En el artículo, consideraremos las causas de la hernia inguinal en los hombres.
Este es un prolapso parcial o completo de los órganos de la cavidad peritoneal hacia el canal inguinal. Incluye el orificio herniario, que se forma en el sitio de los músculos más debilitados que rodean y protegen el área de la ingle, y del saco herniario (tejido parietal abdominal), y los órganos internos caen directamente en él.
El tipo más común de hernia abdominal es la hernia inguinal, que representa más del 80% de los casos. Con mayor frecuencia, la patología ocurre en hombres (tanto en niños pequeños como en adultos). Este hecho se debe a las características anatómicas de la estructura corporal y al debilitamiento de los músculos abdominales. La región inguinal y el corsé muscular en las mujeres son más fuertes, lo que les permite tener hijos y darlos a luz, pero la enfermedad puede ocurrir.y el sexo débil.
Causas de la hernia inguinal en los hombres
Debajo de la hernia inguinal se refiere al abultamiento de los órganos de la cavidad peritoneal más allá de sus límites debido al hecho de que aumenta el tamaño del canal inguinal. De acuerdo con la estructura del cuerpo de un hombre, pasa a través de un espacio ubicado entre los músculos y tejidos. Esto la convierte en un área particularmente vulnerable.
¿Cuáles son las principales causas de la hernia inguinal en los hombres?
Suele ocurrir debido a la pérdida de ciertas partes de los órganos internos. Hay un prolapso debido a la luz emergente del canal de la ingle hacia la cavidad peritoneal. A veces puede ocurrir en el escroto, en cuyo caso se diagnostica como una hernia inguinal-escrotal.
Las causas de la hernia inguinal en los hombres deben ser determinadas por un médico.
La hernia inguinal es una neoplasia neoplásica, puede ser congénita o adquirida. En los hombres, las formaciones congénitas aparecen debido a la predisposición genética y la herencia. Además, la apariencia de la educación se ve afectada por el subdesarrollo del tejido conectivo y muscular. La patología congénita se manifiesta muy rápidamente en forma de diversos síntomas. Existen tales razones para la aparición de una hernia inguinal en los hombres:
- Sobrepeso y obesidad.
- Estreñimiento frecuente y mala digestión.
- Ninguna actividad requerida.
- Actividad física prolongada.
- Procesos de inflamación en la próstata, por ejemplo, prostatitis.
- Tos fuerte y frecuente en el contexto de una patología crónica de los órganos respiratoriossistema.
- Cambios en los tejidos de la cavidad peritoneal con la edad.
Hay suficientes factores provocadores, pero la causa principal de la hernia inguinal en los hombres es la debilidad de los músculos abdominales (estilo de vida pasivo o predisposición hereditaria). En deportistas y personas activas, incluso bajo la influencia de cualquier factor, la patología es mucho menos común.
Clasificación y etapas
Hay 2 tipos de hernias inguinales en los hombres:
- Innato. Aparece en aquellos casos en que el proceso abdominal, ubicado en el canal inguinal en la primera infancia, no crece demasiado, su cavidad se comunica libremente con el peritoneo.
- Comprado. Se desarrollan principalmente en hombres adultos y se dividen, a su vez, en los siguientes tipos:
- Hernia interna o directa. Una hernia directa tiene un curso corto, no está conectada con el sistema reproductivo humano y se adquiere de todos modos.
- Exterior u oblicua. Con este tipo de hernia, el saco está muy estrechamente conectado a la membrana del cordón espermático y los testículos, lo que a menudo conduce a complicaciones de los órganos genitales.
Las hernias oblicuas inguinales tienen, a su vez, varias etapas:
- Inicio de hernia. En esta etapa de la hernia inguinal en los hombres, el saco herniario se palpa solo en la entrada del canal de la ingle. Es casi imposible que el paciente lo identifique. El saco herniario en este caso se encuentra en el canal inguinal, pero no afecta la pared abdominal, y solo se puede diagnosticar con una fuerte tensión de la pared anterior del peritoneo.
- Forma de cuerda. El saco herniario desciende hacia el escroto a lo largo del conducto seminal.
- Forma escrotal. El tipo más severo de hernia oblicua, que ocurre con bastante frecuencia en nuestro país. El saco herniario en esta forma con todo su contenido (órganos internos, peritoneo, asas intestinales) desciende al escroto y, por lo tanto, aumenta su tamaño varias veces.
Síntomas principales
Los síntomas de una hernia inguinal en hombres en la etapa inicial de la enfermedad apenas se notan. Exteriormente, parece una pequeña hinchazón en la ingle. La cantidad de hinchazón puede ser diferente e incluso ser grande, lo que dificulta el movimiento de una persona. El tamaño y la forma de la protuberancia pueden cambiar, mucho aquí depende de la posición del cuerpo y la actividad física. Además, las dimensiones cambian al esforzarse o toser mucho.
