La desviación del tabique nasal es su desplazamiento lejos de la línea media de este órgano. Su forma ideal es muy rara. Por lo tanto, la condición en cuestión en muchos casos no representa una patología. Sin embargo, esto no excluye la presencia de estos últimos en determinadas situaciones. Por lo tanto, es necesario conocer los síntomas, las causas y el tratamiento de esta dolencia.
El concepto del tabique nasal
Esta es una formación natural ubicada en el medio de la cavidad nasal y dividiéndola en dos partes iguales. A su vez, también incluye 2 lóbulos, uno de los cuales se ubica al frente y el otro en la parte posterior. La parte anterior es cartilaginosa, cuya elasticidad y adaptabilidad se determina fácilmente mediante sondaje. Es ella quien se daña con mayor frecuencia debido a diversas lesiones.
La estructura de la nariz
Los principales departamentos de este organismo son los siguientes:
- fosas nasales - entradas,diseñado para asegurar el paso de oxígeno a la cavidad nasal;
- sección inicial: aquí es donde se encuentra el tabique nasal ubicado verticalmente;
- pasajes nasales: ubicados más allá de la sección inicial, subdivididos en inferior, medio y superior, limitados a conchas nasales similares;
- coanas - dos aberturas que proporcionan comunicación entre la nasofaringe y la cavidad nasal.
La cavidad nasal también incluye varias paredes:
- tabique formado por delante por cartílago y por detrás por vómer;
- paredes laterales formadas principalmente por el hueso etmoides;
- inferior: se forma debido al paladar duro ubicado en el área de la mandíbula superior y el paladar blando;
- pared superior anterior: se forma debido al proceso en el área anterior y los huesos nasales.
Dentro de la superficie nasal está cubierta de moco, por lo que se secreta el secreto. También tiene un importante suministro de sangre. El olfativo es la parte superior del conducto nasal. Los receptores nerviosos se encuentran aquí.
Los cornetes se encuentran en la parte posterior de la cavidad correspondiente, que la subdividen en fosas nasales. El inferior de ellos es un pequeño hueso independiente, y el medio y el superior son procesos que se extienden desde el hueso etmoides.
Los conductos nasales se comunican con los senos paranasales y maxilares ubicados en departamentos.
El hueso etmoides tiene muchas cavidades pequeñas en forma de senos paranasales. El hueso esfenoides se encuentra en la base del cráneo y es casi invisible desde el exterior.visible. En su cuerpo hay una cavidad de aire en forma de seno esfenoidal.
Funciones de la nariz
Estos incluyen:
- percepción de diversos aromas utilizando la cavidad olfativa;
- detención por la mucosidad nasal de diversos microorganismos patógenos con su posterior eliminación o destrucción debido a las propiedades bactericidas que le son inherentes;
- protección de los irritantes mecánicos debidos a mocos y pelos, asegurando su retención y posterior retirada;
- calentamiento del flujo de aire debido al plexo venoso ubicado debajo de la mucosa;
- hidratar el aire que ingresa a la cavidad nasal debido a la secreción de las glándulas ubicadas en la mucosa;
- flujo de aire hacia la laringe y la nasofaringe.
El tabique nasal proporciona la determinación de la distribución correcta de los flujos de aire para las dos mitades de la cavidad. La curvatura es una causa potencial del deterioro de estas funciones.
El estado ideal del tabique nasal se observa en los recién nacidos. Aquí, casi todo el caparazón tiene la apariencia de cartílago, que posteriormente se convierte parcialmente en huesos que se fusionan entre sí. Debido a varias violaciones en estos procesos, hay una curvatura del tabique nasal. Puede ser bastante difícil identificar las causas iniciales de este fenómeno.
La mayor parte de la curvatura ocurre entre los 13 y los 18 años. Esta deformidad es 3 veces más común en hombres que en mujeres.
Curvatura del tabique nasal según ICD
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) esun documento normativo creado para tener en cuenta la morbilidad, los motivos de los ciudadanos para acudir a las instituciones médicas y las causas de muerte. Él es uno. Actualmente, la clasificación es válida en la revisión 10 de la revisión. Está previsto que ICD-11 se publique este año.
El tabique desviado en ICD-10 tiene el código J34.2. Se indica en los certificados de invalidez.
Causas de la deformidad del tabique nasal
La principal son las lesiones en este órgano. El tabique desviado en un niño se forma principalmente durante la erupción de los molares, lo que provoca la expansión de las mandíbulas y cambios en la cavidad nasal.
A veces, la deformidad se debe a un rudimento demasiado desarrollado del órgano de Jacobson, que se encuentra debajo, delante del tabique nasal.
Su combinación, que causa la curvatura, se puede combinar en tres grupos:
- traumático: se produce una hemorragia nasal y se altera la respiración a través de este órgano; por regla general, está precedida por una fractura de nariz;
- compensatoria - ocurre debido a la irritación prolongada del tabique nasal debido al engrosamiento de la concha nasal, pólipo, cuerpo extraño, etc.;
- fisiológico: se encuentra principalmente en niños y adolescentes, debido a un desajuste entre el hueso y el cartílago del tabique.
