Según las estadísticas, la neoplasia cervical (NIC), es decir, el cáncer, ocupa un lugar destacado en la estructura de las enfermedades oncológicas. Muy a menudo, la degeneración del tejido normal en tejido tumoral se observa en el cuello uterino. Esto se debe a las características del epitelio. Debido a que el carcinoma de células escamosas de cuello uterino es una de las formas más comunes de cáncer, se lleva a cabo su diagnóstico precoz. Con la llegada de programas especiales de detección, uno puede aprender no solo sobre las etapas iniciales del tumor, sino también sobre las condiciones que preceden a la atipia. El diagnóstico y el tratamiento tempranos del cáncer de cuello uterino salvan a muchas mujeres. Por lo tanto, el pronóstico de la patología hoy en día es menos deplorable.
Cáncer cervical de células escamosas: ¿qué es?
El cáncer de cuello uterino se considera un tema candente no solo para los médicos, sino para todas las mujeres. Desde que comenzó la prevención activa de esta enfermedad y su diagnóstico, se ha conocido la enorme escala de esta patología. El carcinoma de células escamosas más común del cuello uterino. Este tipo de tumor se caracteriza por tener elementos atípicossurgen del epitelio estratificado inmaduro que recubre el exocérvix. En otras palabras, este tipo de cáncer se localiza donde el cuello uterino se encuentra con la vagina.
En el mundo moderno, esta enfermedad es una de las patologías oncológicas más comunes. La incidencia del cáncer de exocérvix es de 15 personas por cada 100.000 habitantes. A pesar del aumento anual de la mortalidad por esta patología, el pronóstico de la enfermedad tiende a mejorar. Si antes el carcinoma de células escamosas del cuello uterino se diagnosticaba solo en las últimas etapas, ahora el tratamiento comienza desde el momento en que se descubren los factores predisponentes.
Como todas las enfermedades oncoginecológicas, la neoplasia cervical no presenta manifestaciones clínicas durante mucho tiempo. Por lo tanto, es importante prestar atención a los más mínimos cambios que ocurren en el cuerpo, así como visitar periódicamente a un ginecólogo.
Causas del cáncer de cuello uterino
La aparición de una neoplasia de células escamosas está asociada a diversos factores etiológicos. En primer lugar, esto se refiere a los trastornos del sistema endocrino. Se cree que existe una relación directa entre las patologías oncoginecológicas y el estado hormonal del cuerpo femenino. A menudo, cuando se detecta el cáncer de cuello uterino, hay un aumento en los niveles de estrógeno. Estas hormonas se producen en los ovarios. El aumento o disminución de su nivel está controlado por el hipotálamo. Dada la relación de la enfermedad con los trastornos endocrinos, se conocen las siguientes causas de cáncer de cuello uterino:
- Uso prolongado de anticonceptivos. La mayoría de los anticonceptivos contienen estrógenos. Por lo tanto, al usar AOC, es necesario consultar a un médico de vez en cuando para determinar el nivel de hormonas.
- Tratamiento con Tamoxifeno y sus análogos. Este medicamento se usa en el tratamiento del cáncer de mama. Sin embargo, el medicamento debe usarse con extrema precaución, ya que también es hormonal.
- Obesidad y enfermedad tiroidea (hipotiroidismo). Estas condiciones también contribuyen al aumento de los niveles de estrógeno y al desarrollo de cáncer de cuello uterino.
Además, existen otros factores predisponentes. Entre ellos: infecciones sexuales crónicas, abortos, una gran cantidad de embarazos y partos, así como su ausencia total. Además, el carcinoma de células escamosas del cuello uterino ocurre principalmente en el contexto de patologías tales como pólipos, erosión, leucoplasia y eritroplasia, displasia. Recientemente, la enfermedad se ha asociado con los tipos de virus del papiloma 16 y 18. Los científicos han llegado a esta conclusión, ya que este patógeno se encuentra en casi todos los pacientes que padecen neoplasia cervical.
Tipos de carcinoma de células escamosas
Dada la naturaleza de las células epiteliales que sufren atipia, existen varios tipos de neoplasia cervical:
- Adenocarcinoma. Este tipo es menos común que los demás.
- Cáncer cervicouterino escamoso queratinizante. Se caracteriza por la formación de gránulos de queratina en la superficie del epitelio. señal de diagnósticotales enfermedades se consideran "perlas de cáncer". En el frotis se encuentran células de diversa apariencia y tamaño con bordes dentados.
