¿Qué significa líquido en la cavidad abdominal? Esta es una pregunta común. Veámoslo con más detalle.
La ascitis es una afección secundaria en la que se acumula exudado o trasudado en la cavidad abdominal. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan en forma de aumento del tamaño del abdomen del paciente, dificultad para respirar, dolor, sensación de pesadez y otros signos.
Hidropesía abdominal
En medicina, la acumulación de líquido en la cavidad abdominal también se denomina hidropesía abdominal, que puede acompañar a muchas enfermedades urológicas, oncológicas, ginecológicas, cardiológicas, gastroenterológicas, linfáticas y otras. La ascitis no es una enfermedad independiente. Actúa como un indicador de cualquier defecto grave en el cuerpo humano. La ascitis de la cavidad peritoneal no aparece en enfermedades leves, sino que siempre acompaña a patologías que amenazan la vida del paciente.
¿Qué dicen las estadísticas?
Estadísticalos datos indican que el líquido en la cavidad abdominal se forma principalmente debido a enfermedades hepáticas (más del 70% de los pacientes). Los tumores que afectan a los órganos internos causan patología en el 10% de las situaciones, y la causa del 5% es la insuficiencia cardíaca y otras enfermedades. En pacientes jóvenes, la ascitis indica predominantemente una enfermedad renal.
Reveló que el mayor volumen de líquido que se acumula en la cavidad abdominal del paciente puede ser igual a veinticinco litros.
¿Qué causa la ascitis?
El líquido en la cavidad abdominal ocurre debido a varias razones, que en todos los casos se deben a una violación significativa en el cuerpo humano. La cavidad abdominal es un espacio cerrado donde no debe aparecer exceso de líquido. Este lugar existe para la colocación de los órganos internos: aquí es donde se encuentran el hígado, el bazo, el estómago, parte del intestino, la vesícula biliar y el páncreas.
La cavidad abdominal está revestida por dos capas: la interna, que rodea los órganos y adyacente a ellos, y la externa, adherida a la pared del abdomen. Normalmente, siempre hay una pequeña cantidad de líquido entre ellos, que es el resultado del funcionamiento de los vasos linfáticos y sanguíneos que se encuentran en la cavidad peritoneal. Sin embargo, este líquido no se acumula, ya que casi inmediatamente después de la liberación es succionado por los capilares linfáticos. Esa parte insignificante que queda se requiere para el libre movimiento de las asas intestinales y los órganos internos en la cavidad abdominal para queno se pegaron el uno al otro.
Cuando se deterioran las funciones de reabsorción, excreción y barrera del exudado, este ya no puede absorberse normalmente, se acumula en el abdomen, lo que eventualmente causa ascitis.
A continuación se presentan las causas del líquido en la cavidad abdominal en las mujeres.
Quizás la razón más común para la aparición de una pequeña cantidad de líquido es la ovulación. En mujeres en edad reproductiva, ocurre mensualmente. Al estallar, el folículo vierte su contenido en la cavidad abdominal. Esta agua se disuelve por sí sola, sin representar una amenaza para la salud.
Además, las causas del agua dentro del abdomen en la mujer pueden ser procesos patológicos que requieren un tratamiento urgente:
- Muy a menudo, se forma líquido en la cavidad abdominal de las mujeres debido a la inflamación del sistema reproductivo. Por ejemplo, la inflamación del ovario, incluso su ruptura. Esta condición va acompañada de un dolor agudo, no puede pasar desapercibido.
- Embarazo ectópico. El embrión debe adherirse a la pared del útero y se adhiere a la pared de la trompa de Falopio. A medida que crece, la tubería falla y se rompe. El sangrado interno hace que se acumule líquido.
- Otras hemorragias internas, por ejemplo, debido a un traumatismo, cirugía, cesárea.
- Los tumores intraabdominales provocan el desarrollo de una complicación - ascitis - acumulación de grandes cantidades de agua dentro del abdomen.
- La endometriosis es otra causa de líquido abdominal en las mujeres. Forro de tela especialla cavidad uterina desde el interior, puede crecer sin control, ir más allá. La enfermedad es típica de las mujeres en edad reproductiva, a menudo aparece después de infecciones del sistema reproductivo.
Esta patología aparece como resultado de la influencia de muchos factores.
Enfermedad hepática
Estos incluyen principalmente la cirrosis, el síndrome de Budd-Chiari y el cáncer. La cirrosis puede manifestarse en el contexto del uso de drogas tóxicas, con hepatitis, alcoholismo, esteatosis y otros signos, pero los hepatocitos no mueren en todos los casos. Como resultado, las células hepáticas normales se reemplazan por tejido cicatricial, se produce un aumento en el tamaño del órgano, se ocluye la vena porta y se produce ascitis. Además, la liberación del exceso de líquido es posible debido a una disminución de la presión oncótica, ya que el hígado ya no puede sintetizar proteínas plasmáticas y albúminas. El proceso patológico también exacerba toda una lista de reacciones reflejas que son desencadenadas por el cuerpo del paciente en respuesta a la insuficiencia del hígado. ¿Qué más provoca la acumulación de líquido en el abdomen?
