El sistema inmunológico de los niños es débil y el cuerpo a menudo es atacado por bacterias patógenas. Las pruebas de laboratorio permiten identificarlos y prescribir un tratamiento adecuado. Las bacterias más comunes que se encuentran en pacientes jóvenes son varios tipos de cocos. A veces el análisis revela Klebsiella en niños. ¿Qué es esta bacteria y por qué es peligrosa para un niño? Tratemos de averiguarlo.
¿Qué es Klebsiella?
Klebsiella son microorganismos procarióticos oportunistas. Forman parte de una gran familia de enterobacterias como Escherichia coli, Salmonella y otras. Las bacterias son bacilos capsulares únicos gramnegativos. Tienen la forma de un óvalo irregular con un tamaño de 0,3-1,25 micras.
Klebsiella descompone casi todos los carbohidratos, crece en un medio con cianuro de potasio. Permanecen viables después del tratamiento con jabones y preparaciones bactericidas.desinfectantes Debido a la resistencia a muchos medicamentos antibacterianos, estas enterobacterias se encuentran entre las más peligrosas. Mueren cuando se calientan durante una hora a una temperatura de 65 grados. Sensible a la acción de soluciones de cloramina, fenol.
Los microorganismos están muy extendidos. Se encuentran en heces humanas, piel, membranas mucosas del tracto respiratorio. Se pueden encontrar en el suelo, el agua y los productos vegetales.
En adultos y niños, la bacteria Klebsiella causa neumonía, rinoescleroma, lagos, lesiones de los órganos genitourinarios e infecciones intestinales. Los patógenos a menudo se aíslan en la microflora de los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento. La infección de los bebés puede conducir a la formación de lesiones graves del tejido pulmonar, infecciones intestinales, condiciones tóxicas y sépticas con un desenlace fatal.
Clasificación
El género capsular Klebsiella se divide en especies bioquímicas. Las bacterias se clasifican en tres tipos principales y varios adicionales. Los principales son:
- Klebsiella pneumonia o palo de Friedlander. Un pequeño cocobacilo que no forma esporas. Puede ubicarse solo, en parejas o formar colonias enteras (en medios nutritivos de agar). Afecta principalmente a las membranas mucosas del tracto respiratorio inferior, es uno de los principales agentes causantes de neumonía. También provoca infecciones del tracto urinario, inflamación purulenta del parénquima hepático, bazo. Ocurre en infecciones mixtas. Con las infecciones intestinales en los niños, Staphylococcus aureus y Klebsiella se encuentran con mayor frecuencia. Pero el patógeno más comúncausa bronquitis y bronquioneumonía.
- Klebsiella ozena (palo de Abel-Levenberg). Provoca enfermedades de las vías respiratorias superiores. La inflamación se acompaña de secreciones secas y pegajosas que emiten un olor fétido, atrofia de la mucosa nasal y del esqueleto. Ozena se diagnostica con mayor frecuencia a la edad de 8 a 16 años. El proceso patológico puede extenderse a la laringe, la tráquea. A menudo conduce a la pérdida del olfato.
- Klebsiella rhinoscleroma (palo de Frisch-Volkovich). Afecta a las mucosas de las vías respiratorias. Aparecen nódulos blancos duros con esputo viscoso en la nariz y la laringe. Aparecen infiltrados en los bronquios, que posteriormente cicatrizan.
- Klebsiella oxytoca. Afecta las articulaciones, los ojos, las membranas del cerebro, los órganos del sistema genitourinario. Los palos causan septicopiemia y envenenamiento de la sangre.
En pacientes jóvenes, la varita de Friedlander se detecta con mayor frecuencia. Pero Klebsiella oxytoca rara vez se encuentra en niños.
Cómo entra un patógeno en el cuerpo de un niño
Los bacilos patógenos se consideran el agente causal de las infecciones nosocomiales. El patógeno puede pasar de manos de personal infectado, catéteres mal tratados. En condiciones extrahospitalarias, la Klebsiella se encuentra en la superficie de las verduras, el pescado congelado y los productos lácteos. Las enterobacterias sobreviven e incluso se multiplican en el frigorífico.
La razón de la aparición de Klebsiella en las heces de un niño no siempre es una enfermedad infecciosa. Las enterobacterias pueden permanecer en el cuerpo de un niño durante mucho tiempo sin causar cambios patológicos. El patógeno puede activarse como resultado del uso prolongado de antibióticos, mala nutrición y problemas digestivos.