- Tumor poco diferenciado. Es imposible establecer qué elementos celulares han sufrido atipia. Esta opción es la más desfavorable.
- Cáncer cervical no queratinizante de células escamosas. Se caracteriza por la ausencia de queratina. El frotis muestra grandes cuerpos ovalados que contienen citoplasma eosinofílico.
Grados de neoplasia cervical
Cuando se detecta una neoplasia (CIN), es necesario realizar un examen y averiguar el alcance de su propagación. Dado el desarrollo de células atípicas, se distinguen 4 etapas de la enfermedad. La división en grados permite elegir un tratamiento adecuado y determinar el pronóstico. El estadio 0 significa cáncer no invasivo, es decir, las células atípicas están presentes en la superficie del epitelio, pero no han penetrado en el espesor del tejido cervical. Grado 1: el tumor ha crecido unos pocos mm de profundidad. Con esto se quiere decir que se ha desarrollado un carcinoma invasivo de células escamosas del cuello uterino, que se extiende más allá del órgano. En la segunda etapa, la neoplasia se extiende al parametrio o parte superior de la vagina. El tercer grado se caracteriza por la aparición de elementos cancerosos en las paredes de la pelvis menor. La parte inferior de la vagina, los ganglios linfáticos regionales también se ven afectados. En el estadio 4, el tumor se traslada a la vejiga o los intestinos. Aparecen metástasis a distancia.
Cuadro clínico de cáncer de cuello uterino
La sospecha de NIC es difícil porqueya que casi no tiene rasgos característicos. Al principio, el cáncer no aparece o tiene síntomas como irregularidades menstruales, dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda y flujo vaginal claro. El sangrado de contacto, es decir, que aparece durante las relaciones sexuales, se considera un signo característico. Un síntoma posterior es la hinchazón de las extremidades inferiores, temperatura subfebril. En la última etapa, hay pérdida de peso, debilidad, disminución del apetito e inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle.
Diagnóstico de cáncer de cuello uterino de células escamosas
La detección del carcinoma de células escamosas se lleva a cabo tanto en caso de quejas como de detección. Consiste en un análisis especial en el que se toma un hisopo de la vagina y el cuello uterino (prueba de Papanicolaou). Gracias a este método, es posible determinar no solo el cáncer, sino también la displasia, pequeños cambios en la composición celular. Con un resultado dudoso, se realiza una colposcopia con ácido acético y yodo (para identificar áreas sospechosas del epitelio). Si todavía se sospecha cáncer, se necesita una biopsia del cuello uterino. Otro estudio es un análisis para la determinación de VPH.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino
El tratamiento del carcinoma de células escamosas del cuello uterino incluye la extirpación quirúrgica del tumor, la quimioterapia y la radioterapia. El volumen de intervención quirúrgica depende del estadio, así como de la edad del paciente. Para neoplasia no invasiva o grado 1 se realiza histerectomía, dejandoovarios Esta operación está indicada para pacientes capaces de concebir. Si la paciente está en la menopausia, entonces se realiza una histerectomía, la extirpación de los apéndices y el epiplón mayor. Este volumen de cirugía es necesario debido al riesgo de metástasis o recurrencia del tumor. Además, los pacientes son tratados con medicamentos hormonales. En la última etapa, solo se lleva a cabo un tratamiento sintomático.
Cáncer de cuello uterino de células escamosas: pronóstico de la enfermedad
A pesar de la alta mortalidad, la cura es posible. Esto se aplica a los pacientes con neoplasia detectada en las etapas iniciales. La supervivencia a cinco años después del tratamiento promedia alrededor del 55%. El indicador cambia en relación con la etapa del proceso tumoral (en el grado 1 es del 78 %, en el grado 4 - 7,8 %).
Medidas preventivas para evitar el cáncer
La principal medida preventiva es visitar al ginecólogo al menos una vez al año. También es importante tratar las infecciones sexuales a tiempo, no usar anticonceptivos orales combinados durante más de 5 años y determinar periódicamente el nivel de hormonas. En presencia de factores predisponentes (erosión cervical, pólipo, leucoplasia), es necesario someterse a una colposcopia. En el futuro, el médico decidirá sobre el tratamiento de enfermedades de fondo. En los últimos años, se ha desarrollado una prevención específica del cáncer de cuello uterino: la vacunación dirigida a los tipos de VPH 16 y 18. Se lleva a cabo en la adolescencia. Consulte a su médico antes de vacunarse.
