómo identificar la enfermedad?
La mayoría de las veces, la patología se determina mediante ultrasonido. Es posible que el cáncer de páncreas no se manifieste claramente durante mucho tiempo. El desarrollo ocurre en el contexto de una disminución de la inmunidad o como resultado de complicaciones de enfermedades crónicas existentes del órgano. a problemáticoLas condiciones en las que el diagnóstico de cáncer de páncreas es obligatorio incluyen diabetes mellitus y pancreatitis. En este caso, los expertos recomiendan una ecografía anual de la cavidad abdominal y, si se identifican factores que aumentan los riesgos, donar sangre para marcadores tumorales.
Factores de riesgo
Además de los problemas descritos anteriormente, directamente relacionados con trastornos del páncreas, existen enfermedades que también aumentan la probabilidad de un tumor maligno. Estos incluyen:
- Fumar, cuyo cese reduce significativamente el riesgo.
- La obesidad, acompañada de un desequilibrio de las hormonas sexuales, también puede denominarse un factor reversible. Con una disminución de peso, el tejido adiposo desaparece, lo que tiene un efecto positivo tanto en el estado general como en los órganos individuales.
- La cirrosis hepática aumenta varias veces la posibilidad de un resultado adverso de cualquier problema de salud.
- Enfermedades alérgicas de la piel que se han convertido en una forma crónica.
- Dieta incorrecta, que contiene una gran cantidad de salchichas, café, grasas saturadas, carbohidratos simples.
- Enfermedades dentales.
Los factores en los que es necesario diagnosticar periódicamente el cáncer de páncreas también incluyen:
- Más de 60 años.
- La presencia de oncopatología en los familiares.
- Hombre.
- mutaciones de ADN.
Síntomas
Manifestaciones del cáncerpáncreas son similares a algunas otras enfermedades. Por lo tanto, el profano puede no darles importancia durante mucho tiempo. Debe prestar especial atención a su salud si tiene las siguientes condiciones:
- Dolor en el abdomen, en el hipocondrio y en el centro, irradiado hacia la espalda. Por la noche y al inclinarse hacia delante, aparece de forma más aguda y desaparece cuando el paciente presiona las piernas contra el estómago.
- Coágulos en las venas visibles a simple vista.
- Ictericia, que se manifiesta primero por la coloración amarillenta de la piel, y luego el tegumento se vuelve marrón con un tinte verde.
- La piel pica constantemente debido a la estasis biliar.
- Pérdida de apetito y pérdida de peso.
- Debilidad general.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea, decoloración y olor de las heces.
- Sed, boca seca.
- Gran cantidad de orina con aumento de la excreción nocturna.
- Cambiar el color de las mucosas y la lengua.
- Dermatitis en forma de úlceras que desaparecen solas y reaparecen, pero en otro lugar.
- Edema.
- Disminución de la libido.
- Signos de agrandamiento del bazo, manifestados por pesadez en el lado izquierdo del hipocondrio.
- Enrojecimiento con calor en la cara y el cuerpo.
- Calambres en las extremidades.
¿Por dónde empezar?
Entonces, si ha encontrado una serie de signos que indican la aparición de problemas graves con el páncreas, entonces es imperativo visitar a un médico. El especialista comenzará la exploración con una exploración visual, realizando una anamnesis y prescribiendo pruebas. Diagnóstico precoz del cáncer de páncreasincluye varias pruebas de laboratorio que le permitirán comprender si hay problemas con este órgano en particular o si las funciones de otros están alteradas.