Pero aún más a menudo Klebsiella en los niños aparece debido a las siguientes acciones:
- consumo de agua sin hervir contaminada;
- el niño come frutas y verduras crudas, a menudo mal lavadas;
- el incumplimiento por parte del niño de normas sencillas de higiene: no lavarse las manos después de ir al baño, antes de comer, después de caminar;
- Higiene materna inadecuada: no se lava bien los senos antes y después de amamantar, no se lava bien las manos;
- contacto cercano con una persona enferma: Klebsiella se transmite por gotitas en el aire, al estornudar, al toser;
- Usar objetos de una persona enferma: los niños pequeños se llevan a la boca juguetes usados por un niño enfermo.
A pesar del hecho de que las bacterias capsulares tienen una alta capacidad de supervivencia, se necesitan ciertas condiciones para su crecimiento activo. El grupo de riesgo incluye:
- infantes;
- prematuro;
- tener malformaciones genéticas o congénitas;
- niños de familias asociales: la madre sufre de alcoholismo o drogadicción, hace un mal seguimiento del niño;
- VIH-positivo;
- frecuentemente enfermo y bajo tratamiento en un hospital.
En algunos niños, la presencia de alergias se convierte en un entorno favorable para la reproducción de Klebsiella.
Cuadro clínico
Después de la entrada de bacterias capsulares encuerpo entra en un período de incubación. Su duración depende del tipo de patógeno, el estado de inmunidad y una serie de otras características individuales. El período desde el momento de la penetración en el cuerpo hasta la aparición de los primeros síntomas puede ser de varias horas a varios días.
Durante el período de desarrollo activo de Klebsiella, los síntomas en un niño son ligeramente diferentes y dependen de la localización de las enterobacterias. Si el patógeno ha llegado al tracto respiratorio, el cuadro clínico será el siguiente:
- un fuerte aumento de la temperatura;
- fiebre, escalofríos;
- dificultad en la respiración nasal, aparición de secreción mucosa con olor fétido;
- enrojecimiento, hinchazón de la laringe;
- la tos aparece primero seca durante el día, luego húmeda más por la noche;
- el niño no duerme lo suficiente, llora y es travieso;
- violación de la frecuencia y profundidad de la respiración.
Cuando el tracto gastrointestinal se ve afectado por Klebsiella en niños, se observan las siguientes manifestaciones clínicas:
- primer dolor abdominal paroxístico, luego intenso;
- aumenta la formación de gas;
- náuseas, no siempre acompañadas de vómitos;
- el niño rechaza la comida, incluso sus comidas favoritas;
- las heces se alteran: se vuelven líquidas, frecuentes, moco visible a simple vista, aparecen vetas de sangre en las heces;
- debido a las deposiciones frecuentes, el ano está irritado, se produce hiperemia, a veces una pequeña erupción;
- la fiebre se observa en niños debilitados o con f alta prolongada de atención médica.
Klebsiella en la gargantabebe
La microflora de la boca incluye una gran cantidad de microorganismos diferentes. Las bacterias se obtienen no solo con los alimentos, sino también por inhalación, conversación. Normalmente, Klebsiella en un niño de 3 años o de cualquier otra edad debería estar ausente. La presencia de enterobacterias indica que se está produciendo un proceso inflamatorio en el organismo.
Con mayor frecuencia en la faringe, se detecta Klebsiella pneumonia, oxytoca, ozena, rhinosleroma en un niño. La bacteria causa enfermedades respiratorias graves. Según las estadísticas, el 35,7% de ellos son fatales. Diferentes tipos de Klebsiella causan ciertas enfermedades.
- Klebsiella rhinoscleroma es el agente causal del escleroma. Este es un proceso inflamatorio que afecta las paredes de las vías respiratorias con la formación de nódulos de tejido conectivo (granulomas). El peligro de la enfermedad es que comienza a desarrollarse 2-3 años después de que el palo Frisch-Volkovich ingresa al cuerpo. Los síntomas son los mismos que con un resfriado. Los padres comienzan a tratar al niño por su cuenta, lo que complica la situación.
- Klebsiella ozena causa la enfermedad del mismo nombre. Se caracteriza por un proceso atrófico de las estructuras de la nariz (mucosa, cartílago, etc.). Ozena ocurre con poca frecuencia 1-3% de todas las enfermedades nasales. Muy a menudo, las niñas de 7 a 8 años están enfermas. La patología puede causar complicaciones: sinusitis, esfenoiditis, conjuntivitis, queratitis, otitis media crónica.