La hinchazón suele ser redondeada (tipo inguinal) y ligeramente ovalada (hernia inguinal-escrotal).
Cuando se produce una hernia inguinal, el hombre siente un dolor punzante, sordo y tirante. Se localiza en la parte inferior del abdomen y en la ingle. Los síntomas se notan especialmente durante el esfuerzo físico.
¿Cuáles son los otros síntomas y signos de una hernia inguinal en los hombres? Los pacientes a menudo se quejan de molestias y ardor en la ingle. También hay micción frecuente, vómitos, náuseas, trastornos intestinales debido a la infracción del órgano. Se observan manifestaciones similares si la enfermedad se encuentra en estado de abandono.
Diagnósticos y tratamientos
Muchospreguntándose cómo identificar una hernia inguinal en hombres.
El médico de recepción puede diagnosticar visualmente esta patología en el paciente. Se examina al paciente mediante dos métodos antes de preparar el tratamiento:
- La ecografía del saco herniario y el peritoneo le permite determinar qué hay dentro, determinar el número de asas intestinales y su ubicación.
- La irrigoscopia se lleva a cabo introduciendo una solución especial en el ano, que se puede ver claramente en las radiografías, y el contenido y las dimensiones de la bolsa quedan claros.
En ausencia de tratamiento y diagnóstico de la hernia inguinal en los hombres, con el tiempo, se lesiona el órgano, lo cual es muy peligroso. Debido a esto, el órgano muere, se produce peritonitis, representa una amenaza para la vida. El paciente en tales casos necesita someterse a una cirugía urgente. Si la hernia inguinal ha sido estrangulada, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- efecto negativo en la potencia, por lo que posteriormente puede producirse infertilidad;
- disfunción intestinal con hinchazón y estreñimiento;
- fenómenos disúricos, a veces hasta la retención absoluta de orina.
Todos los síntomas desagradables de la hernia inguinal en los hombres son visibles en la foto.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de las hernias inguinales en todos los países desarrollados es únicamente quirúrgico, independientemente de la edad del paciente y la causa de la aparición. Esto se debe a que una hernia diagnosticada y operada en etapas tempranas de manera planificada muy rara vez provoca recaídas y complicaciones. Hernias grandes y sobre todo estranguladasreaparecer en casi el 50% de las situaciones. Una hernia estrangulada se opera de emergencia, lo que provoca muchas complicaciones en los sistemas gastrointestinal y genitourinario. Debido a esto, el paciente queda discapacitado durante mucho tiempo, con una infracción prolongada, puede provocar la muerte. El tratamiento conservador se usa en casos más raros, se discutirá más a continuación. Solo el cirujano decide en cada caso individual cómo tratar dicha enfermedad, valorando el estado del paciente y el momento de la intervención quirúrgica.
Tratamiento quirúrgico
La hernioplastia de Lichtenstein se ha convertido en el "estándar de oro" en el campo quirúrgico de las hernias inguinales. Para todo tipo de hernias, se aplica esta operación. Durante su implementación, se realiza una cirugía plástica del canal de la ingle, reforzándolo con una malla especial hecha de materiales poliméricos, que previene la probabilidad de recaídas. Sin embargo, en algunos casos es necesario utilizar otros tipos de reparación de hernia: si la hernia es pequeña, especialmente en personas jóvenes, se utiliza la hernioplastia según Girard-Spasokukotsky. El surco directo recurrente y las hernias oblicuas grandes se eliminan mediante el método de Kukudzhanov o Bassini. Los mismos tipos de operaciones son deseables en el tratamiento de pacientes ancianos con hernias estranguladas, y si la operación se realizó de manera oportuna, sin extirpar el órgano estrangulado, no es muy diferente de una hernioplastia simple.
Dolor después de la intervención
Cualquier intervención quirúrgica está asociada a uno ootro síndrome de dolor. El paciente después de la reparación de la hernia sentirá un dolor desagradable, pero aún tolerable. Desaparece a medida que cicatriza y luego desaparece por completo. Dependiendo del umbral de dolor específico, al paciente se le pueden recetar analgésicos de acción media. Después de aproximadamente una semana, el dolor agudo se vuelve intermitente, doloroso y puede empeorar al caminar.
Es muy importante que el dolor tolerable para el paciente se considere la norma después de la cirugía y no se pueda evitar. Pero la presencia de dolor intenso y constante puede indicar la divergencia de las costuras (incluidas las internas) o el proceso de inflamación. En este caso, definitivamente debe consultar a un médico y someterse a un examen adicional.