Clasificación
Los principales tipos de curvaturas considerados son los siguientes:
- Peine.
- Espiga.
- Curvatura directa.
- Combinación de las dos primeras opciones,llamado mixto.
El tercer tipo tiene las siguientes variedades:
- deformación que involucra una determinada zona del tabique, vómer o placa vertical del hueso etmoides;
- curvatura ubicada en la parte anterior o posterior del tabique;
- deformación de uno o dos lados;
- curvatura en un plano horizontal o vertical.
Básicamente, diagnostican curvatura en el frente. Las crestas y los picos se encuentran principalmente en uno de los bordes de la reja. Su base es tejido óseo.
Síntomas
Aparecen en la mayoría de las personas sin causarles ninguna molestia. Las siguientes son las que preocupan a los pacientes:
- cambiar la forma de la nariz debido a una herida;
- los ataques de epilepsia pueden contribuir a formas graves de tabique desviado;
- picazón, dolor de garganta y sequedad;
- tos;
- violación de la distracción, el pensamiento y la memoria debido a la f alta de oxígeno en la sangre, lo que puede provocar problemas en el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso central;
- signos consistentes con inflamación en el oído medio;
- enfermedades infecciosas;
- como resultado de la curvatura, baja resistencia al esfuerzo físico, aumento de la fatiga, disminución del rendimiento;
- cavidad nasal seca;
- rinitis alérgica, que es preasma: la congestión nasal se produce debido al contacto con una determinada sustancia;
- ronquidos;
- rinitis, resultando enhay constantes secreciones mucosas;
- dificultad en la respiración nasal es el principal signo de deformidad, pero puede estar ausente.
La desviación del tabique en los niños puede ser congénita o adquirida. Roncar, sangrar, rinitis, respirar por la boca pueden indicar adenoides.
Violaciones colaterales
¿Cuáles son las consecuencias de un tabique desviado (el tratamiento se discutirá más adelante)? Con dificultad en la respiración nasal, ocurren los siguientes cambios:
- fijación del ala nasal al tabique - se produce debido a la curvatura de su parte anterior, provoca una importante dificultad en el paso del oxígeno;
- desarrollo de una reacción de las terminaciones nerviosas en la mucosa: con curvaturas, se forman turbulencias de aire que irritan los receptores, como resultado de lo cual los vasos de la mucosa se expanden, aparece moco en grandes cantidades, se desarrolla hinchazón;
- estrechamiento del territorio de las fosas nasales, dificultad para respirar en la dirección donde se formó la concavidad;
- cambio en la circulación del aire dentro de la cavidad nasal - durante la respiración normal, el aire sube, luego pasa a través del conducto nasal medio y parcialmente a lo largo del superior, al exhalar va al inferior, pero cuando está doblado, el flujo de aire se ve perturbado, lo que conduce a eso en relación con la respiración;
- cambio en la circulación de aire en el área en la que el tabique es convexo - hasta un bloqueo completo de la fosa nasal de este lado.
Cambiosmucosa con curvatura ocurre de la siguiente manera:
- el flujo de vórtice comienza a golpear la mucosa, lo que conduce a su engrosamiento en estos lugares y a la pérdida de cilios por parte de las células epiteliales, lo que provoca una disminución de las funciones protectoras;
- cuando se secreta, la mucosidad se seca con la formación de costras;
- Aparece rinitis.
El suministro suficiente de oxígeno a los pulmones y la sangre depende de los procesos de respiración nasal. Como resultado de la curvatura, se altera el intercambio de gases en los alvéolos, lo que conduce a la f alta de oxígeno.
Cuando se altera la respiración por la nariz, la persona se ve obligada a realizar esta función por la boca. Este proceso se caracteriza por las siguientes consecuencias negativas:
- se desarrolla una adenoides, acompañada de inflamación de las amígdalas faríngeas;
- para este método, las funciones protectoras de la cavidad nasal no son típicas, lo que conduce a un aumento del riesgo de enfermedades respiratorias;
- el aire no se calienta ni se humedece, lo que no garantiza la correcta eficiencia del intercambio de gases en los alvéolos, la sangre no está suficientemente saturada de oxígeno, lo que afecta negativamente a todo el organismo.
Debido a la curvatura del tabique nasal, pueden aparecer trastornos nerviosos:
- visual;
- que afectan el trabajo de los órganos internos;
- dismenorrea en mujeres;
- convulsiones en epilépticos;
- asma bronquial;
- espasmos laríngeos;
- estornudos y tos reflejos;
- dolores de cabeza.
Además, los defectos considerados provocan cambios en los órganos vecinos:
- ojos - con deformidad patológica, el canal nasolagrimal puede actuar como fuente de infección;
- nariz - se desarrolla una enfermedad inflamatoria llamada "sinusitis", también se desarrollan sinusitis y sinusitis frontal;
- oídos: hay alteraciones en la trompa de Eustaquio y el oído medio.
En la inflamación crónica, la mucosidad y los agentes infecciosos que no se eliminan de la cavidad nasal pueden terminar en el tímpano o el tubo auditivo.