Enfermedad del corazón
Patología como la ascitis puede ocurrir debido a una insuficiencia cardíaca, así como a una pericarditis constrictiva. La insuficiencia del principal órgano humano puede ser el resultado de casi todas las enfermedades de la esfera cardiológica. El mecanismo de aparición de ascitis en este caso se deberá al hecho de que el músculo hipertrofiado del corazón ya no puede bombear sangre hacialos volúmenes necesarios que se acumulan en los vasos sanguíneos, incluido el sistema de la vena cava inferior. Debido a la alta presión, como resultado, el líquido comenzará a salir del lecho vascular, causando ascitis. El mecanismo de su desarrollo en la pericarditis es casi el mismo, solo que en esta situación se produce inflamación de la membrana externa del corazón y esto, a su vez, conduce al hecho de que el órgano no puede llenarse de sangre normalmente. Esto afecta la actividad del sistema venoso en el futuro. Además, existen otras razones para la detección de líquido libre en la cavidad abdominal en la ecografía.
Enfermedades renales
La ascitis puede verse afectada por insuficiencia renal crónica debida a diversas enfermedades (urolitiasis, glomerulonefritis, pielonefritis, etc.). Las enfermedades renales conducen a un aumento de la presión arterial, junto con el líquido en el cuerpo, se retiene el sodio y, como resultado, se produce ascitis. En el síndrome nefrótico también se puede observar una disminución de la presión oncótica del plasma.
Otras razones
La aparición de ascitis puede verse afectada por una violación de la integridad de los vasos linfáticos, que ocurre como resultado de un trauma o la presencia de un tumor en el cuerpo del paciente que hace metástasis, y también debido a una infección con gusanos como las filarias (ponen sus huevos en los grandes vasos linfáticos).
- Muchas lesiones abdominales también pueden causar ascitis, incluyendo peritonitis fúngica, tuberculosa y difusa, cáncer de colon, cáncer de mama,endometrio, ovarios, estómago, carcinosis peritoneal. Este grupo también incluye mesotelioma y pseudomixoma de la cavidad abdominal. Las causas de líquido en la cavidad abdominal son muy diversas.
- La poliserositis es una enfermedad en la que la ascitis se manifiesta simultáneamente con otros signos, como pericarditis y pleuresía.
- Las enfermedades sistémicas también pueden provocar la acumulación de líquido en el peritoneo. Estos incluyen lupus eritematoso, artritis reumatoide, reumatismo, etc.
- En los recién nacidos también se presenta ascitis, se presenta principalmente por enfermedad hemolítica del feto, que se desarrolla en presencia de un conflicto inmunológico dentro del útero, cuando la sangre de la madre y el niño no se combinan por algún antígenos.
- La deficiencia de proteínas es uno de los factores que predispone a la ascitis.
- Las enfermedades de los órganos digestivos pueden provocar una acumulación excesiva de líquido en la cavidad peritoneal. Puede ser enfermedad de Crohn, pancreatitis, diarrea crónica. Esto también incluye varios procesos que ocurren en la cavidad abdominal y crean obstáculos para el flujo linfático.
- El mixedema puede provocar ascitis. Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de las mucosas y los tejidos blandos, lo que indica defectos en la síntesis de triyodotironina y tiroxina, es decir, hormonas tiroideas.
- Las fallas graves en la dieta también pueden causar ascitis en la cavidad peritoneal. En este sentido, las dietas estrictas y el hambre son especialmente peligrosas, lo que conduce a un desperdicio de las reservas de proteínas en el cuerpo, una disminución de la concentraciónen la sangre, lo que provoca una disminución pronunciada de la presión oncótica. La parte líquida de la sangre finalmente abandona el lecho vascular y se produce ascitis.
- La ascitis a temprana edad acompaña al síndrome nefrótico congénito, la desnutrición y la enteropatía exudativa.
Síntomas de la enfermedad
La formación de líquido en la cavidad abdominal difiere principalmente en el desarrollo gradual, durante muchos meses, y por lo tanto, la mayoría de los pacientes ni siquiera se concentran en él durante mucho tiempo. Las personas a menudo piensan que solo están aumentando de peso. Es realmente difícil ver ascitis en las primeras etapas: es necesario que se recolecten al menos tres litros de líquido en la cavidad abdominal. Esto es más fácil de ver en una ecografía.