Consecuencias de la operación
Todas las complicaciones pueden ser causadas por un error del médico durante la cirugía o aparecer en el proceso de curación:
- sangrado (puede aparecer después o durante la cirugía);
- daño a cualquier órgano del sistema genitourinario;
- hematomas;
- daño nervioso;
- supuración por infección de la costura;
- hidrocele;
- aparición de coágulos de sangre;
- inflamación de la cavidad peritoneal (peritonitis);
- dificultad para orinar;
- posibilidad de recaída.
Tratamiento conservador
Bajo la supervisión de un médico, el tratamiento sin cirugía es aceptable tanto con remedios medicinales como caseros, si actualmente existen contraindicaciones para el plan previstoIntervención quirúrgica. Las contraindicaciones relativas son:
- patologías graves del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca IV FC, etapa aguda de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, hipertensión con crisis;
- patologías del sistema pulmonar: enfisema pulmonar, exacerbación de glomerulonefritis crónica o pielonefritis, asma bronquial grave;
- cirrosis del hígado o hepatitis aguda;
- leucemia, anemia y otros trastornos de la coagulación de la sangre;
- diabetes mellitus de tipo descompensado: en muchas instituciones quirúrgicas, las operaciones están permitidas para pacientes con un nivel de azúcar de menos de 9-10 mmol por litro.
Si una hernia está incarcerada, la intervención se realiza de manera urgente, según las indicaciones de vida, es decir, para preservarla, y los cirujanos ya no prestan atención a las contraindicaciones relativas. En este caso, el tratamiento conservador está estrictamente prohibido. Solo puede eliminar los síntomas de dispepsia que aparecen cuando las asas del intestino delgado o grueso están en el saco herniario y reducir las molestias durante el ejercicio y la marcha. En primer lugar, debe tenerse en cuenta la necesidad de seguir una dieta para la hernia inguinal, especialmente si las asas intestinales se encuentran en el saco herniario. Los principales requisitos para la dieta son los siguientes: limitar o excluir (en presencia de hernia escrotal gigante recurrente) los alimentos que causan la formación de gases y la fermentación en los intestinos: repollo, legumbres, cerveza, kvas, pasteles frescos con levadura, un mucha carne, huevos. También debe reducir los alimentos que contienen fibras dietéticas gruesas, es difícilse digiere y puede causar estreñimiento. Con tal enfermedad, esta condición no es deseable, ya que provoca un aumento adicional de la presión dentro del peritoneo y aumenta la probabilidad de infracción. Antes de su uso, se recomienda triturar o masticar los productos con mucho cuidado para evitar el estreñimiento. Otra buena manera de prevenir el dolor y el crecimiento de una neoplasia antes de la intervención, el desarrollo de recaídas después de la misma, es utilizar un vendaje especial.
Drogas
Los medicamentos que se pueden usar para la hernia son los siguientes:
- Antiácidos: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" se utilizan para prevenir trastornos de la membrana mucosa del tracto digestivo.
- Anspasmodics: "Papaverine", "No-Shpa" se utilizan para las molestias y el perist altismo excesivo. No se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para todo tipo de hernias de la pared anterior del peritoneo. Esto se debe al hecho de que estos medicamentos no solo eliminan el proceso inflamatorio, sino también el dolor (especialmente Ketorolac y Analgin). Con estas píldoras, no puede notar cuándo ocurrirá la infracción de la hernia de la ingle, lo que es mortal para el paciente.
Recetas populares
El tratamiento de la hernia inguinal en hombres por métodos populares también tiene como objetivo eliminar algunos signos y mejorar el proceso digestivo. Para ello, se pueden utilizar las siguientes recetas probadas:
- Protección de la mucosa intestinal (similar a Maalox y otros). Puedenuse una decocción de raíz de bardana en la leche. Debe tomar una cucharada, triturada a través de una picadora de carne, verter esta papilla con un vaso de leche, hervir durante 20 minutos. Tome esta decocción tres cucharadas antes de las comidas durante 30-40 minutos.
- Una infusión de semillas de comino y cilantro también mejora la digestión y ayuda a evitar el estreñimiento. Estas semillas están disponibles en la mayoría de las tiendas. Para preparar la infusión, es necesario tomar una cucharadita de semillas (se recomienda triturarlas), verter agua hirviendo sobre ellas y dejar actuar diez minutos, tomar después de cada comida.
Hay muchas recetas populares para el tratamiento de las hernias en forma de ungüentos, lociones y compresas. Dichos métodos son ineficaces, ya que el ingrediente activo no solo no penetra a través de la epidermis y la grasa subcutánea hacia los músculos y el saco herniario, sino que también puede causar irritación y parpadeo. Lo mismo se aplica a varios ungüentos a base de corteza, hierbas y grasa.