Las pruebas ordenadas por sospecha de cáncer incluyen:
La donación de sangre para CA-242 se realiza en ayunas, con exclusión del uso de bebidas azucaradas el día anterior, todo el líquido se reemplaza por agua corriente. Este es el marcador principal, que es un complejo de proteínas y carbohidratos y es secretado por las células del sistema digestivo. Una característica de la sustancia es su valor constante en tumores benignos y un aumento significativo en la patología oncológica. Si la cifra se acerca a cero, entonces no se han identificado patologías, si no llega a 20 unidades / ml, entonces debe saber que la inflamación del órgano se manifiesta de esta manera. Cuando el valor es ligeramente más alto, se prescriben estudios adicionales. Un indicador que supere demasiado las 20 unidades/ml puede indicar una neoplasia maligna en el estómago o el páncreas. Los análisis de cáncer, o más bien su sospecha, así detectados, incluyen, además del CA-242, la toma de material para el CA-19-9
- Se prescribe un análisis para el antígeno CA-19-9 precisamente para la localización del problema del estómago y el páncreas. CA-19-9 es una sustancia especial liberada en patologías cancerosas en una cantidad mayor. Sin embargo, los expertos dicen que los datos de esta encuesta no son suficientes para hacer un diagnóstico. Si se repite el análisis, ya que el cáncer se detectó antes y su valor no supera las 1000 unidades / ml, entonces hablan dela posibilidad de resección, es decir, la extirpación de parte del órgano con el tumor. Cuando la cifra es superior a 1000 unidades/ml, esto en la mayoría de los casos significa metástasis e imposibilidad de curación.
- El diagnóstico de cáncer de páncreas mediante análisis de sangre consiste en determinar la cantidad de amilasa pancreática. La llamada enzima ingresa al jugo pancreático que produce el páncreas y se traslada al intestino, donde descompone los carbohidratos. En la mayoría de los casos, se agrega a este estudio un análisis de amilasa en orina. La norma del primer indicador no debe exceder las 53 unidades / ml, y la segunda, 200 unidades / ml. Si se sospecha cáncer, los números pueden multiplicarse por diez.
- La fosfatasa alcalina en sangre también es obligatoria para determinar si se realiza un diagnóstico de laboratorio de cáncer de páncreas. Esta enzima interviene en el metabolismo del fósforo-calcio, siendo un acelerador de reacciones químicas. La norma en la sangre es de 20 a 120 unidades / l. Las excepciones son los recién nacidos, las mujeres embarazadas y los pacientes mayores de 75 años, cuya tasa es varias veces superior. En otros casos, un valor alto indica la presencia de una enfermedad asociada con estasis biliar, incluido el cáncer de páncreas en estadio 4.
- La prueba de elastasa pancreática en heces ayuda a distinguir una serie de patologías y a diferenciar la enfermedad de otros posibles problemas, como la fibrosis quística y la malabsorción. La norma es un indicador de 200 a 500 mcg / g.
Para completar el cuadro, los expertos y los análisis estándar no excluyen. En caso de cáncer de páncreas o sospecha de esta enfermedad, el médico prescribirá definitivamenteestudio de laboratorio de parámetros sanguíneos tanto generales como individuales, como el nivel de insulina, gastrina, glucagón, péptido C.
Funcionamiento: pros y contras
A pesar de que el diagnóstico diferencial del cáncer de páncreas es diverso y permite identificar muchas patologías al enviar material para pruebas de laboratorio, la cirugía no siempre confirma el desarrollo de una enfermedad mortal.
La justificación de la invasión del cuerpo son los datos obtenidos por análisis clínicos, instrumentales y de otro tipo. Sin embargo, todos ellos solo pueden indicar cáncer de una forma u otra. Determinar el diagnóstico exacto y distinguir la pancreatitis crónica de la oncología temprana a menudo es imposible, ya que los tumores benignos pueden mostrar síntomas similares y verse idénticos. Solo según los resultados de la resección y el examen de las partes extirpadas, es posible hablar con un 100% de probabilidad de cáncer de páncreas. La cuarta etapa es la única etapa que está determinada sin ambigüedades por los métodos de investigación de radiación, ya que se manifiesta como metástasis en los siguientes órganos:
- riñones;
- hígado;
- luz;
- intestino;
- bazo
- cerebro;
- huesos.