- Klebsiella pneumonia, a pesar de su nombre, causa inflamación del tejido pulmonar en el 2-4% de todos los pacientes con patologías pulmonares. Pero la enfermedad es muy peligrosa, especialmente si ocurre en un niño. Las principales razones para el desarrollo de Klebsiella pneumoniae en los niños son una inmunidad demasiado débil y patologías frecuentes del tracto respiratorio. La neumonía de Friedländer a menudo causa complicaciones pulmonares y extrapulmonares: pleuresía exudativa, abscesos, sepsis.
Klebsiella en las heces
Klebsiella pneumonia, oxytoca y otras son representantes de la flora intestinal normal, siempre que su número sea inferior a 10⁴. En niveles más altos, la bacteria capsular causa enfermedades gastroenterológicas.
En un niño, la Klebsiella entra en las heces desde los intestinos. En el órgano digestivo, las enterobacterias producen enterotoxinas. Estas son bacterias polipeptídicas que interrumpen la capacidad de absorber nutrientes de la luz intestinal. Esta condición patológica aumenta significativamente el riesgo de desequilibrio de la flora intestinal y el desarrollo de otros patógenos. El principal signo de la presencia de enterotoxina en los intestinos son las heces blandas y acuosas en un niño.
Además de enterotoxina, Klebsiella produce membranotoxina. Aumentan la permeabilidad de la membrana celular para los iones de hidrógeno, potasio y sodio. Esto conduce a la destrucción de las células y a una violación del pH de la sangre.
La disbacteriosis en los niños se desarrolla con mayor frecuencia debido al hecho de que la Klebsiella pneumonia "alberga" los intestinos. Otras bacterias patógenas también pueden estar presentes en las heces de un niño durante la prueba. Esto generalmente se debe al hecho de que las enterobacterias capsulares debilitan en gran medida el sistema inmunológico, lo que contribuye a la acumulación de infecciones secundarias. Los niños a menudo se enferman de resfriados, virusenfermedades. Un cuerpo débil es el mejor caldo de cultivo para la Klebsiella.
Klebsiella en recién nacidos
La mejor base favorable para el desarrollo de Klebsiella es un organismo débil. Por lo tanto, la bacteria afecta con mayor frecuencia a los niños pequeños, cuya inmunidad apenas comienza a formarse.
Los niños que nacen prematuramente son más propensos que otros a contraer enfermedades infecciosas. El peligro es que el proceso patológico en niños débiles progrese a un ritmo acelerado. La infección generalmente ocurre inmediatamente después del alta. La esterilidad del hospital cambia abruptamente a las condiciones normales, es difícil que el cuerpo resista tal cantidad de microbios. En bebés prematuros, Klebsiella puede causar simultáneamente trastornos intestinales y neumonía.
Pero Klebsiella a menudo se encuentra en niños que nacieron a término. Los síntomas de las bacterias capsulares son los mismos que los de los trastornos intestinales:
- El bebé comienza a defecar con frecuencia, cada vez con heces más blandas.
- El color de las heces cambia, se convierte en un tono amarillo verdoso. Se observa mucosidad, fragmentos de alimentos no digeridos (si el bebé ya toma alimentos complementarios), vetas de sangre. Aparece un olor agrio específico.
- Abundante regurgitación "fuente". Tal síntoma debería alertar a los padres, ocurre solo cuando los intestinos se ven afectados por microbios patógenos.
- Hinchazón. Al completar la construcción, el bebé comienza a llorar, es constantemente travieso.
- Cuando se presenta Klebsiella en un niño, a menudo se observa un aumento de la temperatura en un año. esoevidencia de que ya existe inmunidad y que el cuerpo está tratando de combatir el patógeno.
Cómo se hace el diagnóstico
Con síntomas similares al desarrollo de enfermedades respiratorias o patologías de la vivienda y los servicios comunales, es necesario mostrar inmediatamente al niño al pediatra. La automedicación, especialmente para los bebés, puede ser fatal.
El médico primero hace una anamnesis. Por los síntomas, puede comprender qué sistema se ve afectado por las enterobacterias. Después del examen físico, el médico ordena varias pruebas de laboratorio:
- Siembra en medios nutritivos. En las heces de un niño, Klebsiella para neumonía se detecta mediante un análisis de disbacteriosis. La prueba también muestra la presencia de resistencia a ciertos medicamentos antibacterianos. Los resultados son la base para determinar el antibiótico con el que se realizará la terapia.