Diagnóstico
El tratamiento de la curvatura del tabique nasal debe ir precedido de un procedimiento de diagnóstico de esta patología. En primer lugar, es necesario un examen externo, que revela un desplazamiento de la punta o escoliosis de la nariz.
El principal método de investigación es la rinoscopia, durante la cual se detecta asimetría durante la comparación de las cavidades nasales. En caso de violaciones, por un lado, los cornetes son claramente visibles y, por otro, pueden no ser visibles en absoluto.
Para determinar las características de la configuración de las paredes laterales, cuyos resultados toman una decisión sobre la necesidad de cirugía nasal con un tabique nasal desviado, lubricación de la cubierta y el tabique con una solución al 5% de cocaína y se usa adrenalina.
El examen de rayos X no es informativo. Pero puede ser necesario determinar el estado y la ubicación de los senos paranasales.
Tratamiento del tabique desviado
La mayoría de los tratamientos conservadores proporcionan un alivio a muy corto plazo. Asi queEl principal método de tratamiento es realizar una cirugía para la curvatura del tabique nasal. El método principal de su implementación es la septoplastia endoscópica.
El impacto se realiza a través de la fosa nasal con una disección de la mucosa y su separación del tabique en cuestión, tras lo cual se realiza cirugía plástica con sutura. La operación dura aproximadamente media hora. Se puede realizar con anestesia local o general.
Según las revisiones, la cirugía para el tabique desviado se tolera mejor bajo anestesia general. Finalmente, se colocan férulas y gasas en la cavidad nasal, que se retiran al día siguiente. Después de su eliminación, al paciente se le prescribe una solución salina en forma de gotas nasales o lubricación con soluciones oleosas de vitaminas, lo que contribuye a una curación más rápida de la mucosa. Las costras con sangre de la nariz pueden aparecer en un mes, la hinchazón desaparece después de unas dos semanas, lo que ayudará a restablecer la respiración nasal.
Así, la estancia en el hospital después de la operación es de un día. Después de la operación, se elimina la curvatura del tabique nasal. Dentro de una semana después de esto, se visita el consultorio médico para vendajes, que aceleran la cicatrización y actúan como un medio para prevenir la formación de adherencias.
Actualmente utilizado para el tratamiento de tabique desviado con láser. Las ventajas de este método son las siguientes:
- las actividades de rehabilitación se reducen al mínimo;
- efecto antiséptico del láser;
- mínimotasa de lesiones;
- menor pérdida de sangre.
Pero también tiene un inconveniente: no se puede utilizar para eliminar todos los tipos de deformidades, especialmente aquellas asociadas con daños en la parte ósea del tabique.
El tratamiento sin cirugía para el tabique desviado implica el uso de condrosentoplastia láser. En este caso, el cartílago se calienta, lo que lo hace elástico. Con la ayuda de una herramienta especial, se le da la forma necesaria al cartílago, que se fija durante un día con un hisopo. Luego se centra el tabique y se endereza el cartílago.
Coste de operación
En los hospitales públicos se realiza de forma gratuita con póliza médica. Pero tienes que esperar tu turno. En las clínicas privadas, el precio de la cirugía para la curvatura del tabique nasal comienza en 35 000 rublos. Está determinado por el nivel de la institución, la complejidad de la intervención, el tipo de anestesia, las calificaciones del personal, la duración de la estadía del paciente dentro de sus paredes.
La septoplastia láser tiene un precio mínimo: para el tabique nasal desviado - 30.000 rublos. En las clínicas de Moscú, su costo promedio alcanza los 54 000 rublos.
Complicaciones después de la cirugía
Las consecuencias de un tabique desviado como consecuencia de la operación pueden ser las siguientes:
- perforación o perforación del tabique;
- cicatrización;
- hematoma;
- sinusitis purulenta;
- formación de abscesos debajo de la mucosa;
- inflamación e infección de la herida que se formó durante la operación;
- formación de adherencias;
- deformación de la nariz - hay un hundimiento de la espalda debido a una resección demasiado alta;
- sangrado.
Se deben tomar las siguientes medidas para eliminarlos:
- punción de hematoma con aplicación de vendaje compresivo;
- tomar antibióticos para la infección;
- disección de adherencias con bisturí;
- agentes hemostáticos para el sangrado.
La probabilidad de que ocurran puede reducirse significativamente si sigue las instrucciones del médico para el cuidado posoperatorio y sigue el régimen necesario.
Para cerrar
Se observa tabique desviado en la mayoría de las personas. Para la mayoría de ellos, no causa ninguna molestia. En caso de dificultad para respirar por la nariz, debe comunicarse con el otorrinolaringólogo, quien puede prescribir una operación o el uso de terapia con láser. Continúa por un corto tiempo, y su resultado es favorable. Por lo general, el tabique está completamente alineado.
La operación se puede realizar en clínicas públicas y privadas, lo cual está determinado por los fondos disponibles para el cliente. Se puede realizar bajo anestesia general o local. Según la mayoría de las reseñas, es preferible la primera opción.