Por lo tanto, tomar la decisión de someterse a una cirugía a veces es la única forma de salvar la vida de una persona. Por supuesto, el médico presta especial atención a los resultados de las pruebas y solo en caso de emergencia sugiere una resección. Sin embargo, en las primeras etapas del examen, no se debe subestimar el papel de los oncomarkers, según los indicadores.que determinan la necesidad de un estudio exhaustivo y posterior diagnóstico radiológico.
Métodos instrumentales
Cómo determinar el cáncer de páncreas, o más bien asegurarse de que la resección es necesaria o construir una estrategia de tratamiento diferente, lo saben los expertos. Los métodos preoperatorios para detectar patologías incluyen:
- Ultrasonido.
- CT.
- IRM.
- CPRE.
- CHHG
- MASCOTA.
- Laparoscopia.
- Biopsia.
Ultrasonido
Cuando la manifestación del cáncer de páncreas, síntomas que indican claramente los problemas de este órgano, comienzan a inquietar al paciente, éste acude al médico. En las primeras etapas del examen del paciente, el especialista incluye no solo una encuesta y la entrega de pruebas generales, sino también una ecografía de la cavidad abdominal. A veces, las sensaciones dolorosas apuntan a un órgano, pero en realidad sufre otro, ubicado cerca. Este método le permite localizar un posible foco de la enfermedad y ayudar al médico a elegir otros métodos de diagnóstico o terapia.
El examen de ultrasonido puede mostrar un aumento en cualquier parte del páncreas o un cambio en su contorno. Durante la ecografía, se presta especial atención a la cabeza de la glándula, ya que en el 80% de los casos es donde se observa una nueva formación. En la parte de la cola, el cáncer se manifiesta con mucha menos frecuencia. Sin embargo, sucede que el examen revela un tumor de todo el tejido, que de hecho puede no ser una enfermedad oncológica, sino una forma aguda de pancreatitis.
La ecografía también ayuda a visualizar la naturaleza de los cambios y la estructura de la glándula. Por lo general, con esta forma de cáncer, el tumores hipoecoica y no tiene estructuras de eco internas.
Tomografía computarizada
Este estudio se lleva a cabo utilizando rayos X que atraviesan órganos y tejidos. Como todos tienen densidades diferentes, así como formaciones oncológicas, el dispositivo logra transmitir la imagen por capas. La pantalla final le permite visualizar aquellos órganos que fueron sometidos a tomografía y su estructura. Un especialista puede evaluar no solo el tamaño del páncreas, sino también varios depósitos, inflamación e hinchazón. Cabe señalar que el grado de radiación de la TC es mucho menor que el de las radiografías convencionales. Al prepararse para este tipo de examen, debe tenerse en cuenta que a menudo se usa contraste. Por lo tanto, la presencia de contraindicaciones para el uso de medicamentos que contienen yodo debe anunciarse al médico tratante. También debe informar a su médico si tiene alguna reacción alérgica a los medicamentos.
Imágenes por resonancia magnética
Este es un método probado basado en radiación magnética. Da información completa sobre los tejidos, ya que se realiza exponiendo el cuerpo a un campo magnético. Como resultado, la oscilación de los átomos en las células humanas permite que un programa especial cree una imagen tridimensional, que es mucho mejor que las imágenes bidimensionales. El examen se lleva a cabo en posición supina, cuando el paciente está inmóvil, y las bobinas magnéticas y el detector del dispositivo giran a su alrededor. por unos pocosEn unos cien minutos se toman unas cien imágenes en diferentes planos, proporcionando una imagen a través del procesamiento de un software, y un radiólogo describe el estado del órgano en estudio y entrega un disco con los resultados de la resonancia magnética del páncreas.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
El método funciona con el uso de un agente de contraste. Se puede llamar combinado porque combina el examen endoscópico y de rayos X. Se inserta un endoscopio en el duodeno. A través de él, se introduce una preparación especial en la papila de Vater y luego se toman varias inyecciones.
El uso de equipos de alta tecnología permite seguir el proceso en todas sus etapas, y el método también se caracteriza por una baja irradiación. La calidad del colangiopancreatograma permite juzgar los problemas del páncreas y las vías biliares con un alto grado de precisión.