- Tinción de Gram. El método permite clasificar las bacterias según su estructura y pared celular en grampositivas y gramnegativas. El método permite diferenciar Staphylococcus pneumococcus de Klebsiella pneumonia.
- Los métodos serológicos le permiten determinar el tipo de patógeno y la presencia de anticuerpos contra él. El biomaterial estudiado es sangre de una vena. En niños muy pequeños, este estudio rara vez se realiza.
- Coprograma. Con la ayuda del método, se diagnostica la enfermedad, las características del proceso infeccioso. El análisis se prescribe a cualquier edad.
Al confirmar la presencia de Klebsiella en el organismo de los niños, se prescribe un tratamiento teniendo en cuenta el tipobacterias, la edad del niño. La terapia antibacteriana se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un pediatra. En algunos casos, se lleva a cabo de forma permanente.
Klebsiella en un niño: ¿cómo tratar?
Las tácticas terapéuticas dependen de la edad del paciente, las características del curso y el estadio de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, a excepción de los lactantes con patologías congénitas o inmunidad muy débil.
El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antibacterianos. Pero los bebés no deben usar antibióticos porque tienen una gran cantidad de efectos secundarios. son reemplazados por bacteriófagos. Características de la terapia de Klebsiella con bacteriófagos:
- el medicamento se toma tres veces al día antes de las comidas (durante 20-30 minutos), si el niño es amamantado, puede beber el medicamento antes de alimentarlo;
- la dosis única máxima para niños desde el nacimiento hasta los seis meses es de 5 ml;
- 6-12 meses - 10 mililitros;
- de uno a tres años - 15 ml;
- de tres a siete - 20 ml;
- Para niños mayores de siete años, la dosis única se calcula en función del peso.
Klebsiella en un niño de 2 años o más se trata con medicamentos antibacterianos seguros. Las más efectivas son las cefalosporinas ("Cefazolina", "Cefalexina") y las fluoroquinolonas ("Ciprofloxacina"). También se pueden recetar penicilinas (Amoxiclav), pero se consideran menos eficaces.
Se ha demostrado que los probióticos restauran y fortalecen la microflora natural: Bifiform, Bifidumbacterin,"Linex para niños", "Acipol", "Probifor" y otros. Los probióticos se beben durante la terapia con antibióticos y dos semanas más después de que termine.
Se está realizando tratamiento patogenético:
- AINE (antipiréticos): Paracetamol, Nurofen;
- inmunomoduladores: "Kipferon", "Genferon Light";
- antihistamínicos: Zodak, Zyrtec.
Tratamiento sintomático:
- para los vómitos, "Motilium" se prescribe en suspensión, los niños a partir de 12 años pueden estar en tabletas;
- si tiene diarrea, tome "Stopdiar", "5-NOC", "Enterofuril";
- en caso de deshidratación, al niño se le administran reguladores del equilibrio hídrico y electrolítico Regidron, Hydrovit.
Consecuencias
Con el tratamiento oportuno y adecuado de Klebsiella en niños, el pronóstico es favorable. Con presentación tardía o f alta de terapia, la infección se propaga rápidamente y causa sepsis, una condición peligrosa, especialmente para un niño. Además de la respuesta inflamatoria sistémica, puede haber otras consecuencias graves:
- Una de las complicaciones comunes de las bacterias capsulares en el intestino es la dispepsia crónica. La enfermedad se acompaña de náuseas, vómitos, dolor constante en el epigastrio, sangrado en diferentes partes del intestino.
- En recién nacidos con tratamiento inadecuado de Klebsiella, se puede desarrollar diátesis hemorrágica. La enfermedad se caracteriza por vómitos de sangre, heces alquitranadas, hemorragias internas.
- Meningitis y edema cerebral.
- Insuficiencia pulmonar aguda.
Incluso después de una terapia bien realizada, se debilitan muchofunciones protectoras del cuerpo. los niños pequeños a menudo se vuelven a infectar. El peligro radica en el hecho de que el patógeno está muy extendido y es muy resistente. Para evitar la recurrencia, es necesario controlar cuidadosamente la higiene, lavar las verduras y frutas, y es mejor someterlas a un tratamiento térmico. Al principio, proteja al niño de grandes multitudes de personas, contacto con portadores de infecciones transmitidas por gotitas en el aire.
Hasta la fecha, no se han desarrollado vacunas contra Klebsiella. La principal medida preventiva es la higiene y el fortalecimiento de la inmunidad del niño.