Solo después de eso se expresan los signos típicos de esta patología: flatulencia, ardor de estómago, dolor abdominal, eructos, hinchazón de las extremidades inferiores, dificultad para respirar. A medida que aumenta la cantidad de líquido, el abdomen también se vuelve más y más grande, y pronto se vuelve difícil para el paciente incluso agacharse. El abdomen aparece esférico, venas dilatadas y pueden aparecer estrías. A veces, con la ascitis, el líquido puede comprimir los vasos debajo del hígado y el paciente desarrollará rápidamente ictericia, acompañada de vómitos y náuseas. Sin embargo, para la aclaración final de la imagen, los signos externos no son suficientes: se requiere una consulta especializada.
¿Cómo deshacerse del líquido libre en el abdomen?
Terapéuticoprincipios
Para curar la ascitis, es necesario comenzar el tratamiento de la enfermedad principal que causó la acumulación de líquido. Si la ascitis es causada por patologías del corazón, se prescriben medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, glucósidos y diuréticos. La enfermedad renal requiere restricción de líquidos y una dieta baja en sal. Si hay violaciones del metabolismo de las proteínas, se prescribe una dieta en la que la proteína está contenida en la cantidad óptima, así como la transfusión de albúmina. Durante la cirrosis, se prescriben hepatoprotectores. Se complementan con un tratamiento sintomático: una dieta baja en sal (no más de dos gramos por día), en algunos casos, una dieta sin sal. En presencia de cirrosis, también se debe limitar la ingesta de líquidos, así como de fármacos diuréticos y suplementos de potasio. Durante la terapia, el especialista monitorea todos los cambios en el cuerpo del paciente y especialmente su peso corporal. Si los métodos de tratamiento utilizados ayudan, entonces la pérdida de peso debe ser de aproximadamente 500 gramos por día.
Cirugía
En ausencia del efecto esperado de los métodos conservadores, el paciente requiere la intervención de un cirujano. A menudo, con ascitis, el líquido de la cavidad abdominal se elimina mediante drenaje gradual (cuando la cantidad es significativa). El médico hace una pequeña punción en la cavidad peritoneal e inserta allí una laparocentesis (tubo de drenaje). Una alternativa a un método tan doloroso y de alto riesgo para la salud es la instalación de puertos permanentes debajo de la piel y catéteres. El líquido ascítico finalmente se elimina gradualmente, a medida que se acumula. Este enfoque facilita mucho la vida de los pacientes al eliminar la necesidad de nuevos pinchazos, lo que reduce la probabilidad de inflamación y daño de órganos.
En algunos casos, la derivación intrahepática es necesaria, cuando un especialista crea una conexión entre la vena porta y la vena hepática. En una situación particularmente grave, puede ser necesario un trasplante de hígado.
Por supuesto, depende de las causas del líquido abdominal en mujeres y hombres.
Comida
La dieta del paciente debe ser hipercalórica y equilibrada, lo que permitirá al organismo suplir todas sus necesidades de oligoelementos esenciales. Es muy importante limitar el uso de sal y, en general, eliminarla de su menú en su forma pura.
La cantidad de líquido que bebe también debe reducirse. No es deseable que los pacientes beban más de un litro por día (excluyendo las sopas).
Es muy importante que la dieta diaria del paciente se enriquezca con alimentos que contengan proteínas, pero su cantidad tampoco debe ser excesiva. Reduzca su consumo de grasas, especialmente para las personas que tienen ascitis como resultado de la pancreatitis.
¿Cuál es el pronóstico del líquido abdominal en hombres y mujeres?
Pronóstico terapéutico
Cuanto antes se realice el diagnóstico de ascitis y se inicie el curso terapéutico, mayores serán las posibilidades de una resolución exitosa de la situación. Es mucho más fácil eliminar la ascitis en las primeras etapas. Sin embargo, hayuna serie de factores que afectan negativamente la efectividad del tratamiento: diabetes mellitus, edad avanzada, patologías oncológicas (especialmente cáncer de hígado), hipotensión, peritonitis y un grado reducido de albúmina. Una enfermedad como la ascitis es mortal para los humanos. En aproximadamente la mitad de todos los casos, en ausencia de la eficacia de los diuréticos, la ascitis recibe un resultado trágico. Especialmente peligroso es el líquido libre en la cavidad abdominal en el cáncer, ya que la muerte puede ocurrir en el 60% de todos los casos.
Complicaciones esperadas y tasas de recurrencia
Debe recordarse que la ascitis en todas las situaciones afecta negativamente el curso de la enfermedad principal, causando hernias, insuficiencia respiratoria, obstrucción intestinal, hidrotórax y una serie de otras complicaciones. Incluso si la ascitis se cura, es necesario vigilar de cerca la salud, ya que el riesgo de recaída permanece. Es por eso que debe seguir los principios dietéticos en nutrición después de completar el tratamiento.
Observamos el líquido en la cavidad abdominal, lo que significa ahora está claro.