Colangiografía transhepática percutánea
Este método también representa un examen fluoroscópico utilizando una sustancia que contiene yodo. A diferencia de la versión anterior, el medicamento ingresa a través de la piel. El paciente se coloca en la mesa de rayos X y se fija.
El lugar donde se planea insertar la aguja se trata y se separa del resto de la superficie con materiales estériles, después de lo cual se realiza una inyección con anestesia local. Al exhalar, se le pide al paciente que contenga la respiración y se inserta la aguja en el espacio intercostal. Habiendo penetrado en el parénquima hepático, la aguja comienza a retirarse lentamente, liberando simultáneamenteagente de contraste hasta que se encuentre el conducto biliar, en el que se inyecta el medicamento restante. La pantalla del equipo le permite evaluar el llenado de los conductos, luego de lo cual se toman varias fotografías.
Tomografía por emisión de positrones
En este caso, se inyecta en una vena una sustancia que realiza la función de un medio de contraste. La diferencia con los métodos anteriores es el uso de azúcar marcada con isótopos. Aquí, la investigación se basa en la capacidad de las células cancerosas para acumular sustancias radiactivas. En las imágenes, los tumores malignos, si los hay, diferirán significativamente en color de otros tejidos, lo que permitirá localizarlos y tomar una decisión sobre la terapia adicional o la intervención quirúrgica.
Laparoscopia
Como método quirúrgico, se prescribe cuando es necesario excluir la presencia de células cancerosas en el páncreas. También se realiza la resección de un tumor benigno. La eliminación de tumores malignos de esta manera es inaceptable.
Durante este procedimiento, a pesar de las pequeñas incisiones, el paciente necesita anestesia. En este caso, se elige una composición de aire anestésico, que se alimenta a través de un tubo especial. La esencia de la técnica de la intervención quirúrgica es la realización de tres o cuatro incisiones pequeñas, después de lo cual se bombea dióxido de carbono a la cavidad abdominal. Luego, se introducen los instrumentos a través de los pinchazos y se realizan las manipulaciones necesarias.
Si los resultados del examen revelan que la laparoscopia no ayudará, los cirujanos pueden decidir realizar una laparotomía abierta.
Biopsia
El método más difícil para el paciente y al mismo tiempo más informativo es la biopsia del cáncer de páncreas. Dicho estudio implica la escisión de un trozo de tejido o la recolección de una pequeña cantidad de células para su posterior examen con un microscopio de laboratorio. Después de tomar el tejido, se tiñe con un compuesto especial y se realiza un examen histológico.
Hay 4 formas de tomar células:
- Intraoperatorio, cuando las células se obtienen a través de una laparotomía convencional. Aquí se pueden utilizar biopsias de ángulo fino directas, transduodenales y por aspiración.
- Laparoscópica, donde se toma material haciendo pequeñas incisiones.
- Percutánea, donde se obtienen células para investigación bajo control de ultrasonido y TAC. Es este método de todos los enumerados el que se considera el más seguro y menos traumático, pero no siempre se puede utilizar.
- La biopsia por aspiración se utiliza en la mayoría de los casos posibles de muestreo de material. La precisión del estudio es del 96%.
Los pacientes que, según resultados de exámenes y estudios, tengan oncología, deben saber que esto no es una condena.
En primer lugar, sucede que después de la resección y posterior histología, se revela que el resultado fue un falso positivo. Y esto significa que el tejido extirpado no podía ser una formación oncológica, sino un tumor benigno.
En segundo lugar, la decisión sobre la intervención quirúrgica la toma un especialista. Por lo tanto, después de los exámenes, busque un buen médico y lea reseñas sobre él.
Tercero, después de deshacerse de los tejidos malignos, puede vivir feliz para siempre.
Recuerde que la detección temprana del cáncer es la mitad de la batalla. Controle su salud y consulte a un médico si experimenta síntomas graves.