Recuperación y rehabilitación
Rehabilitación importante tras hernia inguinal en hombres. Inmediatamente después de la operación, la persona suele sentir un dolor leve durante un par de días y molestias en el sitio de la intervención. Mucho aquí está determinado por el tamaño de la hernia inguinal. Si el dolor es más intenso, se le puede recetar analgésicos al paciente. En algunos casos, se requieren antibióticos. Para eliminar la hinchazón en el área de sutura, se requieren ungüentos y geles especiales que mejoran su reabsorción.
Durante todo el período de rehabilitación después de una hernia inguinal, los hombres tienen prohibido realizar actividad física. El especialista prescribirá al pacienteuna dieta especial que estará encaminada a prevenir los gases intestinales y el estreñimiento.
Ya dos semanas después de la cirugía, el paciente puede regresar a casa (cuando no hay complicaciones). El período de rehabilitación dependerá del tipo de operación realizada, las posibles complicaciones y el estado de la persona. El paciente tiene prohibido trabajar en condiciones laborales peligrosas durante un mes después de la intervención. Si el paciente sigue todas las recomendaciones del médico, las recaídas, por regla general, prácticamente no ocurren.
Después de la cirugía de hernia inguinal de un hombre, la dieta es de suma importancia.
Comida
Con una hernia inguinal, es imperativo seguir una dieta especial que apunte a eliminar los principales problemas:
- el principal "mal" de una hernia inguinal es el estreñimiento;
- fermentación en intestino y estómago (solo se permiten productos naturales);
- reducir el peso corporal si es necesario;
- formación de gas.
La lista de productos prohibidos es la siguiente:
- repollo;
- ahumados, fritos y grasosos;
- leche;
- hongos;
- legumbres;
- dulces;
- maíz;
- goma de mascar;
- arco;
- comida rápida, alimentos precocinados, salchichas o salchichas compradas en tiendas;
- buffets y pan blanco;
- bebidas carbonatadas;
- higos, albaricoques secos, ciruelas;
- sales;
- patata;
- peras, cerezas, melocotones, manzanas (frescas).
Base de la dieta del paciente:
- pescado y carne magra;
- requesón y otros productos naturales fermentados que no contengan aditivos;
- caldo de rosa mosqueta;
- pan integral;
- jalea de frutas naturales;
- avena y trigo sarraceno;
- huevos;
- plátanos;
- manzanas al horno;
- salvado;
- verduras ricas en fibra (las zanahorias son muy recomendables), lechuga.
Medidas preventivas
La hernia inguinal es la enfermedad masculina más común. Existen muchas medidas preventivas que ayudarán a evitar esta patología y prevenir la recurrencia de una hernia. Los pacientes pueden hacer ejercicios especiales después del período de rehabilitación. Con una hernia inguinal para hombres, dicho complejo es bastante efectivo si se repite todos los días. Cada ejercicio debe hacerse 50-60 veces.
Las normas de profilaxis también ayudarán a evitar la aparición de una hernia inguinal. Si una persona participa activamente en el trabajo físico, entonces debe controlar el grado de carga, no levantar pesos demasiado pesados. Para evitar enfermedades, es necesario fortalecer los músculos abdominales.
Es importante mantener un estilo de vida activo, evitar comer en exceso y los malos hábitos. Es necesario controlar el estado de otros órganos, especialmente la respiración y la digestión. El estreñimiento persistente y la tos crónica son las causas más comunes de hernia inguinal.
Tan pronto como aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar a un médico para determinar la causa y prescribir el tratamiento. En ausencia de cualquiercualquiera de las dos medidas puede causar complicaciones graves de la hernia inguinal en los hombres. A continuación, averiguaremos ¿cuál es el pronóstico de esta patología?
Pronóstico
¿Es peligrosa la hernia inguinal en los hombres?
Si acude al cirujano en el momento oportuno y realiza la operación, el pronóstico es favorable. La tasa de recurrencia después de la hernioplastia según Liechtenstein es muy baja, del 0,3 al 0,5%. Si se utilizan técnicas más antiguas, las recaídas pueden ocurrir con mayor frecuencia. Las hernias estranguladas, que se realizan con resección, es decir, la extracción de contenido debido al desarrollo de peritonitis o necrosis, pueden tener diversas consecuencias. Los pacientes mueren por complicaciones (del 8 al 15 %): la mayoría de las veces son hombres ancianos débiles debido a la infección de la cavidad peritoneal, la intervención no termina con la reparación de la hernia y, como resultado, el número de recaídas oscila entre el 16 y el 25 %.
